Diabeti gestacional mund të zhvillohet tek disa gra kur janë shtatzënë. Ngjashëm me të gjitha llojet e tjera të diabetit, diabeti gestacional lidhet me mënyrën sesi trupi juaj është në gjendje të përpunojë sheqerin. Fatkeqësisht, diabeti gestacional mund të ketë një ndikim negativ si tek nëna ashtu edhe tek fëmija, dhe mund të shkaktojë komplikime gjatë lindjes. Metoda kryesore e përdorur për të kontrolluar simptomat diabetike dhe për të zvogëluar rezultatet negative është futja e një diete të shëndetshme, stërvitje e rregullt dhe, në disa raste, mjekim.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Përgatitja për Testin tuaj
Hapi 1. Konsideroni faktorët tuaj të rrezikut para dhe menjëherë pasi jeni shtatzënë
Nuk ka asnjë mënyrë për të përcaktuar nëse një grua do të marrë diabet gestacional para se të jetë shtatzënë. Por ka disa faktorë rreziku që mund të tregojnë një probabilitet më të lartë në disa gra. Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë, ose jeni shtatzënë, rishikoni këta faktorë rreziku dhe flisni me mjekun tuaj për testimin e mundshëm kur të jetë koha e duhur.
- Mosha. Gratë që janë 25 vjeç ose më të larta janë në një rrezik më të lartë ose zhvillojnë diabet gestacional.
- Histori mjekesore. Ju jeni gjithashtu në një rrezik më të lartë nëse keni një histori personale të diabetit, PCOS, rezistencës ndaj insulinës ose histori të diabetit në familjen tuaj të ngushtë. Në këto raste, ju duhet të kontrolloni për diabetin gestacional në fillim të shtatzënisë tuaj.
- Shtatzënitë e mëparshme. Kontrolloni për diabetin gestacional në fillim të shtatzënisë nëse keni pasur diabet gestacional më parë ose nëse keni lindur një fëmijë makrosomik (më të madh se mesatarja), atëherë jeni në një rrezik më të lartë të zhvillimit të diabetit gestacional.
- Pesha. Gratë obeze me një indeks të masës trupore (para shtatzënisë) 30 ose më të lartë janë në një rrezik më të lartë për të zhvilluar diabet gestacional dhe duhet të kontrollohen për diabet gestacional në fillim të çdo shtatëzënie.
- Përkatësia etnike. Njerëzit e zinj, hispanikë, indigjenë dhe aziatikë kanë një faktor më të lartë rreziku për diabetin gestacional.
Hapi 2. Monitoroni dhe regjistroni simptomat tuaja
Gjatë gjithë shtatzënisë, regjistroni çdo simptomë mjekësore që mund të përjetoni, veçanërisht ato që mjeku juaj ju ka kërkuar të ndiqni. Ky informacion mund të jetë i dobishëm për mjekun tuaj në diagnostikimin e diabetit gestacional në një datë të mëvonshme. Disa simptoma (dhe sende të tjera) për tu mbajtur në shënim përfshijnë:
- Etja dhe urinimi i tepërt.
- Peshat e lindjes së fëmijëve të mëparshëm.
- Detaje kur keni humbur ose fituar peshë të konsiderueshme në të kaluarën.
Hapi 3. Listoni të gjitha ilaçet tuaja aktuale
Para çdo takimi me mjekun është gjithmonë e dobishme të shkruani çdo ilaç (me recetë dhe pa recetë) që merrni aktualisht. Të kesh një listë të shkruar do të ndihmojë që të mos harroni asgjë dhe do t'ju lejojë të mbani mend me lehtësi dozën e saktë të secilit ilaç që merrni.
Mos harroni të përfshini ilaçet që merrni rregullisht (dmth. Çdo ditë) dhe medikamentet që merrni sipas nevojës (p.sh. kur keni simptoma specifike)
Hapi 4. Konfirmoni çdo kufizim para-takimi
Në varësi të llojit të testit të shqyrtimit që do të kryhet, mund të ketë kufizime specifike që duhet të ndiqni në 24 orët para takimit. Sigurohuni që jeni plotësisht të vetëdijshëm se cilat janë këto kufizime - dhe që i ndiqni sipas udhëzimeve - për të siguruar që testi juaj të mos vonohet.
