Sëmundja diabetike e veshkave është një gjendje që shfaqet si pasojë e diabetit. Dështimi i veshkave ndërlikim afatgjatë i sëmundjes që mund të çojë në dializë. Për fat të mirë, me ndryshimet parandaluese të stilit të jetesës dhe medikamentet e përshtatshme, fillimi i sëmundjeve të veshkave që lidhen me diabetin dhe dështimi i veshkave mund të vonohet dhe nganjëherë të parandalohet krejt.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Bërja e ndryshimeve në stilin e jetës
Hapi 1. Njohja e faktorëve të rrezikut për dështimin e veshkave
Edhe pse disa faktorë rreziku janë jashtë kontrollit tuaj, siç është përkatësia etnike (ekziston një rrezik më i lartë i dështimit të veshkave në afrikano-amerikanët, meksikanët dhe indianët Pima), shumica e faktorëve të rrezikut bazohen në stilin e jetës dhe si të tillë mund të modifikohen. Faktorët e rrezikut të lidhur me stilin e jetës për përkeqësimin e sëmundjeve të veshkave përfshijnë:
- Pirja e duhanit
- Presioni i lartë i gjakut që lihet i patrajtuar
- Nivelet e ngritura kronike të sheqerit në gjak
- Një mënyrë jetese e ulur
- Të qenit mbipeshë ose i trashë.
Hapi 2. Monitoroni rregullisht nivelet e sheqerit në gjak për të hequr stresin nga veshkat. Si diabetik, do të keni nivele të larta të sheqerit në gjak, dhe kjo mund të bëjë shumë stres në veshkat tuaja. Në varësi të llojit të diabetit që keni, mjeku juaj do t’ju rekomandojë që të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak një deri në tre herë në ditë. Mjeku juaj gjithashtu do t'ju japë një gamë të caktuar të synuar në të cilën duhet të përpiqeni të jeni kur kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak për të hequr disa nga stresi nga veshkat tuaja. Ky varg do të varet nga shëndeti juaj personal, prandaj flisni me mjekun tuaj për nivelin në të cilin duhet të jeni. Për të mësuar se si të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak, klikoni këtu.
- Nëse keni diabet të tipit 1, ka shumë të ngjarë që të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak tre ose më shumë herë në ditë.
- Nëse keni diabet të tipit 2, ka shumë të ngjarë që të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak një ose më shumë herë në ditë.
- Monitorimi i niveleve të sheqerit në gjak është çelësi për t'ju ndihmuar t'i kontrolloni më mirë ato dhe t'i mbani ato në një gamë që nuk do të përkeqësojë shanset tuaja për të zhvilluar dështim të veshkave gjatë rrugës.
- Mënyra më efektive për të kontrolluar sheqernat në gjak është përmes dietës dhe stërvitjes së duhur dhe më pas mjekimeve.
Hapi 3. Ulni marrjen e sheqerit dhe karbohidrateve të rafinuara për të mbajtur sheqerin në gjak në një nivel të shëndetshëm
Kur jeni diabetik, ju tashmë keni rritur nivelet e sheqerit. Për shkak të kësaj, ngrënia e një diete me sheqer të lartë ose karbohidrate të rafinuara ndërsa jeni diabetik mund të përshpejtojë procesin e dështimit të veshkave. Për shkak të kësaj, është e rëndësishme të përpiqeni të hani sa më shumë një dietë me sheqer të ulët dhe indeks të ulët glicemik. Shkurtoni ose shmangni sa vijon:
- Buka e bardhë, orizi i bardhë, petullat e paketuara dhe përzierja e waffles, muffins, etj janë të gjitha karbohidrate të rafinuara (Vini re se drithërat e konsumuara në moderim janë shumë më mirë për ju për të ngrënë sesa karbohidratet e rafinuara, veçanërisht nëse jeni diabetik.)
- Pije joalkoolike si sode dhe pluhurat e pijeve.
- Karamele, byrekë, biskota dhe ëmbëlsira.
- Fruta të thata.
- Akullore.
- Reçel, salca dhe salcë sallatash.
