Kujdesi i mirë mjekësor është jetik për të jetuar një jetë të gjatë dhe të shëndetshme. Kur diçka shkon keq gjatë kujdesit mund të jetë e dhimbshme, stresuese dhe madje mund të ketë pasoja afatgjata. Nëse mendoni se keni marrë kujdes joadekuat, mund të bëni një ankesë mjekësore. Ankesat dhe hetimet që pasojnë janë mënyra të rëndësishme për t'u siguruar që vetëm ofruesit e kujdesit shëndetësor kompetent po japin kujdes.
Hapa
Metoda 1 nga 2: Përgatitja për të paraqitur një ankesë
Hapi 1. Vendosni për fushëveprimin e ankesës tuaj
Ka shumë mënyra në të cilat kujdesi mund të jetë i pamjaftueshëm dhe, në varësi të asaj që ka ndodhur, ju mund të dëshironi të ankoheni për një mjek specifik ose një spital të tërë. Gjërat për t'u marrë parasysh përfshijnë:
- A ishte një incident i vetëm që përfshinte një individ që ju çoi në marrjen e kujdesit të papërshtatshëm?
- A ishte një problem më i madh sistemik siç janë kushtet e pasigurta në një spital?
- Çfarë duhet të ndodhë për të korrigjuar problemin në mënyrë që të mos ndodhë me njerëzit e tjerë?
Hapi 2. Përcaktoni se ku duhet të paraqisni ankesën tuaj
Shumë spitale, bordet e rishikimit mjekësor, shtetet dhe agjencitë qeveritare, përfshirë Medicare, kanë procedura formale për paraqitjen e ankesave. Ju duhet të ankoheni tek autoriteti përkatës në mënyrë që ata të mund të kryejnë një hetim. Nëse ankoheni tek organizata e gabuar, ata nuk do të jenë në gjendje ta adresojnë atë.
- Së pari provoni të paraqisni një ankesë përmes vetë spitalit. Shumë do të kenë një departament specifik që merret me ankesat dhe do të ndjekë ankesën tuaj.
- Kërkoni në internet për të parë nëse ekziston një bord kombëtar ose shtetëror i rishikimit mjekësor që ka autoritet mbi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Shumë prej tyre kanë procese zyrtare të ankesave të cilat mund të kryhen në internet.
- Nëse keni një plan qeveritar të kujdesit shëndetësor të tillë si Medicare në SHBA ose një plan të Shërbimeve Shëndetësore Kombëtare në Mbretërinë e Bashkuar, mund të jeni në gjendje të ankoheni tek ata. Faqet e internetit do t'ju udhëheqin gjatë procesit të bërjes së një ankese.
- Nëse nuk keni kompjuter, kërkoni në librin e telefonit numrat e Departamentit të Shëndetit Publik të shtetit tuaj. Shumë prej tyre kanë departamente që merren me licencimin dhe rregulloret. Nëse ata nuk pranojnë ankesa, ata do të jenë në gjendje t'ju drejtojnë se ku të shkoni më tej.
Hapi 3. Merrni parasysh se çfarë doni të jetë rezultati
Në përgjithësi bordi mjekësor ose organizata do të kryejë një hetim dhe do t'ju njoftojë për rezultatin. Nëse keni mendime për atë që mendoni se do të ishte e përshtatshme, tregoni opinionet tuaja në ankesën tuaj. Bordi shqyrtues do të bëjë atë që ata mendojnë se është e nevojshme për të mbrojtur shëndetin dhe sigurinë e publikut, por, në varësi të ashpërsisë së incidentit, ata mund të marrin parasysh mendimet tuaja. Disa rezultate janë të mundshme, duke përfshirë pasojat e mëposhtme serioze:
- Qortimi formal i ofruesit të kujdesit shëndetësor
- Pezullimi i një licence
- Vendosja e kushteve për një licencë
- Heqja e një licence
Hapi 4. Mbani pritjet tuaja realiste
Kjo do të thotë të kuptosh atë që autoriteti nuk do të bëjë. Lexoni me kujdes udhëzimet në faqet e internetit të organizatës së rishikimit mjekësor për t'u siguruar që rezultati që dëshironi është i mundur të arrihet përmes një ankese ndaj tyre.
- Nëse ankoheni për vrazhdësinë ose një mënyrë joprofesionale, kjo mund të mos jetë brenda fushëveprimit të një bordi shqyrtues shtetëror ose kombëtar. Ankesa të tilla mund t'i drejtohen më efektivisht spitalit ose ofruesit të kujdesit shëndetësor drejtpërdrejt.
- Nëse jeni duke kërkuar kompensim monetar për dëmet, ka të ngjarë të keni nevojë të paraqisni një padi përveç një ankese mjekësore. Kjo do të duhet të shkojë para një gjykate. Sigurohuni që të hulumtoni avokatin tuaj dhe zgjidhni përfaqësimin me reputacion.
Hapi 5. Kontaktoni një avokat të pacientit nëse jeni të mbingarkuar
Shërbimet e kujdesit shëndetësor mund të jenë jashtëzakonisht burokratike dhe të vështira për t'u lundruar. Një avokat i pacientit mund të jetë në gjendje t'ju udhëzojë ose madje të paraqesë ankesën në emrin tuaj.
