Nëse keni vështirësi të zbrazni plotësisht fshikëzën kur shkoni në banjë, atëherë mund të keni një gjendje të quajtur mbajtje urinare. Causedshtë shkaktuar nga muskujt e dobët, dëmtimi i nervave, gurët në veshka, infeksionet e fshikëzës, rritja e prostatës dhe çështje të tjera shëndetësore. Mbajtja e urinës mund të jetë akute (afatshkurtër) ose kronike (afatgjatë) dhe të përfshijë ose një paaftësi të plotë ose të pjesshme për të zbrazur fshikëzën tuaj. Në shumicën e rasteve, gjendja mund të lehtësohet duke praktikuar teknika të caktuara në shtëpi, por ndonjëherë nevojitet ndërhyrje urgjente mjekësore.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Përmirësimi i Zbrazjes së Fshikëzës në Shtëpi
Hapi 1. Forconi muskujt tuaj të legenit
Një nga mënyrat më efektive dhe më të njohura për forcimin e muskujve të legenit tuaj është duke bërë ushtrime Kegel. Ato janë ushtrime të thjeshta që mund të bëni kudo që rrisin forcën e muskujve që kontrollojnë fshikëzën tuaj - si dhe mitrën, zorrën e hollë dhe rektumin. Për të ndihmuar në identifikimin e muskujve tuaj të legenit, ndaloni urinimin në mes të rrjedhës. Muskujt që kontraktohen janë ata që forcojnë ushtrimet Kegel. Ushtrimet mund të bëhen në çdo pozicion (kështu që ju mund t'i bëni ato ndërsa jeni ulur në trafik, në tryezën tuaj në punë, etj.), Edhe pse është më e lehtë gjatë shtrirjes.
- Pasi të keni identifikuar muskujt tuaj të legenit, shtrëngoni ato dhe mbajeni tkurrjen për pesë sekonda, e ndjekur nga relaksimi i tyre për pesë sekonda. Përsëriteni këtë sekuencë pesë deri në 10 herë disa herë në ditë të ndryshme.
- Gjatë disa javëve, punoni për t’i mbajtur muskujt e legenit të kontraktuar për 10 sekonda në të njëjtën kohë, ndërsa gjithashtu relaksohuni për 10 sekonda më pas. Bëni ushtrimet në këmbë dhe ulur gjithashtu. Përsëriteni këtë sekuencë pesë deri në 10 herë në ditë derisa të jeni në gjendje të kontrolloni më mirë fshikëzën tuaj.
- Kini kujdes të mos mashtroni duke përkulur barkun, kofshët ose vithet dhe mos harroni të merrni frymë lirshëm gjatë ushtrimeve.
- Shumë faktorë dobësojnë muskujt e dyshemesë së legenit, të tilla si shtatzënia, lindja, operacioni, plakja, obeziteti, kollitja kronike dhe sforcimet e tepërta nga kapsllëku.
Hapi 2. Trajnoni fshikëzën tuaj
Trajnimi i fshikëzës është një terapi e rëndësishme e sjelljes që mund të jetë efektive në trajtimin e mbajtjes së urinës dhe mosmbajtjes. Qëllimet e kësaj terapie janë të rrisin sasinë e kohës midis urinimit, të rrisin vëllimin e lëngut që fshikëza juaj mund të mbajë dhe të zvogëlojë ndjenjën e urgjencës dhe/ose ndonjë çështje rrjedhjeje. Trajnimi i fshikëzës kërkon që të vendoset një orar fiks i zbrazjes së fshikëzës, pavarësisht nëse dëshira për të urinuar është e pranishme apo jo. Nëse dëshira për të urinuar ndodh para kohës së caktuar, shtypja e nxitjes përmes kontraktimit të muskujve të legenit duhet të bëhet.
- Zbrazni fshikëzën tuaj sa më mirë që të mundeni sapo të zgjoheni. Pastaj vendosni intervale prej një deri në dy orë për t'u përpjekur të shkoni përsëri, pavarësisht nga dëshira.
- Ndërsa suksesi arrihet duke kontrolluar fshikëzën tuaj dhe urinoni sipas kërkesës, rrisni intervalin në rritje prej 15-30 minutash derisa të jetë e mundur të qëndroni rehat për tre deri në katër orë.
- Zakonisht duhen nga gjashtë deri në 12 javë për të fituar përsëri kontrollin e fshikëzës tuaj dhe për të qenë në gjendje ta anuloni plotësisht kur të ndjeni dëshirën për të urinuar.
