Në varësi të fazës së kancerit të zorrës së trashë që keni (faza I, II, III, ose IV), mund të trajtoheni më së miri me kirurgji, me kimioterapi, ose me një kombinim të të dyjave. Keyshtë thelbësore që të merrni trajtim për kancerin e zorrës së trashë sa më shpejt të jetë e mundur dhe të ndiqni vizitat e rregullta me mjekun tuaj pas trajtimit për të monitoruar shërimin tuaj dhe për të kontrolluar për ndonjë rikthim të mundshëm.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Trajtimi i Kancerit të Kolonit me Kirurgji
Hapi 1. Bëni të organizuar kancerin tuaj të zorrës së trashë
Para se të vendosni për ndonjë kurs trajtimi, hapi i parë është të konfirmoni diagnozën tuaj të kancerit të zorrës së trashë dhe të keni kancer, nëse është vërtet i pranishëm, i inskenuar. Skenimi bëhet duke përdorur skanim shtesë të trupit me skanim CT ose PET dhe një biopsi të lezionit primar të kancerit që u gjet. Kjo është e rëndësishme për zhvillimin e një plani individual të trajtimit. Ekzistojnë 4 faza të kancerit të zorrës së trashë: Faza I është e kufizuar në zorrë ndërsa faza IV është metastazuar në të gjithë trupin, me fazat II dhe III që përfaqësojnë nivele të ndërmjetme të ashpërsisë pa metastaza në të gjithë trupin.
- Fazat I, II dhe III përgjithësisht trajtohen me kirurgji si opsioni i linjës së parë.
- Fazat II dhe III mund të kërkojnë kimioterapi "ndihmëse" (kimioterapia për të plotësuar trajtimin pas heqjes kirurgjikale të kancerit).
- Faza IV trajtohet kryesisht me kimioterapi, dhe kirurgjia e rastit përdoret si shtesë (si shtesë) për të hequr masat që shkaktojnë dhimbje, pengim (bllokim të zorrëve), ose që janë ndryshe problematike.
Hapi 2. Hiqni kancerin tuaj kirurgjik
Duke supozuar se bini në fazat I, II, ose III, do të rezervoheni për një operacion për të hequr kancerin tuaj sa më shpejt të jetë e mundur. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe zakonisht merr disa orë për të përfunduar. Seksioni i prekur i zorrëve (ku është i pranishëm kanceri) do të hiqet dhe nyjet limfatike në zonat përreth do të ekzaminohen nga kirurgu juaj për të parë nëse kanceri është përhapur tek ata.
- Nëse kanceri nuk është përhapur në nyjet limfatike, kjo është një shenjë shumë e mirë. Kjo tregon se kanceri juaj ka shumë të ngjarë të shërohet plotësisht vetëm me operacion.
- Nëse kanceri është përhapur në nyjet tuaja limfatike, megjithatë, ekziston mundësia e "mikrometastazave" - që do të thotë qeliza të vogla kanceroze që "kanë ikur" në qarkullimin tuaj të gjakut dhe përbëjnë një rrezik të shtuar për përsëritjen e kancerit tuaj gjatë rrugës.
- Kirurgu juaj do t'ju informojë pas procedurës nëse nyjet tuaja limfatike përmbajnë apo jo ndonjë gjurmë të kancerit.
- Pjesa e hequr (hequr) e zorrëve tuaja gjithashtu do të shqyrtohet nën një mikroskop pas operacionit, nga një specialist mjekësor i quajtur patolog. Patologu është në gjendje të sigurojë informacion shtesë diagnostikues në lidhje me llojin e kancerit që keni pasur bazuar në shfaqjen e qelizave kanceroze nën mikroskop.
Hapi 3. Vishni një qese kolostomie pas operacionit
Pas operacionit, procedura më e zakonshme për të lidhur skajin e lirshëm në skajin proksimal (të sipërm) të zorrës së trashë në murin tuaj të barkut, në mënyrë që hapja e zorrëve tuaj të depërtojë nëpër lëkurën tuaj. Kjo quhet "stoma" dhe funksionon duke bashkangjitur një "qese ostomie" në pjesën e jashtme të saj për të mbledhur jashtëqitje ndërsa pjesa tjetër e zorrës së trashë shërohet.
