Nëse vuani nga sindroma e vezoreve policistike (PCOS), nuk jeni vetëm. Midis 5-10% të grave amerikane në moshë riprodhuese vlerësohet se vuajnë nga një formë e PCOS, dhe është shkaku kryesor i infertilitetit femëror. Ndërsa është më e zakonshme tek adoleshentët dhe gratë e rritura, PCOS mund të ndodhë tek vajzat që në moshën 11. Deri në 70% të grave që vuajnë nga PCOS nuk janë të diagnostikuara. Gratë me PCOS shpesh vuajnë nga rezistenca ndaj insulinës, ku trupi juaj prodhon insulinë, por nuk e përdor atë në mënyrë efektive. Gratë me PCOS shpesh kanë një histori familjare të rezistencës ndaj insulinës ose diabetit të tipit 2. Ndërsa PCOS nuk mund të shërohet, ju mund të punoni me mjekun tuaj për të trajtuar simptomat e tij.
Hapa
Metoda 1 nga 4: Bisedoni me mjekun tuaj
Hapi 1. Mësoni sesi mjekët diagnostikojnë PCOS
Kriteret diagnostikuese më të përdorura për PCOS janë "kriteret e Rotterdamit". Një diagnozë e PCOS mund të bëhet kur janë të pranishme dy nga kriteret e mëposhtëm:
-
Teprica e androgjenit. Androgjenet janë hormone të prodhuara nga burrat dhe gratë. Sidoqoftë, ato janë të pranishme në nivele më të larta tek meshkujt. Teprica e androgjenit tek femrat mund të shkaktojë simptoma të tilla si:
- hirsutizëm (rritje jonormale ose e tepërt e flokëve)
- puçrra fytyre
- alopecia androgjenike (tullacia e modelit mashkullor ose rrallimi/humbja e flokëve)
- shtim në peshë, veçanërisht i lokalizuar në zonën e barkut
-
Mosfunksionimi i ovulacionit. Shenja më e zakonshme e mosfunksionimit ovulues është cikli menstrual i parregullt.
- Gjakderdhja e shpeshtë (më shpesh se çdo 21 ditë) mund të jetë një shenjë e mosfunksionimit ovulues.
- Gjakderdhja e rrallë (më rrallë se çdo 35 ditë) mund të jetë gjithashtu një shenjë e mosfunksionimit ovulues.
-
Vezoret policistike. Vezoret duhet të ekzaminohen me ultratinguj. Mjeku juaj do të kontrollojë vezoret tuaja për:
- Zgjerimi dypalësh (> 10 cc)
- Sasia dhe madhësia e folikulave (përgjithësisht 12 ose më shumë, me madhësi 2-9 mm)
- Folikuj të shumtë me madhësi të ngjashme
- Vendndodhja periferike e folikulave, e cila mund të japë një varg të pamjes së perlave
Hapi 2. Lini një takim për të parë një mjek
Nuk ka asnjë test të vetëm që mund të konfirmojë një diagnozë të PCOS. Mjeku juaj do të duhet të kryejë disa ekzaminime dhe teste. Mjeku juaj i kujdesit parësor ose gjinekologu juaj zakonisht mund të bëjë ekzaminime dhe teste themelore. Ai ose ajo gjithashtu mund t'ju referojë tek një specialist për testime të mëtejshme.
- Nëse keni PCOS dhe keni vështirësi në konceptim dhe dëshironi të mbeteni me barrë, mund të referoheni tek një endokrinolog riprodhues. Këta mjekë specializohen në trajtimin e PCOS me qëllim të rritjes së pjellorisë.
- Nëse keni PCOS por nuk doni të konceptoni ose nuk keni vështirësi në konceptim, mund t'ju referoheni për të parë një endokrinolog mjekësor.
Hapi 3. Flisni me mjekun tuaj për simptomat tuaja
Për shkak se PCOS mund të shkaktojë kaq shumë simptoma, është e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha simptomat që po përjetoni. Edhe nëse nuk mendoni se simptomat janë të lidhura, jepni mjekut tuaj një llogari të plotë të simptomave që keni.
