Zoloft, ose sertralina, është një antidepresant në një klasë të njohur si frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs). Shpesh përshkruhet për të trajtuar depresionin, çrregullimin obsesiv-kompulsiv, çrregullimin e stresit post-traumatik, sulmet e panikut, çrregullimin e ankthit social dhe çrregullimin disforik premenstrual. Meqenëse Zoloft ndikon në kiminë e trurit, nuk duhet të ndalet pa u konsultuar me mjekun tuaj. Për më tepër, ndërprerja e Zoloft duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut tuaj dhe sipas orarit gradual që përshkruan mjeku juaj.
Hapa
Metoda 1 nga 2: Zbritja nga Zoloft
Hapi 1. Konsideroni pse doni të ndërprisni marrjen e Zoloft
Në përgjithësi duhet të vazhdoni të merrni Zoloft nëse ilaçet kanë kontrolluar në mënyrë efektive depresionin ose çrregullimin tuaj. Sidoqoftë, ka arsye të mira për të ndërprerë ose ndryshuar ilaçet tuaja nën mbikëqyrjen e një mjeku. Këto arsye përfshijnë:
- Nëse përjetoni efekte anësore të rënda ose të vazhdueshme.
- Nëse depresioni ose çrregullimi juaj nuk është nën kontroll me Zoloft. Kjo mund të nënkuptojë ndjenja të vazhdueshme të trishtuara, të shqetësuara ose boshe; nervozizëm; humbja e interesit për aktivitete të këndshme ose hobi; lodhje; vështirësi në përqëndrim; shqetësime të gjumit të tilla si pagjumësia ose gjumi i tepërt; ndryshimet e oreksit; mendimet për vetëvrasje; ose dhimbje fizike. Isshtë e rëndësishme të theksohet se Zoloft në përgjithësi merr deri në tetë javë për të punuar plotësisht dhe mund të kërkojë rritje të dozës.
- Nëse keni qenë në Zoloft për një kohë (6-12 muaj) dhe mjeku juaj mendon se nuk jeni në rrezik për (ose nuk keni) depresion kronik ose të përsëritur.
Hapi 2. Monitoroni çdo efekt anësor që keni përjetuar
Disa efekte anësore të ilaçeve mund të përfshijnë: nauze, gojë të thatë, përgjumje, humbje peshe, pagjumësi, ndryshime në dëshirën seksuale dhe dridhje të pakontrollueshme. Lëreni mjekun tuaj të dijë nëse ndonjë nga këto efekte anësore është i rëndë ose nuk largohet.
Për më tepër, idetë e vetëvrasjes mund të jenë të pranishme tek të rriturit dhe fëmijët më të vegjël. Njoftoni mjekun tuaj menjëherë nëse keni mendime që lidhen me vetëvrasjen
Hapi 3. Flisni me mjekun tuaj
Diskutoni efektet tuaja anësore ose arsye të tjera për të ndaluar marrjen e Zoloft me mjekun tuaj. Kjo do të ndihmojë mjekun tuaj të marrë një vendim të informuar dhe të vendosë nëse është koha e duhur për ju që të ndaloni marrjen e Zoloft.
- Nëse keni marrë ilaçe për më pak se tetë javë, mjeku juaj ka të ngjarë të sugjerojë që t'i jepni ilaçit tetë javë të plota për të hyrë në fuqi.
- Nëse ju pëlqen të ndaloni Zoloft sepse nuk ka qenë efektiv, ju mund të dëshironi të pyesni mjekun tuaj nëse rritja e dozës tuaj mund të ketë rezultate pozitive.
