Prozac, ose fluoksetina, është një antidepresant në një klasë të njohur si frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs). Kjo klasë ilaçesh janë ilaqet kundër depresionit më të zakonshme të përshkruara. Prozac mund të përshkruhet për të trajtuar disa gjendje, të tilla si depresioni, sulmet e panikut, çrregullimi obsesiv -kompulsiv, bulimia nervosa dhe çrregullimi disforik premenstrual. Më së shpeshti përshkruhet për të trajtuar depresionin. Për shkak se Prozac ndikon në kiminë e trurit tuaj, nuk duhet ndalur kurrë pa u konsultuar me mjekun tuaj. Ndërprerja e çdo ilaçi me recetë duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut tuaj. Nëse mjeku juaj ju rekomandon që të ndaloni marrjen e Prozac, ndiqni hapat e mëposhtëm. Kohëzgjatja e kohës që duhet për të ndaluar plotësisht marrjen e Prozac mund të varet nga sa kohë keni qenë në ilaçe, doza që ju është përshkruar, gjendja për të cilën jeni duke u trajtuar dhe ilaçe të tjera që mund të merrni.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Kuptimi i mjekimit tuaj
Hapi 1. Mësoni se si funksionon Prozac
Prozac funksionon duke penguar sesi receptorët në trurin tuaj riabsorbojnë (ose "rimarrin") serotoninën neurotransmetues. Serotonina është një "lajmëtar" kimik që ndodh natyrshëm (neurotransmetues) që ndihmon në ruajtjen e ekuilibrit të humorit. Hulumtimet sugjerojnë se një deficit i serotoninës është një faktor kontribues në depresionin klinik. Prozac ndihmon që receptorët tuaj të mos përthithin shumë serotonin, duke rritur kështu sasinë në dispozicion të trupit tuaj.
Prozac është një SSRI sepse është "selektive". Duket se vepron kryesisht në serotonin dhe jo në ndonjë nga neurotransmetuesit e tjerë që janë gjithashtu pjesërisht përgjegjës për gjendjen shpirtërore
Hapi 2. Konsideroni efektet tuaja anësore
Prozac mund të shkaktojë disa efekte anësore. Shumë prej tyre do të jenë të butë ose do të largohen pas katër deri në pesë javë. Ju duhet të flisni me mjekun tuaj nëse keni efekte anësore të rënda ose simptoma, ose nëse ato nuk largohen. Efektet anësore të mundshme përfshijnë:
- Nervozizmi
- Nauze
- Goje e thate
- Dhimbje të fytit
- Përgjumje
- Dobësi
- Dridhje e pakontrollueshme
- Humbja e oreksit
- Humbje peshe
- Ndryshimet në dëshirën ose funksionin seksual
- Djersitje e tepërt
Hapi 3. Njohni efektet anësore të urgjencës
Në disa raste, Prozac mund të shkaktojë efekte anësore që duhet të merren parasysh menjëherë. Dihet se Prozac rrit mundësinë e mendimeve për vetëvrasje, veçanërisht tek njerëzit nën moshën 24 vjeç. Nëse keni mendime ose keni parasysh planet për të dëmtuar ose vrarë veten, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor. Ju gjithashtu duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
- Depresioni i ri ose i përkeqësuar
- Ndjenja ekstreme shqetësimi, agjitacioni ose paniku
- Sjellje agresive ose nervozizëm
- Duke vepruar pa u menduar
- Shqetësim i rëndë
- Ndjenja të eksitimit të tërbuar, jonormal
Hapi 4. Mendoni nëse Prozac po kontrollon simptomat tuaja
Prozac është në përgjithësi një antidepresant efektiv për shumicën e njerëzve. Sidoqoftë, mund të mos funksionojë me trurin e çdo personi, ose neurokimi. Nëse vazhdoni të përjetoni ndonjë nga sa vijon pas marrjes së Prozac, bisedoni me mjekun tuaj. Këto mund të jenë shenja që depresioni ose çrregullimi juaj nuk po menaxhohet në mënyrë adekuate nga ilaçet.