Sigurohuni që gjithashtu t'i jepni mjekut tuaj një histori të plotë mjekësore. Sigurohuni që të vini re nëse ndonjë anëtar i familjes ose të afërm kanë një histori të diabetit, rezistencës ndaj insulinës ose simptomave të tepërta të androgjenit
Hapi 4. Di se çfarë procedurash mjekësore duhet të presësh
Mjeku juaj do të kryejë disa ekzaminime dhe teste për t'ju ndihmuar të përcaktoni nëse keni PCOS. Ju mund të prisni që procedurat e mëposhtme të bëhen, ose nga mjeku juaj i përgjithshëm ose gjinekologu, ose nga një endokrinolog.
- Histori mjekesore. Mjeku juaj do t'ju pyesë për menstruacionet, peshën dhe simptoma të tjera. Ai/ai ndoshta do të pyesë nëse keni të afërm të cilët janë diagnostikuar me diabet, rezistencë ndaj insulinës ose PCOS.
- Provimi fizik. Ju ndoshta do të ekzaminoni presionin e gjakut, BMI -në dhe rritjen e flokëve. Simptoma të tjera të PCOS, të tilla si aknet dhe flokët e rralluar, gjithashtu mund të kontrollohen gjatë këtij provimi.
- Ekzaminimi i legenit. Mjeku juaj mund të dëshirojë të kontrollojë për ënjtje ose rritje. Zakonisht, këto ekzaminime janë manuale (mjeku përdor duart e tij për të ekzaminuar zonën e legenit) dhe me ultratinguj.
- Testet e gjakut. Zakonisht, mjeku juaj do të kontrollojë nivelet e androgjeneve dhe glukozës (sheqerit) në gjakun tuaj. Ai/ajo gjithashtu mund të kërkojë të mbledhë urinë për analiza.
Hapi 5. Bëni pyetje mjekut tuaj
Pasi ju është dhënë një diagnozë e PCOS, ka disa pyetje që mund të dëshironi t'i bëni mjekut tuaj. Merrni parasysh të bëni pyetjet e mëposhtme:
- Cilat ilaçe janë në dispozicion që mund të përmirësojnë simptomat e mia?
- A ka ilaçe ose trajtime që mund të përmirësojnë aftësinë time për të mbetur shtatzënë?
- Çfarë duhet të bëj për të menaxhuar këtë gjendje me kushtet e tjera mjekësore?
- Çfarë efektesh anësore mund të pres nga trajtimi im?
- Cilat implikime afatgjata shëndetësore ka të ngjarë të jenë për shkak të PCOS?
Metoda 2 nga 4: Kuptimi i opsioneve të mjekimit dhe trajtimit
Hapi 1. Merrni parasysh kontrollin hormonal të lindjeve
Nëse nuk doni të mbeteni shtatzënë, merrni parasysh të flisni me mjekun tuaj për kontrollin hormonal të lindjeve. Pilulat e kontrollit të lindjes "të kombinuara" që përmbajnë estrogjen dhe progestin mund t'ju ndihmojnë të rregulloni ciklet tuaja menstruale, të zvogëloni nivelet e hormoneve mashkullore dhe të pastroni aknet. Ata gjithashtu do të zvogëlojnë rrezikun tuaj për të zhvilluar kancerin tuaj endometrial. Arna të lëkurës dhe unazat vaginale që përmbajnë këto hormone mund të jenë gjithashtu një opsion. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të gjeni opsionin që është i përshtatshëm për ju.
Ilaçet që përmbajnë vetëm progesteron ofrojnë disa nga përfitimet e kontrollit të kombinuar të lindjeve. Ato do të ndihmojnë në kontrollimin e menstruacioneve dhe zvogëlimin e rrezikut të kancerit endometrial. Sidoqoftë, ato nuk do të ndihmojnë me simptomat që lidhen me tepricën e androgjenit, të tilla si aknet dhe rritja e flokëve
Hapi 2. Pyesni mjekun tuaj për Metformin
Metformina (Glucophage, Fortamet, etj.) Është një ilaç oral për diabetin e tipit 2. Mjeku juaj mund të përshkruajë metforminë për të trajtuar rezistencën tuaj ndaj insulinës dhe për të ulur nivelet e insulinës në trupin tuaj. Hulumtimet kanë sugjeruar gjithashtu se metformina mund të ndihmojë në nivelet e kolesterolit dhe menaxhimin e peshës.
