Sëmundja polikistike autosomale dominante e veshkave (ADPKD) është një sëmundje gjenetike e trashëguar. Autosomal dominues do të thotë që ju mund të trashëgoni çrregullimin vetëm nga një prind. Nëse një prind ka këtë çrregullim, ata kanë një shans 50% për t'ua dhënë fëmijëve të tyre. Në këtë sëmundje veshkat, dhe nganjëherë organet e tjera, formojnë kiste të mbushura me lëng, duke ndërhyrë në funksionimin e organeve. Kujdesi i duhur mjekësor është shumë i rëndësishëm siç janë ndryshimet në stilin e jetës për të zvogëluar shanset tuaja për komplikime.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Diagnostifikimi i Sëmundjes Policistike të veshkave
Hapi 1. Njohni simptomat
Shumë njerëz e kanë sëmundjen për vite pa e ditur sepse simptomat zakonisht nuk shfaqen deri në moshën madhore. Shkoni te mjeku nëse keni simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje koke
- Hipertensioni, i quajtur edhe presion i lartë i gjakut
- Një bark i shtrirë
- Dhimbje në shpinë ose në anën tuaj
- Nevoja për të urinuar shpesh
- Ekskretimi i gjakut në urinën tuaj
- Gurët në veshka
- Infeksionet urinare ose infeksionet e veshkave
- Dështimi i veshkave
- Proteina në urinë
- Dhimbje në krah
- Hemorragji renale
- Gurët në veshka
Hapi 2. Konsideroni nëse keni një të afërm të ngushtë me këtë çrregullim
Nëse keni një prind me sëmundje polikistike autosomale dominante të veshkave, ju keni 50% mundësi që ta keni atë gjithashtu.
- Nëse keni këtë çrregullim dhe keni fëmijë, ka 50% mundësi që t’ua kaloni atyre. Ju mund t'ua përcillni atyre edhe nëse partneri juaj nuk e ka çrregullimin. Një prind që e ka mjafton ta transmetojë atë.
- Nëse keni një gjysh me këtë çrregullim, ju keni një shans 25% për të trashëguar këtë çrregullim.
- Herë pas here çrregullimi lind për shkak të një mutacioni në një familje ku nuk ka histori të çrregullimit, por kjo është shumë e rrallë.
Hapi 3. Kontrolloni veshkat tuaja nga një mjek
Ekzistojnë disa teste që mjeku mund të bëjë për të përcaktuar nëse keni kiste në veshkat tuaja. Tregoni mjekut tuaj nëse mendoni se mund të jeni shtatzënë sepse kjo mund të ndikojë në vendimin e mjekut se cilat teste do të bëhen. Testet e mundshme përfshijnë:
- Një ultratinguj. Kjo procedurë përdor valët e zërit që janë më të larta se sa mund të dëgjojmë për të bërë një fotografi të organeve tuaja të brendshme. Valët e zërit transmetohen përmes trupit tuaj dhe kërcejnë nga indet. Makina konverton informacionin nga valët e shëndosha të reflektuara në një fotografi. Kjo nuk dëmton dhe nuk është e rrezikshme për ju. Mjeku mund të përdorë xhel në lëkurën tuaj për të bërë një lidhje më të mirë midis trupit tuaj dhe pajisjes me ultratinguj. Procedura do të zgjasë disa minuta.
- Skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT). Një skaner CT përdor rrezet x për të bërë fotografi seksionale të organeve tuaja të brendshme. Mund t'ju jepet një material kontrasti për t'i bërë organet të shfaqen më mirë në imazhet me rreze x. Kjo mund të bëhet duke gëlltitur një lëng ose duke e injektuar atë në venë. Ndërsa skanimi po ndodh ju do të shtriheni në një tryezë që do t'ju zhvendosë në skaner. Ju mund të dëgjoni zhurmat që vijnë nga pajisja. Mjeku do të komunikojë me ju përmes një intercom. Procedura mund të zgjasë rreth gjysmë ore dhe nuk do të dëmtojë.
- Një skanim i rezonancës magnetike (MRI). Një makinë MRI përdor magnet dhe valë radio për të krijuar imazhe tërthore të trupit tuaj. Për shkak se ky test përdor magnet, është e rëndësishme që t'i tregoni mjekut nëse keni ndonjë implant metalik ose elektronik në trupin tuaj. Kjo mund të përfshijë valvulat e zemrës, një stimulues kardiak, një defibrilator të zemrës, shrapnel, fragmente plumbash ose një nyje proteze. Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju japë një material kontrasti për t'i bërë veshkat tuaja të shfaqen më mirë në fotografi. Ndërsa skanimi është duke u kryer, ju do të shtriheni në një tryezë që lëviz në skaner. Skanimi nuk do të dëmtojë, por mund të dëgjoni zhurma të forta. Do t'ju kërkohet të gënjeni, por do të jeni në gjendje të komunikoni me mjekun përmes një mikrofoni. Nëse jeni të shqetësuar për ndjenjën klaustrofobike, pyesni mjekun nëse mund të merrni një qetësues.
