Ezofagiti eozinofilik (EoE) është një gjendje inflamatore kronike ku sistemi juaj imunitar sulmon ezofagun tuaj, i cili shpesh rezulton në nivele të ulëta të qelizave të bardha të gjakut të quajtura eozinofile. Nëse keni alergji ndaj ushqimeve të caktuara ose alergeneve të ajrit, trupi juaj mund të lëshojë shumë qeliza të bardha të gjakut në rreshtimin e ezofagut tuaj si mbrojtje. Fatkeqësisht, kjo është ajo që shkakton inflamacionin tipik për EoE. It’sshtë e vështirë të diagnostikohet sepse ka shumë simptoma të njëjta me zbaticën e acidit dhe GERD, por ka mënyra për ta ditur me siguri. Në shumicën e rasteve, nuk është serioze dhe mund ta menaxhoni duke ndryshuar atë që hani dhe si hani.
Hapa
Metoda 1 nga 4: Ndryshimi i dietës suaj
Hapi 1. Eliminoni çdo ushqim që shkakton zbaticën e acidit
Mos hani ushqime që janë të pasura me yndyrë, erëza ose kripë si ushqimet e skuqura, ushqimet e shpejta, pica, proshutë, sallam, djathë dhe piper (e zezë, e bardhë dhe e kuqe). Qëndroni larg agrumeve dhe erëzave acidike si portokallet, grejpfruti dhe produktet me bazë domate sepse këto bëjnë që stomaku juaj të prodhojë më shumë acid gastrik.
- Ju mund të eliminoni vetëm ushqimet që ju e dini se janë shkaktarë për ju ose t'i përmbaheni një diete plotësisht miqësore me zbaticën e acidit.
- Nuk keni pse të ndaloni së ngrëni ushqime acidike përgjithmonë. Sidoqoftë, nëse keni GERD, patjetër do t'ju ndihmojë t'i shmangni ato ose të hani vetëm sasi të vogla herë pas here.
- Çokollata, mentja dhe pijet e gazuara janë gjithashtu shkaktarë të zakonshëm për disa njerëz, kështu që kufizoni marrjen tuaj ose shmangni ato krejtësisht.
- Zbutja e acidit nuk shkakton drejtpërdrejt EoE, por hollon shtresën mbrojtëse të mukusit që mbulon ezofagun tuaj, duke e bërë më të lehtë për alergjenët e ushqimit të depërtojnë në muret e ezofagut tuaj dhe të shkaktojnë një përgjigje inflamatore.
Këshillë:
Provoni të mbani një ditar të simptomave të ushqimit për të paktën 1 javë për të gjetur se cilat ushqime shkaktojnë zbaticë acidi për ju. Shkruani kohën që keni ngrënë, çfarë keni ngrënë, sa keni ngrënë dhe çdo simptomë që mund të ketë zvarritur 30 minuta deri në 1 orë pas ngrënies.
Hapi 2. Bëni një dietë eliminimi me 6 ushqime për të shmangur alergjenët e mundshëm
Qumështi, vezët, gruri, soja, kikirikët (ose arrat e tjera të pemëve) dhe peshqit (ose butakët) janë alergjenët më të zakonshëm që mund të çojnë në EoE, kështu që ndaloni së ngrëni ato për të parë nëse ka ndonjë ndryshim. Hardshtë e vështirë të heqësh kaq shumë opsione ushqimore menjëherë, kështu që punoni me mjekun tuaj për të dalë me një plan ushqimi që plotëson nevojat tuaja. Jini të përgatitur për të ndjekur dietën e eliminimit për 4 deri në 6 javë.
- Ushqimet e detit dhe arrat janë shkaktarë më pak të zakonshëm të EoE, kështu që ju mund të jeni në gjendje të largoheni duke i ngrënë ato dhe duke shmangur vetëm 4 ushqimet e tjera.
- Mjeku juaj mund t’ju sugjerojë që të hiqni 1 ushqim në të njëjtën kohë për të gjetur se ndaj cilit jeni alergjik. Por nëse keni simptoma të EoE, ata mund t’ju thonë t’i hiqni të gjitha në të njëjtën kohë derisa inflamacioni të qetësohet.
