Një fistulë është një hapje jonormale në formë tuneli midis 2 organeve ose sipërfaqeve në trup. Disa nga vendet më të zakonshme për formimin e fistulave janë midis rektumit (fundi i poshtëm i zorrëve) dhe vaginës, rektumit dhe lëkurës rreth anusit, ose zorrës së poshtme dhe fshikëzës. Fistulat mund të jenë të dhimbshme, të frikshme dhe të turpshme. Për fat të mirë, ka një sërë opsionesh trajtimi. Mësoni të njihni simptomat e zakonshme të një fistule dhe kërkoni kujdes mjekësor nëse mendoni se e keni. Ju mund ta ndihmoni mjekun tuaj të bëjë një diagnozë duke vlerësuar faktorët tuaj të rrezikut për zhvillimin e një fistule, të cilat përfshijnë kirurgji, trauma dhe shërim jonormal.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Njohja e Simptomave të Fistulës
Hapi 1. Kontrolloni për dhimbje rreth anusit ose organeve gjenitale
Dhimbja dhe acarimi janë simptoma të zakonshme të shumë llojeve të fistulave. Ju mund të përjetoni dhimbje dhe ënjtje rreth anusit, organeve gjenitale ose zonës midis organeve gjenitale dhe anusit (perineum).
- Fistulat anale mund të shkaktojnë dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve.
- Fistulat që përfshijnë vaginën mund të shkaktojnë dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.
Hapi 2. Kërkoni gjakderdhje ose shkarkim të pazakontë
Fistulat mund të shkaktojnë gjakderdhje ose shkarkim rreth anusit ose organeve gjenitale. Ju mund të vini re se shkarkimi është me erë të keqe, ose që përmban qelb.
Nëse keni një fistulë vaginale, mund të keni shkarkim vaginal që përmban qelb ose jashtëqitje. Ju gjithashtu mund të vini re rrjedhje gazi nga vagina juaj
Hapi 3. Mbani shënim problemet urinare
Fistulat që përfshijnë fshikëzën mund të shkaktojnë një sërë simptomash të traktit urinar. Përveç infeksioneve të shpeshta të traktit urinar, mund të përjetoni:
- Vështirësi në mbajtjen e urinës, ose rrjedhje të urinës nga vende të pazakonta (p.sh., vagina juaj).
- Kalimi i gazit nga uretra juaj (hapja midis fshikëzës dhe organeve gjenitale) kur urinoni.
- Urinë e zbardhur, e turbullt ose me erë të keqe.
Hapi 4. Shikoni për simptomat gastrointestinale
Fistulat mund të shkaktojnë dhimbje në legen ose bark. Ju gjithashtu mund të vini re nauze, diarre ose të vjella. Ndërsa këto mund të jenë simptoma të shumë gjendjeve të ndryshme, ato mund të tregojnë një fistulë nëse i përjetoni ato në kombinim me simptoma të tjera të zakonshme të fistulës (të tilla si dhimbja gjenitale dhe shkarkimi).
Hapi 5. Vini re çdo simptomë të përgjithshme të sëmundjes
Përveç simptomave më specifike, fistulat mund të shkaktojnë simptoma të paqarta që prekin të gjithë trupin tuaj. Këto simptoma mund të tregojnë një infeksion të lidhur me fistulën. Ju mund të vini re simptoma të tilla si:
- Ethe.
- Të dridhura.
- Lodhje.
- Një ndjenjë e përgjithshme e të qenit i sëmurë.
Pjesa 2 nga 3: Marrja e një diagnoze mjekësore
Hapi 1. Lini një takim për të parë mjekun tuaj të kujdesit parësor
Nëse mendoni se mund të keni një fistulë, telefononi menjëherë mjekun tuaj. Nëse nuk trajtohet, një fistulë mund të çojë në infeksion ose dëmtim të mëtejshëm të indeve përreth. Në takimin tuaj, tregoni mjekut tuaj për:
- Çdo simptomë që po përjetoni aktualisht.