Pjesa 2 nga 2: Trajtimi i simptomave dhe ndërlikimeve
Hapi 1. Menaxhoni presionin tuaj të gjakut
Mbajtja e presionit të gjakut nga të qenit shumë e lartë është e rëndësishme për të zvogëluar shpejtësinë me të cilën dëmtohen veshkat tuaja. Bisedoni me mjekun tuaj për të bërë një plan shëndetësor të personalizuar që i përshtatet stilit të jetesës dhe gjendjes tuaj shëndetësore. Mënyrat e mundshme për të ulur presionin e gjakut përfshijnë:
- Duke ngrënë një dietë me pak kripë dhe pak yndyrë. Ju mund ta bëni këtë duke zvogëluar sasinë e kripës dhe yndyrës me të cilën gatuani. Shmangni kripën e mishit dhe në vend që t’i skuqni, provoni t’i piqni, piqni ose piqni në vend të tyre. Zgjidhni mish të ligët si shpendë dhe peshk. Nëse hani mish yndyror, hiqni yndyrën dhe hiqni lëkurën. Rritni sasinë e frutave dhe perimeve që hani. Ato kanë pak yndyrë dhe përmbajnë fibra. Kur blini fruta dhe perime të konservuara, kërkoni ushqime që janë konservuar në ujë dhe jo ujë të kripur ose shurupe me sheqer.
- Lënë duhanin. Pirja e duhanit forcon arteriet tuaja dhe rrit presionin e gjakut. Pirja e duhanit mund të ndihmojë në zvogëlimin e shanseve të zhvillimit të kancerit dhe ul presionin e gjakut. Nëse keni nevojë për ndihmë për të lënë duhanin, bisedoni me mjekun tuaj për opsionet e tilla si bashkimi me grupet mbështetëse, provimi i terapisë zëvendësuese të nikotinës ose trajtimi rezidencial.
- Rritni sasinë e stërvitjes që merrni. Bisedoni me mjekun ose terapistin tuaj fizik për atë që do të jetë më e mira për gjendjen tuaj shëndetësore. Në përgjithësi, Departamenti i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore rekomandon që njerëzit të bëjnë 150 minuta aktivitet aerobik me intensitet të moderuar ose 75 minuta aktivitet aerobik me intensitet të lartë, të tilla si vrapimi, noti, biçikleta, apo ecja në javë dhe stërvitje me forcë, si ngritje peshe, dy herë në javë. Kjo do t'ju ndihmojë të ulni presionin e gjakut, të menaxhoni peshën tuaj dhe të lehtësoni stresin.
- Zvogëloni stresin. Stresi bën që presioni i gjakut tek njerëzit të rritet. Nëse kohët e fundit jeni diagnostikuar me sëmundje të veshkave policistike, kjo vetëm ka të ngjarë të jetë jashtëzakonisht stresuese. Provoni të përdorni teknika relaksimi për t'ju ndihmuar të përballoni. Disa njerëz gjejnë ndihmesën e mëposhtme: joga, meditimi, frymëmarrje e thellë, vizualizimi i imazheve qetësuese ose Tai Ch.
- Merrni ilaçe për presionin e gjakut. Nëse mjeku juaj mendon se është e nevojshme që ju të përdorni ilaçe për të kontrolluar presionin e gjakut, sigurohuni që t’i jepni mjekut tuaj një listë të plotë të të gjitha ilaçeve të tjera, si ilaçe me recetë, ashtu edhe pa recetë, vitamina, shtesa dhe ilaçe barishtore që ti po merr Kjo është e rëndësishme në mënyrë që mjeku të sigurohet që ata të mos ndërveprojnë me njëri -tjetrin. Medikamentet e zakonshme që mund të përshkruhen për njerëzit me sëmundje të veshkave policistike janë frenuesit e enzimës konvertuese të angiotensinës (ACE) ose bllokuesit e receptorëve të angiotensin-2 (ARB). Frenuesit ACE shpesh mund të shkaktojnë një efekt anësor të ngjashëm me kollën. Bisedoni me mjekun tuaj për opsionet e tjera të trajtimit nëse kjo ju ndodh.
Hapi 2. Kontrolloni dhimbjen
Shumë njerëz me sëmundje të veshkave policistike kanë dhimbje kronike në shpinë ose në anën e tyre. Kjo mund të ndodhë nëse kistet janë të mëdha dhe shkaktojnë presion.
- Dhimbja e fortë mund të kërkojë kirurgji për të hequr ose kulluar kistet.
