Kujdesi për bujtinë është një nga ato gjëra që askujt nuk i pëlqen të mendojë, por me të cilin pothuajse të gjithë do të duhet të merren në një moment, qoftë personalisht ose për një të dashur. Termi bujtinë zakonisht i referohet kujdesit të fundit të jetës që përqendrohet në rehati dhe menaxhim dhimbjeje për ata me një jetëgjatësi prej gjashtë muajsh ose më pak. Ka më shumë mundësi për bujtinë se kurrë më parë, por kjo do të thotë gjithashtu se ka një ndryshim më të madh në cilësinë e kujdesit. Duke planifikuar përpara, duke bërë detyrat e shtëpisë tuaj dhe duke bërë pyetjet e duhura, ju mund të ndihmoni për të siguruar që ju ose i dashuri juaj të merrni kujdesin e duhur dhe të dhembshur në fund të jetës.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Njohja e opsioneve tuaja
Hapi 1. Filloni të planifikoni herët
Kujdesi për bujtinë mund të mos jetë një nga siguritë e jetës si "vdekja dhe taksat", por po bëhet një element gjithnjë e më i zakonshëm i përvojës së fundit të jetës. Ne të gjithë e dimë se fundi do të vijë përfundimisht, kështu që shikoni të kaluarën e pakëndshme të planifikimit për vdekjen dhe përgatituni paraprakisht në mënyrë që të siguroni kujdesin më të mirë të mundshëm.
- Flisni për dëshirat tuaja, ose me një të dashur për dëshirat e tyre, në lidhje me kujdesin e mundshëm në fund të jetës. Nëse ndodh një sëmundje serioze që mund të çojë në kujdesin e bujtinës, filloni të kërkoni opsionet në zonën tuaj. Bisedoni me mjekët, siguruesit, organizatat e komunitetit, miqtë dhe bashkëpunëtorët, etj. Sa më shumë informacion që mund të mblidhni para se të fillojë trazirat emocionale të një situate të fundit të jetës, aq më mirë.
- Shpesh nëse dikush diagnostikohet me një sëmundje kronike që nuk mund të shërohet, por mund të menaxhohet me trajtime mjekësore, ka programe të kujdesit paliativ që mund të kapërcejnë hendekun. Nëse jetëgjatësia e personit është më e gjatë se gjashtë muaj, por gjendja kërkon kujdes të caktuar për të ndihmuar në menaxhimin e sëmundjes, atëherë kjo do të ishte një mundësi e mirë para se personi të hyjë në bujtinë.
Hapi 2. Blini përreth si një konsumator i zgjuar
Kujdesi për spitalin në formën e tij moderne ka ekzistuar me të vërtetë për rreth gjysmë shekulli, por opsionet janë rritur ndjeshëm vitet e fundit pasi është bërë një komponent i njohur i vazhdimësisë së kujdesit. Ndërsa kujdesi për bujtinën dikur ishte kryesisht sfera e organizatave bamirëse dhe operacioneve "mom-and-pop", ajo është bërë një industri domethënëse dhe fitimprurëse. Shumë spitale të mëdha dhe qendra shëndetësore kanë programe kushtuar bujtinës dhe kujdesit paliativ.
Mos pranoni vetëm një rekomandim të bujtinës ose supozoni se nuk keni një zgjedhje. Ju keni shumë mundësi për bujtinë dhe është e rëndësishme që të gjeni një përshtatje të mirë. Hospice është një shërbim që përfshin një periudhë shumë delikate në jetën e dikujt dhe "përshtatja" midis ofruesve duhet të sigurojë që kur pacienti të vdesë, të dashurit e saj do të udhëhiqen në procesin që duhet të përfundojë më pas. Mos u shtyni ose ngacmoni në zgjedhjen e një shërbimi bujtinë që nuk i besoni
Hapi 3. Punoni me ofruesit tuaj mjekësorë
Nëse dhe kur vjen koha për të kërkuar kujdesin e bujtinës, mjeku (t) tuaj dhe ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor mund dhe duhet të luajnë role të rëndësishme në këtë proces. Para së gjithash, zakonisht keni nevojë për një diagnozë përfundimtare para se të kualifikoheni për kujdesin e bujtinës. Përtej kësaj, megjithatë, ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor shpesh mund të japin udhëzime mbi llojet e mjediseve të bujtinës dhe opsionet e kujdesit që mund të jenë të përshtatshme për situatën tuaj.
