Kolla e mirë, e referuar edhe në mjekësi si pertusis, është një infeksion bakterial i traktit të sipërm respirator shumë ngjitës që shkakton kriza të pakontrollueshme, të dhunshme. Kollitja e rëndë e bën të vështirë frymëmarrjen dhe shpesh shkakton një tingull "të mirë" kur njerëzit përpiqen të marrin frymë. Testimi për kollën e mirë përfshin kryesisht mbledhjen dhe analizimin e një mostre të mukusit (sekrecionet e hundës ose shtupën e fytit) dhe marrjen e gjakut për të parë numrin e qelizave të bardha të gjakut (limfocitet).
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Testimi për kollën e mirë
Hapi 1. Lini një takim me mjekun tuaj
Para se të zhvillohej vaksina e kollës, kolla e mirë ishte kryesisht një sëmundje e fëmijërisë. Në ditët e sotme, kolla e mirë prek kryesisht foshnjat që ende nuk janë vaksinuar, si dhe të rriturit (të rinj dhe të moshuar) imuniteti i të cilëve është zbehur ose nuk janë imunizuar. Nëse ju ose fëmija juaj zhvilloni një kollë të fortë që nuk do të largohet pas disa ditësh ose më shumë, atëherë konsultohuni me një mjek për ta diagnostikuar dhe trajtuar.
- Sapo të kapni infeksionin (nga bakteret Bordetella pertussis) simptomave u duhen rreth shtatë deri në 10 ditë për tu zhvilluar dhe janë shumë si ato të ftohjes së zakonshme: rrufë, kongjestion, ethe të butë, kollitje të lehtë. Kjo është faza e parë e kollës së mirë, e njohur si faza katarrale.
- Pas një deri në dy javë, simptomat do të përkeqësohen nëse keni kollë të mirë sepse mukoza e trashë grumbullohet në rrugët tuaja të frymëmarrjes dhe shkakton goditje të pakontrollueshme të kollës. Kjo është faza e dytë, ose faza paroksizmale.
- Mjeku juaj do të diagnostikojë infeksionin tuaj me teste specifike (shih më poshtë), por gjithashtu do të përjashtojë kushtet që shkaktojnë simptoma të ngjashme, të tilla si pneumonia dhe bronkiti.
- Faza e tretë e kollës së mirë (ose faza e rimëkëmbjes) është kur personi gradualisht shërohet, zakonisht gjatë një periudhe prej dy deri në tre javë. Ju ende mund të përjetoni spazma të kollitjes dhe infeksione të frymëmarrjes në muajt pas shërimit tuaj nga kolla e mirë.
Hapi 2. Dëgjoni zhurmën e kollitjes/frymëmarrjes tuaj
Simptoma më karakteristike e pertusis është "thithja" dalluese me zë të lartë, e bërë nga thithja e ajrit pas një spazmi të kollitjes, dhe në një masë më të vogël, forca e kollës hakeruese. Sidoqoftë, disa njerëz (rreth 50% e të rriturve) nuk zhvillojnë zë karakteristik të errët dhe nganjëherë kolla e vazhdueshme e hakimit është e vetmja shenjë që tregon një infeksion të pertusis. Dëgjoni fëmijën tuaj pas një spazmi të kollitjes për tingullin dallues.
- Kolla e mirë mund të mos diagnostikohet nga mjekët sepse është bërë mjaft e rrallë, dhe ata kurrë nuk kanë dëgjuar ose kanë pasur mundësi të dëgjojnë karakteristikën "thërr".
- Simptoma të tjera që mund të shoqërojnë kollën e thyer dhe tingullin e mirë përfshijnë: një fytyrë të kaltërosh ose të kuqe nga kollitja dhe të mos qenit në gjendje të marr frymë mirë, lodhje ekstreme, të vjella të mundshme.
- Foshnjat mund të mos kolliten fare nëse rrugët e tyre të frymëmarrjes mbyllen nga grumbullimi i mukusit. Në vend të kësaj, ata mund të kenë vështirësi për të marrë frymë dhe madje edhe për të rënë.
Hapi 3. Lëreni mjekun tuaj të marrë një mostër të hundës dhe/ose fytit
Për një test më përfundimtar, mjeku juaj do të marrë një shtupë nga zona ku takohen hunda dhe fyti juaj (i quajtur nazofaringë). Mukoza në shtupë pastaj rritet në një kulturë dhe kontrollohet nën një mikroskop për prova të baktereve të kollës së mirë, Bordetella pertussis. Kjo është mënyra më e mirë dhe më specifike për të testuar dhe konfirmuar kollën e mirë.