- Po përjetoni efekte anësore të rënda ose të vazhdueshme (të përmendura më lart)
- Ju vazhdoni të ndjeni humbje interesi për aktivitete të këndshme ose hobi
- Lodhja juaj nuk përmirësohet
- Gjumi juaj është i shqetësuar (pagjumësi, gjumë i tepërt)
- Ju vazhdoni të keni vështirësi në përqëndrim
- Ju përjetoni ndryshime në oreks
- Ju përjetoni dhimbje dhe dhimbje fizike
Hapi 5. Kuptoni rreziqet e ndërprerjes së ilaqeve kundër depresionit
Për shkak se ilaqet kundër depresionit ndryshojnë kiminë e trurit tuaj, ndërprerja e tyre pa mbikëqyrje mjekësore mund të shkaktojë simptoma serioze.
-
Ilaçet me veprim më të gjatë, siç është Prozac, zakonisht kanë më pak simptoma të ndërprerjes. Sidoqoftë, ju ende mund të përjetoni efekte anësore të tilla si:
- Nauze, të vjella, diarre ose ngërçe
- Çështjet e gjumit, të tilla si pagjumësia ose makthet
- Çështjet e ekuilibrit, të tilla si marramendje ose marramendje
- Çështjet shqisore ose të lëvizjes, të tilla si mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dridhje dhe mungesë koordinimi fizik
- Ndjenja nervozizmi, agjitacioni ose ankthi
- Antidepresantët duhet të ndërpriten ngadalë gjatë një periudhe kohore duke zvogëluar gradualisht dozën. Kjo njihet si "ngushtim". Zbutja mund të zgjasë javë ose muaj, në varësi të ilaçit kundër depresionit, sa kohë e keni marrë atë, dozën tuaj dhe simptomat tuaja. Mjeku juaj do të përcaktojë mënyrën më të mirë për ju për të zvogëluar Prozac.
- Ju mund të përjetoni një rikthim të simptomave depresive pasi të keni ndaluar marrjen e Prozac. Për të bërë dallimin midis simptomave të ndërprerjes dhe një rikthimi, mendoni kur fillojnë simptomat, sa zgjasin dhe çfarë lloji janë.
- Simptomat e ndërprerjes zakonisht zhvillohen shpejt. Zakonisht do të përmirësohen për një deri në dy javë. Ato shpesh përfshijnë më shumë ankesa fizike, të tilla si nauze ose dhimbje.
- Simptomat e rikthimit gradualisht zhvillohen pas dy deri në tre javë. Në përgjithësi ato përkeqësohen gjatë dy deri në katër javë. Nëse ndonjë simptomë vazhdon të zgjasë më shumë se një muaj, konsultohuni me mjekun tuaj.
Metoda 2 nga 3: Punoni me mjekun tuaj
Hapi 1. Pyesni mjekun tuaj pse jeni duke marrë Prozac
Për shkak se Prozac mund të përshkruhet për disa kushte të ndryshme, ju duhet të pyesni mjekun tuaj pse ajo ju ka përshkruar Prozac për ju. Ai/ajo mund të jetë në gjendje të rekomandojë një ilaç të ndryshëm për gjendjen tuaj.
Në disa raste, mjeku juaj mund të rekomandojë që të ndaloni marrjen e Prozac nëse ajo mendon se nuk jeni më në rrezik për (ose nuk keni më) depresion kronik ose të përsëritur. Nëse mjeku juaj e rekomandon këtë, zakonisht do të ndodhë pasi të keni marrë ilaçet për të paktën gjashtë deri në 12 muaj
Hapi 2. Diskutoni me mjekun tuaj arsyet tuaja për dëshirën për të ndaluar marrjen e Prozac
Informoni mjekun tuaj për çdo efekt anësor të rëndë dhe të vazhdueshëm nga Prozac. Nëse keni marrë Prozac për më shumë se tetë javë dhe nuk mendoni se po ju ndihmon me çrregullimin tuaj, shpjegoni simptomat që po vazhdoni të shihni. Ky informacion do të ndihmojë mjekun tuaj të marrë një vendim të informuar dhe të vendosë nëse është koha e duhur për të ndaluar marrjen e Prozac.