- Në SHBA veçanërisht, ofruesi juaj i sigurimit mjekësor dhe/ose Medicare gjithashtu do të luajnë role të rëndësishme në këtë proces. Kujdesi për strehimin mbulohet nga Medicare dhe shumica e planeve të sigurimit - me disa kufizime, kufij dhe "rrathë për të kaluar", natyrisht. Për sa kohë që opsionet tuaja të bujtinës plotësojnë kriteret për mbulim, megjithatë, zgjedhja duhet të jetë e juaja.
- Zakonisht, shërbimet e bujtinave të inicuara nga spitali rekomandohen nga personeli drejtues i rastit dhe punonjësit socialë. Ata mund të ndihmojnë me shumicën e dokumenteve, kështu që përgjegjësia e vetme nuk është mbi anëtarin e familjes ose pacientin.
- Shpesh, referimi për bujtinë vjen vetëm disa ditë para vdekjes së pacientit dhe shërbimi i vërtetë i bujtinës nuk u shfrytëzua për potencialin e tij të plotë. Duke marrë kujdesin e bujtinës më herët sesa vonë, familja dhe pacienti mund të shfrytëzojnë sa më shumë kohën së bashku dhe të sigurojnë që pacienti të jetë pa dhimbje dhe i rehatshëm në muajt e tij të fundit.
Hapi 4. Përcaktoni llojin e kujdesit të bujtinës që ju nevojitet
Tradicionalisht, kujdesi i bujtinës ka ndodhur në shtëpinë e pacientit terminal, me ofruesit që vijnë në shtëpi për të ofruar ndihmë dhe mbështetje të rregullt për pacientin dhe kujdestarët kryesorë (zakonisht anëtarët e familjes). Megjithatë, gjithnjë e më shumë, kujdesi për bujtinë është zgjeruar përtej mjedisit të shtëpisë gjithashtu.
- Nëse keni nevojë për kujdes strehimi në një spital, shtëpi pleqsh ose institucion të kujdesit afatgjatë, shikoni ofruesit që specializohen në ato lloj cilësimesh. Disa ofrues tani operojnë qendra të specializuara të kujdesit për bujtina, kështu që mund të jetë gjithashtu një opsion tjetër.
- Nëse qëndrimi në shtëpi është një përparësi për ju, kërkoni ofrues që do ta respektojnë dhe mbështesin atë vendim dhe do të japin çfarëdo ndihme që munden për ta bërë atë të ndodhë.
Hapi 5. Konsideroni preferencat tuaja për madhësinë, distancën dhe përkatësitë
Ndërsa operacionet më të vogla të bujtinave shpesh mund të ofrojnë kujdes më të personalizuar, ato më të mëdhatë shpesh kanë më shumë staf, burime dhe teknologji në dispozicion. Gjithmonë ka përjashtime, megjithatë, kështu që mos supozoni vetëm se ndonjë shërbim më i vogël ose më i madh i bujtinës do të plotësojë preferencat tuaja të kujdesit. Hetoni dhe bëni pyetje.
- Merrni parasysh edhe raportet personel-pacient, për programet e bujtinave të vogla dhe të mëdha njësoj. Në mënyrë ideale, çdo ofrues i vetëm i kujdesit nuk duhet të ketë një ngarkesë rastesh prej më shumë se dymbëdhjetë pacientësh në çdo kohë.
- Mbani parasysh edhe distancën. Sa larg janë ofruesit? (Domethënë, sa kohë do t'u duhen për të arritur në shtëpinë tuaj kur keni nevojë për to?) Ose, nëse nuk do të qëndroni në shtëpi, sa larg është qendra e bujtinës? (Sa kohë do të jetë një udhëtim për të dashurit?)
- A preferoni një ofrues bujtinash që është i lidhur me një organizatë të caktuar fetare, një që ofron mbështetje shpirtërore që respekton një gamë të gjerë të sistemeve të besimit, ose asnjë nga këto? Në thelb, merrni parasysh se çfarë roli do të luajë feja/besimi/spiritualiteti në ditët e fundit dhe se si një ofrues i bujtinës mund ta respektojë dhe mbështesë atë preferencë.