- Bashkë infeksionet shpesh ndodhin me kollën e mirë, kështu që mjeku (ose teknologjia laboratorike) mund të gjejë dëshmi të baktereve të tjera ose viruseve në mostrën e mukusit.
- Ekzistojnë lloje të ndryshme të Bordetella pertussis dhe një kulturë laboratorike mund të identifikojë atë që keni, e cila mund të ndihmojë në përcaktimin e antibiotikut më të mirë për t'u përdorur për trajtim.
- Koha më e mirë për të marrë një shtupë dhe kulturë është gjatë dy javëve të para të infeksionit. Pas kësaj, ndjeshmëria e testit të kulturës zvogëlohet dhe rreziku i rreme-negative rritet.
Hapi 4. Merrni gjithashtu një test të reaksionit zinxhir të polimerazës (PCR)
Një shtupë ose mostër e mukusit nga nazofaringa juaj është gjithashtu e nevojshme për të bërë një test PCR, i cili amplifikon ose rrit materialin gjenetik të baktereve në mënyrë që të zbulohet dhe identifikohet me lehtësi. It'sshtë një test i shpejtë i bazuar në analizë dhe ka ndjeshmëri të shkëlqyeshme për të identifikuar llojin e baktereve që po shkakton infeksionin. Shtupë e mukusit e përdorur për të rritur një kulturë mund të përdoret gjithashtu për të bërë një test PCR.
- Testimi i PCR duhet të bëhet brenda tre javësh nga shfaqja e simptomave (kollitjes) për rezultatet më të mira.
- Pas javës së katërt të kollitjes, sasia e ADN -së së baktereve të pertusis në nazofaringë zvogëlohet me shpejtësi, kështu që testimi i PCR bëhet më i pabesueshëm për testim.
- Në shumicën e rasteve, një kulturë e pertusis dhe një test PCR do të porositen së bashku kur simptomat të jenë brenda disa javësh.
Hapi 5. Bëni një test gjaku
Mjeku juaj gjithashtu do të marrë pak nga gjaku juaj dhe do ta dërgojë atë në laborator për t’u analizuar në përpjekjet për të përcaktuar nëse keni një infeksion. Pothuajse të gjitha llojet e infeksioneve (bakteriale dhe virale) bëjnë që numri i qelizave të bardha të gjakut (leukocitet) të rritet, gjë që është një shenjë që sistemi juaj imunitar po përpiqet aktivisht të luftojë infeksionin. Si e tillë, shikimi i niveleve të leukociteve është një konfirmim i përgjithshëm i infeksionit, por jo specifik për kollën e mirë.
- Disa laboratorë mund të testojnë për antitrupat e kollës, e cila është një metodë më specifike për testimin e infeksionit të kollës së mirë. Problemi është se njerëzit prodhojnë antitrupa të pertusis edhe kundër infeksioneve të vjetra.
- Si i tillë, testimi i antitrupave nuk është i dobishëm për të përcaktuar nëse një person ka një infeksion akut (të fundit) të kollës së mirë.
- Disa antitrupa të pertusis janë të pranishëm në qarkullimin e gjakut për një kohë pas vaksinimit dhe jo tregues të një infeksioni.
Hapi 6. Bëni një rreze x të gjoksit
Nëse simptomat tuaja janë afatgjata ose veçanërisht të rënda, mjeku juaj gjithashtu mund të bëjë një rreze x të gjoksit tuaj për të kontrolluar praninë e inflamacionit ose lëngut në mushkëritë tuaja. Kolla e mirë zakonisht nuk shkakton shumë inflamacion në mushkëri, por një bashkë-infeksion me pneumoni shpesh çon në grumbullimin e lëngjeve.
- Pneumonia bakteriale dhe virale e ndërlikon dukshëm kollën e mirë (dhe infeksionet e tjera të frymëmarrjes), gjë që rrit rrezikun e vdekjes.
- Lëngu i grumbulluar nga pneumonia shkakton dhimbje të forta në gjoks dhe vështirësi në frymëmarrje, si thithja ashtu edhe nxjerrja.
Pjesa 2 nga 2: Trajtimi dhe parandalimi i kollës së mirë
Hapi 1. Konsultohuni me mjekun tuaj për marrjen e antibiotikëve
Nëse infeksioni juaj i kollës së mirë është diagnostikuar nga mjeku juaj në kohë (brenda dy deri në tre javë) antibiotikët si eritromicina mund të bëjnë që simptomat tuaja të largohen më shpejt, sepse ato mund të vrasin drejtpërdrejt llojin bakterial Bordetella pertussis. Sidoqoftë, shumica e njerëzve diagnostikohen shumë vonë (përtej tre javësh), kur antibiotikët kanë tendencë të jenë relativisht joefektive. Pyesni mjekun tuaj nëse jeni një kandidat i mirë për të marrë antibiotikë për kollën e mirë apo jo.
