Vendimi për të filluar terapinë zëvendësuese të hormoneve nga mashkulli tek femra (HRT) mund të jetë një zgjedhje emocionuese. Për shumë njerëz, trajtimi me hormone është hapi i parë për të kaluar fizikisht në një trup femëror. Së pari, do t'ju duhet të gjeni një mjek i cili mund t'ju përshkruajë hormonet femërore. Ju do t'i merrni këto hormone me patch, pilula ose injeksion. Ndërsa trupi juaj fillon të ndryshojë, mund t'ju duhet të menaxhoni efektet anësore ose të zvogëloni tiparet e padëshiruara. Pas disa vitesh në hormone, mund të filloni të merrni parasysh kirurgjinë.
Hapa
Pjesa 1 nga 4: Marrja e trajtimit mjekësor
Hapi 1. Gjeni një endokrinolog ose një ofrues tjetër lokal të kujdesit shëndetësor
Pyesni mjekun tuaj të kujdesit parësor nëse mund t'ju ofrojë HRT. Disa mjekë mund të ofrojnë HRT. Në shumicën e rasteve, megjithatë, ata do t'ju referojnë tek një endokrinolog, i cili është një mjek i specializuar në hormonet. Nëse nuk keni një mjek të kujdesit parësor, mund të gjeni endokrinologun tuaj më të afërt duke shkuar këtu:
- Kontaktoni organizatën tuaj lokale mbështetëse LGBT për të parë nëse ata kanë ndonjë rekomandim për një mjek të mirë.
- Disa vende të Prindërimit të Planifikuar në SHBA ofrojnë HRT.
Hapi 2. Jepni pëlqimin e informuar në lidhje me procesin e tranzicionit
Mjeku juaj do t'ju flasë për ndryshimet, efektet anësore dhe proceset e kryerjes së HRT. Ata gjithashtu mund të ofrojnë broshura dhe materiale të tjera leximi. Kaloni nëpër këto me kujdes. Pasi të jeni të sigurt se doni të vazhdoni, nënshkruani një dokument që i jep pëlqimin e informuar mjekut për të vazhduar.
- Shumica e mjekëve do të ofrojnë HRT vetëm për njerëzit 18 vjeç e lart. Adoleshentët e moshuar mund të jenë në gjendje t'i nënshtrohen terapisë me lejen e prindërve ose kujdestarit të tyre. Bisedoni me mjekun tuaj për më shumë informacion.
- HRT do të rrisë rrezikun e mpiksjes së gjakut, kancerit dhe goditjes në tru.
- Pas disa muajsh në HRT, do të bëheni steril të pakthyeshëm. Nëse dëshironi të ruani spermën për të pasur një fëmijë një ditë, bisedoni me mjekun tuaj për mundësitë tuaja.
Hapi 3. Demonstroni se jeni të aftë dhe të gatshëm t'i nënshtroheni HRT
Disa mjekë mund të kërkojnë "dëshmi" se jeni rehat duke jetuar si femër dhe se jeni në gjendje të merrni vendimin për t'iu nënshtruar HRT. Për ta bërë këtë, mund t'ju duhet të tregoni se keni jetuar për 12 muaj si grua. Nëse jeni duke punuar me një terapist, ju gjithashtu mund t'i bëni ata të japin një referencë për ju.
- Disa mjekë mund t'ju kërkojnë që t'i nënshtroheni një vlerësimi psikologjik nga një terapist. Ata mund t'ju referojnë te një terapist ose ju mund të siguroni tuajin.
- Jo të gjithë mjekët do të kërkojnë këtë hap. Thënë kështu, shumë do të përpiqen të sigurohen që e keni menduar me kujdes vendimin.
Hapi 4. Tregoni mjekut tuaj për historinë tuaj mjekësore
Terapia hormonale mund të rrisë rrezikun e problemeve të caktuara mjekësore dhe mund të ndërhyjë në ilaçe të caktuara. Jepini mjekut tuaj një raport të plotë të të gjithë historisë tuaj mjekësore, duke përfshirë çdo trajtim të kaluar të hormoneve dhe ilaçet aktuale.