Hapi 4. Mbani presionin e ulët të gjakut
Diabetikët kalojnë shumë kohë të fokusuar në sheqernat e tyre në gjak; megjithatë, ndoshta çuditërisht, është treguar në sprovat mjekësore se presioni i gjakut është po aq i rëndësishëm për nivelet e sheqerit në gjak në parandalimin e përkeqësimit të sëmundjes diabetike të veshkave.
- Në mënyrë ideale, ju dëshironi të synoni një presion gjaku nën 140/90 (numri kryesor është "leximi sistolik", dhe numri i poshtëm është "leximi diastolik").
- Flisni me mjekun tuaj për mënyrën më të mirë për të arritur atë synim të presionit të gjakut nëse nuk jeni brenda atij diapazoni (dhe vini re se gjithmonë ka përjashtime, kështu që është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj para se të bëni ndonjë ndryshim dramatik të stilit të jetës ose ilaçeve).
Hapi 5. Hani yndyrna me masë
Ndërsa dikur besohej se i gjithë yndyra është e keqe, ne tani e dimë se yndyra është një pjesë thelbësore e dietës sonë dhe disa lloje të yndyrës duhet të konsumohen në moderim. Yndyrnat trans duhet të shmangen krejtësisht, por yndyrnat e pangopura, të pangopura dhe disa yndyrna të ngopura janë të nevojshme për një dietë të shëndetshme. Avokadot, arrat, farat, vajra të caktuar (ulliri, kikiriku, kanola, misri, luledielli) dhe peshku yndyror, janë të gjitha burime të mira të yndyrave të shëndetshme.
- Hani mish të ligët me masë.
- Yndyrnat trans gjenden në ushqimet e skuqura, ëmbëlsirat dhe produktet e pjekura komerciale si biskota, ëmbëlsira, pica të ngrira, kore byrek dhe krisur. Shmangni përdorimin e margarinës dhe çdo ushqimi me "vajra pjesërisht të hidrogjenizuar" të listuar në përbërësit - këto janë yndyrna trans.
Hapi 6. Ulni sasinë e kripës që hani për të ulur presionin e gjakut
Konsumimi i shumë kripës mund të shkaktojë tension të lartë të gjakut. Kjo ndodh sepse kripa ngushton enët tuaja të gjakut, duke e bërë më të vështirë për trupin tuaj të qarkullojë gjak. Mundohuni të hani maksimumi 4 gram kripë në ditë. Ushqimet me shumë kripë që duhet të përpiqeni të shmangni ose zvogëloni marrjen tuaj përfshijnë:
- Kripë shtesë në ushqimin tuaj.
- Shumë salca dhe salcë sallatash
- Mishi i kuruar si proshuta, thartira dhe sallami.
- Djathërat si Roquefort, Parmesan dhe Romano
- Snacks si gjevrek, patate të skuqura dhe krisur
- Ushqim i Shpejtë
Hapi 7. Mundohuni të hani më pak proteina për të hequr stresin nga veshkat tuaja
Proteina mund të jetë e vështirë për veshkat tuaja të përpunohen sepse mund të përmbajnë një sasi të mirë toksinash që veshkat tuaja duhet të punojnë. Nëse jeni të shqetësuar për shëndetin e veshkave tuaja, përpiquni të kufizoni marrjen tuaj të proteinave në mënyrë që ata të mos punojnë aq shumë. Mundohuni të kufizoni sasinë e proteinave që hani në 40 deri në 65 gram në ditë. Ushqimet që kanë shumë proteina përfshijnë:
- Fasule; arra dhe fara (kunguj, kunguj, fara shalqiri, bajame, fistikë); thjerrëzat e gatuara; tërshëra; bizele të gjelbërta
- Tofu dhe produkte soje.
- Mish si gjoks pule dhe gjeldeti, fileto derri dhe viçi pa yndyrë
- Peshku si merluci, toni, salmoni
- Djathë, veçanërisht mocarela me pak yndyrë, djathë zviceran dhe parmixhan të tërë
- Vezë, kos dhe qumësht
- Vini re se është e rëndësishme të mbani disa proteina në dietën tuaj në mënyrë që të keni ushqim të ekuilibruar; bëhet fjalë vetëm për të ngrënë proteina në moderim sesa në sasi të tepërta nëse shqetësoheni për shëndetin e veshkave tuaja.