Hapi 4. Ndaloni ngadalë Zoloft
Antidepresantët duhet të ndërpriten ngadalë me ulje graduale të dozave për të shmangur simptomat e ndërprerjes. Kjo quhet ngadalësim. Ngadalësimi mund të zgjasë javë deri në muaj në varësi të ilaçit kundër depresionit, sa kohë e keni marrë atë, dozën tuaj dhe simptomat tuaja. Nëse ndaloni menjëherë-shkoni "gjeldeti i ftohtë"-trupi juaj nuk ka kohë të mjaftueshme për t'u përshtatur dhe mund të përjetoni simptoma më të këqija të ndërprerjes. Simptomat mund të përfshijnë:
- Çështjet e barkut të tilla si nauze, të vjella, diarre ose ngërçe
- Çështjet e gjumit të tilla si pagjumësia ose makthet
- Çështjet e ekuilibrit të tilla si marramendje ose marramendje
- Çështjet shqisore ose të lëvizjes të tilla si mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dridhje dhe mungesë koordinimi
- Ndjenja nervozizmi, agjitacioni ose ankthi
Hapi 5. Kon i bazuar në orarin e mjekut tuaj
Kohëzgjatja e kohës që duhet për të ndaluar plotësisht marrjen e Zoloft mund të varet nga sa kohë keni qenë në ilaçe dhe doza që ju është përshkruar. Mjeku juaj do të përcaktojë orarin më të mirë për ju për të zvogëluar Zoloft duke minimizuar potencialin për simptoma të ndërprerjes.
- Një mënyrë e sugjeruar është ulja e dozës me 25mg për zvogëlim të dozës, duke dhënë të paktën dy javë në mes të secilës ulje të dozës.
- Mbani gjurmët e orarit tuaj të zvogëlimit duke shkruar datat dhe ndryshimet e dozës.
- Prisni që të zvogëloni ilaçet për disa javë. Nëse keni qenë në Zoloft për një kohë të gjatë, atëherë ka të ngjarë ta zvogëloni atë për katër deri në gjashtë javë. Nëse filloni të përjetoni simptoma të patolerueshme të tërheqjes, atëherë mjeku juaj mund të vendosë të zvogëlojë dozën me një ritëm më të ngadaltë.
Hapi 6. Dokumentoni çdo efekt që përjetoni
Edhe nëse jeni duke zvogëluar Zoloft, është ende e mundur të përjetoni simptoma të ndërprerjes. Ju gjithashtu mund të jeni në rrezik të përjetoni një rikthim në lidhje me depresionin ose çrregullimin tuaj. Mbani gjurmët dhe flisni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga këto simptoma.
- Simptomat e ndërprerjes kanë një fillim të shpejtë, ngadalë përmirësohen gjatë 1-2 javëve dhe përfshijnë më shumë ankesa fizike. Për të bërë dallimin midis simptomave të rikthimit dhe ndërprerjes, shikoni kur fillojnë simptomat, sa zgjasin dhe llojin e simptomave.
- Simptomat e rikthimit gradualisht zhvillohen pas 2-3 javësh dhe përkeqësohen gjatë 2-4 javëve. Kontaktoni mjekun tuaj nëse ndonjë simptomë zgjat më shumë se 1 muaj.
Hapi 7. Mbani mjekun tuaj të informuar
Mjeku juaj do t’ju monitorojë për të paktën disa muaj pas ndërprerjes. Informojeni atë për simptoma ose shqetësime të rikthimit që mund të keni. Ju mund të dëshironi të ndiqni nga afër mjekun tuaj gjatë kësaj periudhe kohore.
Hapi 8. Merrni çdo ilaç të ri sipas recetës së mjekut tuaj
Nëse jeni duke e ndërprerë Zoloft për shkak të efekteve anësore ose nëse Zoloft nuk po kontrollon depresionin tuaj, mjeku juaj mund të përshkruajë një antidepresant tjetër. Zgjedhja e ilaçeve varet nga shumë aspekte të tilla si preferenca e pacientit, përgjigja paraprake, efektiviteti, siguria dhe toleranca, kostoja, efektet anësore dhe ndërveprimet e ilaçeve. Nëse keni përjetuar efekte anësore ose kontroll të papërshtatshëm të depresionit tuaj, mjeku juaj mund të rekomandojë:
- Një frenues i ndryshëm selektiv i rimarrjes së serotoninës (SSRI), përfshirë Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), ose Lexapro (escitalopram)
- Frenuesit e rimarrjes së serotoninës norepinefrine (SNRIs), të tilla si Effexor (venlafaxine)
- Antidepresantë triciklik (TCA), të tillë si Elavil (amitriptyline).
- Frenuesit e monoamine oksidazës (MAOI) gjithashtu mund të përdoren pasi të prisni të paktën pesë javë pas ndërprerjes së Zoloft.
