Sëmundja e Sickle Cell (SCD) është një kompleks dhe shpesh ka një spektër të gjerë simptomash, të karakterizuar nga dhimbje që shkaktohen nga një proteinë e dëmtuar në qelizat e kuqe të gjakut. Diagnoza e vërtetë e anemisë qelizore drapër mund të vijë vetëm nga një test gjaku i kryer nga një profesionist mjekësor. Ky test kontrollon hemoglobinën S, e cila është forma e dëmtuar e hemoglobinës që shkakton anemi të qelizës drapër. Kujdesi i mirë mjekësor, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe trajtimi i duhur mund të përmirësojnë jetën e shumë njerëzve që vuajnë nga kjo sëmundje. Ndërsa shumë komplikime mund të lindin për shkak të sëmundjes së qelizave drapër, trajtimi i duhur nën mbikëqyrjen e mjekëve dhe profesionistëve të trajnuar mjekësorë mund të ndihmojë në zgjatjen e jetëgjatësisë dhe përmirësimin e cilësisë së jetës për ata me SCD.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Identifikimi i Komplikimeve
Hapi 1. Shikoni me kujdes simptomat e anemisë
Anemia e qelizës së drapërit shkakton një anomali në hemoglobinën e përdorur për të transportuar oksigjenin në gjak, duke e bërë të vështirë që gjaku të transportojë oksigjenin nëpër trup. Simptomat e anemisë përfshijnë:
- Lodhje
- Nervozizëm
- Marramendje
- Rritje e rrahjeve të zemrës
- Vështirësi në frymëmarrje
- Rritja e ngadalësuar
- Lëkurë të zbehtë
Hapi 2. Njohni dhe raportoni simptomat e sekuestrimit të shpretkës
Sekuestrimi i shpretkës ndodh kur një numër i madh i qelizave drapër bllokohen në shpretkë, duke bërë që ajo të zmadhohet me shpejtësi.
- Sekuestrimi i shpretkës është një gjendje potencialisht vdekjeprurëse që duhet të trajtohet menjëherë me një vizitë në spital dhe mund të rezultojë në heqjen e shpretkës.
- Simptomat përfshijnë përkeqësim të papritur të anemisë, dobësi dhe lodhje, buzë të zbehtë, frymëmarrje të shpejtë, etje të vazhdueshme dhe dhimbje në zonën e stomakut.
Hapi 3. Njohni simptomat e goditjes në tru
Një goditje mund të ndodhë kur qelizat në formë drapër pengojnë rrjedhjen e gjakut në tru. Shpesh, kjo ndodh sepse qelizat janë mbërthyer në enët e gjakut në ose pranë trurit.
- Shenjat e goditjes në tru përfshijnë dobësi të papritur zakonisht njëra anë në ekstremitetin e sipërm dhe/ose të poshtëm, vështirësi të papritura në të folur, humbje të vetëdijes dhe konfiskime.
- Goditjet në fëmijët me SCD mund të shkaktojnë vështirësi në të mësuar dhe paaftësi afatgjata.
Hapi 4. Kontrolloni rregullisht për ulcerat në këmbë
Këto thyerje ose vrima të kuqe, të ekspozuara në lëkurë zakonisht shfaqen në pjesën e poshtme të këmbës, zakonisht shfaqen midis moshës 10 deri në 50. Ulçera të tilla janë më të zakonshme tek meshkujt.
- Ulcerat mund të formohen për shkak të traumave, infeksionit të plagës, inflamacionit ose ndërprerjes së qarkullimit në enët e vogla të gjakut të këmbës.
- Ulcerat e këmbëve janë hapje të dukshme në lëkurë, kështu që inspektimi i rregullt vizual është mënyra më e lehtë për t'i zbuluar ato.
Hapi 5. Raportoni çdo humbje të shikimit
Humbja e shikimit, dhe në disa raste verbëria, mund të ndodhë kur enët e gjakut në sy bllokohen me qeliza drapër, duke dëmtuar retinën.
- Në disa pacientë, enët e gjakut shtesë mund të zhvillohen në sy për shkak të mungesës së oksigjenit.
