Tromboza e venave të thella (DVT) zakonisht trajtohet me ilaçe për hollimin e gjakut të njohura si antikoagulantë. Trajtimi më i zakonshëm është një kurs i antikoagulantëve, qofshin heparina, LMWH ose warfarin. Antikoagulantët kanë për qëllim të parandalojnë rritjen e mëtejshme të një mpiksje ose formimin e atyre të reja, ndërsa trupi juaj punon për të "shpërndarë" mpiksjen më shpejt. Ju ka të ngjarë të keni nevojë të merrni ilaçin për të paktën tre muaj, dhe disa njerëz duhet ta marrin atë për jetën, në varësi të faktorëve të tyre të rrezikut dhe rrethanave të tjera shëndetësore. Sidoqoftë, në raste ekstreme, ose rastet kur antikoagulantët nuk mund të përdoren, mjeku juaj mund të trajtojë DVT -në tuaj me një filtër gjaku të instaluar në barkun tuaj. Çorapet e ngjeshjes janë gjithashtu të dobishme për të minimizuar ënjtjen në këmbë, dhe ndryshimet në stilin e jetës, si stërvitja më shumë, mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni DVT -në tuaj.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Zbulimi i DVT
Hapi 1. Monitoroni simptomat fizike
DVT shpesh shoqërohet me dhimbje dhe/ose ënjtje në njërën ose të dy këmbët. Dhimbja zakonisht fillon tek viçi. Këmba juaj mund të ndihet e lënduar ose e ngushtë. Përveç simptomave të lidhura drejtpërdrejt me DVT, duhet të monitoroni simptomat e embolisë pulmonare, një ndërlikim serioz që rezulton nga DVT. Këto simptoma përfshijnë:
- Kollitja e gjakut.
- Ndjenjë marramendje ose marramendje.
- Dhimbje gjoksi.
- Gulçim.
- Një rrahje zemre e shpejtë.
Hapi 2. Merrni parasysh faktorët tuaj të rrezikut
Çdokush mund të marrë një DVT, por disa njerëz janë në një rrezik më të lartë se të tjerët. Njerëzit në një rrezik më të lartë të DVT përfshijnë ata që janë:
- Të shtruar në spital ose që kanë bërë operacion kohët e fundit.
- I palëvizshëm.
- Të moshuarit.
- Mbipeshë ose obezë.
- Keni një histori familjare të mpiksjes së gjakut.
- Keni pasur kancer të kohëve të fundit ose të përsëritur.
- Jeni shtatzënë ose keni një fëmijë së fundmi.
- Marrja e kontrollit hormonal të lindjes ose ilaçeve zëvendësuese të hormoneve.
- Kohët e fundit janë plagosur.
Hapi 3. Merrni një ultratinguj
Një ultratinguj (ose ultratinguj) është një teknikë e imazhit që përdor valët e zërit për të shqyrtuar sesi gjaku rrjedh nëpër venat tuaja. Ultratinguj janë testet më të zakonshme të përdorura për të diagnostikuar DVT. Ky test jo-invaziv mund t'i sigurojë mjekut tuaj imazhe në kohë reale të punës së brendshme të venave dhe organeve tuaja, të cilat mund të ndihmojnë në përcaktimin e ashpërsisë së DVT-së tuaj dhe të sigurojë një kurs të mundshëm trajtimi.
- Mjeku juaj mund të sugjerojë një teknikë të lidhur, një ultratinguj dupleks (ose ultratinguj dupleks). Ultratingulli dupleks është i ngjashëm me ekografinë e zakonshme, por monitoron lëvizjen e gjakut dhe objekteve të tjera të brendshme dhe lëngjeve. Ekografitë dupleks mund të japin informacion më të saktë në lidhje me shpejtësinë dhe rrjedhjen e gjakut.
- Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të caktoni një takim me një sonograf në një laborator vaskular nëse ata besojnë se ju duhet të bëni këtë test, zakonisht në një spital të madh me pajisjet e nevojshme të sonografisë.
