Valvulat e zemrës mundësojnë që gjaku juaj të kalojë midis dhomave të ndryshme të zemrës suaj. Kur ato rrjedhin quhet regurgitim. Kjo ndodh kur gjaku rrjedh përsëri në dhomën nga ka ardhur kur valvula po mbyllet ose nëse valvula nuk mbyllet plotësisht. Kjo mund të ndodhë në cilindo nga valvulat e zemrës. Për shkak se rrjedhjet e bëjnë zemrën më pak efikase në pompimin e gjakut, ato e detyrojnë zemrën të punojë më shumë për të pompuar të njëjtën sasi gjaku. Trajtimi mund të përfshijë ilaçe ose kirurgji, në varësi të shkakut të rrjedhjes dhe ashpërsisë së tij.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Marrja e vëmendjes mjekësore
Hapi 1. Thirrni përgjigjet e urgjencës mjekësore nëse keni një sulm në zemër
Sulmet në zemër mund të prodhojnë simptoma të ngjashme me rrjedhjet e valvulave të zemrës. Përveç kësaj, një valvulë zemre që rrjedh mund të shkaktojë një sulm në zemër. Nëse nuk jeni të sigurt nëse keni apo jo një sulm në zemër, duhet të telefononi përgjigjet e urgjencës mjekësore për të qenë të sigurt. Simptomat e sulmit në zemër përfshijnë:
- Dhimbje ose presion në gjoks
- Dhimbje që udhëton në qafën tuaj, nofullën, poshtë krahut ose shpinës
- Ndjenja se do të vjella
- Siklet në bark, veçanërisht në rajonin e sipërm qendror (epigastrik)
- Urth ose dispepsi
- Gulçim
- Djersitje
- Lodhje
- Marramendje ose marramendje
Hapi 2. Shkoni te mjeku nëse mund të keni një regurgitim mitral
Kjo valvulë është ajo që rrjedh më shpesh. Në këtë gjendje, kur barkusha e majtë tkurret, gjaku udhëton si në aortë ashtu edhe përsëri në dhomën nga ka ardhur (atriumi). Kjo mund të rrisë sasinë e gjakut në atriumin e majtë, të krijojë më shumë presion në venat pulmonare dhe të prodhojë grumbullim të lëngjeve në mushkëri. Nëse gjendja juaj është e butë, mund të mos vini re asnjë simptomë. Nëse gjendja juaj është e rëndë, mund të përjetoni:
- Rrahjet e zemrës kur shtriheni në anën tuaj të majtë
- Gulçim
- Kollitjes
- Mbingarkesa në gjoks
- Grumbullimi i lëngjeve në këmbët dhe kyçet e këmbës
- Marramendje
- Dhimbje gjoksi
- Infrakt
Hapi 3. Vizitoni mjekun tuaj nëse mendoni se keni regurgitim të valvulës aortale
Kur barkusha e majtë relaksohet, gjaku supozohet të udhëtojë jashtë zemrës në aortë. Por nëse valvula rrjedh, ajo gjithashtu kthehet në barkushen e majtë. Kjo mund të rrisë sasinë e gjakut në barkushen e majtë, duke e bërë atë të trashet dhe pompohet në mënyrë më pak efikase. Muret e aortës gjithashtu mund të zhvillojnë zona të dobëta që mund të fryhen. Regurgitimi i valvulës aortale mund të jetë një gjendje e lindur ose të shkaktohet nga presioni i lartë i gjakut, infeksioni ose dëmtimi i valvulës. Simptomat përfshijnë:
- Një zhurmë në zemër kur barkusha e majtë pushon
- Palpitacionet e zemrës
- Infrakt
Hapi 4. Diskutoni rregullimin pulmonar me mjekun tuaj
Gjaku udhëton përmes valvulës pulmonare ndërsa shkon nga zemra në mushkëri. Nëse valvula rrjedh, pak gjak kthehet në zemër në vend që të shkojë në mushkëri. Kjo gjendje është e rrallë, por mund të shkaktohet nga probleme të lindura të zemrës, presion të lartë të gjakut, ethe reumatike ose infeksion në zemër. Jo të gjithë kanë simptoma. Nëse e bëni, ato mund të përfshijnë:
- Një zhurmë mes rrahjeve të zemrës
- Dhoma e zmadhuar e poshtme e djathtë e zemrës
- Dhimbje gjoksi
- Lodhje
- Marramendje
- Duke kaluar jashtë
- Infrakt
Hapi 5. Pyesni mjekun tuaj për regurgitimin e valvulave trikuspidale
Ju keni regurgitim të valvulave trikuspidale nëse një pjesë e gjakut rrjedh prapa në atriumin e djathtë në vend që të shkojë në mushkëri kur barkusha e djathtë tkurret. Kjo mund të shkaktohet nga një barkushe e zmadhuar, emfizema, stenoza pulmonare, një infeksion i valvulës tricuspid, një valvul tricuspid i dobët ose i dëmtuar, tumoreve, artritit reumatoid ose etheve reumatike. Pilulat dietike që përmbajnë phentermine, fenfluramine ose dexfenfluramine mund të rrisin ndjeshëm rrezikun e regurgitimit tricuspid. Simptomat mund të përfshijnë:
- Dobësi
- Lodhje
- Ellingnjtje në këmbë dhe këmbë
- Fryrje e barkut
- Ulje e urinimit
- Venat pulsuese në qafë
Hapi 6. Kërkoni nga kardiologu juaj të dëgjojë zemrën tuaj
Kardiologu mund të marrë një sasi të madhe informacioni duke dëgjuar tingullin dhe kohën e gjakut që rrjedh nëpër zemrën tuaj. Shumë rrjedhje valvulash prodhojnë zhurma në zemër, të cilat janë tinguj atipikë kur gjaku udhëton nëpër zemrën tuaj. Kardiologu do të vlerësojë:
- Tingujt e gjakut që rrjedhin nëpër zemrën tuaj. Nëse keni një murmuritje në zemër, mjeku do të marrë parasysh sa e fortë është dhe kur ndodh gjatë rrahjeve të zemrës. Kjo mund të ndihmojë mjekun të përcaktojë se sa serioz është rrjedhja juaj e valvulave dhe ku ndodhet në zemër.