- Përdorimi i një qese kolostomie (ose "qese ostomie") mund të jetë një sfidë si funksionale ashtu edhe shoqërore. Për më shumë informacion se si të përdorni dhe ndryshoni një qese kolostomie, klikoni këtu.
- Pasi të jetë shëruar zorra e trashë, kirurgu juaj mund të kryejë një procedurë tjetër për të ngjitur përsëri dy skajet e zorrës së trashë dhe për të hequr qafe stomën. Ky është rezultati i preferuar pasi njerëzit mund të kthehen në një jetë normale, duke kaluar jashtëqitje përmes rektumit dhe anusit të tyre, në krahasim me nevojën për të vazhduar përdorimin e një qese kolostomie.
- Disa raste të kancerit të zorrës së trashë janë më të rënda, megjithatë, dhe do të kërkojnë përdorimin e një qese kolostomie pafundësisht. Kjo ndodh kur pjesa e zorrës së trashë të sëmurë është më e madhe, duke parandaluar kështu rindërtimin e zorrëve funksionale.
Pjesa 2 nga 3: Trajtimi i kancerit të zorrës së trashë me kimioterapi
Hapi 1. Zgjedhni kimioterapinë "ndihmëse" për fazën II ose III të kancerit të zorrës së trashë
Nëse keni pasur kancer të zorrës së trashë të fazës II ose III, ose nëse kirurgu juaj zbulon përhapjen e qelizave kanceroze në nyjet tuaja limfatike gjatë kryerjes së operacionit, ka shumë të ngjarë që do t'ju ofrohet një kurs i kimioterapisë ndihmëse pas operacionit. Qëllimi i kimioterapisë ndihmëse është të synojë çdo "mikrometastazë" (me fjalë të tjera, çdo qelizë të vogël kanceroze që nuk mund të zbulohet me sy të lirë) dhe t'i "vrasë" ato, në mënyrë që të zvogëlojë shumë mundësinë e një përsëritjeje të ardhshme të kancerit tuaj Me
- Kimioterapia ndihmëse nuk është e nevojshme për kancerin e zorrës së trashë të fazës I, sepse kanceri i fazës I është i kufizuar në zorrë dhe mban pranë zero rrezikun e përhapjes kudo tjetër në trup.
- Ekziston një program online i quajtur "Adjuvant!" që ndihmon si mjekët ashtu edhe pacientët të vlerësojnë rrezikun e mundshëm të përsëritjes së kancerit të tyre të zorrës së trashë, së bashku me të mirat dhe të këqijat e vazhdimit të kimioterapisë ndihmëse.
- Ky mjet mund të jetë jashtëzakonisht i dobishëm për të lejuar pacientët të shohin përfitimet dhe rreziqet e vazhdimit të trajtimit me kimioterapi, dhe për të marrë një vendim të informuar nëse është diçka që i intereson ata.
Hapi 2. Vazhdoni me kimioterapinë si shtylla kryesore e trajtimit për kancerin e zorrës së trashë të fazës IV
Ndërsa kirurgjia është trajtimi i linjës së parë për fazat I, II dhe III të kancerit të zorrës së trashë, kimioterapia është aspekti kryesor i trajtimit të fazës IV. Fatkeqësisht, kanceri i fazës IV të zorrës së trashë është teknikisht "i pashërueshëm", sepse tashmë është metastazuar në zona të tjera të trupit. Sidoqoftë, kërkimi i trajtimit mund të përmirësojë prognozën tuaj dhe jetëgjatësinë e pritshme, si dhe të zvogëlojë simptomat nga të cilat mund të vuani, kështu që sigurisht që ia vlen të diskutoni me mjekun tuaj si një opsion trajtimi.
- Arsyeja që kimioterapia është mënyra kryesore e trajtimit për fazën IV të kancerit të zorrës së trashë është se kanceri është përhapur në mënyrë sistematike (në të gjithë trupin tuaj), dhe për këtë arsye një "trajtim sistemik" (një trajtim që udhëton përgjatë qarkullimit të gjakut në të gjitha zonat e trupit tuaj, siç është kimioterapia), është e nevojshme për të pasur ndikimin e dëshiruar.