Njerëzit me një histori të sëmundjeve të mëlçisë ose zemrës mund të mos jenë në gjendje të marrin metformin në mënyrë të sigurt. Vitalshtë jetike t'i tregoni mjekut tuaj për historinë tuaj të ndonjë gjendje të mëlçisë ose zemrës
Hapi 3. Konsultohuni me mjekun tuaj për ilaçet e fertilitetit
Mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç për të ndihmuar në stimulimin e ovulacionit. Bisedoni me mjekun tuaj për çdo kusht ose simptomë para-ekzistuese mjekësore në mënyrë që ai/ajo të gjejë ilaçet që janë më të mirat për ju.
- Mjeku juaj mund të përshkruajë clomiphene (Clomid, Serophene) ose letrozole (Femara). Këto janë ilaçe orale që i merrni në pjesën e parë të ciklit tuaj menstrual për të stimuluar ovulimin. Me shumë mundësi do të keni ovulim brenda 5-10 ditëve pas marrjes së klomifenit ose letrozolit.
- Ju duhet t'i tregoni mjekut tuaj nëse keni endometriozë, fibroide të mitrës, një histori të sëmundjes së mëlçisë, ose çështje të tiroides.
- Efektet anësore të klomifenit ose letrozolit mund të përfshijnë afshe të nxehta, dhimbje koke dhe dhimbje/butësi në gji.
- Ju gjithashtu duhet të jeni të vetëdijshëm se në 7-10 nga 100 shtatzënitë që rezultojnë nga terapia me klomifen ose letrozole, ndodhin implantime të shumta. Binjakët janë më të zakonshmit.
- Nëse klomifeni nuk funksionon më vete, mjeku juaj mund të përshkruajë një kombinim të metforminës dhe klomifenit.
Hapi 4. Konsultohuni me mjekun tuaj për gonadotropinat
Nëse trajtimi me klomifen nuk funksionon, mjeku juaj mund të përshkruajë gonadotropina. Gonadotropinat janë hormone që stimulojnë vezoret tuaja për të prodhuar folikula të shumta (kiste që përmbajnë vezë). Injeksionet zakonisht fillojnë ditën e dytë ose të tretë të periodave dhe vazhdojnë për 7-12 ditë. Këto trajtime mund të jenë të shtrenjta, prandaj bisedoni me endokrinologun tuaj riprodhues për t'u siguruar që ato janë të përshtatshme për ju.
- Injeksionet e gonadotropinës kanë një shkallë relativisht të lartë suksesi. Nga gratë që ovulojnë pas terapisë me gonadotropinë dhe nuk kanë faktorë të tjerë që cenojnë pjellorinë e tyre, deri në 50% mbeten shtatzënë brenda 4 deri në 6 cikle ovuluese.
- Deri në 30% të shtatzënive nga terapia me gonadotropinë shoqërohen me implantime të shumta. Shumica e shumëfishave janë binjakë, edhe pse në 5% të rasteve mund të jenë treshe ose më të larta.
- Bisedoni me mjekun tuaj për efektet anësore. Shumica e efekteve anësore nga këto injeksione janë të lehta, por në disa raste ato mund të jenë më serioze. Një formë e butë e Sindromës së Hiperstimulimit Ovarian (OHSS) mund të ndodhë në 10-30% të pacientëve me gonadotropinë, dhe një formë e rëndë në rreth 1% të rasteve. Në rastet e rënda, OHSS mund të shkaktojë nauze, të vjella, shtim në peshë, mpiksje gjaku dhe simptoma të tjera serioze.
Hapi 5. Konsideroni Fekondimin In Vitro (IVF)
Në IVF, një vezë e fekonduar vendoset kirurgjikale në mitër. Quiteshtë mjaft efektive. Sidoqoftë, IVF shpesh mund të jetë e shtrenjtë dhe zakonisht konsiderohet si një opsion kur trajtimet më pak të shtrenjta nuk kanë funksionuar. Bisedoni me mjekun tuaj nëse jeni një kandidat i mirë për IVF.
