Dridhjet neurotike, të quajtura edhe tika, janë lëvizje të pavullnetshme, të përsëritura dhe të mprehta që janë të vështira ose të pamundura për t'u kontrolluar. Ato zakonisht përfshijnë kokën, fytyrën, qafën dhe/ose gjymtyrët. Shtrëngimi neurotik është mjaft i zakonshëm gjatë fëmijërisë dhe shpesh diagnostikohet ose si Sindromi Tourette (TS) ose Çrregullim Tik i Përkohshëm (TTD) bazuar në ashpërsinë dhe kohëzgjatjen e simptomave. Shkaqet e sakta të tikave janë të vështira për t'u përcaktuar, por shpesh lidhen me nervozizmin, ankthin ose efektet anësore negative nga ilaçet. Të mësosh se si të merresh me dridhjet nervore është e rëndësishme, veçanërisht gjatë fëmijërisë, në mënyrë që të ketë një shans më të mirë që ato të përmirësohen ose të zhduken.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Ballafaqimi me dridhje neurotike
Hapi 1. Jini të durueshëm dhe mos supozoni më të keqen
Nëse e shihni fëmijën tuaj ose anëtarin e familjes të dridhet vazhdimisht, mos supozoni se do të bëhet një sjellje e përhershme. Në vend të kësaj, jini të durueshëm dhe mbështetës të personit dhe përpiquni të kuptoni se si stresi në shtëpi, punë ose shkollë mund të luajë një rol. Në shumicën dërrmuese të rasteve, kërcitjet gjatë fëmijërisë zbehen brenda disa muajve gjithsesi. Nga ana tjetër, një tronditje neurotike që zhvillohet tek një i rritur ka më pak gjasa të zgjidhet vetë.
- Nëse një person ka një tronditje neurotike për një vit apo më shumë, atëherë TS ka më shumë gjasa, por është akoma e mundur që të largohet ose të bëhet më e butë dhe e kontrolluar.
- Stresorët emocionalë, psikologjikë dhe fizikë janë të lidhur me shumicën e çrregullimeve neurotike. Si i tillë, vëzhgoni rutinën e fëmijës suaj për të kuptuar stresorët e tyre kryesorë dhe lehtësojini ata nëse është e mundur.
Hapi 2. Mos u frustroni me diagnostikimin
Nuk ka teste laboratorike ose të imazhit të trurit që përdoren për diagnostikimin e tronditjeve neurotike, kështu që shkaku mund të jetë pak mister në shumicën e rasteve. Mundohuni të mos shqetësoheni ose të shqetësoheni shumë me dridhjet neurotike, veçanërisht tek fëmijët, sepse ato zakonisht zbehen pas disa muajsh ose më shumë. Hulumtoni temën në internet (duke përdorur burime me reputacion) për të kuptuar gjendjen dhe sa e zakonshme është tek fëmijët.
Çrregullimet serioze që mund të shkaktojnë dridhje neurotike duhet të përjashtohen nga mjeku juaj. Ato përfshijnë çrregullim të deficitit të vëmendjes (ADHD), lëvizje të pakontrollueshme për shkak të një sëmundjeje neurologjike (mioklonus), çrregullim obsesiv-kompulsiv (OCD) dhe epilepsi
Hapi 3. Mos i kushtoni shumë vëmendje
Shumica e mjekëve dhe psikologëve rekomandojnë që anëtarët e familjes dhe miqtë të mos i kushtojnë shumë vëmendje dridhjeve neurotike ose tikave, të paktën në fillim. Arsyetimi është se vëmendja e tepërt, veçanërisht nëse është negative dhe përfshin vërejtje nënçmuese, mund të shkaktojë më shumë stres dhe të përkeqësojë tronditjen. Difficultshtë e vështirë të balancosh interesimin për problemin e dikujt, por të mos e teprosh me vëmendjen që ushqen problemin.
- Mos imitoni tronditjen e personit në mënyrë që të jetë qesharake ose lozonjare - kjo mund ta bëjë atë më të vetëdijshëm ose nervoz.