Hapi 3. Kërkojini mjekut tuaj të kalojë me ju procesin tuaj të ndërprerjes
Crucialshtë thelbësore të kuptoni dhe ndiqni saktësisht rekomandimet e mjekut tuaj. Në varësi të kohëzgjatjes që keni marrë Prozac dhe dozës së tij, mjeku juaj mund të zgjedhë ose jo të zvogëlojë ilaçet tuaja. Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj në letër për të shmangur efektet anësore serioze.
- Prozac zakonisht ka më pak probleme me simptomat e ndërprerjes sepse ka një "gjysmë jetë" të gjatë. Gjysma e jetës i referohet kohës që i duhet trupit tuaj për të zvogëluar përqendrimin e ilaçit me gjysmën. Një gjysmë jetë më e gjatë siç është Prozac do të thotë që ilaçi qëndron më gjatë në trupin tuaj. Kjo do të thotë që përqendrimi i ilaçit në trupin tuaj nuk do të ulet papritur dhe kjo çon në më pak simptoma të ndërprerjes.
- Nëse keni qenë në Prozac për një periudhë të shkurtër kohore, të tilla si gjashtë deri në 12 javë, ose jeni në një dozë të vogël mirëmbajtjeje (p.sh., 20 mg në ditë), mjeku juaj nuk mund të rekomandojë zvogëlimin e dozës suaj.
- Mbani gjurmët e orarit tuaj të zvogëlimit. Shkruani datën dhe dozën që keni marrë çdo ditë. Kjo do t'ju ndihmojë të siguroheni që po ndiqni urdhrat e mjekut tuaj.
Hapi 4. Dokumentoni çdo efekt që përjetoni si rezultat i ndërprerjes
Edhe nëse jeni duke zvogëluar Prozac, është ende e mundur të përjetoni simptoma të ndërprerjes, të tilla si ato të përmendura diku tjetër në këtë artikull. Bisedoni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë ndërprerje ose simptoma të tjera të pazakonta.
- Mos harroni se depresioni juaj mund të rishfaqet ndërsa ndërprisni mjekimin tuaj. Mbani mjekun tuaj të informuar se si ndiheni. Nëse keni shqetësime për një rikthim, konsultohuni me mjekun tuaj për këshilla.
- Mbani mjekun tuaj të informuar për përparimin tuaj nëse keni apo jo ndonjë simptomë. Mjeku juaj do t’ju monitorojë për të paktën disa muaj pas ndërprerjes.
Hapi 5. Merrni në mënyrë të përshtatshme recetat e reja
Mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç të ndryshëm për të kontrolluar depresionin ose çrregullimin tuaj. Sigurohuni që ta merrni siç rekomandohet nga mjeku juaj.
- Rekomandimet e mjekut tuaj do të përfshijnë preferencën tuaj, përgjigjen paraprake ndaj ilaçeve, efektivitetin, sigurinë dhe tolerancën, koston, efektet anësore dhe ndërveprimet e ilaçeve me ilaçet e tjera që po merrni.
- Nëse Prozac nuk e ka kontrolluar në mënyrë adekuate depresionin tuaj, mjeku juaj mund të rekomandojë një mjekim në të njëjtën klasë SSRIs, të tilla si Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), ose Lexapro (escitalopram).
