Ascariasis është një lloj infeksioni i shkaktuar nga një krimb i rrumbullakët i quajtur Ascaris lumbricoides. Këta krimba parazitë përfundimisht vendosen dhe rriten në zorrën e hollë - ato mund të rriten deri në 12 inç ose më shumë në gjatësi dhe të kullojnë trupin nga lëndët ushqyese. Ascariasis është e zakonshme në të gjithë botën, veçanërisht në fëmijët që jetojnë në rajone tropikale dhe subtropikale dhe ku ka praktika të dobëta sanitare, por është mjaft e rrallë në Shtetet e Bashkuara. Shumica e njerëzve të infektuar shfaqin simptoma të lehta ose aspak të dukshme, kështu që zbulimi i ascariasis është shpesh i vështirë; megjithatë, njohja e shenjave dhe marrja e trajtimit të duhur mund të ndihmojë në parandalimin e një sërë problemesh shëndetësore.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Njohja e Ascariasis
Hapi 1. Merrni parasysh simptomat e frymëmarrjes
Edhe pse shumica e njerëzve të infektuar me krimbat Ascaris lumbricoides nuk kanë simptoma të dukshme, ata me sistem imunitar më të dobët shpesh kanë. Ndonjëherë shenjat e para të ascariasis janë të ngjashme me rastet e buta deri të moderuara të astmës ose pneumonisë, të tilla si kollë e vazhdueshme, gulçim, fishkëllimë dhe dhimbje të lehta në gjoks. Ju mund të kollitni mukusin (pështymën) dhe të shihni gjak. Këto simptoma fillestare të mushkërive lidhen me ciklin jetësor të krimbit.
- Pas marrjes së vezëve të fekonduara Ascaris, ato çelin në zorrën e hollë dhe larvat absorbohen në gjak dhe udhëtojnë në mushkëri, duke shkaktuar acarim dhe një lloj reagimi alergjik.
- Pasi kaluan rreth një javë në mushkëri, larvat përfundimisht kolliten në trake dhe në fyt, ku gëlltiten nga ezofagu në stomak dhe kalojnë në zorrën e hollë.
Hapi 2. Jini të vetëdijshëm për dhimbjen e barkut dhe përzierjen
Larvat e Ascaris lënë mushkëritë dhe përfundojnë në zorrën e hollë, ku piqen në krimba të rritur gjatë disa javëve dhe jetojnë atje derisa të vdesin (shumë muaj ose disa vjet). Krimbat nuk shkaktojnë gjithmonë simptoma në zorrë, por nëse ka mjaft prej tyre, një nga shenjat e para është dhimbja e paqartë e barkut dhe përzierja e lehtë.
- Krimbat mund të bllokojnë zorrën ose kanalin biliar dhe kjo shkakton dhimbje barku.
- Shqetësimi i barkut është i vështirë për tu përcaktuar dhe lehtë mund të ngatërrohet me dispepsi dhe fryrje, por nuk lehtësohet duke kaluar gazra ose duke marrë antacide.
- Në raste të lehta, nauzeja vjen dhe shkon, por zakonisht nuk çon në të vjella.
- Fëmijët që jetojnë në kushte të këqija sanitare dhe kanë sistem imunitar të dobësuar kanë shumë më shumë gjasa të infektohen dhe të shfaqin simptoma.
Hapi 3. Shikoni për diarre të përgjakshme
Nëse sistemi imunitar i trupit nuk mund të luftojë infeksionin e krimbave, atëherë më shumë prej tyre rriten dhe rrisin mundësinë e simptomave të pakëndshme, të tilla si dhimbje të forta barku dhe diarre. Ndërsa diarreja bëhet kronike dhe krimbat irritojnë murin e zorrëve, gjaku shpesh mund të shihet në tualet.
- Nëse gjaku është i errët dhe duket si llumi i kafesë, atëherë nënkupton gjakderdhje nga zorrët e vogla. Nëse gjaku është i kuq i ndezur me qershi, kjo nënkupton gjakderdhje nga rektumi nga fshirja e tepërt ose një enë gjaku e plasur nga tendosja shumë e fortë.
- Përveç gjakut në jashtëqitje, ndonjëherë një krimb (a) i dukshëm Ascaris mund të shihet në tualet.
Hapi 4. Kërkoni të vjella kronike dhe humbje peshe
Në rastet e moderuara deri në të rënda të Ascariasis, krimbat mund të bllokojnë pothuajse plotësisht zorrët e vogla, gjë që çon në dhimbje të forta barku dhe nauze, dhe shkakton periudha të vjella. Pasi të vjellat bëhen të rregullta (ditore) dhe kronike (për më shumë se disa javë), shihet humbje relativisht e shpejtë e peshës.
- Edhe nëse ushqimi është i disponueshëm, ai shpesh nuk hahet për shkak të humbjes së oreksit dhe tretjes së dhimbshme.
