Kur bëhet fjalë për parandalimin e infeksioneve të zorrëve nga Clostridium difficile (C-Diff)/diarre serioze, përdorimi i kujdesshëm i antibiotikëve dhe masat e shkëlqyera të higjienës janë çelësi. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të jeni në gjendje të njihni shenjat dhe simptomat e një infeksioni Clostridium difficile dhe "C-dificille-kolit" (i ngjashëm me sindromën e zorrëve të irritueshme), në mënyrë që të merren masat e duhura për ta trajtuar atë dhe për të parandaluar që të tjerët të bëhen i infektuar.
Hapa
Metoda 1 nga 4: Parandalimi i infeksioneve si pacient
Hapi 1. Mos u varni nga pilulat kundër diarresë (AD) (p.sh
: "Imodium AD").
Mos e provoni atë për më shumë se 3 ditë, sepse mban toksina nga C-Diff. Ju mund të mendoni se ilaçi kundër diarresë po ju ndihmon, por mund të bëheni të përgjumur, të trullosur, të përzier dhe të humbisni oreksin. Përfundimisht toksina mund të dëmtojë sisteme të ndryshme (veshkat, mëlçinë) dhe këmbët tuaja mund të fryhen dhe ju mund të mbani disa litra lëng në zgavrën e trupit (e quajtur "ndarja e tretë") për shkak të toksinës të shkaktuar nga kjo diarre që nuk ekskretohet/mbahet në trupi nga mjekësia juaj e AD.
Hapi 2. Largoni toksinat:
Ju mund të keni nevojë të kaloni BM (lëvizje të zorrëve) 6, 8, 10 ose më shumë herë në ditë për të nxjerrë toksinat-ndërsa trajtoheni me antibiotikë të veçantë që mund të eliminojnë C-Diff (më shumë në seksionin "Trajtimi").
Hapi 3. Mos merrni antibiotikë pa nevojë
Për shkak të rrezikut që ju vënë antibiotikët për zhvillimin e Clostridium difficile, është e rëndësishme t'i merrni ato vetëm kur ato janë të nevojshme. Antibiotikët do të kenë ndikim zero në trajtimin e një infeksioni viral, kështu që mjeku juaj do jo këshilloni që të merrni antibiotikë nëse keni një infeksion viral siç është gripi.
- Kujdes: rastet e Clostridium difficile shfaqen pothuajse gjithmonë kur jeni duke marrë antibiotikë për një sëmundje tjetër. Theshtë marrja e antibiotikëve që predispozon kanalin tuaj ushqimor (zorrën) ndaj "baktereve të këqija", duke e bërë atë të ndjeshëm ndaj zhvillimit të Clostridium difficile dhe C-dificille-kolit. "Vështirë" është latinisht për të vështirë (për t'u shëruar).
- Kur merrni antibiotikë (për një sëmundje paraprake), ato shpesh janë efektive në trajtimin e asaj sëmundjeje; megjithatë, antibiotikët gjithashtu vrasin shumë baktere të mira në zorrën tuaj, të cilat normalisht kanë një efekt mbrojtës. Me largimin e shumë baktereve të mira, zorra juaj është më pak e mbrojtur dhe bëheni të ndjeshëm ndaj një infeksioni Clostridium difficile.
- Nëse keni një infeksion serioz bakterial që kërkon antibiotikë, megjithatë, është e rëndësishme që të vazhdoni me trajtimin.
- Infeksioni bakterial i patrajtuar mund të çojë në helmim të gjakut (sepsë), dhe inflamacion që bllokon enët e vogla të gjakut, madje edhe gangrenën (indet e vdekura). Mos e ndalni trajtimin me antibiotikë me shpresën për të parandaluar Clostridium difficile, sepse infeksionet e vogla bakteriale mund të bëhen të mëdha dhe të jenë kërcënuese për jetën.