- Informoni mjekun tuaj për çdo histori të problemeve kardiovaskulare (të tilla si sëmundjet e zemrës, presionin e lartë të gjakut ose sulmet në zemër), trombozën e venave të thella, mpiksjen e gjakut ose sëmundjen e mëlçisë. Terapia hormonale mund të rrisë rrezikun tuaj për këto.
- Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj edhe për historinë tuaj të shëndetit mendor, duke përfshirë çdo histori depresioni, çrregullimi bipolar ose psikozë.
Hapi 5. Bëni teste gjaku për të përcaktuar shëndetin tuaj
Këto teste do të ndihmojnë mjekun tuaj të gjejë ilaçin dhe dozën e duhur për ju. Gjithashtu do të sigurojë që jeni mjaft të shëndetshëm për terapi hormonale. Gjaku juaj mund të dërgohet në një laborator ose të testohet në zyrë për të kontrolluar për:
- Numërimi i gjakut, lipidet në gjak dhe nivelet e glukozës në gjak
- Funksioni i mëlçisë
- Diabeti
- Nivelet e testosteronit
Hapi 6. Merrni një recetë për hormonet femërore dhe bllokuesit e hormoneve mashkullore
Do t'ju përshkruhet një formë e estrogjenit për të futur hormonet femërore në trupin tuaj, si dhe një anti-androgjen për të zvogëluar hormonet mashkullore. Në raste të rralla, mund t'ju jepet edhe progesteron.
- Estrogjeni përfshin estradiol, estriol dhe estrone. Hormoneshtë hormoni "femëror". Estrogjeni vjen në formë pilule, patch ose injeksion.
- Anti-androgjenët (nganjëherë të njohur si bllokues ose antagonistë të androgjenit) do të zvogëlojnë efektin e testosteronit (hormoni "mashkullor") në trupin tuaj. Forma më e zakonshme është Spironolactone, e cila vjen në formë pilule.
- Progesteroni ndonjëherë mund të përdoret nëse estrogjeni nuk funksionon në trupin tuaj. Thënë kështu, nuk rekomandohet zakonisht për shkak të rrezikut të lartë të efekteve anësore.
Hapi 7. Kurseni para për të paguar për trajtimin
HRT mund të kushtojë deri në $ 1, 500 USD në vit. Disa plane sigurimi mund të mbulojnë trajtimin, por të tjerët jo. Nëse keni sigurim, bisedoni me ofruesin tuaj për të parë nëse ata do të mbulojnë trajtimin tuaj. Nëse jo, filloni të kurseni para.
Shumica e njerëzve që fillojnë HRT do të jenë në të për pjesën tjetër të jetës së tyre. Filloni të buxhetoni për të përfshirë HRT si pjesë e stilit tuaj të jetesës
Pjesa 2 nga 4: Marrja e ilaçeve tuaja
Hapi 1. Aplikoni një copë estrogjeni të lëkurës direkt në lëkurë
Estrogjeni nganjëherë jepet si një copë lëkure. Ndiqni udhëzimet në etiketën e recetës tuaj për të aplikuar patch -in. Në shumicën e rasteve, ju do të aplikoni ngjitësin në lëkurën e thatë dhe të pastër dy herë në javë.
Furrat janë më të mirat për gratë mbi 40 vjeç, duhanpirësit dhe këdo që është në rrezik më të lartë për të zhvilluar mpiksje gjaku
Hapi 2. Merrni një pilulë sipas udhëzimeve të mjekut tuaj
Estrogjeni nganjëherë jepet në formë pilule. Për më tepër, anti-androgjenët tuaj mund të vijnë në formë pilule. Lexoni me kujdes udhëzimet për ilaçet tuaja. Disa pilula mund të kenë nevojë të merren çdo ditë, ndërsa të tjerat do të merren çdo ditë tjetër.
- Pilulat mund të kenë nivele të ndryshme rreziku dhe efektiviteti.
- Asnjëherë mos merrni më shumë se doza e caktuar e hormoneve. Marrja e më shumë hormoneve nuk do të përshpejtojë kalimin tuaj, por mund të rrisë rrezikun e komplikimeve.
