Tiroide është një gjëndër në formë fluture e vendosur në qafë që prodhon hormon tiroide. Çrregullimet e tiroides, në të cilat gjëndra prodhon shumë ose shumë pak hormon, mund të ndikojnë në shumë funksione në trupin tuaj, nga rrahjet e zemrës e deri te metabolizmi. Nëse mjeku juaj mendon se jeni duke vuajtur nga një tiroide tepër aktive ose nën-aktive, ajo mund të urdhërojë teste. Leximi i rezultateve mund të duket si një detyrë komplekse; megjithatë, nëse keni një qasje sistematike dhe kuptoni se çfarë përfaqëson secili test, mund të përcaktoni nëse keni apo jo një problem të tiroides dhe, nëse po, cili është problemi. Mos harroni se vetëm mjeku juaj mund të diagnostikojë sëmundjen e tiroides, prandaj sigurohuni që të flisni me të për rezultatet, në mënyrë që të filloni trajtimin nëse është e nevojshme.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Kuptimi i rezultateve të TSH
Hapi 1. Kontrolloni për të parë nëse leximi juaj i TSH është në intervalin normal
Testi i parë i tiroides që merret përgjithësisht nga mjekët është TSH. TSH qëndron për "Hormoni stimulues i tiroides", i cili krijohet nga gjëndra e hipofizës dhe stimulon tiroiden të krijojë dhe lëshojë hormonet T4 dhe T3.
- TSH mund të mendohet si "motori" metaforik i gjëndrës tiroide, në atë që përcakton sasinë e hormonit tiroide që sintetizohet dhe më pas lëshohet nga tiroide në trup.
- Një vlerë normale për TSH është midis 0.4 - 4.0 mIU/L.
- Nëse TSH juaj është në këtë interval, kjo është një shenjë e mirë; megjithatë, një vlerë normale e TSH nuk përjashton plotësisht problemet e tiroides. Vlerat e TSH në nivelin e lartë të normales mund të tregojnë probleme potenciale të tiroides që po evoluojnë.
- Shumica e problemeve të tiroides kërkojnë dy ose më shumë teste për të zbuluar dhe diagnostikuar, duke pasur parasysh ndërveprimin kompleks të hormoneve të ndryshme që kontribuojnë në funksionimin e tiroides.
- Mjeku juaj mund të urdhërojë më shumë analiza, edhe nëse TSH juaj është normale, nëse ai ende dyshon se mund të keni një problem me tiroide.
Hapi 2. Interpretoni kuptimet e mundshme të një leximi të lartë të TSH
TSH i thotë tiroides të prodhojë më shumë T4 dhe T3, të cilat janë hormonet e lëshuara nga tiroide (me urdhër të TSH) për të vepruar në të gjithë trupin. Nëse tiroidi juaj është nën -aktiv, atëherë ai nuk lëshon mjaft T4 dhe T3, dhe kështu gjëndra e hipofizës tuaj do të lëshojë më shumë TSH për të provuar dhe kompensuar.
- Kështu, një TSH e lartë mund të jetë një shenjë e hipotiroidizmit (një gjendje në të cilën gjëndra juaj tiroide po prodhon sasi të pamjaftueshme të hormoneve).
- Ju do të keni nevojë për teste të mëtejshme, megjithatë, për të hetuar më tej dhe për të konfirmuar një diagnozë të tillë.
Hapi 3. Kini kujdes për shenjat dhe simptomat e hipotiroidizmit
Përveç një leximi të lartë të TSH, hipotiroidizmi gjithashtu paraqet me shumë indikacione klinike. Tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke përjetuar ndonjë nga shenjat ose simptomat e mëposhtme, të cilat mund të jenë të dyshimta për hipotiroidizmin:
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj të ftohtit
- Lodhje
- Shtim në peshë i pashpjegueshëm
- Lëkura jashtëzakonisht e thatë
- Kapsllëk
- Dhimbje dhe ngurtësim të muskujve
- Dhimbje dhe ënjtje të kyçeve
- Depresioni dhe/ose ndryshime të tjera të humorit
- Një rrahje zemre më e ngadaltë se normale
- Flokë të hollë
- Ndryshimet në ciklin tuaj menstrual
- Të ngadalësuar të menduarit ose të folurit
Hapi 4. Vlerësoni kuptimin e mundshëm të një leximi shumë të ulët të TSH
Nga ana tjetër, nëse keni një lexim shumë të ulët të TSH, mund të jetë përgjigja e trupit tuaj për të prodhuar hipofizën tuaj me pak TSH për shkak të një e tepërt të hormonit tiroide në trup (T3 dhe T4). Si e tillë, një TSH e ulët mund të jetë një tregues i hipertiroidizmit (prodhimi i tepërt i hormonit tiroide).