Hapi 4. Pritni, me infeksion të butë deri të moderuar me C-Diff, mjekët mund të përshkruajnë një antibiotik të veçantë si metronidazole (Flagyl), të marrë me gojë (ose me IV nëse jeni në spital)
Megjithëse metronidazoli nuk është caktuar nga FDA për infeksionin C. difficile, është treguar në përdorim të jetë efektiv në infeksion të butë deri në të moderuar. Efektet anësore të metronidazolit përfshijnë nauze dhe një shije të hidhur në gojën tuaj.
Për raste më të rënda dhe të përsëritura, Vancomycin (Vancocin) mund të jepet intravenoz. Fidaxomicin (Dificid) është një antibiotik oral që është miratuar gjithashtu për të trajtuar C difficile. dhe mund të administrohet në këto raste si një alternativë. Në një studim, shkalla e përsëritjes së C. difficile në njerëzit që morën fidaxomicin ishte më e ulët se në mesin e atyre që iu dha vancomycin. Sidoqoftë, fidaxomicina kushton shumë më tepër sesa metronidazole (Flagyl) dhe vancomycin. Efektet anësore të zakonshme të vancomycin dhe fidaxomicin (Dificid) përfshijnë dhimbje barku dhe nauze. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë t'ju udhëzojë se kur antibiotikët e vazhdueshëm janë të dobishëm për ju për të marrë, dhe kur ato nuk janë/dhe duhet të ndërpriten
Hapi 5. Lani duart rregullisht
Një nga mënyrat kryesore në të cilat infektohen infeksionet Clostridium difficile është duke prekur sipërfaqet që janë të kontaminuara me spore nga bakteret. Një nga zonat me rrezik më të lartë janë objektet e kujdesit shëndetësor, për shkak të numrit më të madh të rasteve të Clostridium difficile që ndodhin në vende të tilla si spitalet, si dhe gjatësisë së kohës që sporet mund të mbijetojnë në sipërfaqe.
- Sidomos nëse jeni në spital ose në ambiente të tjera të kujdesit shëndetësor, sigurohuni që të lani duart rregullisht. Lani me sapun dhe ujë të ngrohtë për të paktën 20 sekonda.
- Fërkimet/lëngjet e duarve me bazë alkooli janë joefektive.
- Pecetat për zbardhues që përmbajnë 0.55% hipoklorit natriumi janë treguar se vrasin sporet dhe parandalojnë transmetimin midis pacientëve.
- Instalimi i tualeteve me kapak dhe mbyllja e kapakut para shpëlarjes gjithashtu zvogëlon rrezikun e kontaminimit.
Hapi 6. Shmangni ndarjen e të njëjtës hapësirë në shtëpi/punë dhe sipërfaqe me dikë që ka diarre
Nëse një anëtar i familjes, një mik, ose një person tjetër në një institucion të kujdesit shëndetësor kontrakton diarre, është e rëndësishme të shmangni ndarjen e të njëjtës hapësirë me ta derisa të konfirmohet shkaku i diarresë së tyre. Diarreja e tyre mund të jetë për shkak të Clostridium difficile, e cila është shumë ngjitëse, ose sëmundjeve të tjera shumë ngjitëse gastrointestinale, asnjë prej të cilave nuk doni të kapni.
Mbajtja në hapësirën tuaj të veçantë dhe shmangia e objekteve të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të parandaloni një infeksion Clostridium difficile ose një sëmundje tjetër të padëshiruar
Hapi 7. Kontaktoni mjekun tuaj për të parandaluar krijimin e C-Diff dhe C-dificille-kolit, edhe nëse diarreja është relativisht e butë kur jeni duke marrë ose keni marrë kohët e fundit antibiotikë dhe keni diarre
Vizitoni mjekun tuaj sa herë që keni diarre të rëndë, me ethe, dhimbje barku të dhimbshme dhe ndoshta me mukus, gjak ose qelb në jashtëqitje
Metoda 2 nga 4: Menaxhimi i dietës gjatë kolitit të vërtetë/ose të dyshuar të C-Diff ose C-Diff
Hapi 1. Pini shumë lëngje nëse keni diarre
Uji është më i miri, por lëngjet me natrium dhe kalium të shtuar (elektrolite) gjithashtu mund të jenë të dobishme. Shmangni pijet që janë të pasura me sheqer ose përmbajnë alkool - ose kafeinë (të tilla si kafe, çaj dhe pije alkoolike) - të cilat mund të përkeqësojnë simptomat tuaja të tretjes.