- Në fakt, është mirë të hani një bazë bimore (mundësisht një dietë vegjetariane ose vegane). Ju mund të merrni më shumë se proteina të mjaftueshme duke konsumuar lloje të ndryshme të perimeve, drithërave, dhe veçanërisht fasule, bishtajore dhe arra të ndryshme.
Hapi 8. Ndaloni pirjen dhe pirjen e duhanit
Alkooli dhe duhani janë substanca që mund të kenë efekte shumë negative në veshkat tuaja. Pirja e duhanit gjithashtu mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut.
Hapi 9. Bëni shumë stërvitje për të mbajtur veshkat tuaja të shëndetshme
Për të kontrolluar peshën tuaj dhe për të mbajtur veshkat tuaja të funksionojnë siç duhet, duhet të përpiqeni të stërviteni për të paktën 30 minuta tre deri në pesë herë në javë. Mundohuni të zgjidhni ushtrimet që ju pëlqejnë vërtet në mënyrë që të jeni më të motivuar për t'iu përmbajtur regjimit tuaj të stërvitjes.
- Provoni vrapimin, notin, biçikletën, ecjen, ngjitjen në shkëmb ose kick-boks. Çdo gjë që e lëviz trupin tuaj dhe rrit rrahjet e zemrës tuaj është një gjë e mirë.
- Sigurohuni që të merrni leje nga mjeku juaj para se të filloni ndonjë program stërvitje për herë të parë ose pas një periudhe të gjatë pasiviteti.
Hapi 10. Vizitoni mjekun tuaj për kontrolle të rregullta për të mbajtur nën kontroll shëndetin e veshkave tuaja
Shikimi i rregullt i mjekut mund t’ju ndihmojë të qëndroni në krye të çdo sëmundjeje që mund të zhvillohet për shkak të diabetit tuaj. Në veçanti, pyesni mjekun tuaj që të kontrollojë rregullisht për shenjat e:
- Hipertensioni (presioni i lartë i gjakut).
- Sëmundja diabetike e veshkave.
- Dështimi i veshkave.
Metoda 2 nga 3: Përdorimi i ilaçeve për parandalim
Hapi 1. Ulni sasinë e sheqerit në gjakun tuaj me ilaçe hipoglikemike
Ilaçet hipoglikemike veprojnë duke rritur marrjen (ose thithjen) e sheqerit nga gjaku.
- Një ilaç hipoglikemik i përshkruar zakonisht është Metformin. Doza e zakonshme është në përgjithësi midis 500 mg dhe 1 gram një ose dy herë në ditë në varësi të niveleve të sheqerit në gjak.
- Metformina është ilaçi më i zakonshëm i përshkruar në pacientët me diabet.
Hapi 2. Ul kolesterolin me ilaçe statine
Kur ulni nivelet e kolesterolit, ju gjithashtu zvogëloni shanset tuaja për të zhvilluar hipertension (presion të lartë të gjakut) që mund të çojë në sëmundje të veshkave. Nëse tashmë keni presion të lartë të gjakut, në përgjithësi ju këshillohet të mbani nivelet e kolesterolit nën 4.0 mmol/l.
- Mjekët zakonisht përshkruajnë një statinë të quajtur atorvastatin. Doza është zakonisht 10 deri në 80 mg në ditë, në varësi të niveleve tuaja të kolesterolit.
- Ju gjithashtu mund të përdorni maja orizi të kuq i cili përmban të njëjtin përbërës aktiv si statinat.
- Mjeku juaj gjithashtu mund t’ju vendosë në ilaçe të tjera të kolesterolit si vaj peshku në varësi të numrit tuaj të kolesterolit.