- Gjatë testit, një teknik thjesht do të aplikojë një shtresë të hollë xhel në këmbët dhe/ose këmbët tuaja, pastaj do të tundë një shkop me ultratinguj mbi ta. Ju gjithashtu mund të keni nevojë të vishni një pranga të presionit të gjakut.
Hapi 4. Provoni një test gjaku D-dimer
Testi D-dimer shqyrton një mostër gjaku për pjesë të vogla të gjakut të mpiksur që mund të jenë këputur. Nëse mjeku juaj zbulon një numër të madh të këtyre fragmenteve të mpiksjes, ka më shumë mundësi që të keni DVT.
Hapi 5. Bëni një test venografi me kontrast
Venografia e kontrastit përfshin marrjen e një ngjyre të injektuar në një venë të madhe në këmbë ose kyçin e këmbës, pastaj marrjen e një rreze X ose një seri rrezet X me kalimin e kohës. Rrezet X do të zbulojnë sesi venat tuaja po transmetojnë gjak në të gjithë trupin. Nëse ka ndonjë mpiksje ose venat e bllokuara, ato do të shfaqen në rrezet X si zona ku ngjyra është e përqendruar.
Metoda 2 nga 3: Trajtimi i DVT me Droga
Hapi 1. Provoni heparin
Heparina është një antikoagulant. Kjo do të thotë, është një ilaç që hollon gjakun në mënyrë që të lirohet dhe zvogëlojë mpiksjen. Për të marrë heparin, shkoni te mjeku juaj. Ata do të injektojnë heparin direkt me një goditje, ose do të lidhin një IV me venën tuaj në rregull.
- Pas marrjes së heparinës, do t'ju duhet të monitoroheni nga afër. Mjeku juaj do të bëjë një test gjaku (koha e aktivizuar e tromboplastinës së pjesshme, ose një test PTT) çdo ditë për të siguruar që ju po merrni sasinë e duhur të heparinës në krahasim me rezultatet e testit tuaj të gjakut.
- Heparin në vetvete është i lirë dhe vepron shpejt, por do t'ju duhet të qëndroni në spital për diku nga tre deri në 10 ditë me këtë opsion në varësi të situatës tuaj, gjë që mund ta bëjë atë mjaft të shtrenjtë. Heparina gjithashtu preferohet si mjekimi i parë sepse është e lehtë të fillosh dhe ndalosh nëse ka komplikime.
Hapi 2. Merrni heparina me peshë të ulët molekulare (LMWH)
LMWH janë të ngjashme me heparinat e rregullt në thelb në të gjitha aspektet, përveç dy. Së pari, ndryshe nga heparinat e zakonshëm, LMWH miratohen për përdorim në shtëpi. Dhe së dyti, nuk do të keni nevojë të monitoroheni nga afër kur përdorni LMWH. Kjo do të thotë që përdorimi i LMWH mund t'ju kursejë një qëndrim të gjatë në spital.
- LMWH-të janë pak më të shtrenjta se heparinat e zakonshëm, por janë më kosto-efektive në planin afatgjatë pasi nuk do të keni nevojë të kaloni kohë në spital ose të paguani për shpenzimet e lidhura mjekësore.
- LMWH -të e zakonshme përfshijnë dalteparin, enoxaparin dhe tinzaparin. Doza për këto ilaçe ndryshon sipas peshës dhe nëse është për trajtimin ose parandalimin e mpiksjes. Këto shpesh përdoren para dhe menjëherë pas operacionit për të parandaluar mpiksjen, siç është kirurgjia ortopedike.
Hapi 3. Merrni warfarin
Warfarin, si heparinat, është një antikoagulant i siguruar nga mjeku juaj. Ndryshe nga heparinat, megjithatë, warfarin është një pilulë, jo një injeksion. Ajo gjithashtu vepron më ngadalë se heparinat dhe në përgjithësi nuk fillon për pesë deri në shtatë ditë. Ashtu si me heparinat, do t'ju duhet të testoni rregullisht gjakun tuaj (dy ose tre herë në javë) në mënyrë që mjekët tuaj të jenë në gjendje të përcaktojnë nëse warfarin po funksionon dhe nëse dozat duhet të korrigjohen.