- Historia juaj e përgjithshme shëndetësore dhe çdo gjendje tjetër mjekësore që mund të keni.
- Çdo ilaç që jeni duke marrë aktualisht.
Hapi 2. Lëreni mjekun tuaj të kryejë një aktivitet fizik
Mjeku juaj do të fillojë duke bërë një provim fizik për të kontrolluar për ndonjë shenjë të dukshme të një fistule. Ata gjithashtu mund të ndiejnë për çdo masë të dukshme, zona të butësisë ose shenja të tjera të sëmundjes, infeksionit ose dëmtimit.
- Për fistulat vaginale të dyshuara, mjeku juaj mund të kryejë një provim të legenit dhe të përdorë një speculum për të parë brenda vaginës tuaj.
- Për fistulat që përfshijnë anusin ose rektumin, mjeku mund të ketë nevojë të ndiejë pjesën e brendshme të rektumit tuaj në mënyrë dixhitale (me gishtat e tyre me doreza) ose të shikojë brenda anusit dhe rektumit tuaj me një instrument të quajtur anoskop.
- Fistulat anale mund të jenë të dukshme nga jashtë si hapje në lëkurë rreth anusit tuaj.
Hapi 3. Pëlqimi për testet e imazhit
Nëse mjeku juaj dyshon për një fistulë, ata ndoshta do të rekomandojnë 1 ose më shumë teste të imazhit për të përcaktuar vendndodhjen e fistulës. Testet e zakonshme të imazhit përfshijnë:
- X-rrezet e rektumit, traktit urinar dhe organeve gjenitale. Ju do të duhet të bëni një injeksion ose klizmë të bërë nga një material kontrasti (si barium ose jod radioaktiv) në mënyrë që të bëni të dukshme fistulat e mundshme në rrezet X.
- CT-skanime ose MRI.
- Një ultratinguj i anusit ose vaginës.
Hapi 4. Bëni një kolonoskopi, nëse mjeku juaj e rekomandon atë
Nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni fistula të shkaktuara nga sëmundja e Crohn ose një çrregullim tjetër inflamator i zorrëve, ata mund të duan të kryejnë një kolonoskopi. Kjo përfshin futjen e një aparati të vogël në zorrën e trashë përmes anusit duke përdorur një tub të gjatë dhe fleksibël.
Më së shpeshti, kolonoskopitë kryhen nën "qetësim të vetëdijshëm". Kjo do të thotë që ju do të jeni gjysmë të ndërgjegjshëm gjatë procedurës, por nuk duhet të ndjeni ndonjë shqetësim të madh
Hapi 5. Siguroni mostra gjaku, nëse është e nevojshme
Për disa lloje të fistulave, mund të jetë e dobishme të bëni teste gjaku. Testet e gjakut mund të jenë të dobishme për identifikimin e sëmundjes së Crohn (një shkak i zakonshëm i fistulave).
Hapi 6. Merrni një test me ngjyrë të dyfishtë ose ngjyrë blu për fistulat vaginale
Këto teste përdoren për të diagnostikuar fistulat që përfshijnë vaginën dhe fshikëzën ose rektumin. Mund t'ju kërkohet të gëlltisni një ngjyrë me ngjyra të ndezura dhe/ose të injektoni ngjyrën në rektum ose fshikëzën tuaj. Pastaj, do të futni një tampon në vaginën tuaj. Nëse tamponi merr ndonjë ngjyrë, kjo do të japë një çelës për vendndodhjen e fistulës.
- Testet me dy ngjyra përdoren për të përcaktuar vendndodhjen e fistulave midis vaginës dhe traktit urinar.
- Testet e ngjyrave blu kontrollojnë fistulat midis rektumit dhe vaginës.
Hapi 7. Paraqituni testeve të tjera të rekomanduara
Në varësi të llojit të fistulës së dyshuar, mjeku juaj mund të sugjerojë një sërë testesh të tjera. Disa teste të zakonshme përfshijnë:
- Biopsi e indit tuaj të zorrëve për të kontrolluar sëmundjen e Crohn.