-
Klasa të tjera të ilaçeve që mjeku mund të provojë nëse keni përjetuar efekte anësore ose kontroll të papërshtatshëm të depresionit tuaj përfshijnë:
- Frenuesit e Rimarrjes së Serotonin Norepinefrinës (SNRIs) siç është Effexor (venlafaxine)
- Antidepresantë triciklik (TCA) të tillë si Elavil (amitriptyline)
- Aminoketone Antidepresantë të tillë si Wellbutrin (bupropion)
Hapi 6. Merrni parasysh psikoterapinë
Disa studime tregojnë se njerëzit që shohin një terapist gjatë ndërprerjes së ilaçeve kundër depresionit kanë më pak gjasa të kenë një rikthim të depresionit. Terapia mund t'ju ndihmojë të mësoni të merreni me mendimet dhe sjelljet jo të shëndetshme. Do t'ju japë mjete për të menaxhuar stresin, ankthin dhe përgjigjet tuaja ndaj jetës. Ka shumë lloje të ndryshme të terapisë, dhe planet e trajtimit do të varen nga situata juaj individuale. Mjeku juaj mund të jetë në gjendje të rekomandojë një terapist në zonën tuaj.
- Terapia Kognitive e Sjelljes (CBT) ka një rekord të fortë të menaxhimit efektiv të depresionit. Qëllimi i tij është t'ju ndihmojë të mësoni të mendoni më pozitivisht dhe të sfidoni mendimet dhe sjelljet negative. Një terapist njohës-sjellës do t'ju ndihmojë të identifikoni zakonet e të menduarit të padobishëm dhe të ndryshoni besimet e pasakta. Këto mund të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomave depresive.
- Terapitë e tjera përfshijnë terapi ndërpersonale, e cila fokusohet në përmirësimin e modeleve të komunikimit; terapi familjare, e cila ndihmon në zgjidhjen e konflikteve familjare dhe përmirësimin e komunikimit familjar; ose terapi psikodinamike, e cila fokusohet në ndihmën e personit për të fituar vetëdije.
- Ju mund të keni nevojë të provoni disa lloje terapie (ose disa terapistë) para se të gjeni atë që ju përshtatet më së miri.
Hapi 7. Konsideroni akupunkturën
Edhe pse nuk është pjesë e rekomandimeve zyrtare udhëzuese për ndërprerjen e ilaçeve ose trajtimin e depresionit, akupunktura mund të jetë e dobishme për disa njerëz. Akupunktura është një teknikë që fut gjilpëra të holla në zona të ndryshme të trupit për të lehtësuar simptomat. Duhet të bëhet vetëm nga një praktikues i trajnuar dhe i licencuar. Konsultohuni me mjekun tuaj nëse jeni duke marrë parasysh akupunkturën. Mjeku juaj mund të jetë në gjendje të rekomandojë një akupunkturist. Akupunktura mund të mos jetë e përshtatshme për të gjithë.
- Një studim sugjeron që elektroakupunktura, e cila kalon një rrymë të lehtë elektrike përmes gjilpërave të akupunkturës, është po aq efektive sa Prozac në zvogëlimin e simptomave depresive dhe madje mund të funksionojë më shpejt.
- Komisioni Kombëtar i Çertifikimit për Akupunkturën dhe Mjekësinë Orientale është organizata licencuese për akupunkturistët në SHBA. Ju mund të përdorni veçorinë e tyre "Gjeni një praktikues" në faqen e tyre të internetit për të gjetur një akupunkturist të certifikuar pranë jush.
- Mbani mjekun tuaj të informuar për çdo akupunkturë ose trajtime alternative që i nënshtroheni. Ky informacion duhet të mbahet në të dhënat tuaja mjekësore. Të gjithë praktikuesit tuaj të kujdesit shëndetësor duhet të punojnë së bashku për të siguruar që ju të merrni kujdesin më të mirë.
Metoda 3 nga 3: Ndryshimi i stilit tuaj të jetesës
Hapi 1. Hani mirë
Asnjë dietë nuk është treguar për të lehtësuar apo "shëruar" depresionin. Sidoqoftë, një dietë e shëndetshme dhe e ekuilibruar do t'i sigurojë trupit tuaj ushqyesit e nevojshëm për të ndihmuar në luftimin e sëmundjeve. Hani një dietë që përfshin fruta dhe perime të freskëta, karbohidrate komplekse dhe proteina të ligët.