Hapi 3. Merrni një frenues të enzimës konvertuese të angiotensinës për të ulur presionin e gjakut
Ky ilaç funksionon duke zvogëluar një kimikat të quajtur angiotensin që gjendet në gjak. Angiotensina bën që enët e gjakut në veshkat tuaja të ngushtohen, gjë që ju bën të zhvilloni presion të lartë të gjakut. Kur merrni frenues të enzimës konvertuese të angiotensinës, enët e gjakut mund të qetësohen, gjë që ul presionin e gjakut.
- Një frenues i enzimës konvertuese të angiotensinës është lisinopril. Doza normale është midis 5 dhe 20 mg në ditë në varësi të presionit tuaj të gjakut.
- Përveç uljes së presionit të gjakut, kjo klasë e barnave (frenuesit e enzimës konvertuese të angiotensinës) gjithashtu ka një "efekt mbrojtës" në veshkat, kështu që përfitimet janë të shumta.
Hapi 4. Merrni medikamente sulfonylurea për të stimuluar nivelin tuaj të insulinës
Këto ilaçe stimulojnë lëshimin e insulinës nga qelizat tuaja beta nga pankreasi. Ato gjithashtu rrisin numrin e receptorëve të insulinës dhe e bëjnë transportin e glukozës të ndërmjetësuar nga trupi juaj më efikas. Sulfoniluret më të përdorura përfshijnë:
- Chlorpromazine (një tabletë orale e dhënë në 150 deri 250 mg në ditë).
- Tolazamide (Tolinase: një tabletë orale e dhënë në 100 deri në 250 mg/ditë në intervale javore).
- Tolbutamide (Orinase: një tabletë orale e dhënë në 250 mg deri në 2g në ditë).
- Glyburide (Diabeta ose Mikronaza: jepet me gojë me 1.25 deri në 20 mg në ditë).
- Glipizide (Glukotrol: jepet me gojë në 5 mg në ditë).
Hapi 5. Flisni me mjekun tuaj për marrjen e një recete për një tiazolidinedione për të ulur rezistencën ndaj trupit tuaj ndaj insulinës
Ky lloj ilaçi është aktiv vetëm në prani të insulinës. Në përgjithësi përshkruhet kur ilaçet e tjera nuk kanë funksionuar për të arritur nivelet e sheqerit në gjak në nivelin që duhet të jenë.
- Rosiglitazone (Avandia) është një shembull i një tiazolidinedione të dhënë përgjithësisht në fillim me 4 mg në ditë ose mund të ndahet çdo 12 orë.
- Këto ilaçe përdoren vetëm herë pas here dhe nuk janë të nevojshme për të gjithë diabetikët.
Hapi 6. Bisedoni me mjekun tuaj për përgatitjen për dializë nëse tashmë keni dështim kronik të veshkave
Nëse tashmë po përjetoni dështim të veshkave, mund të flisni me mjekun tuaj për përgatitjen për dializë në të ardhmen, me shpresë vite nga tani. Dializa përfshin devijimin e gjakut tuaj në një makinë të veçantë që ndihmon për të hequr produktet e mbeturinave në gjakun tuaj duke ruajtur kripën dhe ujin për t’ju mbajtur të funksiononi siç duhet.
Metoda 3 nga 3: Njohja e simptomave të dështimit të veshkave
Hapi 1. Bëni testin e mjekut tuaj për mikroalbuminurinë
Një nga shenjat më të hershme të problemeve me veshkat është mikroalbuminuria, e cila është prania e proteinave dhe albuminës në urinën tuaj. Shpesh pacientët diabetikë me dëmtim të veshkave nuk tregojnë simptoma të dukshme dhe nuk ndryshojnë modelet ose frekuencën e tyre urinare. Prandaj, është e rëndësishme të kërkoni teste specifike si ky nga mjeku juaj, pasi është mënyra më e lehtë për të zbuluar çdo dëmtim të veshkave në fazat e hershme.
- Proteina në urinën tuaj (siç zbulohet në testin e mikroalbuminurisë) është zakonisht një shenjë e kuqe që veshkat tuaja nuk janë në shëndetin optimal dhe se është koha për të filluar hapat për të parandaluar ndonjë dëmtim të mëtejshëm.