- Humbja e shikimit mund të monitorohet dhe minimizohet. Importantshtë e rëndësishme të punoni jo vetëm me një mjek, por me një okulist të njohur me SCD për të menaxhuar siç duhet çdo humbje të mundshme të shikimit.
Hapi 6. Monitoroni për sindromën akute të gjoksit
Sindroma akute e gjoksit manifestohet shumë si pneumonia me simptoma që përfshijnë dhimbje gjoksi, kollitje, vështirësi në frymëmarrje dhe ethe.
- Sindroma akute e gjoksit mund të jetë kërcënuese për jetën. Mos u mundoni ta trajtoni atë në shtëpi - shkoni menjëherë në spital për trajtim.
- Dhimbja në gjoks është më e zakonshme tek të rriturit, ndërsa ethet, kollitjet dhe dhimbjet e barkut janë më të zakonshme tek fëmijët dhe foshnjat.
- Nëse nuk mjekohet shpejt, sindroma akute e gjoksit mund të shkaktojë paaftësi të shpejtë për të marrë frymë dhe mund të jetë fatale.
Hapi 7. Raportoni çdo episod dhimbjeje ose krizë dhimbjeje tek një profesionist mjekësor
Kur qelizat drapër udhëtojnë nëpër enët e vogla të gjakut, ato mund të ngecin dhe të bllokojnë rrjedhën e gjakut. Kjo mund të shkaktojë episode dhimbjeje ose kriza jashtëzakonisht të dhimbshme.
- Dhimbje të tilla shpesh godasin shpejt dhe përshkruhen si ndjesi therëse ose pulsuese.
- Mund të jetë e butë në e rëndë, dhe mund të zgjasë për çdo kohë nga disa sekonda në ditë të shumta.
- Dhimbja shpesh ndodh në pjesën e poshtme të shpinës, gjymtyrëve, barkut dhe gjoksit.
Hapi 8. Kuptoni rreziqet e infeksionit
Njerëzit me SCD, kryesisht foshnjat dhe fëmijët, janë më të rrezikuar nga infeksionet e dëmshme. Dëmtimi i shpretkës, në veçanti, i bën ata me SCD të prekshëm ndaj infeksionit nga baktere të caktuara siç është e. Coli dhe salmonella.
- Infeksionet nga sëmundjet e zakonshme si gripi ose pneumonia mund të bëhen shpejt të rrezikshme për ata me SCD.
- Organizmat më të zakonshëm që shkaktojnë infeksion për ata me SCD janë Streptococcus pneumoniae dhe Haemophilus influenzae, të dyja të cilat dihet se shkaktojnë pneumoni, infeksione të gjakut dhe meningjit.
Hapi 9. Njohni simptomat e sindromës dorë-këmbë
Qelizat e drapërit vendosen në enët e gjakut dhe bllokojnë rrjedhjen e gjakut brenda dhe jashtë duarve dhe këmbëve, duke bërë që gjymtyrët të fryhen. Kjo është zakonisht simptoma e parë e sëmundjes.
- Simptomat përfshijnë ënjtje në duar dhe këmbë, si dhe dhimbje dhe butësi ekstreme.
- Ndërsa shpesh është e dhimbshme, sindroma dorë-këmbë nuk dëmton trupin.
Pjesa 2 nga 3: Trajtimi i Komplikimeve
Hapi 1. Trajtoni aneminë me ndihmën mjekësore profesionale
Anemia e qelizës së drapërit mund të trajtohet, por opsionet e vetme të provuara kërkojnë një profesionist mjekësor.
- Transfuzionet e gjakut përdoren për të trajtuar aneminë e rëndë, së bashku me oksigjenin shtesë. Transfuzioni i gjakut është veçanërisht i zakonshëm nëse anemia përkeqësohet nga një infeksion i shpretkës.
- Pacientët që kërkojnë transfuzione të shumëfishta mund të kenë nevojë t'i nënshtrohen terapisë së chelatimit të hekurit në mënyrë që të shmangin hemosiderozën, ose një mbingarkesë të hekurit në gjak.
- Shtesat e hekurit nuk do të ndihmojnë ata që kanë anemi të qelizës drapër. Kjo anemi nuk shkaktohet nga mungesa e hekurit, por shkaktohet nga të paturit e shumë pak qelizave të kuqe të gjakut. Marrja e hekurit mund të shkaktojë një grumbullim të dëmshëm në trup, i cili mund të dëmtojë organet e brendshme.