Hapi 3. Rehatohuni në banjë
Të ndiheni rehat në banjë mund të kontribuojë që të jeni në gjendje të zbrazni fshikëzën tuaj normalisht. Nëse temperatura e ajrit ose dyshemeja është shumë e ftohtë, kjo mund t'ju tërheqë nga biznesi në fjalë. Ulja në tualet mund të jetë më e rehatshme për të dyja gjinitë, pasi disa burra ndiejnë dhimbje në shpinë, qafë ose prostatë ndërsa qëndrojnë për të urinuar. Privatësia mund të jetë gjithashtu një faktor i rëndësishëm ngushëllimi, kështu që mos u përpiqni të urinoni në banjot publike dhe mbani derën mbyllur ndërsa jeni në shtëpi.
- Ngrini temperaturën në shtëpinë tuaj gjatë dimrit dhe konsideroni të vishni pantofla dhe një mantel në banjë për tu ngrohur.
- Vendosni disa qirinj aromaterapie në banjën tuaj dhe jepini një "pamje spa" për t'ju qetësuar dhe relaksuar ndërsa përpiqeni të urinoni.
- Nëse jeni një "fanatik i pastër", mbajeni banjën tuaj të rregulluar në mënyrë që të mos ju shpërqendrojë ose shqetësojë.
- Merrni kohën tuaj. Ju duhet t'i lejoni vetes një mesatare prej 30-60 sekonda për të urinuar, kështu që mos nxitoni dhe stresoheni për këtë.
- Provoni të pini pak ujë në lavamanin e banjës në përpjekje për të stimuluar një dëshirë të fortë për të zbrazur fshikëzën tuaj.
Hapi 4. Aplikoni presion ose stimulim të jashtëm
Zbatimi i presionit mbi fshikëzën tuaj nga jashtë barkut tuaj të poshtëm mund të ndihmojë në stimulimin e urinimit dhe nxitjen e zbrazjes së plotë të fshikëzës - mendojeni si një lloj masazhi ose terapie fizike. Shikoni në internet për të marrë një kuptim anatomik se ku është fshikëza juaj, pastaj aplikoni një presion të butë brenda (drejt shpinës tuaj) dhe poshtë (drejt këmbëve tuaja) për të provuar dhe "mjelur" fshikëzën tuaj gjatë urinimit. Kjo teknikë është më e lehtë për tu bërë në këmbë, në krahasim me uljen në tualet të kërrusur përpara.
- Përndryshe, provoni të prekni lëkurën/muskulin/yndyrën direkt mbi fshikëzën tuaj për të shkaktuar një tkurrje dhe lëshim.
- Për gratë, futja e një gishti të pastruar në vagjinën e tyre dhe aplikimi i presionit përpara në murin e përparmë vaginal shpesh mund të stimulojë fshikëzën dhe ta bëjë atë të lëshojë urinë.
- Për burrat, stimulimi i tepërt i barkut të poshtëm mund të shkaktojë ereksion, gjë që e bën shumë më të vështirë urinimin. Si i tillë, mbani një penis të dobët kur përpiqeni të zbrazni plotësisht fshikëzën tuaj.
- Lejimi i ujit të ngrohtë mbi barkun tuaj të poshtëm dhe organet gjenitale mund të nxisë dëshirën për të urinuar. Si e tillë, provoni të zbrazni fshikëzën tuaj ndërsa bëni një dush të ngrohtë.
Hapi 5. Mësoni rreth vetë-kateterizimit
Nëse jeni vërtet të dëshpëruar për të urinuar dhe ndjeni dhimbje të konsiderueshme të fshikëzës dhe veshkave, atëherë vetë-kateterizimi mund të jetë përgjigja nëse këshilla e mësipërme nuk funksionon. Vetë-kateterizimi përfshin futjen e një kateteri (tubi të gjatë dhe të hollë) lart në traktin tuaj urinar dhe afër hapjes së fshikëzës në mënyrë që të kullojë urinën prej tij. Kjo procedurë duhet të mësohet dhe demonstrohet nga mjeku juaj i familjes ose urologu, por nuk është për zemër të dobët ose të dobët.
- Zakonisht është më mirë që mjeku juaj të bëjë kateterizim nën anestezi lokale, por nëse ndiheni rehat me procedurën dhe mund të përdorni lubrifikim në vend, atëherë provojeni.