- Dhimbja më e lehtë ka të ngjarë të trajtohet me ilaçe. Në varësi të ashpërsisë së dhimbjes suaj, mjeku mund të sugjerojë një ilaç kundër dhimbjeve pa recetë si paracetamol ose një ilaç me recetë si kodeina, tramadol, një antidepresant ose një antikonvulsant. Dy të fundit përdoren më shpesh për dhimbjet kronike.
- Mos merrni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide pa recetë (NSAIDs) si ibuprofen pa e diskutuar më parë me mjekun tuaj. Këto ilaçe mund të ndikojnë në veshkat tuaja ose të ndërveprojnë me ilaçet e presionit të gjakut.
Hapi 3. Trajtoni gurët në veshka
Pini shumë lëngje në mënyrë që të urinoni shpesh dhe të shpëlani traktin tuaj urinar. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e formimit të gurëve ose në kalimin e atyre më të vegjëlve. Nëse ato janë shumë të mëdha, për ta bërë këtë mjeku mund të rekomandojë një nga dy procedurat:
- Litotripsia e valës së goditjes ekstrakorporale (ESWL) për të prishur gurët. Pasi gurët të jenë më të vegjël, mund të jeni në gjendje t'i kaloni ato natyrshëm. Ju do të merrni ilaçe kundër dhimbjeve gjatë kësaj procedure për të lehtësuar çdo shqetësim që shkakton.
- Ureterorenoskopia. Gjatë kësaj procedure mjeku fut një hapësirë të vogël në uretrën tuaj, fshikëzën dhe ureterin. Mjeku mund të heqë gurin ose të përdorë një lazer për ta copëtuar atë, në mënyrë që t’i kaloni copat në mënyrë natyrale. Kjo do të bëhet nën anestezi të përgjithshme.
Hapi 4. Merrni antibiotikë për të vrarë infeksionet e traktit urinar
Infeksionet e traktit urinar zakonisht trajtohen në mënyrë efektive me antibiotikë, duke pirë shumë ujë dhe duke marrë një ilaç kundër dhimbjeve, siç është paracetamoli, për të lehtësuar shqetësimet. Kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse zhvilloni një infeksion të traktit urinar. Shtë e rëndësishme që ajo të trajtohet menjëherë për të parandaluar përhapjen e saj në kistet ku është më e vështirë për të arritur antibiotikët. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund të ketë nevojë të thajë kistet. Monitoroni veten për simptomat e mëposhtme të një infeksioni të traktit urinar:
- Nevoja për të urinuar shpesh
- Urinë e vrenjtur ose e përgjakur
- Urina që ka një erë të çuditshme dhe të keqe
- Dhimbje gjatë urinimit ose një dhimbje e vazhdueshme e shurdhër në zonën tuaj pubike
- Dhimbje shpine
- Ethet ose dridhja
- Nauze, të vjella ose diarre
Hapi 5. Kontrolloni për kistet e mëlçisë
Nëse zhvilloni kiste në mëlçinë tuaj, mjeku juaj mund të sugjerojë disa opsione, në varësi të ashpërsisë së tyre:
- Nuk i nënshtrohet terapisë hormonale
- Kullimi i kisteve
- Heqja e pjesëve cistike të mëlçisë
- Marrja e transplantit të mëlçisë
Hapi 6. Diskutoni se çfarë dëshironi të bëni nëse veshkat tuaja dështojnë
Mjeku juaj ka të ngjarë të bëjë teste të rregullta të gjakut për të vlerësuar çdo ndryshim në funksionin e veshkave. Nëse veshkat tuaja fillojnë të dështojnë, ka dy mundësi kryesore:
-
Dializë. Dializa është e nevojshme kur veshkat tuaja nuk mund të filtrojnë më gjakun tuaj. Gjatë kësaj procedure, gjaku juaj pastrohet dhe produktet e mbeturinave hiqen. Ka dy teknika.
- Gjatë hemodializës do t'ju duhet t'i nënshtroheni tre trajtimeve disa orëshe në javë. Gjaku juaj do të kalohet përmes një makine të jashtme dhe më pas do të ri -drejtohet në trupin tuaj.
- Opsioni tjetër, dializa peritoneale, mund të bëhet në shtëpi gjatë natës ndërsa flini. Do të keni një kateter të vogël të futur përgjithmonë në hapësirën në barkun tuaj. Gjaku juaj do të pompohet nëpër enët e gjakut të zgavrës peritoneale dhe produktet e mbeturinave do të tërhiqen në lëngun e dializës. Kjo zgjat më pak se një orë, por duhet të bëhet katër herë në ditë ose gjatë gjumit. Nëse dializa është e nevojshme, mjeku juaj do t'ju ndihmojë të përcaktoni se cila metodë do të ishte më e mira për ju.
- Transplanti i veshkës. Mund të jetë e nevojshme që ju të merrni një veshkë të re, funksionale. Ju do të keni nevojë për dikë që është një ndeshje e ngushtë gjenetike me ju. Të afërmit e ngushtë shpesh janë ndeshje të mira.