- Në varësi të gjendjes tuaj, mund t'ju duhet të merrni warfarin për disa ditë, ose për pjesën tjetër të jetës tuaj.
- Shmangni pirjen e alkoolit kur merrni warfarin. Alkooli mund të hollojë shumë gjakun dhe të rrisë shanset për gjakderdhje të tepërt në rast të lëndimit.
- Një nga sfidat më të mëdha për njerëzit që marrin heparin është se ndryshimet në dietë, shtesa ose ilaçe mund të ndryshojnë efektivitetin e ilaçit dhe mund të rezultojë në nevojën për të rregulluar dozën. Prandaj, gjëja më e mirë për të bërë është të mbani një dietë të qëndrueshme dhe të siguroheni që çdo mjek që përshkruan ilaçe për ju të dijë se jeni duke marrë heparin.
Hapi 4. Pyesni mjekun tuaj për ilaçe të tjera
Ka disa ilaçe të tjera në dispozicion që mund t'i diskutoni me mjekun tuaj. Antikoagulantët e tabletave më të rinj përfshijnë rivaroxaban, apixaban dhe dabigatran etexilate. Këto ilaçe nuk kanë të njëjtat kërkesa monitorimi si warfarin, ose aq shumë ndërveprime ushqimore/ilaçe. Sidoqoftë, nëse keni një ndërlikim të gjakderdhjes, jo të gjitha ilaçet në dispozicion kanë një agjent përmbysës.
Hapi 5. Provoni një clotbuster
Clotbusters përdoren për raste më serioze të DVT. Lloji më i zakonshëm i grumbulluesve të mpiksjes janë trombolitikët (të njohur edhe si aktivizues të plasminogjenit të indeve, ose TPA). Ndërsa antikoagulantët mund të parandalojnë mpiksjen e ardhshme, ato në fakt nuk i prishin mpiksjet ekzistuese të shkaktuara nga DVT. TPA -të, nga ana tjetër, mund të prishin mpiksjet ekzistuese. Megjithatë, mpiksjet mund të jenë të rrezikshme pasi mund të shkaktojnë gjakderdhje serioze. Ilaçet jepen intravenoz nga një profesionist mjekësor.
Hapi 6. Kini kujdes për çdo efekt anësor
Çdo metodë trajtimi ka efektet e veta anësore. Efektet anësore të heparinës përfshijnë dhimbje koke, skuqje, simptoma të ngjashme me gripin dhe dispepsi. Osteoporoza mund të ndodhë, veçanërisht në gratë shtatzëna. LMWH kanë të njëjtat efekte anësore, megjithëse gjasat për osteoporozë janë shumë më të ulëta. Efektet anësore të warfarins përfshijnë skuqje, dhimbje koke, rënie flokësh, gjakderdhje dhe rritje të enzimave të mëlçisë.
- Efektet anësore më serioze - por më pak të zakonshme - nga warfarinat përfshijnë nekrozën e lëkurës (indet e lëkurës që vdesin), sindromën e gishtit të purpurt (një gjendje në të cilën gishtërinjtë tuaj mund të kthehen në blu ose vjollcë për shkak të rrjedhjes jonormale të gjakut) dhe gjakderdhje ekstreme. Nëse keni probleme me ndalimin e rrjedhjes së gjakut nga prerjet dhe gërvishtjet, ose përjetoni gjakderdhje të rëndë menstruale, duhet të informoni mjekun tuaj.
- Raportoni menjëherë këto ose ndonjë zhvillim tjetër të pazakontë shëndetësor tek mjeku juaj.
- Mjeku juaj mund të zvogëlojë recetën tuaj ose të përshkruajë një metodë tjetër trajtimi tërësisht nëse reagoni keq ndaj një trajtimi të caktuar.