- Shmangni ushqimet e përpunuara shumë, sheqernat e rafinuar dhe kaloritë "boshe". Këto sigurojnë shumë pak lëndë ushqyese për sasinë e kalorive që konsumoni, të cilat mund t’ju lënë të ndiheni të uritur. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë luhatje të sheqerit në gjak, të cilat mund të ndikojnë në gjendjen shpirtërore.
- Ushqimi i ushqimeve të larta në B12 dhe folate mund të ndihmojë në rregullimin e humorit tuaj. Mëlçia, pula dhe peshku janë burime të mira të B12. Panxhari, thjerrëzat, bajamet, spinaqi dhe mëlçia përmbajnë folate.
- Ushqimet e larta në selen mund të ndihmojnë me simptomat depresive. Burimet e mira përfshijnë arra braziliane, peshk merluci, arra dhe shpendë.
- Ushqimet që janë të larta në triptofan mund të konvertohen nga trupi juaj në serotonin kur kombinohen me vitaminën B6. Ushqimet e pasura me triptofan përfshijnë soje, shqeme, gjoks pule, salmon dhe tërshërë.
- Studimet sugjerojnë që konsumimi i rregullt i acideve yndyrore omega-3 mund të ndihmojë në rregullimin e humorit tuaj. Vaj liri ose vaj canola, arra, lakër jeshile, spinaq dhe peshk yndyror si salmoni janë burime të mira të omega-3. Vajrat si misri, soja dhe luledielli nuk janë aq të larta në omega-3.
- Ju duhet të kontrolloni me mjekun tuaj para se të merrni suplemente omega-3, pasi ato mund të përkeqësojnë disa sëmundje kronike. Doza mes një dhe nëntë gramë në ditë mund të jetë e dobishme për të përmirësuar gjendjen shpirtërore.
Hapi 2. Kufizoni konsumimin e alkoolit
Pijet alkoolike zakonisht nuk duhet të konsumohen gjatë marrjes së ilaqeve kundër depresionit. Edhe nëse nuk merrni ilaçe kundër depresionit, shikoni marrjen tuaj të alkoolit. Shtë një depresion dhe alkooli i tepërt mund të pakësojë serotoninën.
- Konsumimi i tepërt i alkoolit shoqërohet gjithashtu me ankth dhe sulme paniku.
- Një "pije" zakonisht i referohet një birre 12-ons, një gotë verë 5-ons ose një pije alkoolike të fortë 1.5-ons. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve rekomandojnë jo më shumë se një pije në ditë për gratë dhe dy pije në ditë për burrat. Kjo konsiderohet si pije "e moderuar".
Hapi 3. Ushtrohuni rregullisht
Studimet tregojnë se stërvitja e rregullt dhe e moderuar - të paktën 30-35 minuta në ditë - rrit kimikatet natyrore të trupit tuaj "të ndiheni mirë" (endorfinat). Ushtrimi gjithashtu mund të stimulojë neurotransmetuesit si norepinefrina. Këto mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave depresive.
Ushtrimet e rregullta mund të përmirësojnë gjendjen shpirtërore tek njerëzit që kanë depresion të butë deri të moderuar. Mund të përdoret gjithashtu si një mbështetje në trajtimin e depresionit të rëndë. Sidoqoftë, nëse vazhdoni të përjetoni simptoma depresive edhe me stërvitje të rregullt, duhet të kontaktoni mjekun tuaj
Hapi 4. Ndiqni një orar gjumi
Gjumi juaj shpesh mund të shqetësohet nga depresioni. Importantshtë e rëndësishme të ndiqni "higjienën e mirë të gjumit" për të siguruar që trupi juaj është i pushuar. Hapat e mirë të higjienës përfshijnë:
- Të shkosh në shtrat dhe të zgjohesh në të njëjtën kohë çdo ditë (edhe fundjavat).
- Shmangia e stimulimit para gjumit. Aktivitete të tilla si stërvitja dhe gjëra që përfshijnë ekranet, të tilla si televizori ose puna në kompjuter, mund të prishin modelet tuaja të gjumit.
