Një hernie hiatale ndodh kur pjesa e sipërme e stomakut tuaj shtyhet lart përmes hapjes (ose hiatusit) në diafragmën tuaj të menduar vetëm për ezofagun tuaj. Në shumicën e rasteve kjo nuk shkakton simptoma, por ndonjëherë lejon që ushqimi i tretur pjesërisht dhe acidi i stomakut të kthehen përsëri në ezofag, duke çuar në urth të dhimbshëm dhe dispepsi. Simptomat e hernieve hiatale shpesh mund të kontrollohen nga rregullimet e dietës dhe stilit të jetesës - vetëm një pakicë e vogël e rasteve kanë nevojë për kirurgji.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Ndryshimi i zakoneve tuaja të të ngrënit
Hapi 1. Shmangni ushqimet që shkaktojnë urth
Shumë ushqime mund të shkaktojnë urth (derdhja e përmbajtjes së stomakut në ezofagun e poshtëm) sepse ato janë ose shumë acidike, të ëmbla, pikante ose të gazuara. Tolerancat dhe ndjeshmëritë e të gjithëve janë të ndryshme, por nëse keni hernie hiatale, duhet të shmangni ushqimet me piper, ushqimet me bazë domate, qepët, agrumet dhe produktet e çokollatës.
- Ushqimet e skuqura dhe yndyrore gjithashtu mund të shkaktojnë urth dhe të irritojnë ezofagun dhe të dobësojnë valvulën (sfinkterin ezofageal) midis ezofagut dhe stomakut.
- Përveç urthit, simptomat e zakonshme të një hernie hiatale përfshijnë: dhimbje barku, fryrje, gërvishtje të shpeshta, vështirësi në gëlltitje, dhimbje të fytit, ndjenjë shumë e plotë, lodhje dhe ndonjëherë të vjella.
- Urthi kronik gjithashtu mund të çojë në erën e keqe të gojës, por shmangni thithjen e menteve ose ëmbëlsirave (veçanërisht mente) sepse kjo mund të përkeqësojë urthin.
- Ushqimet që kanë më pak gjasa të shkaktojnë simptoma të urthit përfshijnë sa vijon: banane, mollë, fasule jeshile, bizele, karota, brokoli, drithëra, drithëra, djathëra, qumësht dhe kos.
Hapi 2. Mos hani vakte të mëdha
Përveç llojeve të ushqimeve që hani, madhësia e porcioneve gjithashtu mund të shkaktojë simptomat e një hernie hiatale. Kështu, hani vakte më të vogla më shpesh gjatë ditës (në madhësi të ngjashme me ushqimet e mëdha) në mënyrë që të parandaloni mbushjen e tepërt të stomakut tuaj dhe ushtrimin e presionit në sfinkterin ezofageal. Amerikanët kanë tendencë të marrin porcione shumë më të mëdha sesa kanë nevojë për energji dhe ushqim adekuat, kështu që zvogëlimi i tyre nuk ka të ngjarë t’ju vjedhë ushqyesit e nevojshëm.
- Në vend të tre vakteve të mëdha në ditë, hani pesë vakte më të vogla (dhe të pakuptimta) të ndara nga rreth dy orë e gjysmë.
- Mos i lini të tjerët të gatuajnë pjatën tuaj kur jeni në shtëpi. Ndihmoni veten dhe mos ndjeni nevojën për të mbushur të gjithë pjatën tuaj deri në skajet.
- Nëse jeni shumë të uritur, detyrojeni veten të merrni një racion të vogël fillimisht. Hani ngadalë dhe merrni vetëm një racion të vogël të vogël nëse jeni ende të uritur.
Hapi 3. Kaloni më shumë kohë duke përtypur
Përtypja e ushqimit tuaj siç duhet është e rëndësishme sepse jo vetëm që "tretni" paraprakisht dhe thithni disa nga lëndët ushqyese në gojën tuaj, por gjithashtu stimuloni lëshimin e pështymës shtesë në gojën tuaj. Pështyma është alkaline (e cila lufton aciditetin e ushqimit) dhe ndihmon në mbulimin dhe qetësimin e mukozës së ezofagut tuaj, i cili mund të zvogëlojë urthin dhe simptoma të tjera që lidhen me një hernie hiatale.