- Prerja e alergeneve të mundshëm ndihmon në parandalimin e trupit tuaj nga lëshimi i eozinofileve (një lloj i qelizave të bardha të gjakut që lëshohen nga sistemi juaj imunitar) në ezofagun tuaj.
- Pasi të dini se çfarë ushqimi po shkakton reagimin, do t'ju duhet ta shmangni atë pafundësisht. Por lajmi i mirë është se mund të filloni të rifutni ushqimet e tjera 4-6 javë pas fillimit të dietës.
Hapi 3. Hani ushqime me fibra të larta për t’ju mbajtur të ngopur
Ngarkoni drithëra të shëndetshme, perime rrënjë dhe perime jeshile për t’ju mbajtur të ndiheni të ngopur në mënyrë që të mos tundoheni për të ngrënë. Hani ato ngadalë dhe sigurohuni që t’i përtypni mirë në mënyrë që të dini kur jeni gati për të ndaluar së ngrëni.
Bollgur, kuskus, oriz ngjyrë kafe, patate të ëmbla, panxhar, asparagus, fasule jeshile dhe brokoli janë burime të mëdha të fibrave. Si një plus, ato janë të gjitha ushqime alkaline, që do të thotë se ata ndoshta nuk do të shkaktojnë refluks acid
Hapi 4. Plotësoni ushqimet që përmbajnë shumë ujë
Konsumoni fruta dhe perime të shëndetshme si selino, shalqi, marule dhe kastravec për të ndihmuar në hollimin dhe dobësimin e acidit gastrik në stomakun tuaj. Nëse keni nevojë të humbni peshë, këto janë ushqime veçanërisht të shkëlqyera për tu pirë!
Hollimi i acidit në stomakun tuaj do të bëjë më pak të ngjarë që ju të ndjeni djegien e zbaticës së acidit pas ngrënies
Hapi 5. Kufizoni ose shmangni pirjen e alkoolit
Nëse tashmë keni zbaticë të acidit ose GERD dhe e dini se alkooli është një shkaktar i madh për ju, shmangeni atë krejtësisht. Shijoni orët tuaja shoqërore me kokteje pa alkool ose çaj.
- Nëse gluteni shkakton zbaticë acidi ose një reaksion alergjik për ju, kaloni në birrë pa gluten ose shmangeni atë fare.
- Nëse alkooli nuk është një nxitës për ju, kufizoni marrjen tuaj në 1 ose 2 pije në ditë (1 nëse jeni grua, 2 nëse jeni burrë).
- Një pije e vetme është e barabartë me 12 ounces të lëngshme (350 ml) birrë, 5 ounces të lëngshme (150 ml) verë, ose 1.5 ounces të lëngshme (44 ml) të alkoolit të distiluar.
Metoda 2 nga 4: Bërja e ndryshimeve në stilin e jetës
Hapi 1. Humbni peshë nëse është e nevojshme për të qenë brenda një diapazoni të shëndetshëm për moshën dhe lartësinë tuaj
Ulni kaloritë dhe përforconi rutinën tuaj të stërvitjes për të humbur peshë nëse keni nevojë. Bisedoni me mjekun tuaj për humbjen e peshës në një mënyrë që është e shëndetshme për ju, veçanërisht nëse keni kushte të tjera si problemet e zemrës, astma, artriti, osteoporoza ose diabeti.
Të qenit mbipeshë bën presion në sfinkterin tuaj ezofageal, gjë që e bën më të lehtë për acidin gastrik të udhëtojë deri në ezofagun tuaj
Hapi 2. Mbani një qëndrim të drejtë gjatë ngrënies dhe për 2 orë pas
Uluni në një karrige që ju lejon të keni një qëndrim të mirë-kjo do të thotë të mos shtriheni në shtrat ose të shtriheni anash ndërsa hani. Provoni të bëni një shëtitje pas ngrënies për të përshpejtuar procesin e tretjes.
Nëse hani zakonisht në shtrat ose në shtrat, vendosni 2 ose 3 jastëkë pas shpinës për t’ju mbajtur të drejtë
Hapi 3. Hani vaktin tuaj të fundit të paktën 3 orë para se të shkoni në shtrat
Mos hani menjëherë para se të shkoni në shtrat sepse ushqimi do të tretet akoma dhe shtrirja e bën më të lehtë për të që të udhëtojë deri në ezofag. Nëse shkoni në shtrat rreth orës 23:00, përpiquni të hani rreth orës 19:00 dhe jo më vonë se 20:00 (kjo përfshin kohën e ëmbëlsirës!).