- Njerëzit me PCOS i përgjigjen fuqishëm ilaçeve të fertilitetit, kështu që ata shpesh janë në rrezik më të lartë për lindje të shumta. IVF lejon shkallën më të lartë të kontrollit të mundësisë së lindjeve të shumta.
- IVF mund të shkaktojë sindromën e hiperstimulimit të vezoreve (OHSS), e cila mund të jetë serioze dhe në rrethana jashtëzakonisht të rralla madje mund të jetë fatale.
Hapi 6. Pyesni mjekun tuaj për laparoskopinë kirurgjikale
Shpimi laparoskopik i vezoreve, ose diatermia e vezoreve, është një lloj trajtimi kirurgjik që mund të ndihmojë në stimulimin e ovulacionit tek gratë me PCOS. Nuk është e zakonshme dhe përgjithësisht konsiderohet si mjeti i fundit për gratë për të cilat trajtimet e tjera të fertilitetit kanë dështuar.
- Shpimi i vezoreve bëhet nën anestezi të përgjithshme. Një kirurg shkatërron klinikisht një pjesë të vezoreve duke përdorur një lazer ose pajisje të tjera. Kjo zvogëlon sasinë e testosteronit të prodhuar nga vezoret, gjë që mund të rrisë mundësinë tuaj për të ovuluar.
- Disa studime sugjerojnë se rreth 50% e grave janë në gjendje të mbeten shtatzënë brenda një viti pas kryerjes së kësaj procedure, të paktën në rrethanat më të mira të mundshme.
- Shpimi i vezoreve ka rreziqe serioze, duke përfshirë infeksionin, gjakderdhjen e brendshme, dëmtimin e organeve të brendshme dhe shenjat. Gjithmonë flisni me mjekun tuaj për rreziqet dhe efektet anësore para se të merrni parasysh këtë procedurë.
Hapi 7. Mbani komunikim të rregullt me mjekun tuaj
Kur merrni ndonjë ilaç ose trajtim, është e rëndësishme të punoni ngushtë me mjekun tuaj. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur jeni duke marrë trajtime riprodhuese ose terapi. Kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë efekt anësor nga ilaçi juaj.
Nëse jeni duke parë mjekë të shumtë për PCOS tuaj, të tilla si një mjek i kujdesit parësor, gjinekolog dhe endokrinolog, sigurohuni që t'i mbani të gjithë të informuar për shëndetin tuaj. Nëse përjetoni ndonjë simptomë ose efekt anësor nga trajtimi, sigurohuni që ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor janë të vetëdijshëm
Metoda 3 nga 4: Krijimi i zakoneve të jetesës së shëndetshme
Hapi 1. Kuptoni rolin e insulinës
Insulina është një hormon i prodhuar nga pankreasi. Ajo luan një rol të rëndësishëm në rregullimin e metabolizmit. Sistemi juaj tretës do të zbërthejë karbohidratet, të tilla si sheqerna dhe niseshte, në glukozë (sheqer). Insulina lejon trupin tuaj të thithë dhe përdorë glukozën si energji.
Gratë me PCOS shpesh kanë një gjendje të quajtur rezistencë ndaj insulinës. Rezistenca ndaj insulinës bën që nivelet e glukozës të grumbullohen në qarkullimin e gjakut në vend që të absorbohen nga trupi. Kjo mund të shkaktojë prediabet ose diabet tip 2
Hapi 2. Hani një dietë me indeks të ulët glicemik
Obeziteti në mesin e grave me PCOS mund të jetë deri në 80%. Për shkak se gratë me PCOS kanë vështirësi në përpunimin e insulinës, është e rëndësishme të hani një dietë që nuk shkakton ndryshime të mëdha në sheqerin në gjak.
- Kufizoni ushqimet e përpunuara dhe ushqimet me shumë sheqer të shtuar. Këto ushqime ofrojnë pak në lëndët ushqyese dhe mund të ndikojnë në nivelin tuaj të sheqerit në gjak.
- Shikoni kaloritë tuaja. Ju mund të dëshironi të konsultoheni me një dietolog ose nutricionist për të përcaktuar nivelin tuaj optimal të kalorive. Nëse keni obezitet të lidhur me PCOS, zvogëlimi i marrjes tuaj të kalorive mund t'ju ndihmojë të humbni peshë.