- Kimioterapia për kancerin e zorrës së trashë të fazës IV shoqërohet shpesh me kirurgji për të hequr çdo masë në zorrën e trashë dhe/ose gjetkë në trup. Qëllimi i heqjes së masave kirurgjikale është të lehtësoni çdo pengesë të zorrëve, të zvogëloni dhimbjen dhe të zgjasni potencialisht jetëgjatësinë tuaj të pritshme.
Hapi 3. Flisni me mjekun tuaj për të vendosur mbi një regjim ilaçesh për kimioterapi
Ekzistojnë disa ilaçe të ndryshme kimioterapie që mund të përdoren, ose vetëm ose në kombinim, për të trajtuar kancerin metastatik të zorrës së trashë të fazës IV. Opsioni që është më i miri për ju do të varet nga një numër faktorësh. Kjo perfshin:
- Shëndeti juaj i përgjithshëm, i cili përcakton aftësinë tuaj për të "toleruar" ose trajtuar një forcë të veçantë të trajtimit me kimioterapi. Kjo ndodh sepse ilaçe të caktuara të kimioterapisë mund të jenë shumë toksike për njerëzit me shëndet të dobët.
- Nëse ky është gjykimi juaj i parë i kimioterapisë, ose nëse keni qenë të pasuksesshëm me ilaçe të tjera të kimioterapisë. Në përgjithësi, ilaçet më pak toksike të kimioterapisë përdoren si një trajtim i linjës së parë për kancerin e zorrës së trashë. Sidoqoftë, me kalimin e kohës, kanceri mund të bëhet "rezistent" ndaj këtyre ilaçeve dhe ato mund të ndalojnë së punuari. Në këtë kohë, ju mund të keni nevojë të ndërroni ilaçet që përdorni dhe të provoni një opsion të linjës së dytë ose të linjës së tretë për të luftuar kancerin tuaj të zorrës së trashë.
- Lloji specifik i kancerit të zorrës së trashë që keni. Ekzistojnë disa nëntipe të kancerit të zorrës së trashë që i përgjigjen më mirë ilaçeve të caktuara të kimioterapisë sesa të tjerat. Mjeku juaj mund t'ju këshillojë se si, nëse fare, kjo mund të ndikojë në ilaçet e kimioterapisë që janë më të mirat në rastin tuaj të veçantë.
- Ilaçet e zakonshme të kimioterapisë të përdorura në trajtimin e kancerit të zorrës së trashë përfshijnë: Leucovorin, 5-FU, Oxaliplatin, Irinotecan dhe Capecitabine, ndër të tjera.
Hapi 4. Merrni ilaçe për të menaxhuar efektet anësore
Trajtimi i kimioterapisë për kancerin e zorrës së trashë mund të vijë dorë për dore me shumë efekte anësore. Efektet anësore të zakonshme kur i nënshtrohen trajtimit për kancerin e zorrës së trashë përfshijnë lodhjen, "trurin kimik" (një tru i mjegullt ku mendimi juaj ndihet më pak i mprehtë se normalja), një skuqje, diarre, nauze dhe të vjella, plagë në gojë, një rrezik në rritje i zhvillimit të etheve dhe /ose një infeksion tjetër (për shkak të efektit toksik të kimioterapisë në sistemin tuaj imunitar), dhe dhimbjes nervore, ndër të tjera. Për fat të mirë, ka trajtim mjekësor në dispozicion për të ndihmuar në minimizimin e shumë prej këtyre efekteve anësore, nëse filloni t'i përjetoni ato gjatë trajtimeve tuaja të kimioterapisë.
- Ju do të shihni mjekun tuaj për vizitat e vazhdueshme dhe monitorimin e efekteve anësore gjatë trajtimeve tuaja të kimioterapisë.