Hapi 2. Zgjidhni ushqime të buta dhe të tretshme për të lehtësuar C-Diff të mundshme
Këto përfshijnë mollë, banane, pluhur banane, kos, patate të thjeshta të ziera dhe oriz. Shmangni ushqimet me fibra të lartë kur keni diarre ose zorrë të irrituar, siç janë fasulet, arrat dhe perimet. Nëse mendoni se simptomat tuaja po përmirësohen, ngadalë shtoni ushqime me fibra të lartë në dietën tuaj.
- Hani disa vakte më të vogla, në vend se disa vakte të mëdha. Hapni vaktet më të vogla gjatë ditës.
- Shmangni ushqimet irrituese. Qëndroni larg ushqimeve pikante, yndyrore ose të skuqura dhe çdo ushqimi tjetër që i përkeqëson simptomat tuaja.
Metoda 3 nga 4: Parandalimi i infeksioneve si profesionist i kujdesit shëndetësor
Hapi 1. Sigurohuni që institucioni juaj i kujdesit shëndetësor të ketë një program administrimi me antibiotikë
Një nga hapat kryesorë në parandalimin e infeksioneve të Clostridium difficile në nivelin sistemik (në nivelin e sistemit të kujdesit shëndetësor, në vende të tilla si spitalet) është që të ketë një "program administrimi me antibiotikë". Ky është një program që siguron që mjekët dhe profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor të qëndrojnë plotësisht të azhurnuar kur nevojiten dhe këshillohen antibiotikët, dhe kur nuk janë. Ndihmon për të parandaluar përdorimin e panevojshëm të antibiotikëve dhe për të udhëhequr vendimmarrjen më të mirë të mundshme në emër të mjekëve në këtë fushë.
Hapi 2. Merrni parasysh dhënien e niveleve të larta të baktereve/mikrobeve të dobishme
Trajtimi me Saccharomyces boulardii tek ata që janë jo imunokompromisuar me C difficile gjithashtu mund të jetë e dobishme.
- Ata me rezistencë të ulët/të ulët në qelizat e bardha të gjakut mund të sulmohen në zorrë nga bakteret zakonisht të mira, kështu që kujdes është që të jeni në gjendje të luftoni bakteret e mira që bëhen infektive, si dhe bakteret e këqija. Kur shërohet nga C-Diff, pacienti mund të jetë mjaft i shëndetshëm për të marrë dhjetëra miliarda njësi të llojeve të shumta të baktereve të mira/-germave (të quajtura probiotikë)-nëse sistemi imunitar është i fortë, kështu që probiotikët mund të ndihmojnë në luftimin e C të keq -Ndryshojnë mikrobet dhe parandalojnë mbipopullimin nga C-Diff. Bakteret e mira mund të arrijnë aty ku nuk i përkasin kur imuniteti është i ulët.
- Bakteret e mira mund të vriten nga pothuajse çdo antibiotik (et). Por vetëm disa mund të vrasin C-Diff sepse ka një formë spore/të ngjashme me një pupa që nuk vritet lehtë, nëse aspak, nga shumica e antibiotikëve.
- Herë pas here, ndërsa jeni të shëndetshëm, merrni mikrobe të mira (probiotikë) si parandalues të mbipopullimit fillestar nga C-Diff.
- Pas trajtimeve me antibiotikë dhe me sistemin imunitar në takt, pacienti mund të ketë nevojë për sasi të mëdha të probiotikëve si një masë paraprake kundër përsëritjes (s). Bakteret e mira janë vendimtare për të mos lejuar një infeksion të ri mbi fuqizimin. Kosi i kulturës aktive mund të ndihmojë disa, por nuk është i mjaftueshëm.