- Nëse kërcitjet nuk largohen brenda pak javësh, pyesni personin se çfarë i shqetëson. Lëvizjet e përsëritura, të tilla si nuhatja dhe kollitja, gjithashtu mund të shkaktohen nga alergjitë, infeksionet kronike ose sëmundje të tjera.
- Vendosja për trajtimin duhet të varet nga sa shqetësuese është dridhja për jetën e personit, dhe jo sa i turpëruar mund të jeni.
Hapi 4. Merrni parasysh një formë këshillimi ose terapie
Nëse kërcitja është aq e rëndë sa të shkaktojë probleme sociale në shkollë ose punë për një fëmijë apo të rritur, atëherë duhet kërkuar një formë këshillimi ose terapie. Terapia zakonisht përfshin një psikolog ose psikiatër të fëmijëve i cili përdor ndërhyrje njohëse të sjelljes dhe/ose psikoterapi. Gjatë seancave të shumta, fëmija ose i rrituri duhet të shoqërohet nga një anëtar i ngushtë i familjes ose një mik për mbështetje.
- Terapia njohëse e sjelljes përfshin stërvitjen e kthimit të zakonit, e cila ndihmon në identifikimin e dëshirës për të tronditur ose për të pasur sjellje të përsëritura dhe më pas e mëson pacientin t'i luftojë ato vullnetarisht nga ndodhja. Tikat shpesh klasifikohen si lëvizje "të pavullnetshme" dhe jo si ato të pavullnetshme, sepse tikat mund të shtypen me dashje për një periudhë kohe. Sidoqoftë, kjo shpesh rezulton në siklet që rritet derisa tik është kryer.
- Psikoterapia përfshin më shumë biseda me pacientin dhe bërjen e pyetjeve hetuese. Ndihmon më shumë me problemet shoqëruese të sjelljes, të tilla si ADHD dhe OCD.
- Depresioni dhe ankthi janë gjithashtu mjaft të zakonshme tek njerëzit që zhvillojnë tronditje neurotike.
- Shumica e dridhjeve nuk mund të ndalet plotësisht me terapi, por mund të bëhet më pak e dukshme ose e fortë.
Hapi 5. Pyesni mjekun tuaj për mjekimin
Ekzistojnë ilaçe me recetë për të ndihmuar në kontrollin e dridhjeve neurotike dhe zvogëlimin e efekteve të problemeve të lidhura me sjelljen, por kjo varet nëse gjendja konsiderohet afatshkurtër ose afatgjatë, dhe nëse personi është fëmijë ose i rritur. Ilaçet nuk u jepen fëmijëve me TTD (tika të përkohshme ose kalimtare), por u jepen atyre që diagnostikohen me TS të rëndë afatgjatë. Ilaçet psikotrope ndryshojnë simptomat dhe sjelljet, por ato shpesh kanë efekte anësore serioze, kështu që diskutoni të mirat dhe të këqijat me mjekun tuaj.
- Ilaçet që ndihmojnë në kontrollin e dridhjeve duke bllokuar dopaminën në tru përfshijnë: fluphenazine, haloperidol (Haldol) dhe pimozide (Orap). Ndoshta në mënyrë paradoksale, efektet anësore përfshijnë një rritje të tikave të pavullnetshme dhe të përsëritura.
- Injeksionet Botulinum (Botox) paralizojnë indet e muskujve dhe janë të dobishme për kontrollin e dridhjeve të lehta dhe të izoluara të fytyrës / qafës.
- Ilaçet ADHD, të tilla si metilfenidati (Concerta, Ritalin) dhe dekstroampetamina (Adderall, Dexedrine), ndonjëherë mund të zvogëlojnë dridhjet neurotike, por ato gjithashtu mund t'i përkeqësojnë ato.