Hapi 2. Trajtoni sekuestrimin e shpretkës me një transfuzion gjaku nga një specialist
Ndërsa lëngu ndonjëherë ndërtohet kur gjaku lëshohet nga shpretka, trajtimi duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një profesionisti mjekësor për të monitoruar nivelet e lëngjeve.
- Gjaku mund të ketë nevojë të hiqet nga shpretka për të parandaluar mbingarkesën e pacientëve me lëng.
- Vetëm një specialist duhet të sigurojë transfuzione për trajtim.
Hapi 3. Kërkoni trajtim për goditje në tru në spital
Goditjet në tru, si shumë komplikime të SCD, duhet të trajtohen vetëm nga një profesionist mjekësor. Nëse dikush me SCD raporton shenja të një goditje në tru, çojini menjëherë në spitalin më të afërt ose telefononi një numër urgjence të tillë si 9-1-1.
- Nëse nuk mjekohet shpejt, një goditje mund të jetë fatale.
- Diagnoza e mjekut do të përcaktojë se cili trajtim është i duhuri për një goditje në tru. Neuro-imazheria dhe transfuzioni i gjakut janë përgjigjet e para të zakonshme.
- Në varësi të niveleve të dëmtimit pas një goditje në tru, terapia njohëse dhe fizike mund të jetë e nevojshme për rehabilitim.
Hapi 4. Merrni një krem ose vaj të mjekuar për të trajtuar ulcerat në këmbë
Një mjek mund të përshkruajë një trajtim lokal për të ndihmuar në shërimin e ulcerave në këmbë dhe për të zvogëluar rrezikun e infeksionit.
- Në rastet kur ulcerat shkaktojnë dhimbje të forta, gjithashtu mund të përshkruhet një ilaç i fortë dhimbjeje.
- Një mjek mund të rekomandojë pushimin në shtrat dhe mbajtjen e këmbëve të ngritura nëse ulcerat janë të rënda ose mjaft të mëdha për të ndërhyrë në aktivitetin e përditshëm. Kjo gjithashtu mund të ndihmojë në zvogëlimin e ënjtjes.
Hapi 5. Përdorni trajtimin me lazer për humbjen e shikimit
Shpesh, mund të parandalojë humbjen e mëtejshme të shikimit nëse retina është dëmtuar për shkak të rritjes së tepërt të enëve të gjakut.
Trajtimet me sy me lazer do të kryhen nga një specialist. Konsultohuni me një okulist për të marrë një rekomandim
Hapi 6. Kërkoni ndërhyrje të menjëhershme mjekësore për të trajtuar sindromën akute të gjoksit
Problemet me sindromën akute të gjoksit duhet të monitorohen intensivisht dhe do të trajtohen ndryshe në varësi të origjinës së problemit.
- Sindroma akute e gjoksit shkaktohet zakonisht nga infeksionet e frymëmarrjes si pneumonia, si dhe embolitë dhjamore. Embolitë dhjamore janë një bllokim i enëve të gjakut të shkaktuara nga yndyra e zhvendosur.
- Në varësi të krijuesit, trajtimi mund të përfshijë terapi me oksigjen dhe antibiotikë për simptomat e lidhura me infeksionin.
- Për simptomat e embolisë, ilaçi për hapjen e enëve të gjakut për qarkullim më të mirë të gjakut, terapia me oksigjen dhe/ose transfuzionet e gjakut mund të jetë e nevojshme.
- Çdo raport i simptomave që lidhen me sindromën akute të gjoksit në një individ me SCD kërkojnë një vizitë të menjëhershme në spital.
Hapi 7. Krijoni një plan për të trajtuar krizat e dhimbjes me mjekun tuaj
Episodet e dhimbjes akute nuk kërkojnë gjithmonë shtrimin në spital. Bisedoni me një mjek për të zhvilluar një plan për dhimbjet e lidhura me SCD.