- Edhe nëse është tepër vonë për të bërë shumë ndryshime në simptomat tuaja, marrja e antibiotikëve mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut të përhapjes së sëmundjes tek të tjerët.
- Nëse kolla juaj e mirë është veçanërisht e rëndë, anëtarëve të familjes tuaj gjithashtu mund t'u jepen antibiotikë nga mjeku juaj për parandalim.
- Nëse ju jepen antibiotikë (zakonisht për dy javë), sigurohuni që të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht, edhe nëse filloni të ndiheni shumë më mirë para se të përfundoni të gjitha ilaçet.
- Përveç antibiotikëve, ju gjithashtu mund të trajtoni kollën e mirë në mënyrë holistike, por kontrolloni me mjekun tuaj se cilat ilaçe në shtëpi janë më efektive.
Hapi 2. Shmangni marrjen e ilaçeve të kollës pa recetë
Edhe pse shumë njerëz me kollë të mirë përpiqen të përdorin lloje të ndryshme të shurupeve të kollës për të zvogëluar ose shtypur simptomat e tyre, shumica nuk janë të dobishme dhe në të vërtetë mund të parandalojnë heqjen e grumbullimit të mukusit. Si e tillë, shmangni të gjitha përzierjet e kollës, ekspektorantët dhe shtypësit. Në vend të kësaj, përqendrohuni më shumë në mbajtjen e hidratuar mirë (shumë ujë) dhe frymëmarrjen në ajër të pastër.
- Pirja e shumë ujit të pastruar (të paktën tetë gota 8 ons në ditë) ndihmon në larjen e mukusit në mënyrë që rrugët tuaja të frymëmarrjes të mos jenë aq të bllokuara.
- Frymëmarrja e ajrit të pastër ndihmon në zvogëlimin e nxitjeve të kollës. Mbani shtëpinë tuaj pa irritues të tillë si tymi i duhanit, produktet e pastrimit dhe tymi i oxhakut.
Hapi 3. Vaksinohen për parandalim
Mënyra më e mirë për të parandaluar kollën e mirë është të vaksinoni fëmijën tuaj dhe të bëni vaksina përforcuese si adoleshentë dhe të rritur. Vaksina e pertusis zakonisht u jepet fëmijëve në një vaksinë të kombinuar që jep mbrojtje nga dy sëmundje të tjera, difteria dhe tetanozi. Rrjedhimisht, vaksina e kombinuar njihet si vaksina DTaP.
- Pesë vaksinime DTaP rekomandohen gjatë fëmijërisë, zakonisht në moshën dy muaj, katër muaj, gjashtë muaj, 15 deri në 18 muaj dhe katër deri në gjashtë vjet.
- Imuniteti nga vaksina DTaP ka tendencë të zhduket deri në moshën 11 vjeç, kështu që mjekët rekomandojnë një shtytje përforcuese në atë kohë.
- Doktori gjithashtu rekomandoi që të rriturit e moshës 19 vjeç e lart të marrin një injeksion përforcues të vaksinës TdaP për parandalim, pasi imuniteti i tyre mund të jetë zbehur.
- Efektet anësore të zakonshme nga vaksinimi përfshijnë: ethe të butë, dhimbje koke, lodhje (lodhje) dhe/ose dhimbje të muskujve në vendin e injektimit.
Këshilla
- Adoleshentët dhe të rriturit e rinj janë në rrezik të kollës së mirë kur efektiviteti i vaksinimeve të tyre zhduket.
- Në shumë raste, fëmijët nuk bëhen plotësisht imunë ndaj kollës së mirë derisa të kenë marrë të paktën 3 të shtëna.
- Fëmijët dhe të rriturit e vaksinuar mund të infektohen dhe përhapin kollën e mirë, edhe pse sëmundja është zakonisht më e lehtë.
- Fëmijët 6 muajsh dhe më të vegjël janë në rrezikun më të madh për të marrë kollë të mirë, sepse nuk kanë pasur kohë të mjaftueshme për të marrë tre vaksinimet e tyre.
- Rreth 50% e foshnjave më të vegjël se një vjeç që kanë kollë të mirë kanë nevojë për trajtim në spital.
- Në të gjithë botën, ka rreth 16 milionë raste të kollës së mirë dhe pothuajse 200,000 vdekje në vit.