- Historia juaj mjekësore, duke përfshirë çdo kusht që mund t'ju bëjë më shumë të ngjarë të zhvilloni valvula të zemrës që rrjedhin. Kjo përfshin infeksionet e zemrës, dëmtimet në zemër, presionin e lartë të gjakut ose një predispozitë gjenetike për problemet e zemrës.
Hapi 7. Lëreni kardiologun tuaj të marrë matje dhe imazhe të zemrës suaj
Kjo mund të ndihmojë në identifikimin se ku është valvula që rrjedh dhe sa e rëndë është. Kjo është e rëndësishme për përcaktimin e shkakut të rrjedhjes dhe krijimin e një plani trajtimi. Ju kardiolog mund të dëshironi që ju të keni:
- Një ekokardiogram. Ky provim përdor valët e zërit për të krijuar një pamje të zemrës suaj. Mjeku mund të shohë nëse zemra juaj është zmadhuar dhe të shikojë nëse valvulat kanë probleme strukturore. Mjeku do të marrë matjet e pjesëve të anatomisë, dhe sa mirë ato janë duke punuar. Testi zakonisht zgjat më pak se 45 minuta. Mjeku ose tekniku do të vendosë një xhel në gjoksin tuaj dhe pastaj do të lëvizë një pajisje me ultratinguj mbi gjoksin tuaj. Nuk është invazive dhe nuk dëmton. Gjithashtu nuk është e rrezikshme për ju.
- Një elektrokardiogram (EKG). Ky test regjistron forcën dhe kohën e impulseve elektrike që bëjnë rrahjet e zemrës suaj. Nonshtë jo invazive, nuk dëmton dhe nuk është e dëmshme për ju. Mjeku ose tekniku do të vendosë elektroda në lëkurën tuaj të cilat do t'i mundësojnë një makine të lexojë dhe të masë sinjalet elektrike të rrahjeve të zemrës suaj. Ky test mund të zbulojë një rrahje zemre të parregullt.
- Një rreze X e gjoksit. X-rrezet nuk dëmtojnë. Ata udhëtojnë nëpër trupin tuaj pa e ndier atë dhe krijojnë një imazh të zemrës suaj. Mjeku mund të jetë në gjendje të identifikojë nëse pjesët e zemrës tuaj janë zmadhuar. Ju do të duhet të vishni një platformë plumbi për të mbrojtur organet tuaja riprodhuese gjatë kësaj procedure.
- Kateterizimi i zemrës. Ky test është invaziv. Një kateter i vogël hyn në një venë ose arterie dhe pastaj futet në dhomat e zemrës suaj. Kateteri mat presionin në zona të ndryshme të zemrës suaj. Ky informacion mund të jetë i dobishëm në diagnostikimin e problemeve të valvulave.
Pjesa 2 nga 2: Trajtimi i Valvulave Rrjedhëse
Hapi 1. Ulni marrjen tuaj të kripës
Një dietë me pak kripë mund të ndihmojë në uljen e presionit të gjakut, i cili nga ana tjetër do të zvogëlojë tendosjen në zemrën tuaj. Nuk do të riparojë një valvul të dëmtuar, por mund të zvogëlojë gjasat që të përkeqësohet. Edhe nëse operacioni nuk është i nevojshëm për ju, mjeku juaj përsëri mund t’ju rekomandojë të hani një dietë me pak kripë.
- Në varësi të nivelit të lartë të presionit të gjakut, mjeku juaj mund të dëshirojë që ju të zvogëloni marrjen e kripës në 2, 300 apo edhe 1, 500 mg në ditë. Disa njerëz hanë deri në 3, 500 mg në ditë.
- Ju mund të zvogëloni marrjen tuaj të kripës duke shmangur ushqimet e kripura të përpunuara dhe ushqimet e konservuara me kripë të shtuar. Shmangni shtimin e kripës së tryezës në ushqimin tuaj, kripën e mishit kur e gatuani, ose kripën e orizit dhe ujit të makaronave.