- Shumë klinika të specializuara gjithashtu punojnë me Dhomat e Urgjencës lokale për të shmangur shumë procedura dhe ndërhyrje, dhe fillojnë të menaxhojnë dhimbjen tuaj shpejt. Regjistrimet Elektronike Mjekësore po e bëjnë më të lehtë ndarjen e planeve të trajtimit. Sidoqoftë, mund të dëshironi të mbani një kopje me vete në rast se keni nevojë të shkoni në një spital që nuk ka qasje në të dhënat tuaja.
- Shumë mjekë rekomandojnë marrjen e një ilaçi anti-inflamator josteroid dhe pirjen e shumë lëngjeve si hapin e parë për episodet e dhimbjes.
- Ilaçet kundër dhimbjeve mund të shoqërohen me masazhe ose shtresa ngrohëse për të relaksuar më tej zonat e dhimbura.
- Mjeku mund të përshkruajë një ilaç më të fortë për dhimbjet e vazhdueshme.
- Për dhimbjet që nuk mund të kontrollohen, pacienti duhet të zgjedhë një urgjencë ose një vizitë në klinikë ambulatore për të kërkuar ilaçe më të forta dhe trajtim profesional.
Hapi 8. Shihni një mjek për antibiotikë për të trajtuar infeksionet
Lloji i infeksionit do të përcaktojë se çfarë trajtimi me antibiotikë është i nevojshëm. Konsultohuni me një profesionist mjekësor në shenjën e parë të një infeksioni, siç është ethet, për një kontroll për të përcaktuar arsyen e infeksionit.
- Lëreni mjekun të dijë menjëherë për çdo alergji të mundshme ndaj antibiotikëve siç është penicilina.
- Për infeksionet e gjakut, një transfuzion gjaku mund të jetë i nevojshëm.
Hapi 9. Trajtoni sindromën dorë-këmbë me ilaçe kundër dhimbjeve
Një mjek shpesh do të rekomandojë trajtimin e ënjtjes së duarve dhe këmbëve me ilaçe kundër dhimbjeve pa recetë dhe shumë lëngje.
- Aplikimi i një komprese të ftohtë në zonat e prekura mund të ndihmojë më tej në uljen e ënjtjes. Ndryshoni dhe fikni kompresën për rreth 20 minuta në të njëjtën kohë.
- Konsultohuni me një profesionist mjekësor për të parë nëse një shtesë e vitaminës B6 do të ishte e dobishme në kontrollin e episodeve të përsëritura të ënjtjes.
- Nëse ënjtja vazhdon, vizitoni një profesionist mjekësor për vlerësim të mëtejshëm.
Pjesa 3 nga 3: Parandalimi i Komplikimeve të Mëtejshme
Hapi 1. Parandaloni sekuestrimin e shpretkës me transfuzione të rregullta gjaku
Transfuzionet e qelizave të kuqe të gjakut të shëndetshme mund të ndihmojnë në zvogëlimin e rrezikut të një episodi të përsëritur.
- Heqja kirurgjikale e shpretkës, ose splenektomia, mund të jetë e nevojshme për disa pacientë në varësi të rekomandimeve të mjekut të tyre.
- Nëse një episod i sekuestrimit të shpretkës nuk ka ndodhur tashmë, aktualisht nuk ka asnjë mënyrë të provuar për ta parandaluar atë, por të punosh me një mjek është çelësi për të kapur çdo shenjë herët dhe për të zvogëluar gjasat e saj.
Hapi 2. Vlerësoni rrezikun e goditjes në tru me ultratinguj Transcranial Doppler (TCD)
Kjo metodë me ultratinguj është jo-invazive dhe shqyrton qarkullimin e gjakut brenda trurit. Duke përdorur TCD, mjekët mund të identifikojnë periodikisht fëmijët që janë në rrezik për goditje në tru.
- Ekografia mund të përfundohet nga një teknolog i trajnuar ose një infermiere e regjistruar në rreth 30 minuta.
- Ndonjëherë, një mjek mund të rekomandojë transfuzione të përsëritura të gjakut si një mjet për parandalimin e goditjes në tru.
Hapi 3. Bëni një provim të rregullt të syve për të parandaluar humbjen e shikimit
Rekomandohet një vizitë vjetore te mjeku i syve për këdo me SCD.