- Hani karbohidrate komplekse. Nuk rekomandohet që të kufizoni shumë karbohidratet. Në vend të kësaj, zgjidhni karbohidratet komplekse siç janë drithërat, elbi, orizi kafe dhe fasulet. Këto karbohidrate janë të larta në fibra dhe treten ngadalë, kështu që nuk shkaktojnë rritje të mëdha të niveleve të insulinës tuaj.
- Hani shumë perime dhe fruta të freskëta. Frutat dhe perimet kanë fibra dhe shumë lëndë ushqyese esenciale si vitamina dhe minerale.
Hapi 3. Ushtrohuni
Ushtrimi mund të ndihmojë në përmirësimin e humbjes së peshës dhe zvogëlimin e rrezikut për diabet dhe komplikime kardiovaskulare. Ushtrimi gjithashtu mund të ndihmojë në rregullimin e niveleve të sheqerit në gjak.
- Synoni për të paktën 30 minuta në ditë aktivitet fizik të moderuar, siç janë ushtrimet aerobike.
- Studimet kanë treguar se aktiviteti fizik i bën muskujt tuaj më të ndjeshëm ndaj insulinës. Kjo mund të ndihmojë në uljen e niveleve të glukozës në gjak. Ushtrimi gjithashtu mund të ndihmojë muskujt tuaj të thithin glukozën pa pasur nevojë për insulinë.
- Edhe nivelet e vogla të humbjes së peshës, midis 5%-7%, mund të jenë të mjaftueshme për të zvogëluar nivelet e androgjenit dhe për të ndihmuar në rikthimin e pjellorisë.
Hapi 4. Ndaloni pirjen e duhanit
Studimet tregojnë se gratë që pinë duhan kanë nivele më të larta të androgjenit sesa jo duhanpirësit. Pirja e duhanit gjithashtu mund të përkeqësojë rezistencën ndaj insulinës.
Hapi 5. Trajtoni flokët e padëshiruar
Shumë të sëmurë me PCOS do të përjetojnë rritje të tepërt ose të padëshiruar të flokëve. Ilaçet që përshkruan mjeku juaj mund të ndihmojnë në zvogëlimin e kësaj simptome. Depilimi, rruajtja dhe piskatimi mund të jenë të mjaftueshme për të zvogëluar flokët e padëshiruar për shumë gra. Sidoqoftë, ju gjithashtu mund të hiqni qimet e padëshiruara duke përdorur trajtimet e mëposhtme:
- Heqja e qimeve me lazer. Heqja e qimeve me lazer është një procedurë shumë e zakonshme që mund të eliminojë përgjithmonë qimet e padëshiruara pas 3-7 trajtimeve. Heqja e qimeve me lazer duhet të bëhet nga një profesionist. Mund të jetë e shtrenjtë, dhe zakonisht nuk mbulohet nga sigurimi.
- Elektrolizë. Elektroliza heq përgjithmonë flokët e padëshiruar me nxehtësi ose kimikate. Këto trajtime duhet të bëhen nga një profesionist. Elektroliza mund të jetë më e suksesshme në heqjen e flokëve përgjithmonë sesa heqja me lazer.
Metoda 4 nga 4: Kuptimi i PCOS dhe Sterilitetit
Hapi 1. Njohni simptomat e zakonshme fizike të PCOS
PCOS prodhon një sërë simptomash. Këto simptoma mund të ndryshojnë midis grave. Jo të gjitha gratë do të kenë të gjitha simptomat. Simptomat e PCOS janë shpesh të ngjashme me kushtet e tjera mjekësore, të tilla si sëmundja e tiroides dhe sindroma e Cushing. Ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për të siguruar diagnozën e saktë. Simptomat e zakonshme të PCOS përfshijnë:
- cikle menstruale të parregullta
- puçrra fytyre
- rritje e parregullt e flokëve në vende tipike “mashkullore” si gjoksi, shpina dhe fytyra
- rrallimi i flokëve ose tullacia e modelit mashkullor
- trashje ose shtim në peshë, veçanërisht me peshën rreth belit tuaj
- shterpësi
- dhimbje në zonën e legenit
- Mjeku juaj do të jetë në gjendje të përcaktojë simptomat që ju nuk mundeni, siç janë nivelet e androgjenit në gjak ose nivelet e larta të kolesterolit.
