Ndërsa është e zakonshme që një foshnjë të jetë në pozicionin breech (nga poshtë poshtë) disa herë gjatë një shtatëzënie, afërsisht tre përqind (3%) e foshnjave mbeten në pozicionin breech derisa të arrijnë termin e plotë. Këta foshnje quhen ‘foshnja të vogla’ dhe janë në rrezik më të madh për probleme të caktuara, të tilla si displazia e ijeve dhe mungesa e oksigjenit në tru gjatë lindjes. Metoda të ndryshme alternative janë supozuar për të inkurajuar një foshnjë të zezë në pozicionin e duhur të lindjes (i njohur si pozicioni i majës) midis javëve 30 dhe 37, të tilla si ushtrime specifike, pako të nxehta dhe të ftohta dhe terapi zanore. Ka më shumë dëshmi anekdotike sesa shkencore për të mbështetur këto pretendime. Pas 37 javësh, duhet të mbështeteni rreptësisht në ndihmën mjekësore për ta kthyer fëmijën; megjithatë, është gjithmonë e mençur të kërkoni pëlqimin e mjekut tuaj në çdo fazë të shtatzënisë tuaj.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Përdorimi i Ushtrimit (Javët 30 deri në 37)
Hapi 1. Provoni pjerrësinë e krahut
Tilt breech është ushtrimi më i zakonshëm që përdoret për kthimin e foshnjave brek. Ndihmon foshnjën të mbajë mjekrën e tij ose të saj (e njohur si përkulje), e cila është hapi i parë në përmbysjen.
- Për të kryer pjerrësinë, ju duhet të ngrini ijet tuaja midis 9 dhe 12 inç mbi kokën tuaj. Ka disa mënyra për ta bërë këtë. Mënyra më e lehtë është thjesht të shtriheni në tokë dhe të mbështetni ijet tuaja me jastëkë.
- Përndryshe, mund të merrni një dërrasë të gjerë druri (ose edhe një dërrasë hekurosjeje) të cilën do t’ju duhet ta mbështesni kundër një shtrati ose një shtrati me një jogë të rrëshqitshme ose dysheme dyshemeje poshtë. Shtrihuni në dërrasë në mënyrë që koka juaj të jetë në bazë (e mbështetur nga një jastëk) dhe këmbët tuaja në fundin e ngritur. Keni një vëzhgues aty pranë për siguri.
- Bëni këtë tri herë në ditë për dhjetë deri në pesëmbëdhjetë minuta çdo herë, me stomak bosh dhe gjatë kohës kur fëmija është aktiv. Mundohuni të relaksoheni dhe të merrni frymë thellë gjatë kryerjes së stërvitjes, dhe shmangni tendosjen e muskujve të barkut. Për përfitim të shtuar, ju mund të kombinoni pjerrësinë e ajrit me aplikimin e nxehtësisë dhe akullit, ose zërit.
Hapi 2. Bëni ushtrimin gju në gjoks
Ky ushtrim përdor gravitetin për të inkurajuar foshnjën të sulmojë në pozicionin e duhur të lindjes.
- Uluni në gjunjë në dysheme ose në shtrat dhe mbështetini parakrahët në tokë. Ngjiteni prapanicën tuaj në ajër dhe futni mjekrën tuaj. Kjo lejon që pjesa e poshtme e mitrës tuaj të zgjerohet, duke bërë vend për kokën e foshnjës.
- Mbajeni këtë pozicion për 5 deri në 15 minuta, dy herë në ditë. Mundohuni ta bëni atë me stomakun bosh, përndryshe mund të ndiheni pak të sëmurë më pas.
- Nëse mund të ndjeni pozicionin e foshnjës, mund të jetë e mundur të ndihmoni procesin e kthimit së bashku. Ndërsa mbështeteni në një bërryl, përdorni dorën e kundërt për të ushtruar një presion të butë lart në pjesën e pasme të foshnjës, e cila ndodhet pak mbi kockën tuaj pubike.
Hapi 3. Bëni një përmbysje të prirur përpara
Përmbysja e prirur përpara është e ngjashme me ushtrimin gju në gjoks, por pak më ekstrem.
- Filloni në pozicionin gjunjë në gjoks në shtratin tuaj ose në shtrat. Me kujdes, vendosni pëllëmbët në dysheme. Mos harroni të mbani mjekrën tuaj, pasi kjo ndihmon në relaksimin e muskujve tuaj të legenit.