Hapi 3. Injektoni estrogjen në vithe ose kofshë çdo javë
Kërkojini mjekut tuaj t'ju tregojë mënyrën e duhur të injektimit. Para se të injektoni, pastroni shiringën dhe lëkurën tuaj me një pecetë alkooli. Futeni majën në shishen e ilaçit dhe mbajeni me kokë poshtë për ta mbushur. Shtypni mbi kumarxhi për ta mbushur atë. Sigurohuni që të prekni shiringën dhe shtypni mbi kumarxhi për të lëshuar flluska ajri para se ta injektoni.
Injeksionet japin doza më të larta të estrogjenit, por ato gjithashtu mund të rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut në mënyrë të konsiderueshme
Hapi 4. Kini kujdes për efektet anësore kur filloni terapinë
Çdo person zhvillohet ndryshe në HRT. Disa mund të marrin më shumë kohë se të tjerët për të zhvilluar tipare femërore. Isshtë e rëndësishme që të monitoroni shëndetin tuaj për çdo efekt anësor të mundshëm. Telefononi mjekun tuaj nëse vëreni:
- Dhimbje barku
- Nauze ose të vjella
- Dhimbje koke ose migrenë
- Skuqje e lëkurës
Hapi 5. Kthehuni te mjeku çdo 3 muaj për vitin e parë
Mjeku mund të testojë nivelet tuaja të hormoneve dhe të monitorojë për çdo efekt anësor, të tillë si diabeti ose problemet me veshkat dhe mëlçinë. Mjeku juaj mund të vendosë të rrisë dozat tuaja të estrogjenit ose anti-androgjenit. Pas vitit të parë, mjeku juaj mund të ketë nevojë të ju monitorojë vetëm çdo 6-12 muaj.
Pjesa 3 nga 4: Menaxhimi i Ndryshimeve Fizike
Hapi 1. Lini duhanin
Pirja e duhanit mund të zvogëlojë efektet e estrogjenit dhe të rrisë rrezikun e komplikimeve. Nëse pini cigare, bisedoni me mjekun tuaj për ta lënë atë.
Hapi 2. Kini kujdes për një dëshirë seksuale të reduktuar
HRT mund të zvogëlojë dëshirën tuaj seksuale dhe epshin. Nëse jeni aktualisht në një lidhje, bisedoni me partnerin tuaj për nevojat dhe dëshirat tuaja. Sigurohuni që ata të kuptojnë që dëshira juaj seksuale mund të ulet. Nëse është e nevojshme, ju të dy mund të dëshironi të merrni pjesë në këshillimin e çifteve për t’ju ndihmuar të punoni së bashku.
Për disa njerëz, mungesa e dëshirës seksuale do të zgjasë për aq kohë sa ata marrin HRT
Hapi 3. Ushtroni për të ruajtur tonin e muskujve
Estrogjeni do të ndryshojë mënyrën se si trupi juaj shpërndan yndyrën dhe muskujt. Femrat në përgjithësi janë më pak muskulore se meshkujt. Thënë kështu, toni i muskujve është i rëndësishëm për shëndetin e përgjithshëm. Vazhdoni të stërviteni për të ruajtur një ton të shëndetshëm të muskujve.
Hapi 4. Merrni elektrolizë ose trajtim me lazer për të hequr qimet e padëshiruara
Estrogjeni do të bëjë që flokët në shpinë, fytyrë dhe krahë të jenë të hollë, por rrallë do t’i heqë plotësisht. Për të hequr flokët nga këto zona, rezervoni një takim me një dermatolog ose kirurg plastik për elektrolizë ose trajtime me heqjen e flokëve me lazer. Mund të duhen disa trajtime për të hequr flokët plotësisht.
- Kostoja mesatare e heqjes së qimeve me lazer është 235 dollarë për seancë.
- Kostoja mesatare e elektrolizës është midis 50-100 dollarë në orë.