- Ka edhe produkte të shitura si prebiotikë (para/para vs pro/për). Këto janë forma të sakarideve/sheqernave të patretshëm, të cilët thuhet se janë ushqim për të forcuar bakteret/probiotikët e mirë në zorrët.
Hapi 3. Lani duart, përdorni doreza vinyl për punë/vizitë të thjeshtë
Shtoni një fustan plastik, të mbuluar me të gjithë, nëse duhet të keni kontakt me pacientin, shtratin, shinat e krevatit, dorezat e dyerve dhe mobiljet e përdorura nga pacienti ose ndoshta të kontaktuar prej tij. Keyshtë e rëndësishme që mjekët, infermierët dhe profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor të lajnë duart rregullisht. Në mënyrë ideale, ofruesit e kujdesit shëndetësor duhet të vënë doreza sterile ose të lajnë duart sa herë që hyjnë dhe dalin nga dhoma e pacientit. Fustani plastik duhet të vishet në sallë dhe pastaj të hiqet brenda dhomës/në derën e hapësirës së pacientit të infektuar dhe të hidhet në kuti mbeturinash të mëdha në atë dhomë.
- Larja, ose vendosja e dorezave të freskëta kur hyni, siguron që të mos sillni spore të Clostridium difficile në hapësirën e pacientit të pa infektuar.
- Larja ose heqja e dorezave kur dilni siguron që asnjë mikrobe (përfshirë Clostridium difficile të mundshme) të mos transportohet jashtë hapësirës së pacientit në një mënyrë që mund të infektojë të tjerët.
Hapi 4. Praktikoni "masat paraprake të kontaktit" sa herë që dikush ka diarre
Meqenëse diarreja është një shenjë e një infeksioni të mundshëm Clostridium difficile, është e rëndësishme që personeli i kujdesit shëndetësor të praktikojë "masa paraprake kontakti" në çdo kohë që një pacient ka një rast të diarresë. Kjo përfshin veshjen e një fustani, një maskë dhe doreza sa herë që hyjnë në hapësirë, dhe hedhjen e tyre menjëherë pas përdorimit në mënyrë që të mos ndoten askund jashtë hapësirës.
Nëse jeni pranë dikujt me diarre të padiagnostikuar (p.sh. shkaku nuk dihet, kështu që mund të jetë Clostridium difficile), është e rëndësishme të shmangni prekjen e sipërfaqeve të përbashkëta ose objekteve të përbashkëta nëse nuk doni të kapni (ose transmetoni) infeksionin
Hapi 5. Pastroni dhe dezinfektoni me sprej ose peceta të bazuara në zbardhues
Mos përdorni vetëm pastrues që pretendojnë se vrasin 99.9% të mikrobeve. C-Diff është në 0.1% jo të gjithë të vrarë nga ai lloj pastruesi. Dezinfektoni çdo sipërfaqe të përbashkët, çelësat e dyerve, dyerve dhe kornizave të dyerve, pajisjeve ose objekteve të tjera që pacienti mund të kontaktojë - ose dorezat e vizitorëve. Përdorni një tretësirë të holluar zbardhues, peceta ose llak për të pastruar mjedisin që mund të jetë i kontaminuar me sporet e Clostridium difficile. Kjo është mënyra më efektive e pastrimit, dhe është ajo që kërkohet në mjediset spitalore (dhe në shtëpi).
- Përdorni gjithmonë doreza kur pastroni dhe sterilizoni pajisjet, mjedisin përreth dhe objekte të tjera të përbashkëta.
- Vazhdoni të praktikoni praktika të kujdesshme të higjienës dhe pastrimit derisa një infeksion Clostridium difficile të përjashtohet me teste diagnostikuese.