- Jini shumë të kujdesshëm kur kryeni këtë ushtrim, pasi nuk doni që duart tuaja të rrëshqasin. Një dyshek stërvitje ose jastëk qilimi që nuk rrëshqet mund t'ju japë tërheqje. Lërini partnerin tuaj t'ju ndihmojë të pozicionoheni dhe përdorni duart për të mbështetur shpatullat tuaja gjatë stërvitjes.
- Mbajeni këtë pozicion deri në tridhjetë sekonda. Mbani në mend se është më mirë të përsërisni stërvitjen shpesh (3 deri në 4 herë në ditë) sesa të mbani pozicionin për një periudhë më të gjatë kohore.
Hapi 4. Hyni në pishinë
Noti dhe bërja e strukjeve dhe rrokullisjeve në pishinë mund ta ndihmojë një foshnjë të kthehet në pozicionin kulm më vete. Provoni ushtrimet e mëposhtme të pishinës me një vëzhgues aty pranë:
- Përkuleni në pjesën e poshtme të pishinës në ujë të thellë, dhe më pas shtyjeni dhe arrini duart lart ndërsa thyeni sipërfaqen e ujit.
- Vetëm noti rreth pishinës mund të inkurajojë fëmijën të lëvizë (dhe ndihet vërtet mirë gjatë javëve të fundit të shtatzënisë). Zvarritja e përparme dhe gjoksi mendohet të jenë veçanërisht efektive për këtë.
- Bëni rrokullisje para dhe mbrapa në ujë të thellë. Kjo do të qetësojë muskujt tuaj dhe do ta bëjë më të lehtë për foshnjën të rrokulliset vetë. Nëse keni një ekuilibër të mirë, mund të provoni të bëni një mbajtës nënujor dhe ta mbani atë për aq kohë sa të mund të mbani frymën.
- Zhytuni. Zhytuni në pishinë duke mbajtur butësisht kokën e foshnjës jashtë legenit. Pesha dhe uji i nxituar mendohet se ndihmojnë foshnjën të rrotullohet vetë.
Hapi 5. Kushtojini vëmendje qëndrimit tuaj
Përveç bërjes së ushtrimeve specifike për të inkurajuar fëmijën tuaj të kthehet, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje qëndrimit tuaj në jetën tuaj të përditshme, pasi kjo mund të ndikojë në lëvizjen e foshnjës.
- Më konkretisht, qëndrimi i mirë do të ndihmojë në sigurimin e sasisë maksimale të hapësirës në dispozicion në mitër, në mënyrë që foshnja të kthehet në pozicionin e duhur vetë. Për një qëndrim të përsosur, përdorni udhëzimet e mëposhtme:
- Qëndroni drejt me nivelin e mjekrës në tokë.
- Lërini supet tuaja të bien natyrshëm. Nëse jeni duke qëndruar drejt me mjekrën tuaj në pozicionin e duhur, supet tuaja do të bien dhe do të rreshtohen natyrshëm. Shmangni hedhjen e tyre mbrapa.
- Tërhiqeni në barkun tuaj. Mos qëndroni me barkun e nxjerrë jashtë.
- Tërhiqeni në prapanicën tuaj. Qendra juaj e gravitetit duhet të jetë mbi ijet tuaja.
- Vendosni këmbët tuaja siç duhet. Vendosni këmbët tuaja në gjerësinë e shpatullave dhe shpërndani peshën tuaj në mënyrë të barabartë mbi këmbët tuaja.
Pjesa 2 nga 3: Përdorimi i teknikave alternative (javët 30 deri në 37)
Hapi 1. Përdorni pako të nxehta dhe të ftohta
Diçka e ftohtë e aplikuar në majë të mitrës dhe/ose diçka e ngrohtë në pjesën e poshtme të mitrës mund të inkurajojë fëmijën tuaj që të largohet nga ndjesia e të ftohtit dhe drejt atij të ngrohtit, duke u kthyer në pozicionin e duhur.
- Për ta bërë këtë, vendosni një pako akulli ose një pako me perime të ngrira në majë të barkut tuaj, pranë kokës së foshnjës. Shpresojmë që foshnja të shmanget nga ftohtësia dhe të kthehet për të gjetur një pozicion më të ngrohtë dhe më të rehatshëm.
- Përdorimi i paketës së akullit në një vaskë, me gjysmën e poshtme të barkut tuaj të zhytur në ujë të nxehtë, është një mënyrë e mirë për të përdorur këtë teknikë, pasi fëmija do të gravitojë drejt ngrohtësisë. Përndryshe, mund të vendosni një pako të ngrohtë ose shishe me ujë të nxehtë në gjysmën e poshtme të barkut tuaj.