Hapi 5. Krijoni një grup mbështetës të fortë
HRT mund t'ju ndihmojë të ndiheni në paqe me identitetin tuaj gjinor. Thënë kështu, mund të keni luhatje të humorit ose efekte të tjera anësore gjatë kësaj kohe. Tregojuni miqve dhe familjes tuaj se çfarë të prisni ndërsa kaloni përmes HRT. Kërkojuni atyre t'ju ndihmojnë të ju mbështesin gjatë procesit.
- Nëse nuk po kaloni tashmë terapi, mund të dëshironi të gjeni një profesionist të shëndetit mendor i cili mund të sigurojë mbështetje gjatë procesit.
- Shumë qendra LGBT ofrojnë grupe mbështetëse për njerëzit që aktualisht po kalojnë ose po marrin parasysh HRT.
Pjesa 4 nga 4: Ndërmarrja e hapave të ardhshëm
Hapi 1. Prisni 2 vjet para se të merrni parasysh kirurgjinë plastike
Mund të duhen deri në 2 vjet që efektet e plota trupore të terapisë hormonale të hyjnë në fuqi. Gjinjtë, ijet dhe fytyra juaj mund të mos feminizohen plotësisht deri në këtë kohë, dhe mund të duhet pak kohë që yndyra të rishpërndahet edhe në trupin tuaj.
Hapi 2. Filloni shqyrtimet e kancerit të gjirit 2 deri në 3 vjet pas fillimit të hormoneve
Ndërsa rreziku juaj për kancer të gjirit është ende më i ulët se një grua cisgender, rreziku juaj do të rritet akoma. Pas disa vitesh mbi hormonet, shkoni te mjeku juaj për shqyrtimet vjetore të kancerit të gjirit.
Hapi 3. Flisni me mjekun tuaj për operacionin nëse e dëshironi
Jo të gjithë në HRT vendosin të bëjnë kirurgji për ndryshimin e gjinisë, por nëse kjo mundësi ju duket e drejtë, bisedoni me mjekun tuaj për të përcaktuar se cili është hapi më i mirë për ju. Kirurgjia e ndryshimit të gjinisë do të largojë organet gjenitale mashkullore dhe do t'i reformojë ato në organe femërore.
- Heqja e testikujve tuaj është një procedurë e quajtur orkiektomi. Pas kësaj procedure, mund të filloni të merrni një dozë më të ulët të estrogjenit.
- Operacionet e tjera që mund të konsideroni përfshijnë kirurgjinë e feminizimit të fytyrës (kirurgji plastike që do ta bëjë fytyrën tuaj të duket më femërore) dhe rritjen e gjirit (për t’ju dhënë një gji më të plotë).
Hapi 4. Kurseni para për operacionin
Në disa raste, sigurimi mund të mbulojë kirurgjinë e ndryshimit të gjinisë, por zakonisht nuk do të mbulojë procedurat e feminizimit ose rritjen e gjirit. Këto procedura mund të jenë shumë të shtrenjta.
- Kirurgjia e ndryshimit të gjinisë mund të fillojë nga $ 30, 000 USD.
- Feminizimi i fytyrës mund të fillojë nga $ 5, 000 USD dhe të shkojë deri në $ 20, 000.
- Kostoja e rritjes së gjirit mund të ndryshojë shumë, por në përgjithësi mund të kushtojë rreth 4,000 dollarë.
Hapi 5. Diskutoni nëse do t'ju duhet të ndaloni marrjen e hormoneve para operacionit
Meqenëse hormonet mund të rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut, mjeku juaj mund t’ju këshillojë që të ndaloni marrjen e tyre për 4-6 javë para se të kryhet operacioni. Ju mund të keni nevojë të prisni disa javë pas operacionit për të filluar marrjen e tyre përsëri.
Paralajmërimet
- HRT mund të rrisë rrezikun e goditjes, kancerit, mpiksjes së gjakut dhe kancerit të gjirit.
- Ju mund të përjetoni ndryshime të humorit ndërsa jeni në HRT.
- Marrja e hormoneve pa mbikëqyrjen ose përshkrimin e mjekut mund të jetë jashtëzakonisht e rrezikshme.