- Përsëri, teste të tjera të gjakut do të kërkohen për të konfirmuar një diagnozë të tillë.
- Vetëm një lexim TSH mund të drejtojë mjekun tuaj në një rrugë të caktuar, por në vetvete zakonisht nuk është diagnostikuese.
Hapi 5. Merrni parasysh shenjat dhe simptomat e hipertiroidizmit
Hipertiroidizmi paraqitet me shumë indikacione klinike, përveç një leximi të ulët të TSH. Tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke përjetuar ndonjë nga shenjat ose simptomat e mëposhtme që mund të jenë tregues të hipertiroidizmit:
- Një rrahje zemre më e shpejtë se normale
- Humbje peshe e pashpjegueshme
- Rritja e oreksit
- Djersitje
- Një dridhje, shpesh në duart tuaja
- Ankthi, nervozizmi dhe/ose ndryshime të tjera të humorit
- Lodhje
- Lëvizjet më të shpeshta të zorrëve
- Një gjëndër tiroide e zmadhuar (e cila mund të ndihet në qafën tuaj dhe quhet "goiter")
- Problem me gjumin
- Sytë që fryhen ose dalin më shumë se zakonisht (kjo shenjë është e pranishme në një lloj të caktuar të hipertiroidizmit të quajtur sëmundja e Grave - veçanërisht, anomalia e syrit quhet "Oftalmopati e Grave")
Hapi 6. Përdorni vlerën tuaj TSH për të monitoruar trajtimin e vazhdueshëm të tiroides
Nëse jeni diagnostikuar me një çrregullim të tiroides dhe jeni duke marrë trajtim të vazhdueshëm për të, mjeku juaj ka të ngjarë të këshillojë që të merrni teste të rregullta të TSH për të kontrolluar dhe konfirmuar efektivitetin e trajtimit tuaj. Monitorimi i vazhdueshëm gjithashtu mund të sigurojë që niveli juaj i TSH është brenda intervalit të synuar.
- Trajtimi për gjendjet hipotiroidale dhe hipertiroidale janë shumë të ndryshme.
- Gama e synuar për trajtimin e tiroides është normalisht një TSH midis 0.4. -4.0 mIU/L, megjithëse kjo mund të ndryshojë në varësi të llojit të çrregullimit të tiroides që keni.
- Me shumë mundësi do të merrni një monitorim më të shpeshtë në fillim të trajtimit tuaj, derisa të vendoseni në një rutinë ku TSH juaj bëhet mjaft konsistente (në atë pikë monitorimi më pak i shpeshtë mund të jetë i përshtatshëm, zakonisht rreth një herë në 12 muaj).
Pjesa 2 nga 3: Interpretimi i rezultateve falas T4 dhe T3
Hapi 1. Kontrolloni për të parë nëse leximi juaj T4 është në intervalin normal
T4 është hormoni më i zakonshëm i matur që prodhohet drejtpërdrejt nga gjëndra tiroide, dhe më pas lëshohet për të qarkulluar në të gjithë trupin. Gama normale për T4 falas është midis 0.8 - 2.8 ng/dL.
- Numrat e saktë mund të ndryshojnë në varësi të laboratorit dhe formës specifike të testit që kryhet.
- Sidoqoftë, shumica e rezultateve laboratorike kanë, krahas leximit tuaj, një gamë normale të caktuar në mënyrë që të mund të shihni lehtësisht nëse T4 juaj është i ulët, normal ose i ngritur.
Hapi 2. Interpretoni vlerën tuaj T4 në lidhje me vlerën tuaj TSH
Nëse vlera juaj e TSH është jonormale e lartë (tregues i hipotiroidizmit të mundshëm), a i ulët T4 do të mbështeste diagnozën e hipotiroidizmit. Nga ana tjetër, nëse vlera juaj e TSH është jonormale i ulët (tregues i hipertiroidizmit të mundshëm), a e lartë T4 do të mbështeste diagnozën e hipertiroidizmit.
Siç u përmend më parë, rezultatet interpretohen më së miri në lidhje me vlerën e TSH dhe nën drejtimin e profesionistit mjekësor
Hapi 3. Vlerësoni vlerën e T3 në rastet e hipertiroidizmit të mundshëm
T3 është një hormon tjetër i prodhuar nga gjëndra tiroide, por në përgjithësi në sasi dukshëm më të vogla se T4. T4 është hormoni kryesor i tiroides që përdoret në diagnostikimin e gjendjeve të tiroides. Ka raste të caktuara të hipertiroidizmit, megjithatë, kur T3 rritet ndjeshëm dhe T4 mbetet normal (në gjendje të caktuara të sëmundjes), dhe kjo është kur matja e T3 bëhet veçanërisht e rëndësishme.
- Nëse T4 është normal por TSH është i ulët, një T3 i lartë mund të konfirmojë diagnozën e hipertiroidizmit.