- Merrni kafshime më të vogla dhe kaloni të paktën 20 - 30 sekonda duke përtypur ushqimin tuaj para se ta gëlltisni.
- Ndani ushqimin tuaj në pjesë më të vogla për të inkurajuar marrjen e kafshimeve më të vogla. Prerja e ushqimit gjithashtu do ta lejojë atë të ftohet më shpejt.
- Nëse goja juaj është e thatë para një vakt, thithni një copë limon (gëlqere dhe grejpfrut gjithashtu funksionojnë mirë) në mënyrë që të stimuloni lëshimin e pështymës nga gjëndrat tuaja të pështymës.
Hapi 4. Shmangni ngrënien pak para gjumit
Përveç llojit dhe pjesëve të ushqimit, koha e vakteve tuaja është gjithashtu shumë e rëndësishme për kontrollin e simptomave të një hernie hiatale. Më konkretisht, ju duhet të hani darkë (ose vaktin tuaj të fundit të ditës) të paktën dy deri në tre orë para gjumit, në mënyrë që t'i jepni stomakut tuaj kohë të mjaftueshme për të tretur ushqimin dhe pastaj të lëshoni përmbajtjen e tij në zorrën e vogël.
- Të shkosh në shtrat të plotë dhe të shtrihesh horizontalisht e bën më të lehtë përmbajtjen acidike të stomakut të derdhet përmes sfinkterit ezofageal dhe në ezofag, duke shkaktuar urth.
- Duhet më shumë kohë që ushqimet e dendura të treten (si bifteku) në krahasim me bukët, makaronat, sallatat dhe perimet e gatuara.
- Gjithmonë uluni kur hani dhe shmangni shtrirjen ose përkuljen menjëherë pas çdo vakti. Shkoni për një shëtitje të lehtë nëse një vakt ju bën të ndiheni shumë të përgjumur në vend që të dremisni.
- Vishni pantallona të lirshme rreth barkut kur hani për të zvogëluar presionin që mund të ndjeni nga veshjet kufizuese.
Pjesa 2 nga 3: Ndryshimi i zakoneve tuaja të pirjes
Hapi 1. Ulni alkoolin
Pijet alkoolike mund të irritojnë një hernie hiatale në disa mënyra të ndryshme. Pijet alkoolike, veçanërisht vera e kuqe dhe birra, janë shumë acid, kështu që ato duhet të shmangen në përgjithësi (veçanërisht në mbrëmje) nëse keni një histori të urthit. Së dyti, alkooli (etanoli) është i dëmshëm për indet e ezofagut, sfinkterit ezofageal dhe stomakut, i cili mund të shkaktojë refluks acid dhe simptoma të tjera.
- Të gjitha pijet alkoolike mund të irritojnë potencialisht një hernie hiatale, megjithëse llojet më pak acid kanë tendencë të përmbajnë sasinë më të vogël të sheqerit, të tilla si një vodka dhe sode, ose një spërkatës të verës së bardhë.
- Alkooli relakson sfinkterin e poshtëm të ezofagut, i cili lejon që përmbajtja të kthehet në ezofag.
- Pirja e tepërt gjithashtu rrit rrezikun e vjelljes me forcë, e cila mund të përkeqësojë një hernie hiatale.
Hapi 2. Reduktoni pijet me kafeinë
Kafeina është një stimulues që ndikon në trupin tuaj në shumë mënyra, shumica prej tyre negativisht. Më konkretisht, mund të irritojë stomakun dhe të relaksojë indet e muskujve të lëmuar (që mbulojnë ezofagun), kështu që njerëzit me një hernie hiatale duhet të zvogëlojnë ose eliminojnë kafeinën nga dieta e tyre nëse duan të kontrollojnë simptomat.