Metoda 2 nga 2: Përfshirja e ndryshimeve në stilin e jetesës dhe terapitë alternative
Hapi 1. Mundohuni të ushtroni rregullisht
Studimet tregojnë se stërvitja e rregullt mund të ndihmojë në prodhimin e endorfinave dhe të rrisë neurotransmetuesit që mund të ndihmojnë me simptomat e depresionit. Mundohuni të ushtroni për rreth tridhjetë minuta çdo ditë.
Hapi 2. Ndryshoni dietën tuaj
Një dietë e shëndetshme mund t’ju ndihmojë në përgjithësi. Në veçanti, acidet yndyrore omega-3 janë treguar se ndihmojnë si një terapi shtesë për depresionin.
- Acidet yndyrore Omega-3 përmbahen në ushqime të tilla si lakra jeshile, spinaq, vaj soje ose kanola, fara liri, arra dhe peshk yndyror siç është salmoni. Ato janë gjithashtu të disponueshme pa recetë, zakonisht si kapsula xhelatine me vaj peshku.
- Studimet që treguan përfitimin e acideve yndyrore omega-3 në çrregullimet e humorit përfshinin doza midis 1-9 gram. Sidoqoftë, më shumë dëshmi mbështesin dozat më të ulëta në atë interval.
Hapi 3. Ndiqni një orar të qëndrueshëm të gjumit
Gjumi shpesh shqetësohet nga depresioni. Shtë e rëndësishme të ndiqni një higjienë të mirë të gjumit për të siguruar që po pushoni siç duhet. Higjiena e mirë e gjumit përfshin:
- Të shkosh në shtrat dhe të zgjohesh në të njëjtën kohë çdo ditë
- Shmangia e stimulimit para gjumit, të tilla si stërvitja, shikimi i televizorit ose bërja e punës në kompjuter
- Shmangia e alkoolit dhe kafeinës para gjumit
- Shoqërimi i shtratit tuaj me gjumin në krahasim me leximin ose bërjen e punëve të tjera
Hapi 4. Merrni diell
Nuk ka një konsensus se sa ekspozim keni nevojë për të ndihmuar simptomat e depresionit. Sidoqoftë, studiuesit pajtohen se disa lloje të depresionit, të tilla si çrregullimi afektiv sezonal, mund të përfitojnë nga ekspozimi më i madh ndaj rrezeve të diellit. Hulumtimet gjithashtu sugjerojnë se rrezet e diellit mund të ndikojnë në nivelet tuaja të serotoninës.
- Rrezet e diellit gjithashtu mund të zvogëlojnë rrezikun për çorientim dhe depresion tek pacientët e moshuar me Alzheimer.
- Në përgjithësi, nuk ka një sasi maksimale të ekspozimit për rrezet e diellit. Sigurohuni që të vishni krem kundër diellit nëse do të qëndroni në diell më shumë se 15 minuta.
Hapi 5. Keni një sistem të mirë mbështetës
Gjatë gjithë procesit, qëndroni në kontakt me mjekun tuaj dhe njoftoni mjekun tuaj për statusin, ndjenjat ose simptomat tuaja. Mbani të përfshirë edhe një të afërm ose mik të ngushtë. Ata mund të jenë në gjendje të ofrojnë mbështetje emocionale ose të njohin shenjat e rikthimit.
Të kesh një sistem të mirë mbështetës është shumë i rëndësishëm. Mundohuni të mos i refuzoni ftesat për aktivitete dhe përpiquni të dilni më shpesh
Hapi 6. Merrni parasysh psikoterapinë
Një analizë e studimeve të ndryshme zbuloi se njerëzit që i nënshtrohen psikoterapisë gjatë ndërprerjes së një ilaçi kundër depresionit kanë më pak gjasa të kenë një rikthim. Psikoterapia është një mënyrë për të ndihmuar njerëzit me çrregullime mendore duke i mësuar ata mënyra për t'u marrë me mendimet dhe sjelljet jo të shëndetshme. Ai u jep njerëzve mjete dhe strategji për të menaxhuar stresin, shqetësimet, mendimet dhe sjelljet e tyre. Ekzistojnë lloje të ndryshme të psikoterapisë. Planet e trajtimit varen nga individi, çrregullimi, ashpërsia e çrregullimit dhe shumë faktorë të tjerë, siç është nëse jeni duke marrë ilaçe.