- Shmangia e alkoolit dhe kafeinës para gjumit. Edhe pse alkooli mund t’ju bëjë të ndiheni të përgjumur, ai mund të prishë gjumin REM.
- Mbajtja e shtratit tuaj për të fjetur. Mos bëni punë në shtrat.
Hapi 5. Merrni diell
Disa lloje të depresionit, të tilla si çrregullimi afektiv sezonal, mund të përfitojnë nga ekspozimi ndaj dritës së diellit. Hulumtimet sugjerojnë se ekspozimi ndaj dritës së diellit mund të ndikojë në nivelet tuaja të serotoninës. Mungesa e dritës së diellit gjithashtu mund të rrisë prodhimin e melatoninës në trupin tuaj, e cila mund të shkaktojë simptoma depresive.
- Nëse nuk mund të merrni rrezet e diellit natyrore, merrni parasysh blerjen e një kutie të terapisë së dritës. Bisedoni me mjekun tuaj se cila kuti do t'i përshtatet më së miri nevojave tuaja. Në përgjithësi, rekomandohet që të përdorni kutinë tuaj të terapisë me dritë për të paktën 30 minuta çdo mëngjes.
- Nëse jeni duke dalë jashtë për rrezet e diellit, sigurohuni që të përdorni krem kundër diellit me një SPF të paktën 15. Zgjidhni një krem kundër diellit “me spektër të gjerë”.
Hapi 6. Forconi sistemet tuaja mbështetëse
Mbani një të afërm ose mik të ngushtë të përfshirë në procesin e ndërprerjes. Ajo ose ai mund të jetë në gjendje të ndihmojë në sigurimin e mbështetjes emocionale ose të njohë shenjat e rikthimit. Tregojini këtij personi për efektet anësore ose simptomat që duhet të keni kujdes.
Gjatë gjithë procesit të ndërprerjes, qëndroni në kontakt me mjekun tuaj. Lëreni atë të dijë për statusin, ndjenjat ose simptomat tuaja
Hapi 7. Provoni meditimin
Një përmbledhje e studimeve nga Johns Hopkins sugjeron që 30 minuta meditim në ditë mund të zvogëlojnë simptomat e depresionit dhe ankthit.
- Meditimi i ndërgjegjes ka marrë studime të rëndësishme shkencore dhe është i mbështetur mirë për reduktimin e depresionit dhe ankthit. "Reduktimi i Stresit i Bazuar në Mendje" (MBSR) është një lloj i zakonshëm trajnimi që mund të ndihmojë.
-
Meditimi zakonisht përfshin elementët e mëposhtëm:
- Përqendrimi: Përqendrimi në një objekt, imazh, mantër ose frymëmarrje specifike
- Frymëmarrje e relaksuar: Frymëmarrja e ngadaltë, e thellë dhe e barabartë rrit oksigjenin dhe zvogëlon hormonet e stresit
- Vendosja e qetë: Eliminimi i shpërqendrimeve
- Ju mund të shkarkoni disa meditime të udhëzuara në internet. MIT ka MP3 të meditimit të relaksimit dhe ndërgjegjes. Qendra Kërkimore e Ndërgjegjësimit Mindful UCLA ka udhëzues audio për shkarkim ose transmetim për meditim.
Këshilla
- Bëni një pikë për të ngrënë mirë, ushtruar rregullisht dhe për të fjetur mjaftueshëm duke zvogëluar Prozac. Këto zgjedhje të shëndetshme jetese do t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë kur jeni duke zvogëluar ilaçet.
- Nëse shfaqen simptoma të tërheqjes, kontaktoni mjekun tuaj.
Paralajmërimet
- Nëse simptomat e depresionit përkeqësohen gjatë zvogëlimit të Prozac, këshillohuni menjëherë me mjekun tuaj.
- Mos e ndryshoni orarin tuaj të zvogëlimit pa e diskutuar më parë me mjekun tuaj.
- Asnjëherë mos ndaloni së marruri Prozac pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj.