- Frenuesit qendrorë adrenergjikë, të tillë si klonidina (Catapres) dhe guanfacina (Tenex), mund të rrisin kontrollin e impulsit tek fëmijët dhe t'i ndihmojnë ata të zvogëlojnë zemërimin / zemërimin e tyre.
- Ilaçet kundër krizave të përdorura për epilepsi, siç është topiramati (Topamax), gjithashtu mund të ndihmojnë në dridhjen e njerëzve me TS.
- Fatkeqësisht, nuk ka asnjë garanci që ndonjë ilaç do të ndihmojë në zvogëlimin e simptomave të një çrregullimi neurotik. Për të zvogëluar incidencën e efekteve anësore të padëshiruara të lidhura me mjekimin, dozimi duhet të fillojë i ulët dhe të rritet ngadalë deri në pikën kur shfaqen efektet anësore, pastaj ndalen ose ulen.
Pjesa 2 nga 2: Dallimi i Tourette -s nga Çrregullimi Tik i Përkohshëm
Hapi 1. Kushtojini vëmendje moshës dhe gjinisë
Dridhjet neurotike për shkak të TS shpesh fillojnë midis moshave 2-15 vjeç, me moshën mesatare të fillimit rreth 6 vjeç. TS shpesh zgjat deri në moshën madhore, por gjithmonë fillon në një moment gjatë fëmijërisë. TTD gjithashtu fillon para moshës 18 vjeç, zakonisht në 5-6 vjeç, por zgjat më pak se një vit në kohëzgjatje.
- Ka shumë ngjashmëri midis dy kushteve me moshën e fillimit, por TS shpesh fillon pak më e re për shkak të lidhjes së saj më të fortë gjenetike.
- Dridhjet neurotike që fillojnë gjatë moshës madhore zakonisht nuk diagnostikohen si TS ose TTD. Shtrëngimet duhet të fillojnë gjatë fëmijërisë për t'u diagnostikuar me TS ose TTD.
- Meshkujt kanë 3-4 herë më shumë gjasa se femrat për të zhvilluar TS dhe TTD, edhe pse femrat kanë incidencë më të lartë të problemeve të tjera të sjelljes / psikologjike.
- TS është e trashëgueshme dhe zakonisht ekziston një lidhje gjenetike midis shumicës së rasteve.
Hapi 2. Vëreni sa zgjat dridhja
Kohëzgjatja e dridhjeve neurotike është faktori më i madh për të dalluar TS nga TTD. Për t'u diagnostikuar me TTD, një fëmijë duhet të shfaqë kërcitje (tika) për të paktën 4 javë në baza ditore, por më pak se një vit. Në të kundërt, për një diagnozë të TS, dridhja duhet të ndodhë për më shumë se një vit. Si e tillë, duhet pak kohë dhe durim për të marrë një diagnozë të duhur.
- Shumica e rasteve të TTD zgjidhen dhe largohen brenda javëve në muaj.
- Shtrëngimet që zgjasin rreth një vit quhen "tikë kronike" derisa të kalojë kohë e mjaftueshme për të justifikuar një diagnozë të TS.
- TTD është shumë më e zakonshme se TS - 10% e fëmijëve zhvillojnë TTD, ndërsa rreth 1% e amerikanëve (fëmijë dhe të rritur) diagnostikohen me TS. Në të kundërt, rreth 1% e amerikanëve kanë TS të butë.
- Rreth 200, 000 vlerësohet se kanë TS të rëndë (si fëmijë ashtu edhe të rritur).
Hapi 3. Merrni parasysh çdo tik
Që një fëmijë ose i rritur të diagnostikohet me TS, ata duhet të shfaqin të paktën dy tika motorike dhe të paktën një tik vokal në kombinim për më shumë se një vit. Tikat e zakonshme motorike përfshijnë pulsimin e tepërt, kërcitjen e hundës, grimacimin, goditjen e buzëve, kthimin e kokës ose ngritjen e supeve. Vokalizimet mund të përfshijnë zhurma të thjeshta, pastrim të përsëritur të fytit, si dhe bërtitje të fjalëve ose frazave komplekse. Lloje të shumta të tikave motorike dhe vokale mund të ndodhin tek i njëjti fëmijë që ka TS.