Okshtë në rregull të kesh një meze të lehtë para gjumit, thjesht mbaje atë të vogël dhe ngjit në diçka alkaline si një banane, copë avokado ose krisur me gjalpë arre
Hapi 4. Flini me kokën pak të ngritur për të zvogëluar rrezikun e zbaticës së natës
Përdorni 2 jastëkë ose futni blloqe çimentoje ose druri për të ngritur kokën e shtratit tuaj me 6–9 inç (15–23 cm). Nëse jeni duke fjetur anash, flini në anën tuaj të majtë në mënyrë që stomaku juaj të jetë nën nivelin e ezofagut tuaj.
- Ju gjithashtu mund të futni një pykë të mbushur midis pranverës së kutisë tuaj dhe dyshekut tuaj për ta ngritur lart.
- Ideja është që ta mbani kokën pak mbi stomakun tuaj kështu që është më e vështirë për acidin gastrik të udhëtojë deri në ezofag.
Hapi 5. Mbani nën kontroll alergjitë tuaja sezonale
Studimet kanë treguar se simptomat e EoE priren të jenë më të këqija gjatë kohës kur alergjenët sezonalë po lundrojnë nga pemët dhe barërat. Bisedoni me alergologun tuaj për marrjen e alergjive sezonale për të ndihmuar trupin tuaj të kalojë sezonin e lartë me sa më pak simptoma të jetë e mundur.
- Pranvera dhe vjeshta priren të jenë stinët më të këqija për alergjitë në ajër, por ato ndryshojnë në varësi të vendit ku jetoni.
- Nuk ka dëshmi se alergjitë sezonale shkaktojnë drejtpërdrejt EoE, por studimet kanë treguar se gjysma e njerëzve të diagnostikuar me EoE gjithashtu vuajnë nga alergjitë sezonale. Vlen të merreni me ato simptoma në mënyrë që të mos keni nevojë të merreni me teshtitje, hundë të zënë dhe dhimbje koke ndërsa merreni edhe me EoE.
A e dini?:
Nëse jetoni në një klimë të ftohtë ose të thatë, ju jeni në një rrezik më të lartë për t'u diagnostikuar me EoE, veçanërisht nëse keni refluks acid ose GERD.
Hapi 6. Ndaloni pirjen e duhanit nëse aktualisht pini duhan
Lëreni gjeldetin e ftohtë ose përdorni zëvendësues të nikotinës (si çamçakëz, pasta ose copëza) për të hequr dorë ngadalë. Shmangni vendet ose situatat në të cilat jeni tunduar për të pirë duhan ose dilni me një plan loje për të hequr qafe dëshirat tuaja.
- Për shembull, ju mund të mbani një pako me kruese dhëmbësh me shije në xhep dhe t'i përtypni ato kur jeni duke vozitur në vend që të pini duhan.
- Ndërsa pirja e duhanit nuk e bën drejtpërdrejt më shumë gjasa për të marrë EoE, mund të shkaktojë refluks acid ose GERD, i cili mund të çojë në EoE.
Metoda 3 nga 4: Vlerësimi i Simptomave të Mundshme të EoE
Hapi 1. Kushtojini vëmendje nëse refluksi juaj i acidit nuk i përgjigjet trajtimit
Nëse përjetoni zbaticë të acidit mjaft shpesh dhe nuk largohet pasi të keni marrë një antacid (pa recetë ose me recetë), mund të jetë GERD ose EoE. Bisedoni me mjekun tuaj për zbaticën tuaj të vazhdueshme dhe përpiquni të shmangni ushqimet që shkaktojnë sa më shumë që të jetë e mundur.
- Në shumicën e rasteve, mjeku juaj do të rekomandojë fillimisht frenuesit e pompës së protonit (PPI) ose antacidet si trajtimin e parë për zbaticën e acidit. Ata me siguri do të rekomandojnë ndryshime në dietë dhe mund t'ju japin glukokortikoide aktuale.
- GERD është zbaticë kronike e acidit ndërsa EoE është një përgjigje inflamatore që mund të shkaktohet indirekt nga acidi i tepërt i stomakut që ha në rreshtimin e ezofagut tuaj gjatë shpërthimeve të GERD.