- Nëse është e mundur, gjeni një mjek i specializuar në sëmundjet e retinës. Sigurohuni që mjeku e di që ata po trajtojnë dikë që ka SCD.
- Raportoni çdo humbje të shikimit ose vështirësi në rritje tek një specialist menjëherë për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të retinës. Shenjat e kësaj mund të përfshijnë vështirësi në lexim, dallimin e formave ose fytyrave, turbullim të shikimit dhe dhimbje koke.
Hapi 4. Merrni ilaçe për të parandaluar sindromën akute të gjoksit
Të rriturit me sëmundje të rëndë të qelizave drapër mund të marrin një ilaç të quajtur hidroksiurea për të ndihmuar në parandalimin e sindromës akute të gjoksit. Një ilaç i tillë mund të përshkruhet vetëm nga një mjek.
Një pacient i cili është në shtrat ose i cili së fundmi është operuar mund të përdorë një spirometër nxitës (domethënë një shishe goditjeje) për të monitoruar kapacitetin e tyre të frymëmarrjes dhe kështu shanset e tyre për sindromën akute të gjoksit
Hapi 5. Parandaloni episodet e dhimbjes përmes moderimit
Ndërsa nuk ka asnjë mënyrë për të garantuar që një person me SCD nuk do të ketë kurrë një episod dhimbjeje, krijimi i një mjedisi të shëndetshëm dhe të rregulluar zvogëlon rrezikun.
- Pini shumë ujë - rreth 8-10 gota çdo ditë.
- Shmangni zonat që janë shumë të nxehta ose tepër të ftohta.
- Shmangni vendet me lartësi të mëdha kur është e mundur, si dhe situatat me oksigjen të ulët, të tilla si ngjitja në mal ose stërvitje jashtëzakonisht të fuqishme.
- Të rriturit me SCD të rëndë mund të marrin hidroksiurea për të zvogëluar numrin e episodeve të dhimbjes.
Hapi 6. Vaksinoni për të parandaluar infeksionet
Vaksinimet mund të mbrojnë kundër infeksioneve të dëmshme dhe janë të rëndësishme për fëmijët dhe të rriturit me SCD.
- Foshnjat dhe fëmijët me SCD duhet të kenë të gjitha vaksinat normale të fëmijërisë, plus një vaksinë gripi çdo vit pas moshës 6 muajshe, një vaksinë pneumokokale 23 valente në moshat 2 dhe 5 vjeç dhe një vaksinë meningokokale (nëse rekomandohet nga një pediatër).
- Të rriturit me SCD duhet të marrin vaksinën pneumokokale, si dhe një vaksinë vjetore të gripit.
- Transmetimi i mëtejshëm i infeksioneve gjithashtu mund të parandalohet me larjen e rregullt të duarve, si dhe shmangien e kafshëve të zakonshme që bartin baktere si gjarpërinjtë, hardhucat dhe breshkat.
Video - Duke përdorur këtë shërbim, disa informacione mund të ndahen me YouTube
Këshilla
- Peopleshtë e rëndësishme që njerëzit me SCD të shohin një mjek në shenjat e para të një infeksioni, siç është ethet. Trajtimi i hershëm i një infeksioni mund të ndihmojë në zvogëlimin e problemeve të ardhshme.
- Ata që marrin hidroksiurea duhet të monitorohen me kujdes për efektet anësore, të cilat përfshijnë një rrezik të rritur të infeksionit.
- Prindërit e një fëmije me SCD duhet të ndihen rehat dhe të matin madhësinë e shpretkës së fëmijës së tyre. Shikoni një mjek për udhëzime.
- Gjeni një grup mbështetës lokal për t'ju ndihmuar të merreni me SCD dhe të mësoni më shumë rreth sëmundjes.
Paralajmërimet
- Për shkak të potencialit për efekte anësore serioze, njerëzit që kanë transfuzione të shpeshta gjaku duhet të vëzhgohen nga afër.
- Njerëzit me SCD nuk duhet të marrin suplemente hekuri. Hekuri i tepërt grumbullohet në trup dhe mund të shkaktojë dëmtim të organeve.
- Gratë me SCD kanë më shumë gjasa të kenë probleme gjatë shtatzënisë.
