Artriti reumatoid, ose RA, është një çrregullim inflamator kronik që ndodh kur sistemi juaj imunitar sulmon indet e trupit tuaj. Artriti reumatoid sulmon mukozën e nyjeve tuaja dhe shkakton ënjtje të dhimbshme. Mund të ndikojë në sisteme të ndryshme të trupit dhe mund të dëmtojë lëkurën, sytë, zemrën, mushkëritë dhe enët e gjakut. Nuk ka shërim për RA dhe trajtimi është zakonisht me ilaçe dhe terapi, si dhe kirurgji. Sidoqoftë, mjekët po përdorin gjithnjë e më shumë një trajtim të quajtur terapi e synuar trajtimi (TTT) për RA. Terapia e trajtimit të synuar i ndërpret ilaçet dhe terapitë çdo disa muaj derisa mjeku juaj të identifikojë një terapi që ndihmon në kontrollin e RA. Ju mund të përdorni terapi trajtimi me objektivin duke vendosur qëllime me mjekun tuaj dhe duke ndjekur regjimin e trajtimit të mjekut tuaj.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Vendosja e Qëllimeve me Mjekun tuaj
Hapi 1. Shihni reumatologun tuaj
Një reumatolog është një mjek i specializuar në trajtimin e artritit. Nëse keni RA dhe dëshironi të provoni TTT, caktoni një takim me reumatologun ose ekspertin e sëmundjeve reumatike. Mjeku mund të diskutojë opsionet tuaja TTT me ju dhe të ndihmojë në formulimin e planit më të mirë të trajtimit për rastin tuaj specifik të RA.
- Gjeni ekspertë të sëmundjeve reumatike që mund të praktikojnë TTT në internet duke konsultuar organizata të tilla si Kolegji Amerikan i Reumatologjisë.
- Mbani në mend se zbulimi i hershëm dhe njohja e RA është thelbësore për trajtimin, kështu që shihni një reumatolog sapo të vini re simptoma.
Hapi 2. Diskutoni qëllimet tuaja me mjekun tuaj
Sa herë që takoheni me mjekun tuaj për të diskutuar TTT për RA, do t'i nënshtroheni një ekzaminimi shumëpjesësh. Kjo ndihmon në përcaktimin e bazës për matjen e përparimit tuaj. Gjatë vizitës tuaj të parë, bisedoni me mjekun tuaj për qëllimet tuaja specifike për TTT, të cilat shpesh përfshijnë faljen e plotë të RA.
- Bëni pyetje mjekut tuaj në lidhje me qëllimet e tij ose të saj për ju. Sigurohuni që ju dhe mjeku juaj jeni në të njëjtën faqe në lidhje me TTT tuaj. Për shembull, "Unë do të doja që ky TTT të zvogëlonte ndjeshëm simptomat e mia. Çfarë mendoni se do të bëjë protokolli i trajtimit për mua? Oh … ju mendoni se falja është e mundur? Ky do të ishte qëllimi im përfundimtar.”
- Lëreni mjekun tuaj të dijë për çdo shqetësim që keni ose se si do t'ju duket protokolli TTT. Për shembull, "A ka efekte anësore të mundshme negative?"
Hapi 3. Siguroni një vetëvlerësim të RA tuaj
Çdo takim fillestar ose pasues me ekspertin tuaj të sëmundjes reumatike duhet të përfshijë një vetëvlerësim të RA tuaj. Për këtë, ju do të flisni me mjekun tuaj për mënyrën se si ndiheni dhe çdo çështje që mund të jeni duke përjetuar.
Mbani një ditar ditor për të shënuar simptomat tuaja dhe si ndiheni. Kjo mund të shërbejë si një mjet i dobishëm për ju për të ndjekur përparimin tuaj. Një ditar gjithashtu mund të tregojë mjekun tuaj për mënyrën se si jeni duke punuar në baza ditore dhe të përcaktojë trajtime efektive. Për shembull, "Ndjej shumë inflamacion dhe djegie në duart dhe këmbët e mia sot" ose, "Nyjet e mia ishin vërtet të ngurtësuara kur u ngrita nga tavolina pas punës."
Hapi 4. Përgjigjuni pyetësorit mjekësor
Pjesa e dytë e çdo provimi për TTT është një pyetësor mjekësor. Kjo është e standardizuar dhe mjeku juaj do t'ju bëjë një grup të caktuar pyetjesh në lidhje me simptomat tuaja. Nga ky dhe vetëvlerësimi juaj, mjeku mund të bëjë një përcaktim në lidhje me simptomat tuaja dhe të fillojë të formulojë trajtimin më të mirë të synuar për ju.
Jini të sinqertë kur i përgjigjeni pyetjeve të mjekut. Ju nuk duhet të keni turp për asnjë nga përgjigjet tuaja. Mos harroni se mjeku juaj po përpiqet të lehtësojë RA tuaj. Për shembull, “Dr. Bob, pjesën më të madhe të javës së kaluar e kalova në shtrat. Kisha ethe dhe isha aq e lodhur sa nuk mund të lëvizja. Pastaj kjo e bëri më të fortë ngurtësinë e nyjeve. Unë me të vërtetë ndihem sikur një herë të marr një simptomë, pastaj ta ndjek më shpejt."
Hapi 5. Merrni testimin bazë
Mjeku juaj do të përshkruajë teste laboratorike si pjesa e tretë e provimeve tuaja. Këto teste masin gjëra të tilla si sasia e proteinave inflamatore në gjakun tuaj. Ata do të ndihmojnë mjekun tuaj të vendosë një bazë kundër së cilës do të gjurmojë përparimin tuaj gjatë trajtimit.