Për shembull, disa teste të glukozës në gjak duhet të kryhen pasi pacienti të ketë agjëruar për 12 orë. Sidoqoftë, shumica e testeve të glukozës në gjak që kryhen gjatë shtatzënisë janë jo agjëruese
Hapi 5. Shkruani çdo pyetje që keni për mjekun tuaj
Ka shumë të ngjarë që ju të keni lexuar libra ose faqe në internet të shtatzënisë dhe keni shumë pyetje që rrotullohen në kokën tuaj. Për t'u siguruar që i mbani mend të gjitha, shkruajini ato para takimit me mjekun tuaj. Disa pyetje shembull që lidhen me diabetin gestacional janë si më poshtë:
- Cilat faqe në internet rekomandoni të shikoj në mënyrë që të marr informacion të besueshëm dhe të rëndësishëm në lidhje me gjendjen time?
- Nëse më duhet të ndryshoj dietën time, a ka dikush që mund të më ndihmojë (p.sh. dietolog, infermiere, etj)?
- Si do ta dimë kur dhe nëse duhet të marr ilaçe? Çfarë lloj ilaçi mund të më duhet të marr?
- A do të më duhet të kontrolloj rregullisht nivelin e sheqerit në gjak?
- A do të vazhdoj të kem diabet pasi fëmija të lindë? A do të më duhet të bëj teste shtesë të shqyrtimit?
- Cilat komplikime të mundshme mund të ekzistojnë gjatë shtatzënisë sime, dhe çfarë mund të bëjmë për t’i ulur ato rreziqe sa më shumë që të jetë e mundur?
Hapi 6. Përgatituni për ta mbajtur veten të zënë
Nëse mjeku juaj ju dërgon për testin e dytë të diabetit gestacional, të quajtur testi i tolerancës së glukozës, do t'ju kërkohet të qëndroni në klinikë ose zyrë për të paktën 3 orë. Gjatë kësaj kohe nuk do t'ju lejohet të hani ose pini asgjë (përveç ndoshta ujit) dhe ka të ngjarë që nuk do t'ju lejohet të dilni nga lokalet.
Ju mund të dëshironi të sillni diçka për t'ju mbajtur të zënë gjatë kësaj kohe, pasi ka të ngjarë të jetë mjaft e mërzitshme
Pjesa 2 nga 3: Kryerja e Testeve të Shqyrtimit
Hapi 1. Pini tretësirën e glukozës sipas udhëzimeve
Testi fillestar i shqyrtimit kërkon që të pini një zgjidhje glukoze rreth 1 orë para testit të gjakut. Mjeku mund t’ju japë zgjidhjen për ta marrë në shtëpi, kështu që do të duhet të mbani mend që ta pini atë në kohë para se të shkoni në takimin tuaj.
Ju nuk keni nevojë të ndryshoni zakonet tuaja të të ngrënit në ndonjë mënyrë tjetër, përveçse të pini këtë zgjidhje
Hapi 2. Matni nivelet e sheqerit në gjak
Kur të vini në laborator do të merrni gjakun tuaj dhe nivelet e glukozës do të maten. Ky test fillestar shikon nivelin tuaj të rrezikut për diabetin gestacional. Sidoqoftë, nëse glukoza juaj në gjak është mjaft jonormale, të tilla si 200mg/dl ose më e lartë, atëherë kjo mund të jetë e mjaftueshme për një diagnozë të diabetit gestacional.
- Nivelet e sheqerit në gjak prej 135 deri 140 mg/dL ose 7.2 në 7.8 mmol/L konsiderohen nivele normale për këtë lloj testi. Nëse rezultatet e testit tregojnë se sheqeri juaj në gjak është më i lartë, ju jeni në një rrezik të lartë të zhvillimit të diabetit gestacional.
- Ky është një test rutinë që kryhet në shumicën e grave shtatzëna, veçanërisht ato që kanë të paktën një nga faktorët më të lartë të rrezikut. Zakonisht kryhet midis javëve 24 dhe 28 të shtatzënisë, por do të kryhet më herët nëse mjeku juaj mendon se keni një rrezik më të lartë të diabetit gestacional.
- Nëse ky test gjaku tregon se jeni në rrezik të lartë, mjeku juaj ka shumë të ngjarë t'ju kërkojë të bëni një test të dytë - testin e tolerancës së glukozës.