- Effectsshtë e rëndësishme të ndani efektet anësore që po përjetoni me mjekun tuaj, në mënyrë që ai ose ajo t'ju ofrojë ilaçe, nëse një formë trajtimi është në dispozicion për t'ju ndihmuar të përballoni.
Hapi 5. Jini të vetëdijshëm se rrezatimi përdoret rrallë në trajtimin e kancerit të zorrës së trashë
Ndërsa rrezatimi është një metodë e shpeshtë e trajtimit të formave të ndryshme të kancerit, në përgjithësi nuk përdoret për kancerin e zorrës së trashë. Sidoqoftë, përdoret herë pas here në kancerin e rektumit, shpesh në kombinim me kimioterapinë dhe/ose kirurgjinë.
Pjesa 3 nga 3: Vazhdimi Pas Trajtimit të Kancerit të Kolonit
Hapi 1. Merrni teste të rregullta përcjellëse për të kërkuar ndonjë përsëritje të kancerit tuaj
Keyshtë e rëndësishme të diskutoni testet pasuese me mjekun tuaj pas trajtimit kirurgjik dhe/ose kimioterapisë. Qëllimi i testeve pasuese është të kërkoni ndonjë përsëritje të mundshme të kancerit tuaj. Sa më herët të zbulohen këto (nëse ka), aq më efektivisht mund të trajtohen; pasi keni pasur një herë kancer të zorrës së trashë, ju jeni në një rrezik të shtuar për ta pasur atë përsëri, kështu që mos nënvlerësoni rëndësinë e këtyre emërimeve.
- Ju do të keni marrë një kolonoskopi të plotë (një ekzaminim i zorrës së trashë duke përdorur një tub që futet në anus me një aparat fotografik mbi të) para operacionit për të siguruar që të gjitha polipet (lezionet kanceroze) janë zbuluar dhe hequr në kohën e operacionit Me
- Me shumë mundësi do të këshilloheni që të merrni një kolonoskopi pasuese në shenjën 1 vjeçare, dhe çdo 3-5 vjet pas kësaj në varësi të shtresimit të rrezikut tuaj.
- Kirurgu juaj do t'ju informojë për orarin e ekzaminimeve tuaja, dhe është e rëndësishme të paraqiteni për secilën prej tyre.
- Ju gjithashtu duhet të shihni mjekun tuaj për një provim fizik dhe të raportoni çdo simptomë të dyshimtë, çdo 3-4 muaj për 2-3 vitet e para dhe çdo 6 muaj pas kësaj.
Hapi 2. Vëzhgoni "CEA" tuaj
"CEA" qëndron për "antigjen carcinoembryonic", i cili është një shënues tumori, ndryshimi i të cilit mund të nënkuptojë një përsëritje të mundshme të kancerit të zorrës së trashë. Vlera absolute numerike e CEA -së tuaj në vetvete nuk është shumë e rëndësishme. Përkundrazi, është ndryshimi i këtij numri me kohën (dhe veçanërisht RRITJA e tij me kalimin e kohës), që tregon dyshimin për një rikthim të mundshëm.
- "CEA" juaj mund të matet përmes një testi të thjeshtë gjaku.
- Mjeku juaj do të marrë disa matje të CEA -s tuaj (me disa teste gjaku të kryera çdo disa muaj) për të matur se si CEA juaj ndryshon me kalimin e kohës.
- Nëse numri mbetet i qëndrueshëm, nuk ka gjasa të keni një përsëritje të kancerit të zorrës së trashë.
- Nëse numri vazhdon të rritet në rritje të konsiderueshme, megjithatë, kjo mund të tregojë një rikthim të kancerit të zorrës tuaj. Do të nevojiten teste të tjera hetimore për të kontrolluar nëse kanceri juaj është rikthyer.
Hapi 3. Merrni një skanim CT çdo vit për 3 vjet pas trajtimit
Isshtë gjithashtu e rëndësishme të ndiqni testet e imazhit. Nëse keni pasur kancer të zorrës së trashë të fazës II ose III, rekomandohet një skanim CT çdo vit për 3 vjet pas trajtimit. Kjo nuk është e nevojshme për kancerin e zorrës së trashë të fazës I ose IV.