Hapi 2. Ulni rrezikun e sulmit në zemër me ilaçe
Cilat ilaçe rekomandon mjeku juaj do të varen nga situata juaj e veçantë dhe historia mjekësore. Nëse jeni në një rrezik të lartë për të pasur mpiksje gjaku ose presion të lartë të gjakut, mjeku juaj ndoshta do të përshkruajë ilaçe për ato kushte. Ilaçet nuk do të riparojnë një valvulë që rrjedh, por ato mund të përmirësojnë kushtet që e bëjnë rrjedhjen më keq, si presioni i lartë i gjakut. Ilaçet e mundshme përfshijnë:
- Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotensinës (ACE). Këto janë ilaçe të zakonshme të presionit të gjakut për regurgitim të lehtë mitral.
- Antikoagulantë të tillë si aspirina, warfarin (Coumadin, Jantoven) dhe clopidogrel (Plavix). Mpiksjet e gjakut mund të shkaktojnë goditje dhe sulme në zemër. Këto ilaçe zvogëlojnë probabilitetin që ju të keni një mpiksje gjaku.
- Diuretikët. Këto ilaçe ju pengojnë të mbani shumë ujë. Nëse qarkullimi i dobët po shkakton fryrjen e këmbëve, kyçeve dhe këmbëve, mund t'ju përshkruhen diuretikë. Ata gjithashtu do të zvogëlojnë presionin e gjakut. Diuretikët mund të përdoren për të lehtësuar ënjtjen e shkaktuar nga një regurgitim tricuspid.
- Statinat. Këto ilaçe ulin kolesterolin. Kolesteroli i lartë shpesh shoqërohet me presion të lartë të gjakut dhe mund të përkeqësojë rrjedhjen.
- Bllokuesit beta. Bllokuesit beta zvogëlojnë ritmin dhe forcën në të cilën rreh zemra juaj. Kjo zvogëlon presionin e gjakut dhe mund të zvogëlojë tendosjen në zemrën tuaj.
Hapi 3. Riparoni një valvulë që rrjedh
Mënyra standarde për të riparuar një valvul të dëmtuar është përmes operacionit. Nëse keni një valvul të riparuar, sigurohuni që të shkoni te një kirurg kardiak i specializuar në riparimin e valvulave. Kjo do t'ju japë shanset më të mira për një operacion të suksesshëm. Valvulat mund të riparohen përmes:
- Anuloplastikë. Nëse keni probleme strukturore me indet rreth valvulës, ajo mund të përforcohet duke futur një unazë rreth valvulës.
- Kirurgji në vetë valvulën ose indet mbështetëse. Nëse vetë valvula është dëmtuar nga infeksioni ose dëmtimi, mund të jetë e nevojshme të riparoni vetë valvulën për të ndaluar rrjedhjen.
- Zëvendësimi i Valvulës Aortale Transkateter (TAVR). Ky është një opsion më i ri, minimalisht invaziv për njerëzit që nuk janë në gjendje t'i nënshtrohen një operacioni të hapur në gjoks. Në vend që të hiqni valvulën e dëmtuar, një valvul zëvendësues vendoset brenda tij përmes një kateteri. Valvula e re zgjerohet dhe fillon të funksionojë në vend të valvulës së vjetër.
Hapi 4. Merrni një valvul të ri nëse e juaja nuk mund të fiksohet
Regurgitimi i aortës dhe mitrës janë arsyet e zakonshme për zëvendësimin e valvulave. Zgjedhja e parë është në përgjithësi të përdorni sa më shumë indet tuaja, por nëse kjo nuk është një opsion, kirurgu juaj mund të rekomandojë përdorimin e indeve nga një dhurues zemre, një kafshe ose një valvul metalik. Valvulat metalike zgjasin më gjatë, por rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut. Nëse keni një valvul metalik, do t'ju duhet të merrni antikoagulantë për pjesën tjetër të jetës tuaj. Valvula e re mund të implantohet duke përdorur teknika të ndryshme::
- Zëvendësimi i valvulës aortale transkateter. Kjo metodë përdoret për zëvendësimin e valvulës aortale dhe ka përfitimin se është më pak invazive sesa kirurgjia me zemër të hapur. Një kateter futet ose përmes një arterie në këmbën tuaj ose një prerje në gjoks dhe më pas përdoret për të futur valvulën e re.
- Kirurgji me zemër të hapur. Kirurgjia e valvulave të zemrës mund të zgjasë jetën e indeve të zemrës tuaj dhe të përmirësojë cilësinë e jetës tuaj. Shumica e operacioneve janë të suksesshme dhe çdo ndërlikim zakonisht menaxhohet në mënyrë efektive (ekziston një shkallë vdekshmërie 5%). Komplikimet e mundshme përfshijnë gjakderdhje, sulm në zemër, infeksion, rrahje të parregullta të zemrës ose goditje në tru. Nëse keni nevojë për kirurgji në zemër, shkoni te një specialist i cili është jashtëzakonisht me përvojë në procedurën që ju kërkoni. Pyesni kardiologun tuaj për rekomandime.