- Teste për të kontrolluar forcën dhe funksionin e rektumit dhe sfinkterit tuaj.
Hapi 8. Diskutoni mundësitë tuaja të trajtimit
Trajtimi i duhur për fistulën tuaj do të varet nga madhësia e fistulës, vendndodhja dhe çdo ndërlikim tjetër i lidhur. Mjeku juaj mund t'ju referojë tek një specialist tjetër, siç është urologu ose gjinekologu, për trajtim. Trajtimet e zakonshme përfshijnë:
- Një kateter i vogël i futur në fistulë për të kulluar çdo material të infektuar, bllokime ose lëng të grumbulluar.
- Antibiotikë për trajtimin e infeksionit.
- Kirurgji për të riparuar fistulën.
- Përdorimi i ngjitësve mjekësorë të veçantë ose materialeve të tjera (të tilla si kolagjeni) për të vulosur ose mbushur fistulën.
- Për fistulat midis anusit dhe sipërfaqes së lëkurës, mund të jetë e mundur të inkurajohet fistula të shërohet duke bërë një prerje të vogël në lëkurë dhe muskuj mbi fistulën.
Pjesa 3 nga 3: Vlerësimi i Faktorëve tuaj të Rrezikut
Hapi 1. Përcaktoni nëse keni një gjendje inflamatore të zorrëve
Sëmundjet inflamatore të zorrëve, të tilla si sëmundja e Crohn ose koliti ulcerativ, mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të disa llojeve të fistulave. Nëse keni simptoma të një fistule dhe gjithashtu e dini ose dyshoni se keni një gjendje inflamatore të zorrëve, njoftoni mjekun tuaj.
- Ju mund të keni IBD nëse keni diarre të vazhdueshme, dhimbje barku, fryrje, jashtëqitje të përgjakshme, ethe, nauze dhe humbje peshe të pashpjegueshme.
- Divertikuliti, një gjendje në të cilën xhepat e vegjël formohen në zorrën e trashë dhe inflamohen ose infektohen, gjithashtu mund të çojë në fistula.
Hapi 2. Shikoni historinë tuaj të lindjes, nëse është e aplikueshme
Fistulat mund të ndodhin gjatë një lindjeje të vështirë ose të komplikuar. Fistulat midis rektumit dhe vaginës janë veçanërisht të zakonshme, por gjithashtu mund të zhvilloni fistula në pjesën e jashtme të anusit. Pas lindjes, ndiqni rregullisht me OB-GYN tuaj për t'u siguruar që çdo dëmtim i lidhur me procesin e lindjes të shërohet siç duhet.
Telefononi menjëherë OB-GYN tuaj nëse keni lindur kohët e fundit dhe po përjetoni ndonjë simptomë të një infeksioni ose fistule, të tilla si ethe, dhimbje ose shkarkime me erë të keqe
Hapi 3. Shqyrtoni çdo histori të dëmtimit ose infeksionit të legenit
Çdo lloj dëmtimi i zorrëve ose rajonit të legenit mund t’ju rrezikojë zhvillimin e një fistule. Ky lloj dëmtimi mund të rezultojë nga trauma (për shembull, një dëmtim i shkaktuar nga një aksident me makinë) ose nga një operacion i komplikuar i legenit (siç është histerektomia). Ju gjithashtu mund të zhvilloni fistula si rezultat i infeksionit, kancerit ose terapisë me rrezatim që prek legenin tuaj.
- Lëndimet për shkak të terapisë me rrezatim mund të kërkojnë shumë kohë për t'u zhvilluar. Nëse keni pasur trajtim me rrezatim të legenit, mund të zhvilloni një fistulë 6 muaj deri në 2 vjet më vonë.
- Disa lloje të infeksioneve seksualisht të transmetueshme, të tilla si klamidia dhe HIV, mund t'ju vënë në rrezik më të madh të zhvillimit të një fistule.