Hapi 6. Kërkojini laboratorit t'ju informojë për rezultatet pozitive sa më shpejt të jetë e mundur
Çdo pacienti në një spital ose institucion të kujdesit shëndetësor i cili paraqitet me diarre do të dërgojë një mostër në laborator për të testuar praninë e Clostridium difficile. Nëse testi rezulton pozitiv, laboratori duhet të informojë stafin menjëherë në mënyrë që masat paraprake të përshtatshme të mbahen rreth personit të prekur.
Metoda 4 nga 4: Njohja dhe Trajtimi i Clostridium difficile
Hapi 1. Njohni shenjat dhe simptomat e mundshme të një infeksioni Clostridium difficile
Shtë e rëndësishme të jeni në gjendje të njihni shenjat dhe simptomat e mundshme të një infeksioni Clostridium difficile, si në mënyrë që personi i prekur të marrë trajtim, ashtu edhe në mënyrë që të tjerët të praktikojnë masa parandaluese për të shmangur infektimin vetë. Shenjat dhe simptomat e infeksionit të rëndë përfshijnë:
- Diarre e holluar me ujë (deri në 10 deri në 15 herë në ditë, vizitoni mjekun tuaj të paktën tre episode në ditë) që zgjat dy ose më shumë ditë.
- Ethet janë të mundshme - të tilla si tejkalimi i 100.4 F (përafërsisht 41 C)
- Dhimbje barku dhe dhimbje
- Nauze
- Ritmi i shpejtë i zemrës
- Gjaku ose qelb (duket si mukus) në jashtëqitje
- Dehidratimi (për shkak të diarresë dhe mungesës së etjes)
- Reduktimi i oreksit
- Humbje peshe
- Bark i fryrë (mbajtje e lëngjeve në zgavrën e barkut)
- Këmbët e fryra (dhe gonadat mashkullore përfundimisht)
- Dështimi i veshkave (me dalje të ulët të urinës ose paaftësi për të liruar urinën) është e mundur për shkak të toksinave të C-Diff
- Një rritje në numrin e qelizave të bardha të gjakut
Hapi 2. Ndaloni antibiotikët që jeni duke marrë nëse keni diarre
Sepse Clostridium difficile është një infeksion që më së shpeshti lind kur shumë baktere tuaja të mira vriten nga një terapi me antibiotikë. Nëse shfaqni shenja dhe simptoma dhe testoheni pozitivisht për Clostridium difficile është çelësi që të ndaloni menjëherë antibiotikët tuaj të tanishëm. Kjo do të parandalojë përkeqësimin e infeksionit. Mjeku juaj do të ketë antibiotikë për të trajtuar Clostridium difficile, të cilat ka shumë të ngjarë të jenë të ndryshme nga antibiotikët që keni qenë në radhë të parë.
- Trajtimi i përgjithshëm i antibiotikëve të linjës së parë për infeksionet e Clostridium difficile është një antibiotik i quajtur metronidazole (Flagyl).
- Terapitë e tjera me antibiotikë që mund të provohen përfshijnë Vancomycin ose Fidaxomicin.
Hapi 3. Kini kujdes nga rreziku i përsëritjes
Edhe kur infeksionet e Clostridium difficile trajtohen me sukses, ato përsëriten së shpejti në rrugën e përafërsisht në 20% të pacientëve. Prandaj, pas marrjes së trajtimit, është e rëndësishme të jeni në vëzhgim për ndonjë diarre të mëtejshme ose simptoma të tjera dhe të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse dyshoni se mund të keni një përsëritje.
- Përsëritjet përsëri do të trajtohen me antibiotikë që janë specifikë për një infeksion Clostridium difficile.
- Relapsi mund të shfaqet brenda ditëve ose javëve, veçanërisht nëse probiotikët tuaj nuk rikthehen. Prezantimi klinik mund të jetë i ngjashëm ose më i rëndë se prezantimi fillestar.
- Për njerëzit me përsëritje të shumëfishta, ekziston një terapi e re e quajtur "transplant fekal" (transplant i jashtëqitjes) që është relativisht i ri, por ka treguar sukses në trajtimin efektiv të Clostridium difficile.