Hapi 2. Merrni parasysh nëse është e vështirë të gëlltitësh apo jo
Nëse jeni duke ngrënë dhe e keni të vështirë ose të dhimbshme të gëlltisni, kjo është diçka për të cilën duhet të flisni me mjekun tuaj. Për të ndihmuar me këtë, provoni të hani shumë ushqime të buta ose me ujë si patatet, perimet e gatuara mirë dhe supë-ato do të zbresin më lehtë me më pak dhimbje.
Inflamacioni i shkaktuar nga EoE e bën më të vështirë për muskujt tuaj të ezofagut të kontraktohen dhe të mbajnë ushqimin poshtë
Hapi 3. Vini re nëse ushqimi shpesh ju ngec në fyt
Ndikimi është një simptomë treguese e EoE, kështu që ju mund të bëni që mjeku juaj të shikojë situatën nëse ushqimi ju ngec në fyt rregullisht. Për ta ndihmuar atë të bjerë poshtë, provoni të pini 8 ounces të lëngshme (240 ml) ujë ose të merrni një antacid të gazuar si Alka-Seltzer.
- Ju gjithashtu mund të provoni të pini një kanaçe sode-karbonizimi mund të ndihmojë në copëtimin e copave të ushqimit dhe largimin e tij nga fyti juaj.
- Nëse ushqimi ju ngec shpesh në fyt, mjeku juaj mund të bëjë një procedurë për të zgjeruar ngushtimet tuaja të ezofagut gjatë një endoskopie. Ndërsa jeni nën një anestezi të lehtë, mjeku juaj do të fusë një hapësirë poshtë ezofagut tuaj për të zgjeruar zonat që janë të ngushta. Kjo mund ta bëjë më të lehtë për ju të gëlltitni.
- Easyshtë e lehtë që ushqimi të ngecë sepse ka më pak vend që ai të udhëtojë poshtë ezofagut kur veshja është e fryrë.
- Nëse ushqimi ju mbërthen në fyt dhe keni vështirësi në frymëmarrje ose në të folur, telefononi për kujdes mjekësor urgjent sa më shpejt që të keni mundësi.
Hapi 4. Jini të vetëdijshëm për çdo humbje të papritur të peshës
Ndërsa nuk është super e zakonshme, EoE mund të shkaktojë një ulje të oreksit. Nëse dyshoni se keni EoE, peshoni veten një ose dy herë në javë për t'u siguruar që jeni duke mbajtur peshën tuaj (përveç nëse, natyrisht, nëse po përpiqeni të humbni peshë). Humbja e 2-3 kilogramëve (0.91-1.36 kg) pa u përpjekur nuk është shumë për t'u shqetësuar, por nëse humbni papritur 10 kg (4.5 kg) gjatë disa javëve, bisedoni me mjekun tuaj për gjetjen e shkakut.
Humbja e pashpjegueshme e peshës mund të shkaktohet nga një numër gjërash (përfshirë çrregullime të tjera autoimune dhe gjendjet e tiroides), kështu që mos supozoni se humbja është padyshim për shkak të EoE
Metoda 4 nga 4: Marrja e një diagnoze
Hapi 1. Bëni një endoskopi të sipërme dhe biopsi për të konfirmuar diagnozën
Nëse testet e gjakut tregojnë një numër më të lartë të eozinofileve, caktoni një ditë me gastroenterologun tuaj për të bërë një endoskopi të sipërme. Shtë një procedurë super e zakonshme që zgjat vetëm 30 deri në 45 minuta. Ju nuk do të ndjeni asgjë sepse do të qetësoheni. Sigurisht, kjo do të thotë që do të duhet të planifikoni që dikush t'ju çojë në shtëpi pas takimit.
- Nëse jeni duke holluar gjakun, ndaloni marrjen e tyre 3-4 ditë para takimit tuaj.
- Mos hani ose pini asgjë për 8 orë para takimit tuaj përveç nëse mjeku juaj thotë se është mirë të pini ujë.
- Gjatë procedurës, mjeku juaj do t’ju qetësojë me një anestezi të përgjithshme dhe më pas do të fusë një tub të gjatë me një aparat fotografik të vogël në fyt. Ata do të kontrollojnë muret e ezofagut tuaj për ndonjë ënjtje, njolla të bardha, unaza horizontale ose rrudha vertikale.