- Kafeina gjendet në kafe, çajra të zinj dhe të gjelbër, sode pop (veçanërisht kola), pije energjike dhe çokollatë.
- Shumë nga pijet që përmbajnë kafeinë janë gjithashtu shumë acid, gjë që është si një "dyfishtë" për njerëzit me hernie hiatale. Shmangni të paktën kafen dhe pijet me pije alkoolike.
Hapi 3. Mos pini shumë lëngje gjatë vakteve
Edhe pse shumë njerëz besojnë se duhet të lajnë ushqimin me lëngje (të tilla si ujë, qumësht ose pije të gazuara), në fakt nuk është një ide e mirë. Pirja e shumë ujit ose lëngjeve të tjera gjatë ngrënies tenton të hollojë pështymën tuaj dhe enzimat tretëse në stomakun dhe zorrën e vogël, duke i bërë ato më pak efektive. Për më tepër, vëllimi shtesë në stomak mund të inkurajojë një ngadalësim të përmbajtjes acidike në ezofag, duke çuar në urth.
- Siç u përmend më lart, përtypja e ushqimit tuaj prodhon shumë pështymë, e cila ndihmon tretjen dhe ju ndihmon ta gëlltisni atë në mënyrë të qetë.
- Pini jo më shumë se disa ounces ujë (ose qumësht) me ushqim. Pini ujë para një vakt nëse jeni vërtet të etur.
- Pirja ose gëlltitja e lëngjeve gjithashtu mund të çojë në aerofagi, e cila është gëlltitja e ajrit gjatë ngrënies. Aerophagia mund të përkeqësojë një hernie hiatale dhe të çojë në belching dhe dispepsi.
Pjesa 3 nga 3: Bërja e rregullimeve të stilit të jetesës
Hapi 1. Humbni peshë nëse jeni shumë të rëndë
Një nga rregullimet më të zakonshme të stilit të jetesës për njerëzit me hernie hiatale është humbja e peshës nëse janë mbipeshë ose obezë. Njerëzit mbipeshë janë më të prirur ndaj hernies hiatale për shkak të një kombinimi faktorësh, duke përfshirë: ngrënien e tepërt dhe racionet e mëdha të vakteve, urthin kronik, konsumin e tepërt të kafeinës, alkoolit, ushqimeve të yndyrshme, të skuqura - të cilat dëmtojnë/ndezin ezofagun dhe sfinkterin ezofageal.
- Humbja e peshës bën më pak presion në zonën e barkut dhe gjoksit, ku stomaku dhe ezofagu shtrihen nën të.
- Mënyra më e sigurt dhe më efektive për të humbur peshë është zvogëlimi i kalorive tuaja ditore së bashku me stërvitjen e rregullt - të paktën 30 minuta në ditë.
- Reduktimi i kalorive tuaja ditore me vetëm 500 mund të rezultojë në afërsisht 4 kilogramë yndyrë të humbur në muaj, edhe nëse nuk ushtroni aq shumë.
- Mbajtja e një ditari për humbje peshe, qoftë në letër ose duke përdorur një aplikacion në smartphone tuaj, për të regjistruar të gjithë ushqimin që hani do t'ju ndihmojë të qëndroni në krye të përparimit tuaj.
Hapi 2. Lini duhanin
Ngjashëm me alkoolin, kimikatet e ndryshme toksike në tymin e cigareve janë të dëmshme për pjesët e brendshme të ezofagut/stomakut dhe mund të dëmtojnë sfinkterin ezofageal - në thelb duke e bërë atë të rrjedhshëm dhe të paaftë për t'u mbyllur plotësisht. Rrjedhimisht, rekomandohet që njerëzit me hernie hiatale të ndalojnë pirjen e duhanit sa më shpejt që të munden. Kanceri i ezofagut është shumë më i zakonshëm edhe tek duhanpirësit, të cilët mund të imitojnë simptomat e një hernie hiatale (të paktën fillimisht).