Hapi 2. Njohni simptomat psikologjike të PCOS
Disa studime kanë treguar se gratë me PCOS kanë një prevalencë më të lartë të depresionit sesa ato që nuk e bëjnë. PCOS është gjithashtu e lidhur me nivele më të larta të ankthit dhe sulmeve të panikut tek gratë. Depresioni dhe ankthi kanë shumë shkaqe, shumica e të cilave janë komplekse. Vetëm prania e depresionit ose ankthit nuk është e mjaftueshme për të treguar PCOS. Sidoqoftë, duhet të shihni një mjek menjëherë nëse përjetoni simptoma të depresionit ose ankthit.
-
Simptomat e depresionit ndryshojnë midis grave. Gratë me çrregullime depresive nuk i kanë domosdoshmërisht të gjitha këto simptoma. Sidoqoftë, shenjat e zakonshme të depresionit klinik përfshijnë:
- Ndjenjat e vazhdueshme të trishtimit, zbrazëtisë ose pavlefshmërisë
- Ndjenja e pashpresës
- Nervozizëm
- Lodhje dhe energji e ulët
- Ndryshimet në oreks
- Ndryshimet në zakonet e gjumit
- Probleme me përqendrimin dhe kujtimin
- Humbja e interesit për gjërat ose aktivitetet që keni shijuar më parë
- Mendime ose veprime vetëvrasëse
-
Simptomat e ankthit gjithashtu mund të ndryshojnë. Ju mund të mos i përjetoni të gjitha këto simptoma. Sidoqoftë, shenjat e zakonshme të një çrregullimi ankthi (në krahasim me ndjenjën e ankthit herë pas here) përfshijnë:
- Ndjenja e panikut, shqetësimit ose frikës
- Ndryshimet në zakonet e gjumit
- Vështirësi në përqëndrim
- Simptoma fizike të tilla si palpitacionet e zemrës, goja e thatë, tensioni i muskujve, nauze dhe marramendje
- Frikësim ose shqetësim
- Gulçim, ose vështirësi në marrjen e frymës
- Gratë me PCOS gjithashtu mund të kenë më shumë gjasa të vuajnë nga një çrregullim i të ngrënit.
Hapi 3. Përcaktoni nëse vuani nga infertiliteti
Nëse keni pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtura (d.m.th., duke mos përdorur asnjë formë të kontrollit të lindjes) për më shumë se një vit dhe nuk keni qenë në gjendje të mbeteni me barrë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
- Shumë kushte dhe faktorë mund të shkaktojnë infertilitet, kështu që infertiliteti vetëm nuk do të thotë që keni PCOS. Sidoqoftë, PCOS është shpesh një fajtor.
- Rreth 30% e problemeve të infertilitetit janë për shkak të infertilitetit mashkullor. 30% të tjera janë për shkak të infertilitetit femëror. Rastet e mbetura kanë shkaqe të paqarta ose mund të jenë rezultat i infertilitetit të të dy partnerëve.
Këshilla
- Shmangni vetë-diagnostikimin. PCOS ndan shumë simptoma me gjendje ose sëmundje të tjera. Mjeku juaj është më i miri për t'ju diagnostikuar.
- Diskutoni gjithçka me mjekun tuaj. Ai ose ajo mund t'i përgjigjet çdo pyetjeje që keni, të sigurojë ilaçe të tjera dhe të punojë një me një me ju.
Paralajmërimet
- Asnjëherë mos merrni asnjë ilaç ose trajtim pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj. Efektet anësore të rënda dhe madje edhe vdekja mund të rezultojnë.
- Karbohidratet e rafinuara si sheqeri dhe mielli i bardhë i zbardhur mund të rrisin nivelet e glukozës në gjak dhe të rrisin nivelet e insulinës. Mundohuni të kufizoni marrjen tuaj të karbohidrateve të rafinuara sa më shumë që të mundeni.