- Humbja e peshës është më e dukshme rreth fytyrës, pjesës së sipërme të trupit dhe vitheve/kofshëve. Barku mund të dalë akoma për shkak të masës së krimbave dhe bllokimit të ushqimit dhe lëngjeve.
- Krimbat shpesh mund të shihen në të vjellat e njerëzve me infeksione të rënda Ascaris.
Hapi 5. Merrni parasysh shenjat e kequshqyerjes
Ndërsa simptomat e ascariasis përparojnë, veçanërisht tek fëmijët, shenjat e kequshqyerjes bëhen më të dukshme dhe përfshijnë: humbje të rëndë të peshës, rritje të ngadalësuar (të shkurtër për moshën), dobësi, lodhje, skuqje të lëkurës, probleme vizuale dhe paaftësi intelektuale/zhvillimore. Mangësitë më të zakonshme ushqyese të lidhura me ascariasis janë proteina, vitamina A dhe vitamina C.
- Mungesa e proteinave shkakton humbje dhe dobësi të muskujve, si dhe bark të zgjeruar.
- Mungesa e vitaminës A çon në probleme vizuale dhe verbim të mundshëm, si dhe probleme të lëkurës.
- Mungesa e vitaminës C çon në probleme të lëkurës, gjakderdhje të brendshme, humbje të flokëve dhe dhëmbëve, si dhe lodhje dhe plogështi.
Hapi 6. Dallojeni atë nga infeksionet e tjera
Ascariasis mund të imitojë një numër të madh të llojeve të tjera të infeksioneve dhe sëmundjeve. Kur larvat e Ascaris shkaktojnë simptoma në mushkëri, mund të jenë të ngjashme me astmën dhe infeksionet virale të frymëmarrjes së sipërme, të tilla si gripi, ftohja e zakonshme dhe pneumonia. Kur krimbat e rritur në rritje ndikojnë në sistemin gastrointestinal, atëherë ai mund të imitojë infeksione të tjera parazitare, helmim nga ushqimi dhe gastroenterit viral (gripi i stomakut).
- Ekzistojnë gjithashtu disa mbivendosje simptomatike me ndjeshmërinë ndaj glutenit, sindromën e zorrëve të irritueshme dhe sëmundjen e Crohn.
- Vetëm kur krimbat e vërtetë gjenden në të vjella ose diarre, Ascariasis është më e dukshme për mjekët dhe pacientët, dhe dallohet lehtësisht nga infeksionet ose sëmundjet e tjera.
Pjesa 2 nga 3: Parandalimi i Ascariasis
Hapi 1. Shmangni kontaktin me tokën e kontaminuar
Krimbat Ascaris lulëzojnë në tokën që ka jashtëqitje njerëzore dhe shtazore. Në shumë vende në botë, materia fekale përdoret qëllimisht për të fekonduar të korrat, prandaj jini të kujdesshëm kur udhëtoni në vende të pazhvilluara, veçanërisht në zonat bujqësore rurale. Fëmijët që jetojnë në këto zona shpesh infektohen pasi vënë duart në gojë pasi luajnë ose punojnë në tokë të kontaminuar.
- Ushqimi i ushqimit të papjekur (fruta dhe perime) të rritur në tokë të kontaminuar ose të ujitur me ujëra të zeza është një tjetër shkak i shpeshtë i infeksionit.
- Gjithmonë lani plotësisht produktet në shtëpi para se të hani, pavarësisht se nga e keni blerë. Konsideroni të gatuani të gjitha perimet e papërpunuara para se t'i hani ato.
- Thithja e produkteve të freskëta në ujë me pak jod, peroksid hidrogjeni dhe/ose uthull të bardhë mund të ndihmojë në vrasjen e parazitëve, si dhe disa viruseve dhe baktereve.
Hapi 2. Praktikoni një higjienë të mirë
Përveç larjes së produkteve tuaja, larja e vetes dhe praktikimi i higjienës së mirë është një metodë tjetër për të ndihmuar në parandalimin e infeksionit të krimbave Ascaris. Gjithmonë lani duart pas shkuarjes në tualet dhe para dhe pas trajtimit të ushqimit. Larvat dhe vezët e krimbave Ascaris përhapen në feces, ose në tokë, në ujë ose nga duart e palara.
- Lani duart shpesh me ujë të ngrohtë dhe sapun, veçanërisht nëse udhëtoni dhe blini ushqime në vende të pazhvilluara në Azi dhe Afrikë.
- Kur udhëtoni, mbani me vete një shishe të vogël me dezinfektues të dorës me bazë alkooli dhe përdorni shpesh për të pastruar duart.
- Nëse nuk keni sapun dhe dezinfektues, provoni të përdorni lëng të freskët agrume (nga limon, limon ose grejpfrut) në duart tuaja për t'i pastruar ato.
Hapi 3. Shmangni udhëtimet në vendet në zhvillim
Nëse vërtet dëshironi të zvogëloni rrezikun tuaj nga Ascariasis atëherë këshilla më e mirë është të shmangni vendet e pazhvilluara ku infeksioni është më i zakonshmi, të tilla si Kina rurale, Azia Juglindore, Afrika nën-Sahariane, India, Amerika Latine, Karaibet dhe pjesë të tjera. të Lindjes së Mesme.