- Ky test rekomandohet të bëhet një herë në vit. Nëse keni diabet të tipit 1, testimi duhet të fillojë pesë vjet pas diagnozës. Nëse keni diabet të tipit 2, testimi duhet të fillojë çdo vit duke filluar në kohën e diagnostikimit.
Hapi 2. Kuptoni përparimin e sëmundjes së veshkave
Ajo që fillon si sasi e vogël e proteinave në urinën tuaj (e quajtur "nefropati diabetike" nga mjekët), nëse nuk trajtohet përfundimisht përparon në sëmundje kronike të veshkave dhe përfundimisht në dështim të veshkave. Kjo është arsyeja pse paraqitja për testim të rregullt, dhe më pas ndjekja e këshillës së mjekut tuaj për modifikimin e stilit të jetesës dhe trajtimin mjekësor, është çelësi për të vonuar ose parandaluar krejtësisht zhvillimin e sëmundjeve afatgjata të veshkave dhe dështimit të veshkave.
Hapi 3. Kini kujdes për shenja të mbajtjes së lëngjeve
Trupi juaj do të fillojë të mbajë lëngun sepse kur veshkat tuaja fillojnë të dështojnë, ato bëhen më pak të afta për të hequr ujin e tepërt nga trupi juaj. Kur kjo të ndodhë, ju do të përjetoni ënjtje rreth kyçeve të këmbëve dhe këmbëve sepse trupi juaj po mban lëngun.
Një nga shenjat kryesore të mbajtjes së lëngjeve është lëkura rreth syve tuaj duke u bërë e fryrë
Hapi 4. Merrni parasysh nëse keni mungesë oreksi
Kur veshkat tuaja pushojnë së punuari, ata e kanë më të vështirë të përpunojnë toksinat me të cilat normalisht mund të merren. Kjo do të bëjë që këto toksina të grumbullohen në trupin tuaj, gjë që do ta mbajë trupin tuaj nga funksionimi normal. Një nga gjërat e para që do të preket nga ky akumulim toksinash është oreksi juaj.
Hapi 5. Jini të vetëdijshëm për kruajtjen si një nga simptomat e mëvonshme të dështimit të veshkave
Veshkat tuaja përpunojnë të gjitha gjërat e mira dhe të këqija që futni në trupin tuaj. Kur të ndalojnë së punuari siç duhet, mbeturinat do të grumbullohen në trupin tuaj. Ky grumbullim i mbeturinave në të vërtetë mund të bëjë që lëkura juaj të irritohet, gjë që do të rezultojë në ndjenjën tuaj të kruajtjes.
Hapi 6. Flisni me një mjek nëse gjeni se keni probleme me përqendrimin
Kur veshkat tuaja ndalojnë përpunimin e mbeturinave, toksinat mund të grumbullohen në të gjithë trupin tuaj. Kjo do të thotë që toksinat gjithashtu mund të grumbullohen në trurin tuaj, duke e bërë më të vështirë për ju që të funksiononi siç duhet. Kjo mund të rezultojë që ju të keni një kohë të vështirë të përqendroheni në ndonjë gjë për një periudhë të gjatë kohore.
Hapi 7. Kini kujdes për ngërçet e muskujve, nauze dhe të vjella të shkaktuara nga një çekuilibër elektrolitik
Dhimbje të muskujve, nauze dhe të vjella mund të ndodhin për shkak të një çekuilibri të elektroliteve në trupin tuaj. Elektrolitet janë jone që gjenden në trup që ndihmojnë në ruajtjen e funksionimit normal të trupit. Kur nuk keni elektrolite të mjaftueshme, muskujt tuaj mund të shtrëngohen. Në të njëjtën kohë, mund të filloni të ndjeni të përziera, të cilat mund t'ju shkaktojnë të vjella.
Elektrolitet më të zakonshme përfshijnë natriumin, kaliumin, fosforin dhe kalciumin
Hapi 8. Kontrolloni nëse barku juaj është i fryrë
Ascites është termi mjekësor për një bark të fryrë të shkaktuar nga akumulimi i lëngjeve. Kur trupi juaj grumbullon lëngje sepse veshkat tuaja nuk po punojnë siç duhet, barku juaj më shumë se sa ka gjasa të fryhet.