Hapi 6. Jini të gatshëm të ndryshoni ofruesit
Ju mund të bëni të gjitha detyrat e shtëpisë tuaj, të dëgjoni këshillat më të mira, të bëni të gjitha pyetjet e duhura dhe ndonjëherë ndonjëherë të zbuloni se keni bërë zgjedhjen e gabuar të bujtinës. Ju keni të drejtë të ndryshoni mendje dhe të zgjidhni një ofrues të ri - mund të duhet pak punë shtesë me siguruesin tuaj për të siguruar mbulim të vazhdueshëm, por është e menaxhueshme dhe zakonisht e vlefshme.
Mjerisht, kur bëhet fjalë për kujdesin e bujtinës, "ora po troket". Nëse mendoni se ju ose një i dashur nuk jeni në situatën e duhur, mos prisni për të parë nëse përmirësohet. Sigurohuni që të merrni kujdesin e fundit të jetës që meritoni për sa më shumë nga faza juaj e fundit e jetës
Pjesa 2 nga 2: Bërja e pyetjeve të duhura
Hapi 1. Konfirmoni akreditimin, certifikimin dhe licencimin
Disa ofrues të bujtinave kanë qenë për dekada, ndërsa të tjerët shfaqen brenda natës dhe duket se zhduken po aq shpejt. Ndërsa jetëgjatësia nuk është gjithmonë e barabartë me cilësinë superiore, ka shumë të ngjarë që të keni një përvojë pozitive me një ofrues që ka përvojë të bollshme dhe ka fituar njohjen e duhur për shërbimet e tij.
Gjithmonë duhet t'i jepni përparësi një ofruesi të bujtinës që ka fituar akreditim nga një organizatë kombëtare (siç është Komisioni i Përbashkët); vërtetim nga Medicare (për qëllime sigurimi dhe pagese); dhe licencimin e duhur (nëse kërkohet ku jetoni - ligjet ndryshojnë në Shtetet e Bashkuara)
Hapi 2. Flisni me administratorët dhe anëtarët e stafit
Kujdesi i mirë për bujtinë bazohet në marrëdhëniet personale midis kujdestarëve dhe pacientëve. Para se të zgjidhni një shërbim bujtinë, bisedoni me personat përgjegjës dhe ata që në të vërtetë do të ofrojnë kujdesin. Sigurohuni që ata i shikojnë qëllimet dhe procesin e kujdesit në një mënyrë të ngjashme me ju, dhe duken të sinqertë në lidhje me dëshirën për të siguruar kujdes të jashtëzakonshëm në fund të jetës.
- Flisni me administratorin (t) në lidhje me filozofinë, burimet dhe informacionet e tjera të përgjithshme që dëshironi të dini për atë ofrues të bujtinës. Merrni një turne në objekt (nëse ka), ose një ndarje të detajuar të procesit të kujdesit. Kërkoni referenca nga organizatat që punojnë me këtë ofrues.
- Pyesni për përvojën, trajnimin dhe certifikimin e stafit. Në mënyrë ideale, çdo anëtar i stafit që merret me një pacient terminal duhet të jetë i certifikuar në kujdesin e bujtinës dhe të ketë një kombinim solid të përvojës dhe trajnimit.
- Sigurohuni që ofruesi i bujtinës të ketë personel të certifikuar në thirrje 24 orë në ditë, shtatë ditë në javë.
- Kërkoni të flisni me disa ose me të gjithë ofruesit e kujdesit. Kryeni intervista joformale nëse dëshironi, ose të paktën merrni një ndjenjë për llojin e njerëzve që punojnë për këtë ofrues të bujtinës.
Hapi 3. Diskutoni një plan të kujdesit të individualizuar për pacientin dhe familjen
Një plan i detajuar i kujdesit i përshtatur për pacientin individual duhet të jetë një element standard i çdo ofruesi të kujdesit për bujtinë. Ofruesi duhet të jetë i etur për të punuar me ju, familjen tuaj dhe anëtarët e "ekipit të bujtinës" për të zhvilluar dhe zbatuar këtë plan.
- Një "ekip i bujtinës" mund të përfshijë mjekun tuaj; mjeku i bujtinës ose drejtori mjekësor; infermiere; punonjësit e kujdesit shëndetësor në shtëpi; punonjës social; klerikë ose këshilltarë; vullnetarë; dhe terapistët.