- Shumë spitale kanë avokatë të pacientëve në staf. Nëse flisni me një avokat të pacientit i cili është i punësuar në spital, për të cilin dëshironi të ankoheni, pyetini nëse ndihma e tyre do të jetë konfidenciale.
- Kërkoni në librin e telefonit ose në internet për organizatat mbrojtëse të pacientëve, të tilla si Koalicioni i Empowered Pacient në SHBA ose Healthwatch në Angli. Këto organizata duhet të jenë në gjendje t'ju ndihmojnë të gjeni burime që janë pranë jush ose që kanë lidhje me situatën tuaj.
Hapi 6. Punësoni një avokat
Nëse çështja juaj ka të bëjë me faturat mjekësore ose besoni se jeni përfituar, mund të dëshironi të flisni me një avokat. Avokati mund t'ju japë këshilla ligjore për atë që lejohet me ligj dhe t'ju ndihmojë të kërkoni dëmshpërblim nëse është e nevojshme. Arsyet e zakonshme për të pasur nevojë për një avokat përfshijnë:
- Mohimi i përfitimeve dhe kërkesave për ndihmë me procesin e apelimit
- Faturim mashtrues ose akuza të larta të paarsyeshme
- Procedurat mjekësore të panevojshme
Hapi 7. Rishikoni sigurimin tuaj
Planet specifike të sigurimit mund të jenë të vështira për t'u kuptuar. Para se të paraqisni një ankesë në lidhje me faturimin, sigurohuni që sigurimi juaj të jetë paraqitur saktë me kodin e saktë të diagnozës. Sigurohuni që mbulimi të rishikohet për të siguruar që pagesat e zbritshme janë përmbushur dhe shërbimi ishte një përfitim i mbuluar.
Metoda 2 nga 2: Paraqitja e Ankesës
Hapi 1. Përdorni format e duhura
Kjo do të ndihmojë autoritetin me të cilin po paraqisni vlerësimin e shpejtë dhe të saktë të incidentit. Do të ndihmojë gjithashtu të siguroheni që të siguroni të gjithë informacionin që u nevojitet. Sigurohuni që të plotësoni të gjithë formularin në mënyrë korrekte dhe që të përfshini çdo informacion të nevojshëm. Kjo do të thjeshtojë procesin, duke siguruar përgjigje në kohë.
- Kërkoni në faqet e internetit për të përcaktuar nëse ekziston një formular që mund ta plotësoni dhe ta dorëzoni tërësisht në internet. Nëse është kështu, kjo do të jetë mënyra më e shpejtë dhe më e lehtë për ta bërë atë.
- Mund të ketë gjithashtu një formë të shkarkueshme që mund të printoni dhe dërgoni me postë.
- Nëse nuk keni qasje në një kompjuter, ose mund të telefononi organizatën dhe t'i kërkoni të ju dërgojnë me postë çdo formë që ju nevojitet, ose mund të përdorni një kompjuter në një bibliotekë publike.
Hapi 2. Siguroni dëshmi
Kur plotësoni ankesën, jini sa më specifik që të mundeni. Kjo do të ndihmojë organizatën të bëjë një hetim të plotë dhe të shpejtë. Nëse keni dokumentacion mbështetës siç janë të dhënat mjekësore ose mendimet e dyta nga mjekë të tjerë, përfshini kopjet e këtyre raporteve - mos i dërgoni kurrë origjinalet. Particularlyshtë veçanërisht e rëndësishme të sigurohen:
- Emrat e individëve dhe organizatave të përfshira.
- Një përshkrim i qartë konciz i ngjarjeve që kanë ndodhur. Thoni vetëm faktet, pa futur asnjë opinion.
- Një afat kohor sa më i saktë të jetë e mundur. Jepni datat dhe orët.
Hapi 3. Mbani shënime për gjithçka
Mbani kopje të të gjitha ankesave, shënimeve dhe dëshmive mbështetëse që jepni. Kjo është e rëndësishme në rast se ju kërkohet informacion shtesë më vonë për të verifikuar detajet. Isshtë gjithashtu vendimtare që të keni kopje në rast se dokumentacioni që dërgoni humbet.
- Mbani një regjistër se kur keni dërguar gjithçka. Shumë sisteme online ju japin një numër konfirmimi. Ruani njoftimin me konfirmimin dhe datën.
- Nëse i dërgoni materialet me postë, konsideroni dërgimin e tij me një numër përcjellës në mënyrë që të konfirmoni që është marrë.
- Mbani shënime, përfshirë emrat, datat dhe orët, e të gjithë njerëzve me të cilët komunikoni gjatë gjithë hetimit.
Hapi 4. Pyesni organizatën se si do t'ju kontaktojnë
Shumë organizata kanë procedura dhe afate zyrtare për njoftimin e njerëzve në lidhje me statusin e ankesave të tyre. Gjërat për të kërkuar përfshijnë:
- A do të merrni përditësime të rregullta mbi statusin e hetimit? Nëse po, sa shpesh?
- A do të njoftoheni për rezultatin e hetimit? Nëse po, si?
- A do t'ju kontaktojë organizata me postë ose email? A mund të kontrolloni në internet për të parë statusin e ankesës tuaj?