- Pirja e duhanit gjithashtu dëmton rrugët e frymëmarrjes dhe rrit rrezikun e kollitjes kronike. Forca e kollitjes aq shumë mund të dobësojë muskujt tuaj të diafragmës dhe të kontribuojë në formimin e një hernie hiatale.
- Më tej, pirja e duhanit stimulon prodhimin e acidit në stomak.
- Përveç arnave të nikotinës, hipnoterapia mund të jetë shumë e dobishme për ndalimin e pirjes së duhanit.
Hapi 3. Ngrini kokën gjatë gjumit
Edhe pse gjumi ose dremitja pas një vakti është një jo-jo për ata që përjetojnë urth kronik, pasi të keni tretur ushqimin siç duhet, ngrini kokën kur uleni në shpinë. Ngritja e kokës tuaj me rreth 6 centimetra ose më shumë ndërsa jeni në shtrat ose në divan punon me gravitet për të mbajtur përmbajtjen e stomakut tuaj të mos derdhet në ezofagun tuaj.
- Ndërsa jeni në shtrat ose në divan, mbështeteni kokën lart me një jastëk shtesë, edhe pse kini kujdes që të mos merrni një qafë të ngurtësuar ose të shkaktoni dhimbje koke.
- Merrni parasysh të blini një dyshek që mund të rregullohet në mënyrë elektronike dhe rregulloni pjesën e kokës në një pjerrësi midis 6 - 8 inç.
- Ju gjithashtu mund të ngrini pjesën e sipërme të trupit tuaj nëse shtriheni në anën tuaj duke përdorur jastëkë shtesë, por gjithashtu do të rrisni rrezikun e dhimbjes së shpinës.
- Mundohuni të mos hani asgjë një deri në dy orë para se të flini. Një zakon i mirë për të praktikuar është të mos hani ushqim shumë vonë në mbrëmje.
Hapi 4. Shihni një kiropraktor
Edhe pse kiropraktorët zakonisht përqendrohen në trajtimin e shtyllës kurrizore dhe nyjeve periferike, disa gjithashtu specializohen në trajtimin e indeve të buta të hernieve hiatale. Ideja është që stomaku të kthehet në pozicionin e tij normal nën diafragmë duke ushtruar presion me duar - si një masazh i indeve të thella. Procedura mund të japë lehtësim të madh, edhe pse ndonjëherë vetëm lehtësim të përkohshëm (orë në ditë).
- Profesione të tjera që përfshijnë praktikues që bëjnë manipulim të indeve të buta për qëllimet e kontrollit të hernieve hiatale përfshijnë terapistët e masazhit, fizioterapistët, naturopatët dhe osteopatët.
- Sipas mjekësisë së zakonshme, nuk ka dëshmi se një manipulim i tillë i indeve të buta funksionon për të kuruar herniet hiatale, pasi ende nuk është bërë asnjë hulumtim.
Këshilla
- Shmangni përkuljen ose përkuljen shpesh, veçanërisht pas ngrënies ose pirjes.
- Herniet hiatale shpesh zbulohen gjatë një testi për të përcaktuar shkakun e urthit ose dhimbjes në gjoks, siç është ezofagrami (gëlltitja e bariumit), endoskopia ose manometria.
- Nëse përjetoni urth kronik, mjeku juaj mund të rekomandojë medikamente: antacide pa recetë (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); Bllokuesit e receptorit H-2, të tilla si cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC), nizatidina (Axid AR) ose ranitidina (Zantac); frenuesit e pompës protonike, të tilla si lansoprazole (Prevacid 24HR) dhe Omeprazole (Prilosec OTC).
- Kirurgjia zakonisht rekomandohet vetëm për herniat hiatus "rrëshqitëse" (ato që lëvizin lart e poshtë, brenda dhe jashtë zonës së gjoksit) që nuk i përgjigjen ndryshimeve të jetesës dhe mjekimit.
- Asnjëherë mos hani shumë ose hani vakte të mëdha. Ndaloni para se të jeni të ngopur. Mos hani ushqime pikante, acidike dhe yndyrore. Mos hani qumështore.