Hapi 3. Përcaktoni tolerancën tuaj ndaj glukozës
Lloji i dytë i testit që mjeku mund të kërkojë mund të përcaktojë nëse vërtet keni diabet gestacional. Ky test do t'ju kërkojë që të agjëroni natën para testit (zakonisht 12 orë). Kur të mbërrini në klinikë, gjaku juaj do të merret dhe nivelet e sheqerit në gjak do të kontrollohen. Pas kontrollit fillestar, do t'ju kërkohet të konsumoni një zgjidhje glukoze. Pasi të keni konsumuar tretësirën, nivelet e sheqerit në gjak do të testohen çdo orë për 3 orë. Nëse 2 ose më shumë (nga katër) testet e sheqerit në gjak tregojnë më shumë se normale, ju ka shumë të ngjarë të diagnostikoheni me diabet gestacional.
- Ky test do të kërkojë që ju të qëndroni në klinikë ose në zyrën e mjekut për të paktën 3 orë. Gjatë kësaj kohe nuk do t'ju lejohet të hani ose pini asgjë ndërsa prisni (përveç ndoshta sasive të vogla të ujit).
-
Vlerat jonormale për secilin test janë:
- Testi 1 - Agjërimi: më i madh se 95 mg/dL
- Testi 2 - Ora e parë: më e madhe se 180 mg/dL
- Testi 3 - Ora e dytë: më e madhe se 155 mg/dL
- Testi 4 - Ora e tretë: më e madhe se 140 mg/dL
Hapi 4. Provoni përsëri
Nëse vetëm një nga katër testet e sheqerit në gjak nga testi i tolerancës së glukozës ishin jonormale, mjeku juaj mund të kërkojë një ndryshim të vogël në dietën tuaj dhe pastaj t'ju kërkojë që të ri-testoheni. Ri-testimi do të përcaktojë nëse një rezultat jonormal u rregullua lehtë, apo nëse ka ende një problem.
Hapi 5. Merrni pjesë në kontrolle të rregullta
Nëse jeni diagnostikuar me diabet gestacional, ka shumë të ngjarë që të keni kontrolle më të shpeshta gjatë gjithë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e fundit. Mjeku juaj do të testojë nivelet e sheqerit në gjak në secilën prej këtyre kontrolleve, por shumicën e kohës do t'ju duhet të bëni teste për të monitoruar sheqerin tuaj në gjak në shtëpi.
Hapi 6. Kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak pas shtatzënisë
Nëse jeni diagnostikuar me diabet gestacional, mjeku juaj do të testojë nivelet e sheqerit në gjak një ditë pas lindjes. Mjeku juaj do të testojë nivelet e sheqerit në gjak diku midis javës së 6 dhe 12 pas lindjes.
Në shumicën e rasteve, niveli i sheqerit në gjak të një gruaje kthehet në normale pasi ajo ka lindur. Sidoqoftë, edhe nëse është normale, mjeku juaj ka shumë të ngjarë t'ju kërkojë që të ri-testoheni çdo tre vjet për t'u siguruar që nuk do të zhvillohet në diçka më serioze
Pjesa 3 nga 3: Ndryshimi i aktiviteteve tuaja nëse jeni të diagnostikuar
Hapi 1. Bëni shumë stërvitje
Përderisa jeni të shëndetshëm, dhe mjeku juaj nuk ka ndonjë kundërshtim, ju duhet të stërviteni rregullisht ndërsa jeni shtatzënë. Gratë duhet të përpiqen të kryejnë të paktën 150 minuta aktivitete të nivelit të moderuar çdo javë.
- Një nga llojet më të mira të ushtrimeve për të kryer gjatë shtatzënisë është ecja. Mundohuni të planifikoni veten për një shëtitje të shpejtë për 30 minuta çdo ditë nëse është e mundur.
- Nëse keni kryer aktivitete të tilla si vrapimi ose aktivitete të tjera intensive fizike para se të mbeteni shtatzënë, ju mund të vazhdoni t'i bëni këto aktivitete ndërsa jeni shtatzënë. Gjatë shtatzënisë suaj duhet të konsultoheni me mjekun tuaj se kur dhe si të zvogëloni një aktivitet të tillë nëse kërkohet.
- 150 minuta është e barabartë me 2 orë e 30 minuta. Me 30 minuta në ditë, do t'ju duhet të kryeni aktivitete vetëm për 5 nga 7 ditët e javës. Ju madje mund të kryeni aktivitete për më pak se 10 minuta në të njëjtën kohë nëse kjo funksionon për ju.