- Në të kundërt, shumica e fëmijëve me TTD kanë ose një tik të vetëm motorik (kërcitje) ose tik vokal, por rrallë të dy në të njëjtën kohë.
- Nëse fëmija juaj ose anëtari i familjes tregon vetëm një lloj dridhje neurotike, atëherë ka të ngjarë që ata të kenë TTD dhe do të zgjidhet vetvetiu mjaft shpejt (javë ose muaj).
- Kur thuhen fjalë dhe fraza të përsëritura, konsiderohet një formë komplekse e vokalizimit.
Hapi 4. Vëzhgoni kompleksitetin e kërcitjes
TS ndryshon nga e butë në e rëndë në drejtim të dridhjeve dhe zërit të përsëritura, dhe tenton të përfshijë lëvizje më komplekse. Tikat komplekse përfshijnë disa pjesë të trupit dhe lëvizje ritmike ose të modeluara, të tilla si goditja e kokës gjatë nxjerrjes së gjuhës, për shembull. Në të kundërt, fëmijët ose adoleshentët me TTD ndonjëherë shfaqin lëvizje komplekse, por jo aq shpesh sa shihet me TS.
- Simptomat fillestare më të zakonshme të TS dhe TTD janë tikat e fytyrës, të tilla si vezullimi i shpejtë i syve (vetëm ose të dyja), ngritja e vetullave, kërcitja e hundës, dalja e buzëve, grimacimi dhe nxjerrja e gjuhëve.
- Tikat fillestare të fytyrës që zhvillohen shpesh shtohen më vonë ose zëvendësohen me lëvizje të mprehta të qafës, bustit dhe/ose gjymtyrëve. Një kërcitje në qafë zakonisht e kërcit kokën në njërën anë.
- Shtrëngimet nga të dyja kushtet zakonisht ndodhin shumë herë në ditë (zakonisht në periudha ose shpërthime të aktivitetit) pothuajse çdo ditë. Ndonjëherë ka pushime që mund të zgjasin disa orë ose më shumë dhe nuk ndodhin kur flini.
- Dridhjet neurotike shpesh duken si sjellje vërtet nervoze (pra emri) dhe mund të përkeqësohen me stresin ose ankthin dhe më mirë kur jeni të relaksuar dhe të qetë.
Hapi 5. Shikoni për kushtet shoqëruese
Një parashikues mjaft i besueshëm i sjelljes së mundshme të dridhjeve neurotike është nëse personi ka (ose ka) paaftësi të tjera, të tilla si ADHD, OCD, autizmi dhe/ose depresioni. Problemet serioze në shkollë me leximin, shkrimin dhe/ose matematikën mund të jenë gjithashtu faktorë rreziku për zhvillimin e sjelljes neurotike të dridhjeve.
- Sjelljet OCD përfshijnë mendime ndërhyrëse dhe ankth të kombinuar me veprime të përsëritura. Për shembull, shqetësimi i tepërt për mikrobet ose papastërtitë mund të shoqërohet me larjen e përsëritur të duarve gjatë ditës.
- Përafërsisht 86% e fëmijëve me TS gjithashtu kanë të paktën një paaftësi shtesë mendore, të sjelljes ose të zhvillimit, zakonisht ose ADHD ose OCD.
Këshilla
- Dridhjet neurotike zakonisht zbehen dhe nuk ndodhin gjatë gjumit.
- TS ka një lidhje relativisht të fortë gjenetike, ndërsa faktorët mjedisorë (stresi, abuzimi, dieta) ka të ngjarë të luajnë role më të mëdha me TTD.
- Hulumtimet tregojnë se TS mund të përfshijë anomali të trurit dhe ose shumë ose jo mjaftueshëm hormone të trurit të quajtur neurotransmetues - veçanërisht dopamine dhe serotonin.