- Lubrifikimi mund të zvogëlojë nevojën për një anestezi topike, por disa komponime (të tilla si vazelinë) mund të irritojnë mukozën delikate të uretrës dhe të çojnë në dhimbje.
- It'sshtë e rëndësishme të sterilizoni kateterin tërësisht para se ta fusni në uretrën tuaj, pasi çdo futje e baktereve mund të çojë në infeksion.
Pjesa 2 nga 2: Marrja e trajtimit mjekësor
Hapi 1. Konsultohuni me mjekun tuaj
Nëse keni probleme me zbrazjen e fshikëzës tuaj për më shumë se disa ditë rresht, atëherë bëni një takim me mjekun tuaj të familjes. Mjeku juaj do t'ju ekzaminojë dhe do të përpiqet të gjejë shkakun rrënjësor. Përveç muskujve të dobët të legenit, shkaqe të tjera të mbajtjes së urinës përfshijnë: bllokim në uretër, fshikëz/gurë në veshka, infeksione gjenitourinare, kapsllëk të rëndë, formim të cistokelës (tek gratë), rritje të prostatës (tek meshkujt), dëmtim të palcës kurrizore, përdorimi i antihistamines dhe pas efekteve nga anestezia për shkak të operacionit.
- Mjeku juaj mund të marrë një mostër të urinës, rreze x, CT skanim, MRI dhe/ose studime me ultratinguj diagnostikues për të përcaktuar shkakun e problemit tuaj të fshikëzës.
- Merrni një referim tek një specialist gjenitourinar për më shumë testime, të tilla si cistoskopia (futja e një hapësire për të parë brenda fshikëzës/uretrës), testimi urodinamik (mat aftësinë e fshikëzës për të zbrazur) dhe/ose elektromiografinë (mat aktivitetin e muskujve të fshikëzës/pjesës së poshtme legen).
- Simptomat e zakonshme të mbajtjes së urinës përfshijnë: dhimbje në barkun e poshtëm, fryrje, nxitje të shpeshtë për të urinuar, vështirësi në fillimin/ndalimin e rrjedhës së urinës, rrjedhje të dobët të urinës dhe rrjedhje.
- Nëse jeni në siklet të rëndë nga një fshikëz e mbushur që refuzon të zbrazet, mjeku juaj mund të kullojë fshikëzën tuaj me një kateter - një procedurë relativisht e shpejtë ambulatore e bërë me një anestezion lokal. Vetë-kateterizimi mund të mësohet për përdorim në shtëpi (shih më lart).
Hapi 2. Pyesni për ilaçet në dispozicion
Pyesni mjekun tuaj nëse problemi juaj i fshikëzës dhe pamundësia për të zbrazur urinën normalisht mund të trajtohen me ilaçe. Disa ilaçe mund të shkaktojnë zgjerim (relaksim dhe zgjerim) të muskujve të lëmuar të uretrës dhe hapje të fshikëzës, edhe pse përdorimi afatgjatë i tyre mund të shkaktojë problemin e kundërt - mosmbajtje dhe humbje të kontrollit të fshikëzës. Për burrat me gjëndra të zmadhuara të prostatës, një shkak i zakonshëm i problemeve të fshikëzës / urinës, ilaçe të tilla si dutasteride (Avodart) dhe finasteride (Proscar) janë në dispozicion për të ndaluar rritjen beninje të prostatës apo edhe për ta zvogëluar atë.
- Ilaçet që mund të qetësojnë muskujt e fshikëzës/uretrës dhe gjithashtu ndihmojnë në zmadhimin e prostatës përfshijnë: alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax), terazosin (Hytrin).
- Ilaçet duhet të shihen vetëm si një zgjidhje afatshkurtër dhe të mos mendohen si një kurë e përhershme për mbajtjen e urinës.
Hapi 3. Mendoni për zgjerimin dhe stentimin e uretrës
Zgjerimi i uretrës trajton një uretër të bllokuar duke futur tuba me diametër gjithnjë e më të madh në uretër për ta shtrirë atë. Në të kundërt, një stent përdoret gjithashtu për të shtrirë një uretër të shtrënguar, por stenti zgjerohet si një burim dhe shtyn indet përreth me kalimin e kohës, në vend që të zëvendësohet me ato më të mëdha. Stentet mund të jenë të përkohshme ose të përhershme. Si zgjerimi ashtu edhe stentimi janë procedura ambulatore që kërkojnë anestezi lokale dhe nganjëherë qetësim.
- Përndryshe, uretra mund të bëhet më e gjerë duke fryrë një tullumbace të vogël të ngjitur në fund të një kateteri.