- Ndërsa T3 mund të japë informacion të vlefshëm në diagnostikimin e hipertiroidizmit, nuk ndihmon në diagnostikimin e hipotiroidizmit.
- T3 falas është normalisht midis 2.3-4.2 pg/ml në të rriturit mbi 18 vjeç.
- Përsëri, numrat e saktë mund të ndryshojnë në varësi të laboratorit dhe formës specifike të testit që kryhet. Shumica e rezultateve laboratorike kanë, krahas leximit tuaj, një gamë normale të caktuar në mënyrë që të mund të shihni lehtësisht nëse T3 juaj është i ulët, normal ose i ngritur.
Pjesa 3 nga 3: Leximi i rezultateve të tjera të testit të tiroides
Hapi 1. Përfshini mjekun tuaj
Bukuria e sistemit tonë mjekësor është se pacientët nuk kanë pse të interpretojnë rezultatet e tyre. Mjeku juaj do të urdhërojë teste dhe do të interpretojë rezultatet tuaja. Ajo mund të japë një diagnozë dhe të fillojë një plan trajtimi, i cili ka të ngjarë të përfshijë një kombinim të ilaçeve dhe ndryshimeve të jetesës. Të kesh një njohuri të përgjithshme pune mbi rezultatet dhe atë që nënkuptojnë ato mund të të ndihmojë të kuptosh çrregullimin dhe të kuptosh trajtimin për gjendjen.
Porositja e testeve tuaja mund të jetë shumë e rrezikshme dhe shpesh çon në trajtim të gabuar. Ju nuk do të përpiqeni të rregulloni një motor nëse nuk keni stërvitje - kjo nuk është ndryshe
Hapi 2. Interpretoni testimin e antitrupave të tiroides për të bërë dallimin midis llojeve të ndryshme të sëmundjeve të tiroides
Nëse jeni diagnostikuar me një çrregullim të tiroides, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë një seri hetimesh të tjera të tiroides në mënyrë që të hetojë më në detaje dhe të konfirmojë diagnozën tuaj. Testimi i antitrupave zakonisht kryhet dhe mund të çojë në të dhëna të rëndësishme për atë që po ndodh me tiroidin tuaj.
- Testimi i antitrupave të tiroides mund të ndihmojë në dallimin midis llojeve të tiroiditit dhe kushteve autoimune të tiroides.
- TPO (antitrupi i peroksidazës tiroide) mund të rritet në kushtet autoimune të tiroides siç është Sëmundja e Grave ose Tiroiditi Hashimoto.
- TG (antitrupi i tiroglobulinës) gjithashtu mund të rritet në Sëmundjen e Grave ose Tiroiditit Hashimoto.
- TSHR (antitrupat e receptorit TSH) mund të ngrihen në Sëmundjen e Grave.
Hapi 3. Matni kalcitoninën tuaj
Një test kalcitonin mund të kryhet për të hetuar më tej problemet e tiroides. Kalcitonin mund të rritet në rastet e kancerit të tiroides (i cili mund të jetë shkaku themelor i formave të ndryshme të mosfunksionimit të tiroides). Vlera e kalcitoninës gjithashtu mund të jetë e lartë në rastet e hiperplazisë së qelizave C, e cila është një formë tjetër e rritjes jonormale të qelizave në gjëndrën tiroide.
Hapi 4. Merrni një ultratinguj, një biopsi ose një test jodi për të konfirmuar disa diagnoza të tiroides
Ndërsa testet e gjakut mund t'u japin mjekëve informacion të vlefshëm për të zbuluar dhe diagnostikuar problemet e tiroides, ka raste kur kërkohen hetime më të gjera për të përcaktuar saktësisht se çfarë po ndodh. Mjeku juaj do t'ju njoftojë nëse ai ose ajo rekomandon testime të mëtejshme, të tilla si ultratinguj të tiroides, një biopsi ose një test jodi.
- Një ultratinguj tiroide mund të përdoret për të identifikuar nyjet e tiroides. Nëse gjenden ndonjë nyje, ultratingulli mund të japë një pasqyrë nëse ato janë nyje të ngurta ose cistike (të mbushura me lëng), të dyja këto kërkojnë mënyra të ndryshme trajtimi. Ekografia gjithashtu mund të përdoret për të monitoruar çdo rritje ose ndryshim në nyjet me kalimin e kohës.
- Një biopsi e tiroides mund të marrë një mostër të një nyje të dyshimtë dhe të përjashtojë ose përjashtojë mundësinë e kancerit.
- Një skanim i marrjes së jodit mund të masë se cilat zona të tiroides janë aktivisht (domethënë funksionale). Gjithashtu mund të identifikojë se cilat zona janë joaktive (jo funksionale) ose hiperaktive (tepër funksionale).