Hapi 2. Mbani një dietë të shëndetshme
Nëse jeni diagnostikuar me diabet gestacional, një nga gjërat më të mira që mund të bëni është të ndryshoni dietën tuaj për të qenë sa më të shëndetshme. Nëse është e mundur, kërkoni ndihmën e një dietologu për t'ju ndihmuar të planifikoni ushqimin tuaj dhe zgjidhni llojet e ushqimeve që duhet të hani rregullisht (dhe cilat të shmangni). Ushqimet e mëposhtme duhet të jenë pjesë e një diete të ekuilibruar ndërsa jeni shtatzënë:
- Kokrra të plota. Bukë, drithëra, makarona dhe oriz ngjyrë kafe.
- Frutat. Çdo lloj frutash të freskëta, të ngrira ose të konservuara janë të shkëlqyera. Nëse zgjidhni fruta të konservuara, kërkoni ato pa sheqer të shtuar.
- Perimet. Çdo lloj perimesh të freskëta, të ngrira ose të konservuara në një larmi ngjyrash janë më të mirat. Nëse zgjidhni perime të konservuara, kërkoni ato pa kripë të shtuar. Alsoshtë gjithashtu një ide e mirë për të shmangur lakër të papërpunuar.
- Proteina e ligët. Mish, shpendë, peshk, vezë, fasule dhe bizele, gjalpë kikiriku, produkte soje dhe arra. Ju duhet të shmangni ngrënien e peshkut me pllaka, peshkaqen, peshk shpatë dhe skumbri mbretëror. Duhet të kufizoni sasinë e tonit që hani në 6 ons në javë. Rekomandohet që të ngrohni mish të shijshëm ose hot dog para se t’i hani.
- Qumështore pa yndyrë ose pa yndyrë. Qumësht, djathë dhe kos. Qumështi i pasterizuar, dhe çdo produkt qumështi i bërë nga qumështi i pasterizuar, nuk duhet të konsumohet.
- Yndyrna të shëndetshme. Vajrat vegjetale si kanola, misri, kikiriku dhe ulliri.
- Më pak sheqer dhe ushqime të përpunuara. Eliminoni ose zvogëloni sasinë e artikujve të përpunuar që konsumoni dhe çdo gjë që është e pasur me yndyrë ose sheqer. Mundohuni të zvogëloni ose eliminoni konsumin tuaj të pijeve të gazuara, ëmbëlsirave dhe ushqimeve të skuqura.
Hapi 3. Shtoni suplemente në dietën tuaj
Shumë mjekë do të rekomandojnë vitamina prenatale të krijuara posaçërisht për gratë shtatzëna. Sidoqoftë, shtesat e mëposhtme do t'ju ofrojnë gjithashtu përfitime të vlefshme shëndetësore si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj. Nëse këto nuk përfshihen në vitaminat dhe shtesat tuaja të tjera, pyesni mjekun tuaj se si mund t'i shtoni ato (ose si suplemente ose si pjesë e dietës suaj).
- Acid folik. Redukton komplikimet e defekteve të lindjes të lidhura me palcën kurrizore. Ndërsa jeni shtatzënë duhet të konsumoni të paktën 400 mg acid folik çdo ditë. Ushqimet që përmbajnë acid folik përfshijnë: drithërat, makaronat, pushimet, bishtajoret, perimet me gjethe jeshile dhe agrumet.
- Hekur Shumica e grave shtatzëna do të vuajnë nga një nivel i mungesës së hekurit, marrja e suplementeve të hekurit do të sigurojë që hekuri në trupin tuaj të qëndrojë në nivelet e duhura. Ndërsa jeni shtatzënë duhet të konsumoni të paktën 27 mg hekur në ditë. Ushqimet që përmbajnë sasi të larta hekuri përfshijnë: mish të kuq, pulë, peshk, drithëra të fortifikuara, spinaq, disa zarzavate me gjethe dhe fasule.
- Kalcium. Kërkohet për zhvillimin e eshtrave, dhëmbëve, nervave dhe muskujve të foshnjës tuaj. Ndërsa jeni shtatzënë duhet të konsumoni të paktën 1, 300 mg në ditë. Kjo sasi është e barabartë me 3 racione ushqime të kalciumit si: qumësht, kos, djathë, drithëra të fortifikuara ose lëngje të fortifikuara.
Hapi 4. Eliminoni përdorimin e cigareve dhe alkoolit
Përveç përfitimeve pozitive të lidhura me diabetin gestacional, eliminimi i duhanit dhe alkoolit gjatë shtatëzanisë do të ketë shumë ndikime të tjera pozitive tek ju dhe foshnja juaj. Alkooli, në përgjithësi, mund të ketë përmbajtje të lartë sheqeri, gjë që mund ta bëjë më të vështirë kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak nëse konsumohet.