- Këto procedura kryhen nga një specialist gjenitourinar i quajtur urolog.
- Ndryshe nga kateterizimi i rregullt i cili mund të mësohet, zgjerimi dhe stentimi nuk duhet të bëhen në shtëpi në asnjë rrethanë.
Hapi 4. Konsideroni neuromodulimin sakral
Neuromodulimi sakral, i quajtur edhe terapi InterStim, përdor impulse të lehta elektrike për nervat që kontrollojnë fshikëzën dhe muskujt e legenit të poshtëm të lidhura me urinimin. Kjo terapi ndihmon trurin, nervat dhe muskujt e lëmuar të komunikojnë më mirë në mënyrë që fshikëza të zbrazet siç duhet dhe në intervale të rregullta. Pajisja elektrike duhet të futet kirurgjikisht dhe të ndizet për të funksionuar, por është një trajtim i kthyeshëm që mund të ndërpritet në çdo kohë duke e fikur pajisjen ose duke e hequr atë nga trupi.
- Kjo terapi njihet edhe si stimulim i nervit sakral, megjithëse nervat sakralë brenda dhe rreth kockës së bishtit gjithashtu mund të stimulohen me dorë duke masazhuar zonën me një pajisje vibruese. Provojeni këtë në shtëpi për të parë nëse shkakton zbrazje më të mirë të fshikëzës.
- Stimulimi i nervit sakral nuk tregohet për një problem të mbajtjes së fshikëzës ose urinës të shkaktuar nga një pengesë.
- Jini të vetëdijshëm se jo të gjitha format e mbajtjes urinare jo-obstruktive mund të trajtohen me stimulim të nervit sakral, prandaj pyesni urologun tuaj nëse është një ide e mirë për ju.
Hapi 5. Konsideroni kirurgjinë si mjetin e fundit
Nëse të gjitha teknikat dhe trajtimet e lartpërmendura nuk ndihmojnë me problemin tuaj të fshikëzës / urinës, atëherë kirurgjia duhet të konsiderohet si zgjidhja e fundit nëse mjeku juaj mendon se mund të jetë i dobishëm. Ekzistojnë një sërë operacionesh në dispozicion, por kjo varet nga shkaku aktual rrënjësor i problemit tuaj. Disa shembuj të procedurave kirurgjikale për të ndihmuar në mbajtjen e urinës përfshijnë: një uretrotomi të brendshme, një riparim cistocele ose rektocelë për gratë dhe kirurgji të prostatës për burra.
- Një uretrotomi e brendshme përfshin riparimin e një ngushtimi të uretrës (bllokim) duke futur një kateter special me një lazer në fund.
- Një procedurë cystocele ose rectocele përfshin heqjen e cisteve, riparimin e vrimave dhe forcimin e vaginës dhe indeve përreth për të lëvizur fshikëzën në pozicionin e saj normal.
- Për të trajtuar mbajtjen e urinës të shkaktuar nga hiperplazia beninje e prostatës (BPH), një pjesë ose e gjithë gjëndra hiqet kirurgjikale, zakonisht me metodën transurethrale (përdorimi i një kateteri të futur përmes uretrës).
- Operacione të tjera mund të bëhen për të hequr tumoret dhe/ose indet kanceroze në fshikëzën ose uretrën nëse është e zbatueshme.
Video - Duke përdorur këtë shërbim, disa informacione mund të ndahen me YouTube
Këshilla
- Zhurma e ujit të rrjedhshëm është një stimulues neurologjik për urinimin dhe jo fizik. Punon për pothuajse këdo, por në përgjithësi është më efektiv tek djemtë.
- Shmangni kafeinën dhe alkoolin pasi këto substanca rrisin nevojën dhe dëshirën për të urinuar, por shpesh shkaktojnë që fshikëza të irritohet më shumë.
- Bilbëlleni ndërsa urinoni. Veprimi i fishkëllimës ju ndihmon të mbani me kujdes fshikëzën tuaj duke ushtruar presion të butë në zonë.
- Mbajtja e urinës është shumë më e zakonshme tek meshkujt dhe incidenca rritet me moshën. Tek meshkujt e moshës 40-83 vjeç, incidenca e përgjithshme e mbajtjes së urinës është rreth 0.6%.
- Nëse urina kthehet në veshka nga fshikëza për shkak të mbajtjes së urinës, mund të çojë në dëmtim të përhershëm dhe zvogëlim të funksionit.