- Në shumë raste, familja do të luajë një rol qendror në kujdesin e pacientit terminal. Kërkoni një ndarje të detajuar të rolit të pritshëm të familjes në ofrimin e kujdesit dhe mbështetjes. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse kujdesi ofrohet brenda shtëpisë tuaj. Anëtarët e familjes shpesh janë kujdestarët kryesorë, me personelin e bujtinës që mbledh disa pacientë gjatë gjithë ditës.
- Kujdestari i bujtinës është gjithashtu "në thirrje" për situata urgjente, të tilla si nëse dhimbja është e pakontrolluar, frymëmarrja bëhet e rëndë ose pacienti ndërron jetë.
- Pyesni, për shembull, në lidhje me opsionet për "kujdesin e pushimit", i cili në thelb u ofron kujdestarëve kryesorë (zakonisht familjes) disa ditë pushim nga stresi mendor dhe fizik duke e vendosur pacientin në kujdes të përkohshëm, me kohë të plotë. Kjo mund të bëhet edhe përmes spitalit lokal. Personeli i spitalit mund të ndihmojë në vënien në lëvizje nëse kujdestari kryesor/anëtari i familjes ka nevojë për pushim.
Hapi 4. Flisni për financat dhe merrni kushtet e faturimit dhe pagesës me shkrim
Kujdesi i kualifikuar për bujtinë mbulohet nga Medicare dhe shumica e siguruesve privatë në SHBA, por mund të ketë bashkë-pagesa sigurimi dhe zbritje për t'u marrë, për shembull me ilaçe dhe kujdes për pushim. Sigurohuni që e kuptoni se si funksionon procesi i faturimit dhe çfarë lloj aranzhimesh mund të bëhen në lidhje me pagesat.
- Siguruesi juaj do të duhet të jetë gjithashtu pjesë e kësaj bisede, pasi ju punoni për të përcaktuar se çfarë do të mbulohet dhe sa nga kostoja do të jetë përgjegjësia juaj. Ofruesi i bujtinës duhet të ketë përvojë të bollshme në trajtimin e siguruesve dhe të jetë në gjendje të ofrojë disa udhëzime.
- Ofruesit e bujtinave gjithashtu normalisht do të pranojnë pagesa private (pa përfshirje në sigurim), nëse rrethanat tuaja e diktojnë atë. Në të gjitha rastet, por me siguri në këto, merrni të gjitha kushtet e pagesës, kushtet dhe proceset të shkruhen dhe të shpjegohen qartë.
Hapi 5. Drejtoni opsionet e specializuara të trajtimit dhe planifikimin e urgjencës
Fundi i jetës, si pjesa tjetër e jetës, shpesh nuk shkon sipas planit. Pyesni se si ofruesi i bujtinës do të përshtatet dhe përshtatet me ndryshimin e rrethanave gjatë periudhës së kujdesit. Për shembull:
- Nëse pacienti nuk mund të qëndrojë më në shtëpi pavarësisht se ishte plani origjinal, cilat alternativa janë në dispozicion? A ka ofruesi një qendër të dedikuar kujdesi, apo hapësirë në një spital?
- A është shërbimi i bujtinës i gatshëm dhe i aftë të ofrojë ose mbështesë trajtime si transfuzionet e gjakut, oksigjen shtesë, tuba ushqyes, vizita urgjente në spital, madje edhe kimioterapi ose rrezatim në mënyrë rigoroze për menaxhimin e dhimbjeve dhe rehatinë e pacientit? Përndryshe, a i kuptojnë dhe mbështesin udhëzimet paraprake të pacientit në lidhje me kufijtë e kujdesit?
- Në një nivel më praktik, a është ofruesi i bujtinës gati për t'u marrë me ndërprerjet e energjisë, motin e rëndë dhe situata të tjera emergjente? Kërkoni të shihni planin e tyre të urgjencës.
Hapi 6. Përcaktoni nivelin e përfshirjes së tyre sapo vdekja të jetë e pashmangshme
Ju mund të supozoni se kujdesi për bujtinën do të jetë atje deri në fund, por kjo nuk është gjithmonë kështu. Nëse doni kujdes dhe mbështetje për bujtinë deri në momentin e vdekjes (dhe madje edhe më tej), ose nëse preferoni që ata të "tërhiqen" në fund, jini të qartë për pritjet tuaja dhe pyesni për politikat e tyre.