- Kjo teknikë e nxehtë dhe e ftohtë është plotësisht e sigurt, kështu që mund të bëhet për aq kohë dhe sa herë të dëshironi. Shumë gra zgjedhin të përdorin pako të nxehta dhe të ftohta në barkun e tyre gjatë kryerjes së pjerrësisë.
Hapi 2. Përdorni zërin për të inkurajuar fëmijën tuaj të kthehet
Ekzistojnë disa metoda të ndryshme të përdorimit të tingullit, të dyja duke u mbështetur në kthimin e foshnjës drejt zërit dhe kështu në pozicionin e duhur.
- Një mundësi popullore është të luani muzikë për fëmijën duke vendosur kufje në pjesën e poshtme të barkut tuaj. Ju mund të shkarkoni muzikë të krijuar veçanërisht për foshnjat e palindura dhe të porsalindura në internet - pavarësisht nëse është muzikë e butë klasike apo versione ninullë e melodive tuaja të preferuara të ninullës.
- Përndryshe, ju mund të bëni që partneri juaj të vendosë gojën në barkun tuaj të poshtëm dhe të flasë me foshnjën, duke e inkurajuar atë të lëvizë drejt zërit të tij. Kjo është gjithashtu një mënyrë e mirë që partneri juaj të lidhet me foshnjën.
Hapi 3. Vizitoni një kiropraktor me përvojë në përdorimin e teknikës së Webster
Teknika e kufizimit Webster In-Utero-ose thjesht teknika e Webster-u zhvillua për të rivendosur ekuilibrin dhe funksionin e duhur të legenit, dhe mendohet se ndihmon në nxitjen e foshnjës që të rrotullohet në pozicionin e duhur vetë.
- Teknika e Webster përfshin dy gjëra - së pari, siguron që kockat e sakrumit dhe legenit janë të balancuara dhe në shtrirjen e duhur. Nëse këto kocka mbeten të çrregulluara, do të pengonte lëvizjen e foshnjës në pozicionin e majës.
- Së dyti, kjo teknikë ndihmon në zvogëlimin e stresit në ligamentet e rrumbullakëta që mbështesin mitrën duke i liruar dhe relaksuar ato. Pasi të lirohen këto ligamente, foshnja ka më shumë hapësirë për të lëvizur, duke e lejuar atë të marrë pozicionin e duhur para lindjes.
- Mbani në mend se teknika e Webster është një proces, kështu që do t'ju duhet të merrni pjesë në takime të paktën tre herë në javë gjatë javëve të fundit të shtatzënisë. Sigurohuni që jeni duke marrë trajtim nga një kiropraktor i licencuar i cili ka përjetuar në trajtimin e grave shtatzëna me foshnje të vogla.
Hapi 4. Shikoni në moxibustion
Moxibustion është një teknikë tradicionale kineze e cila përdor barëra të djegura për të stimuluar pikat e akupresurës.
- Për të kthyer një foshnjë, një barishte e njohur si mugwort digjet pranë pikës së presionit BL 67, e vendosur pranë këndit të jashtëm të thoit të pestë (gishti i foshnjës).
- Kjo teknikë mendohet të rrisë nivelin e aktivitetit të foshnjës, duke e inkurajuar atë që të kthehet në pozicionin e majës vetë.
- Moxibustioni zakonisht kryhet nga një akupunkturist (ndonjëherë përveç akupunkturës tradicionale) ose një praktikues i licencuar i mjekësisë kineze. Sidoqoftë, shkopinj moxibustion mund të blihen edhe për ata që dëshirojnë ta provojnë këtë metodë në shtëpi.
Hapi 5. Provoni hipnozën
Disa gra kanë bërë me sukses një foshnjë të zezë me ndihmën e një hipnoterapisti të licencuar.
- Hipnoterapia zakonisht merr një qasje të dyanshme për ta kthyer fëmijën. Së pari, nëna do të hipnotizohet në një gjendje relaksimi të thellë. Kjo ndihmon që muskujt e legenit të qetësohen dhe mitra e saj e poshtme të zgjerohet, duke inkurajuar foshnjën të kthehet.
- Së dyti, nëna do të inkurajohet të përdorë teknika vizualizimi për të imagjinuar foshnjën që kthehet në rrugën e duhur.
- Pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për emrin dhe numrin e një hipnoterapisti me reputacion në zonën tuaj.
Pjesa 3 nga 3: Kërkimi i ndihmës mjekësore (pas 37 javësh)
Hapi 1. Programoni një ECV
Pasi të keni kaluar shenjën e javës së 37 -të, nuk ka gjasa që fëmija juaj të ndryshojë pozicionin e tij.
- Prandaj, duhet të konsideroni caktimin e një takimi me mjekun tuaj në mënyrë që ai ose ajo të përpiqet të kthejë fëmijën duke përdorur versionin e jashtëm cefalik ("ECV"). Kjo është një procedurë jo kirurgjikale, e përdorur nga një mjek, në një spital.
- Gjatë procedurës, mjeku përdor ilaçe për të relaksuar mitrën në mënyrë që ai ose ajo ta shtyjë fëmijën nga jashtë, në pozicionin e majës. Kjo bëhet duke ushtruar presion në pjesën e poshtme të barkut (gjë që disa gra e konsiderojnë shumë të pakëndshme). Disa spitale mund të ofrojnë hipnoterapi për të lehtësuar çdo shqetësim të mundshëm.
- Gjatë gjithë procedurës, mjeku do të përdorë një ultratinguj për të monitoruar pozicionin e foshnjës dhe placentës, së bashku me sasinë e lëngut amniotik. Shkalla e zemrës së foshnjës gjithashtu do të monitorohet gjatë gjithë procedurës - nëse bie shumë poshtë, mund të jetë e nevojshme një lindje urgjente urgjente.
- Procedura ECV është e suksesshme në përafërsisht 58% të shtatzënive në natyrë. Ka një shkallë më të lartë të suksesit në shtatzënitë pasuese (dhe jo për herë të parë). Sidoqoftë, në disa raste, ECV nuk është e mundur për shkak të komplikimeve-të tilla si gjakderdhje ose nivele më të ulëta se normale të lëngut amniotik. Alsoshtë gjithashtu e pamundur të performosh kur nëna mban binjakë.
Hapi 2. Flisni me mjekun tuaj për të bërë një prerje cezariane
Në disa raste, një seksion cezarian do të jetë i nevojshëm nëse foshnja juaj është e zezë apo jo-si nëse keni një placenta previa, mbani trinjakë ose keni pasur më parë një operacion cezarian.
- Sidoqoftë, nëse foshnja juaj është e butë, por të gjithë faktorët e tjerë janë normalë, do t'ju duhet të vendosni nëse doni ta lindni fëmijën tuaj në mënyrë vaginale ose t'i nënshtroheni një operacioni cezarian. Një shumicë e madhe e foshnjave lindin me operacion, pasi besohet se ky opsion mund të jetë disi më pak i rrezikshëm.
- Seksionet c të planifikuara normalisht planifikohen jo më herët se java e 39-të e shtatzënisë. Një ultratinguj do të kryhet pak para operacionit për të siguruar që foshnja nuk ka ndryshuar pozicion para kontrollit të fundit.
- Sidoqoftë, nëse hyni në punë para seksionit të planifikuar të lindjes dhe përparon shumë shpejt, mund t'ju duhet ta lindni fëmijën në mënyrë vaginale, pavarësisht nga planet tuaja.
Hapi 3. Konsideroni një lindje vaginale të lehtë
Lindja e foshnjave me lindje përmes lindjes vaginale nuk konsiderohet më aq e rrezikshme sa dikur.
- Në fakt, në vitin 2006 Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG) deklaroi se lindja e foshnjave natyrale në mënyrë vaginale është e sigurt dhe e arsyeshme për pacientë të caktuar në kushte të veçanta.
- Për shembull, lindja vaginale me brek mund të jetë një opsion i vlefshëm nëse legeni i nënës është mjaft i madh; foshnja lind deri në lindje të plotë dhe lindja fillon dhe përparon normalisht; ultrazërit e foshnjës tregojnë se ai ose ajo është me një peshë të shëndetshme pa anomali (përveç pozicionit të saj në brek); kujdestari kryesor përjetohet në lindjen vaginale të foshnjave të vogla.
- Nëse mendoni se mund t'i plotësoni këto kritere dhe jeni të interesuar të keni një lindje tradicionale dhe jo një operacion cezarian, flisni me mjekun tuaj për të eksploruar mundësitë tuaja dhe të vendosni nëse një lindje vaginale është e sigurt si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj.