Hapi 5. Merrni ilaçe ose insulinë
Nëse nuk jeni në gjendje të mbani nivele të shëndetshme të sheqerit në gjak vetëm me dietë dhe stërvitje, mjeku juaj mund të kërkojë që të merrni një mjekim oral ose insulinë. Ilaçet dhe insulina mund t'ju ndihmojnë të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak në mënyrë që ato të jenë ekuivalente me nivelet e një gruaje shtatzënë që nuk ka diabet gestacional.
- Ka shumë ilaçe të ndryshme për kontrollin e sheqerit në gjak, por disa mjekë kanë shqetësime në lidhje me sigurinë e këtyre ilaçeve për gratë shtatzëna. Bisedoni me mjekun tuaj për opsionet e mjekimit oral të kontrollit të sheqerit në gjak dhe pyesni për efektet anësore të mundshme të këtyre barnave.
- Nëse mjeku juaj përshkruan insulinë, sasia e insulinës që merrni dhe sa shpesh duhet ta merrni, do të varet nga situata juaj specifike.
Hapi 6. Flisni me mjekun tuaj për nevojën e mundshme për një seksion cezarian
Një çështje potenciale me diabetin gestacional është fakti se fëmija juaj ka shumë të ngjarë të jetë më i madh se mesatarja. Kjo mund të shkaktojë siklet gjatë tremujorit të fundit të shtatzënisë tuaj, por gjithashtu mund të shkaktojë komplikime gjatë lindjes. Mjeku juaj mund të preferojë t'ju caktojë një prerje cezariane në mënyrë që të sigurohet që fëmija juaj të lindë pa ndonjë stres shtesë ose dëmtim nervor.
- Ndërsa prerjet cezariane janë një dukuri mjaft e zakonshme, është një operacion invaziv që do të kërkojë më shumë kohë shërimi për nënën. Duke ditur paraprakisht se do të keni një seksion cezarian do t'ju ndihmojë të planifikoni në përputhje me rrethanat.
- Kur pesha e vlerësuar e fetusit dyshohet të jetë më e madhe se 4500 gram (9.9 paund), mund t'ju duhet një cezarian për të parandaluar komplikime të tilla si distocia, që është kur shpatulla e foshnjës mbërthehet pas kockës së legenit.
Hapi 7. Shikoni për simptomat e presionit të lartë të gjakut
Gratë që kanë diabet gestacional kanë më shumë gjasa të përjetojnë presion të lartë të gjakut - ose preeklampsi - gjatë shtatzënisë. Simptomat e mundshme të preeklampsisë janë gishtërinjtë dhe gishtat e këmbëve që fryhen, por kurrë nuk kthehen në normale. Nëse vëreni këto simptoma gjatë shtatëzanisë, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.
Këshilla
Nëse nuk jeni ende shtatzënë, por mendoni se mund të jeni në rrezik të lartë për diabet gestacional, ka gjëra që mund të bëni. Ndryshimi në një dietë të shëndetshme, rritja e niveleve të aktivitetit tuaj dhe humbja e peshës mund të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të diabetit gestacional ndërsa jeni shtatzënë
Paralajmërimet
- Nëse tashmë jeni diagnostikuar me diabet tip 1 ose tip 2, duhet të merrni parasysh këshillimin para konceptimit. Ky këshillim do të ndihmojë në përcaktimin e metodës më të mirë për të menaxhuar dietën tuaj dhe për të siguruar ushqim të mirë, i cili nga ana tjetër do t'ju ndihmojë të keni rezultatin më të mirë të mundshëm me shtatzëninë tuaj. Ky këshillim gjithashtu do t'ju informojë për komplikimet e mundshme për shkak të diabetit. Mjekët tuaj gjithashtu ka të ngjarë të kërkojnë që të filloni të merrni suplemente të acidit folik 3 muaj para se të mbeteni shtatzënë në mënyrë që të rrisni shanset për një rezultat pozitiv.
- Në përgjithësi, metodat për testimin e diabetit gestacional janë pak të diskutueshme pasi jo të gjithë mjekët pajtohen me metodat më efektive. Ju lutemi sigurohuni që të bëni kërkimin tuaj, duke përfshirë një diskutim të thelluar me mjekun tuaj, për të përcaktuar se cilat metoda janë të përshtatshme për ju.
- Ndërsa humbja e peshës para se të jeni shtatzënë rekomandohet për të parandaluar diabetin gestacional, nuk rekomandohet që të përpiqeni të humbni peshë kur jeni shtatzënë.