Metoda 3 nga 3: Konsiderimi i Alternativave të Mjekësisë
Hapi 1. Instaloni një filtër
Filtrat janë një trajtim i përshtatshëm për DVT kur nuk mund të përdorni hollues gjaku. Vetë filtri është një pajisje me rrjetë të butë që lejon kalimin e gjakut, por bllokon mpiksjen e gjakut. Filtri futet në një venë të madhe të barkut (vena cava) dhe parandalon mpiksjet që mund të shpërthejnë të hyjnë në mushkëritë tuaja.
- Instalimi i filtrit tingëllon i gjerë, por në të vërtetë ndodh ndërsa jeni zgjuar. Mjeku juaj do të aplikojë një agjent mpirës në stomak, pastaj do të kalojë në vena cava, duke përdorur një ultratinguj për të drejtuar një kateter në vendin e saktë. Më në fund, filtri do të kapet përmes kateterit dhe do të zgjerohet për të filtruar venën.
- Nuk ka nevojë të pastroni ose kujdeseni filtrin. Me kalimin e kohës, antikoagulantët e trupit tuaj do të shpërbëjnë mpiksjet e bllokuara të gjakut.
- Disa filtra janë të lëvizshëm, por shumica janë të përhershëm. Edhe filtrat e lëvizshëm zakonisht mbahen në venë nëse mundësia juaj për të zhvilluar DVT përsëri mbetet e lartë. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të vendosni nëse keni nevojë për një filtër të përhershëm ose të lëvizshëm.
Hapi 2. Përdorni një çorape ngjeshëse
Çorapet e ngjeshjes janë veshje të specializuara që mbajnë këmbët dhe këmbët nga ënjtja. Çorapet e ngjeshjes mund të parandalojnë ënjtjen e këmbëve dhe këmbëve që është aq shpesh pasojë e DVT. Ato gjithashtu mund të zvogëlojnë gjasat e mpiksjeve të ardhshme duke rritur presionin në këmbët tuaja.
- Për të përdorur çorapet e ngjeshjes, thjesht kalojini ato mbi këmbë dhe këmbë ashtu siç mund të bëni me çorape ose çorape deri në gju.
- Çorapet e ngjeshjes zakonisht vishen gjatë ditës për dy ose tre vjet. Nëse DVT juaj vazhdon, mund t'ju duhet të vishni çorape ngjeshëse për një kohë edhe më të gjatë.
Hapi 3. Miratoni ndryshimet e jetesës
Bëni stërvitje të rregullt. Synoni për 30-60 minuta stërvitje kardio çdo ditë. Çiklizmi, ecja dhe vrapimi janë të gjithë shembuj të stërvitjes kardiovaskulare që mund t'ju ndihmojnë të korrigjoni ose zvogëloni gjasat e përkeqësimit të DVT tuaj. Mundohuni të merrni shkallët në vend të ashensorit. Përveç kësaj:
- Ngrihuni shpesh nëse keni një punë tavoline. Bëni një shëtitje të shpejtë nëpër zyrë në mënyrë që të parandaloni formimin e mpiksjeve në këmbët tuaja.
- Shikoni rregullisht një mjek. Mjeku juaj do të jetë në gjendje të japë rekomandime të specializuara bazuar në historinë dhe historinë tuaj të veçantë mjekësore që mund t'ju ndihmojnë të parandaloni dhe shëroheni nga DVT.
- Flini me këmbët tuaja të ngritura pak. Nëse flini me këmbët tuaja të ngritura edhe disa centimetra mbi nivelin e kofshës kur jeni shtrirë, gjaku juaj do të kthehet më lehtë nga këmbët dhe përsëri në trupin tuaj. Mbështetni këmbët lart duke vendosur një jastëk nën këmbët tuaja.
Këshilla
- Përdorni gjithmonë ilaçe siç përshkruhet.
- Merrni ilaçet tuaja në të njëjtën kohë çdo mbrëmje. Kjo do t'i lejojë trupit tuaj të thithë ilaçin në një shkallë të barabartë me kalimin e kohës. Plus, kur të keni miratuar një orar të rregullt, do të keni më pak gjasa të humbisni një dozë.