- Nëse mjeku juaj urdhëroi një biopsi për të konfirmuar dyshimin e EoE, ata do të përdorin një mjet të vogël gërvishtjeje për të marrë një mostër të indeve nga ezofagu juaj. Ata do ta dërgojnë atë në një laborator për t'u testuar për eozinofilet dhe ju do t'i keni rezultatet në 2 deri në 3 ditë.
- Shumica e planeve të sigurimit mbulojnë koston e endoskopisë dhe biopsisë.
Hapi 2. Shkoni te një alergolog për të marrë një test alergjie të lëkurës
Nëse aktualisht nuk keni një alergolog ose imunolog tek i cili shkoni, gjeni një pranë jush dhe caktoni një takim. Kërkoni të bëni një test të shpimit të lëkurës për të parë nëse jeni alergjik ndaj ndonjë ushqimi ose alergeneve të veçantë në ajër që mund të shkaktojnë ose kontribuojnë në simptoma të ngjashme me EoE ose EoE.
- Testi përfshin shpimin e lëkurës tuaj me një gjilpërë të vogël për të futur një alergjen të caktuar në lëkurën tuaj. Nëse shfaqet ndonjë ënjtje ose skuqje, kjo është një shenjë se jeni alergjik ndaj alergjenit të veçantë.
- Gjilpërat janë zhytur në ekstrakte nga ushqimet që janë alergene të zakonshme për disa njerëz. Këto përfshijnë qumështin, sojën, grurin, vezët, kikirikët, arrat e pemëve (pekanë, shqeme, bajame dhe arra), peshk dhe butak.
- Testet alergjike të lëkurës zakonisht mbulohen nga të gjitha planet e sigurimit. Nëse nuk keni sigurim, kushton rreth 5 dollarë për alergjen.
Hapi 3. Merrni një test gjaku për të parë nëse jeni alergjik ndaj një alergjeni të veçantë
Lërini mjekun tuaj të marrë gjakun tuaj dhe ta testojë atë për nivele më të larta se normale të eozinofileve. Ju gjithashtu mund t'i bëni ata të testojnë gjakun tuaj për antitrupa të caktuar që mund të tregojnë nëse jeni alergjik ndaj glutenit, qumështit, arrave ose peshkut. Procedura është njësoj si marrja e gjakut, përveçse mund të duhet pak më shumë kohë për të marrë rezultatet, veçanërisht nëse mjeku juaj dëshiron t'ju testojë për disa lloje alergjish në të njëjtën kohë.
- Ju mund të ndiheni të zbehur pasi merrni gjakun tuaj, prandaj sigurohuni që të sillni një meze të lehtë ose diçka me sheqer në të nëse duhet të vozisni më pas. Disa infermierë do të ofrojnë lëng molle për të ndihmuar në marramendjen.
- Nëse keni sigurim, ky test gjaku ka shumë të ngjarë të mbulohet. Sidoqoftë, mund të përfundoni duke paguar për disa nga testet nëse mjeku juaj zgjedh t'ju testojë për alergji të shumta.
Paralajmërim:
Testet e lëkurës janë më të ndjeshme sesa testet e gjakut, kështu që ato janë zakonisht më të sakta. Në disa raste, testet e gjakut mund të tregojnë një pozitiv të rremë për një alergjen të veçantë.
Këshilla
- Nëse keni zbaticë acidi ose GERD, përtypja e çamçakëzit jo të vockël midis vakteve mund të ndihmojë.
- Praktikoni ushqimin e kujdesshëm kur uleni për një vakt, në mënyrë që t'i kushtoni vëmendje çdo ndjesie që mund të mendoni se lidhet me EoE. Gjithashtu do t'ju lejojë të akordoni se sa e shijshme është ushqimi juaj!
Paralajmërimet
- Nëse ushqimi ju mbërthen në fyt deri në pikën ku keni probleme me frymëmarrjen ose të folurit, telefononi menjëherë kujdes mjekësor urgjent.
- EoE nuk është kërcënuese për jetën, por është një gjendje kronike që, nëse nuk trajtohet, mund të shkaktojë dëme në ezofagun tuaj.
- Gjithmonë flisni me mjekun tuaj para se të filloni ndonjë dietë të re ose regjim stërvitje.