- Qëllimi i terapisë njohëse të sjelljes (CBT) është të ndihmojë një person të mendojë më pozitivisht dhe të ndikojë në sjelljen. Ai fokusohet në problemet aktuale dhe zgjidhjet për ato probleme. Një terapist ndihmon personin të identifikojë të menduarit e padobishëm dhe të ndryshojë besimet e pasakta, duke ndihmuar kështu një ndryshim në sjellje. CBT është veçanërisht efektive për depresionin.
- Terapi të tjera-siç është terapia ndërpersonale, e cila fokusohet në përmirësimin e modeleve të komunikimit; terapi e fokusuar në familje, e cila ndihmon duke zgjidhur konfliktet familjare që mund të ndikojnë në sëmundjen e pacientit; ose terapi psikodinamike, e cila fokusohet në ndihmën e njerëzve për të fituar vetëdije-janë gjithashtu opsione të disponueshme.
Hapi 7. Konsideroni akupunkturën
Disa studime kanë treguar përfitimet e akupunkturës për depresionin. Edhe pse nuk është pjesë e rekomandimeve udhëzuese, akupunktura mund të jetë e dobishme për disa. Akupunktura është një teknikë në të cilën gjilpërat e holla futen përmes lëkurës për të stimuluar pika të veçanta në trup dhe për të lehtësuar simptomat e sëmundjeve. Nëse gjilpërat sterilizohen siç duhet, nuk ka shumë shqetësim për rreziqet.
Hapi 8. Merrni parasysh meditimin
Një analizë e Johns Hopkins e studimeve të mëparshme sugjeron që tridhjetë minuta meditim ditor mund të përmirësojnë simptomat e depresionit dhe ankthit. Mënyrat praktike që mund të praktikoni meditimin janë përsëritja e një mantre, lutja, marrja e kohës për t'u përqëndruar në frymëmarrje ose reflektimi mbi atë që keni lexuar. Aspektet e mjekimit përfshijnë:
- Përqendrimi - Përqendrimi në një objekt, imazh ose frymëmarrje të caktuar mund të lirojë mendjen tuaj nga shqetësimi dhe stresi.
- Frymëmarrje e relaksuar - Frymëmarrja e ngadaltë, e thellë, madje edhe me ritëm rrit oksigjenin dhe ju ndihmon të merrni frymë në mënyrë më efikase.
- Vendosja e qetë - Ky është një aspekt i rëndësishëm i meditimit, veçanërisht për fillestarët, në mënyrë që të keni më pak shpërqendrime.
Këshilla
- Imshtë e domosdoshme të bëni gjumë të duhur gjatë tërheqjes nga Zoloft, pasi një efekt anësor i pazakontë, por shumë shqetësues, është ëndërrimi i zgjimit.
- Raportoni çdo simptomë të mendimeve garuese ose pagjumësisë pasi filloni menjëherë Zoloft, pasi këto mund të jenë tregues të çrregullimit bipolar.
- Disa njerëz tolerojnë ndërprerjen e SSRI -ve më mirë se të tjerët. Ju mund të dëshironi të flisni me mjekun tuaj për versionin oral të ilaçit, i cili ju lejon të ulni dozën tuaj në mënyrë më graduale.
Paralajmërimet
- Ndaloni marrjen e Zoloft dhe kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse filloni të përjetoni ndonjë nga efektet anësore serioze të lidhura me ilaçet, veçanërisht nëse filloni të keni mendime që lidhen me vetëvrasjen.
- Ky artikull ofron informacion mjekësor; megjithatë, nuk duhet të merret si këshillë mjekësore.
- Gjithmonë duhet të flisni me mjekun tuaj para se të ndaloni një substancë ose ilaç.
-
Disa arsye pse nuk duhet të ndërprisni Zoloft përfshijnë:
- Nëse keni filluar kohët e fundit (disa muaj të fundit) Zoloft, depresioni juaj është hequr dhe mendoni se nuk keni më nevojë për ilaçe
- Nëse nuk doni të merrni një ilaç kundër depresionit për arsye që nuk janë të listuara më lart kur depresioni juaj është ende i pakontrolluar
- Nëse dëshironi të ndërroni ilaçet kur kjo nuk është për shkak të efekteve anësore ose joefektivitetit