Pjesa 2 nga 2: Duke ndjekur Protokollin TTT për RA
Hapi 1. Merrni medikamente të përshkruara sipas udhëzimeve
Në shumicën e rasteve, terapia e synuar për të trajtuar RA është një kombinim i ilaçeve që merrni. Me kalimin e kohës, këto rregullohen sipas nevojës për të kontrolluar simptomat tuaja RA. It’sshtë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj se si të merrni ilaçet tuaja për të përfituar maksimalisht nga trajtimi.
- Pranoni që TTT dhe trajtimi mjekësor konvencional për RA zakonisht përfshijnë të ashtuquajturat DMARDS, ose ilaçe anti-reumatike që modifikojnë sëmundjet, si ilaçet fillestare. Përdorimi i hershëm i DMARDs është i rëndësishëm kur trajtoni RA. Metotreksati është DMARD më i zakonshëm i përdorur.
- Për shembull, një protokoll ilaçi TTT për RA mund të përfshijë: një dozë javore prej 15-miligram methotrexate që rritet në 25 miligramë nëse i përgjigjeni dobët atij. Mjeku juaj mund të shtojë sulfasalazinë pas 12 javësh nëse është e nevojshme. Nëse ende nuk po përgjigjeni në 6 muaj, mjeku juaj mund të zëvendësojë sulfasalazinën me një agjent biologjik anti-TNF të tillë si etanercept (Enbrel) ose tofacitinib (Xeljanz).
- Ju gjithashtu mund të dëshironi të diskutoni agjentët anti-inflamatorë me mjekun tuaj, siç janë steroidet dhe NSAID-të pa recetë si ibuprofen dhe naproxen.
Hapi 2. Ndiqni përparimin tuaj në shtëpi
Mjeku juaj do të caktojë një vizitë pasuese për të kontrolluar përparimin tuaj çdo një deri në tre muaj. Ndjekja se si ndiheni në shtëpi gjatë trajtimit mund t'ju ndihmojë të identifikoni përparimin, sado i vogël, në simptomat tuaja të RA. Mund të ndihmojë gjithashtu mjekun tuaj të ndjekë përparimin tuaj midis vizitave.
Shkruani si ndiheni dhe çdo problem në një fletore çdo ditë. Sigurojini mjekut tuaj atë në çdo vizitë, e cila mund të informojë vendimet në lidhje me trajtimin në të ardhmen
Hapi 3. Përgjigjuni përsëri pyetësorit të standardizuar
Në çdo kontroll, mjeku juaj do t'ju bëjë të njëjtat pyetje në lidhje me simptomat tuaja nga vizita juaj e parë. Ky mjet klinik gjithashtu mund të ndihmojë në matjen e përparimit tuaj me protokolle të veçanta të ilaçeve. Disa pyetje tipike që mjeku juaj mund të bëjë gjatë vizitave vijuese përfshijnë:
- A vëreni ndonjë ndryshim në simptomat tuaja me ilaçet?
- Ku keni dhimbje? A është bërë më mirë apo më keq që nga vizita juaj e fundit?
- A keni vështirësi në kryerjen e aktiviteteve të përditshme si larja apo veshja?
Hapi 4. Përcaktoni përparimin me testimin
Mjeku juaj do të përdorë testet dhe llogaritjet tuaja bazë për të vlerësuar përparimin tuaj me një protokoll të veçantë trajtimi. Kjo kërkon kalimin e raundeve të mëvonshme të testimit. Testet laboratorike do të masin përsëri proteinat inflamatore në gjakun tuaj, të cilat mund të tregojnë se si trajtimi po ndikon në RA tuaj. Përveç kësaj, ekzaminimi i nyjeve tuaja mund të sigurojë një "rezultat të aktivitetit të sëmundjes", ose DAS, që mund të tregojë çdo përparim.
Numërimet e përbashkëta shqyrtojnë një grup specifik të nyjeve dhe llogarit se sa janë të fryrë dhe/ose të butë. Kur kombinohet me faktorë të tjerë, numërimi i numërimit të nyjeve gjeneron DAS. Kjo mund të sigurojë dëshmi të tjera të prekshme se trajtimi juaj po funksionon ose mund të ketë nevojë për rregullim
Hapi 5. Ndërroni medikamentet sipas nevojës
Nëse ilaçi juaj lehtëson simptomat tuaja RA për tre muaj pa pasur nevojë të ndërroni, mjeku juaj mund t'ju konsiderojë në falje. Sidoqoftë, mund të mos keni ndonjë përparim të matshëm me trajtimet tuaja aktuale. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj do të përshtatë protokollin tuaj të trajtimit për të provuar një mjekim të ri. Ju mund të merrni ilaçet e reja për një deri në tre muaj të tjerë për të parë nëse RA juaj bëhet më mirë. Nëse jo, mjeku juaj do të vazhdojë të provojë medikamente të reja derisa një të vërë RA -në tuaj në falje.
Kërkojini mjekut tuaj të ndërrojë çdo ilaç që ju shkakton efekte anësore të pakëndshme. Këto mund të përfshijnë: nauze, të vjella, plagë në gojë, skuqje ose diarre. Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse keni gulçim ose kollë kronike
Hapi 6. Programoni një vizitë pasuese me reumatologun tuaj
Trajtimi efektiv i RA përfshin takime të rregullta me mjekun tuaj. Kjo mund të ndihmojë në menaxhimin e simptomave, rregullimin e trajtimit sipas nevojës, ose thjesht kontrollimin për të siguruar që jeni në falje. Mjeku juaj mund të sugjerojë takim çdo muaj në çdo gjashtë muaj.