- Nëse keni nevojë të udhëtoni në këto zona për arsye pune ose familjare, merrni masat sanitare të përmendura më lart. Lani duart shpesh, mbani duart larg gojës, përdorni vetëm ujë në shishe dhe shmangni ngrënien e perimeve të papërpunuara.
- Në SHBA, ascariasis është më e zakonshme në shtetet juglindore, por jo aq e përhapur sa është në vendet në zhvillim me temperatura të ngrohta gjatë gjithë vitit.
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i Ascariasis
Hapi 1. Prisni dhe shihni
Në mënyrë tipike, vetëm infeksionet Ascaris që shkaktojnë simptoma duhet të trajtohen, gjë që është në pakicën e rasteve. Në shumë raste, simptomat e ascariasis do të ndizen për një periudhë të shkurtër kohe (disa javë), pastaj do të bëhen të padukshme për periudha të gjata kohore. Në disa raste, ascariasis zgjidhet plotësisht vetë për shkak të një sistemi imunitar më të fortë që është në gjendje ta mposhtë atë.
- Në shumë pjesë të botës ku ascariasis është endemike, mungesa e ushqimit ushqyes dhe ujit të pastër është më shumë një shqetësim sesa infeksionet parazitare.
- Të rriturit zakonisht merren me ascariasis shumë më mirë se fëmijët. Nëse një fëmijë nuk po arrin të lulëzojë dhe humbet peshë, atëherë është koha që vizita e mjekut të kuptojë pse.
- Një mjek do të shikojë një mostër të jashtëqitjes për vezët Ascaris në mënyrë që të bëjë një diagnozë.
Hapi 2. Merrni ilaçe kundër parazitëve
Ilaçet anti-parazitare (ose anti-helminthike) konsiderohen si linja e parë e trajtimit kundër ascariasis dhe shumicës së infeksioneve të tjera të krimbave parazitë. Medikamentet më të zakonshme të përshkruara për të vrarë krimbat Ascaris janë albendazole (Albenza), ivermectin (Stromectol) dhe mebendazole. Infeksionet Ascaris zakonisht trajtohen për një deri në tre ditë me pilula.
- Një dozë efektive e vetme e albendazolit është 400 mg; për mebendazole është 500 mg.
- Albendazole dhe mebendazole nuk rekomandohen gjatë shtatzënisë; pyrantel pamoate është ilaçi i zgjedhur për gratë shtatzëna.
- Këto ilaçe vrasin në mënyrë efektive krimbat e rritur dhe zakonisht nuk shkaktojnë ndonjë efekt anësor. Njerëzit shpesh mbajnë larva që nuk vriten nga droga, kështu që ata kanë nevojë për një trajtim pasues brenda gjashtë muajve.
Hapi 3. Konsideroni kirurgjinë si mjetin e fundit
Në rastet e infeksioneve të rënda Ascaris dhe infektimit të rëndë të zorrëve, operacioni mund të jetë i nevojshëm për të hequr masën e krimbave dhe për të riparuar dëmin që ata kanë shkaktuar. Arsyet kryesore për kirurgji përfshijnë: bllokimin e zorrëve (pengimin) ose perforimin, bllokimin e kanaleve biliare, pankreatitin dhe/ose shpërthimin e apendiksit lidhur me infeksionin.
- Mjeku juaj ka të ngjarë të marrë rreze x (bark dhe gjoks), ultratinguj, CT skanim dhe/ose një MRI për të përcaktuar shkallën e problemit tuaj para se të rekomandojë kirurgji.
- Kirurgjia zakonisht kryhet me një endoskop - një tub i vogël me një pajisje prerëse dhe një aparat fotografik në fund që futet ose në fyt ose lart përmes anusit për të arritur krimbat në zorrën e vogël.
Këshilla
- Prevalenca e ascariasis është më e larta tek fëmijët midis moshës dy dhe 10 vjeç.
- Jetëgjatësia e krimbave të rritur Ascaris në zorrën e vogël është deri në dy vjet, kështu që infeksioni kronik përtej këtij afati kohor kërkon ri-ekspozim dhe riinfeksion të shpeshtë.
- Infeksioni me Ascaris në përgjithësi nuk përhapet drejtpërdrejt nga personi në person. Infeksioni ndodh kur vezët e krimbit gëlltiten përmes tokës ose ujit të kontaminuar.
- Derrat mund të infektohen me Ascaris gjithashtu, Ascaris suum. Njerëzit mund ta infektojnë infeksionin duke ngrënë ushqim të rritur në plehun e derrit.
- Pritini thonjtë tuaj rregullisht pasi papastërtia nën to mund të mbajë vezë Ascaris.
- Në mbarë botën, infeksionet Ascaris shkaktojnë rreth 60 000 vdekje në vit, kryesisht tek fëmijët.
