Një PICC (kateter qendror i futur periferikisht) është një lloj kateteri, i futur normalisht në pjesën e sipërme të krahut. Një linjë PICC është një mënyrë e sigurt, e qëndrueshme për të dhënë ilaçe intra-venoze (IV). Mund të qëndrojë në trup për javë ose muaj, duke lehtësuar nevojën për t'i nënshtruar venat tuaja në shufrat e shumta të gjilpërave të nevojshme nëse PICC nuk ishte atje.
Pas trajtimit mjekësor, mjeku i pacientit do të vendosë kur është e sigurt të hiqet linja PICC. - Pacientët duhet ta përdorin këtë artikull vetëm për qëllime informacioni. Disa informacione - në hapa, këshilla dhe paralajmërime - përfshihen në shpëlarjen e vijës dhe parandalimin e mpiksjes.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Heqja e kateterit
Hapi 1. Kini parasysh se vetëm mjekët ose infermierët e regjistruar mund të heqin një PICC
Përndryshe, komplikime serioze ose infeksione mund të shfaqen.
Vazhdoni me këto hapa vetëm nëse jeni mjek i regjistruar ose infermier i kualifikuar për t'u kujdesur për pacientin
Hapi 2. Lani duart
Para se të filloni procedurën ose të prekni ndonjë nga materialet e kërkuara për heqjen e linjës PICC, lani duart tërësisht me sapun antibakterial dhe vendosni një palë dorashka të reja sterile. Kjo zvogëlon shanset që pacienti të infektohet.
Hapi 3. Përgatitni materialet për heqjen e kateterit
Vendosni të gjitha materialet që do të përdoren gjatë gjithë procedurës, kështu që do t'i keni lehtësisht në dorë.
- Këto materiale do të përfshijnë një palë gërshërë sterile, disa salcë me ajër të mbyllur, një prerës me thurje, pako sterile të veshjes dhe topa pambuku të njomur në tretësirë betadine.
- Organizoni sistematikisht të gjitha këto materiale pranë shtratit të pacientit para procedurës, kështu që ato janë të rregullta dhe të lehta për t'u arritur.
Hapi 4. Shpjegoni procesin e heqjes së linjës PICC tek pacienti
Kjo është për të krijuar besim dhe bashkëpunim nga pacienti. Jini të gatshëm t'i përgjigjeni çdo pyetjeje të mundshme në lidhje me procedurën që pacienti mund të bëjë.
Hapi 5. Vendoseni pacientin në pozicionin e duhur
Para se të filloni procedurën, kërkoni që pacienti të marrë pozicionin e duhur. Pacienti duhet të jetë i shtrirë në shpinë, përballë lart, me të katër gjymtyrët në kontakt me shtratin. Kjo njihet si një pozicion i shtrirë në shpinë.
Sigurohuni që pacienti të ketë një shtrat të pastër, me çarçafë të freskët. Kjo ndihmon për ta bërë pacientin më të rehatshëm dhe për të shmangur infeksionin
Hapi 6. Pastroni lëkurën rreth kateterit
Merrni një top pambuku të njomur me tretësirë betadine dhe pastroni zonën rreth vijës PICC, duke lëvizur nga lëkura më e afërt e kateterit jashtë.
- Ky është një hap i rëndësishëm, pasi pastron çdo bakterie nga sipërfaqja e lëkurës, duke zvogëluar mundësinë e infektimit.
- Pasi të keni pastruar lëkurën, fikni setin e infuzionit dhe përgatitni copën e veshjes në mënyrë që të jetë gati për tu aplikuar menjëherë pas procedurës.
Hapi 7. Hiqni kateterin
Duke përdorur një prestar thur, prerë me kujdes dhe hiqni qepjen që mban linjën PICC në vend. Kërkojini pacientit të mbajë frymën e tij ose të saj, pastaj, duke përdorur dorën tuaj dominuese, ngadalë nxirrni kateterin jashtë në drejtim të kundërt të futjes. Mos aplikoni asnjë presion të drejtpërdrejtë në vendin e futjes.
- Pas heqjes së kateterit, mbuloni menjëherë vendin e futjes me garzë sterile dhe mbajeni në vend duke përdorur presion të lehtë.
- Kërkojini pacientit të vazhdojë të mbajë frymën ndërsa ju e mbuloni zonën me një salcë okluzive. Pasi të bëhet kjo, lejo që pacienti të marrë frymë normalisht dhe të kthehet në një pozitë të rehatshme.
Hapi 8. Monitoroni gjendjen e pacientit për 24 deri në 48 orë
Pas heqjes së linjës PICC, monitoroni gjendjen e pacientit për 24 deri në 48 orë. Vëzhgoni pacientin për çdo shenjë infeksioni, siç është ethet. Gjithashtu, vëzhgoni vendin për gjakderdhje dhe vlerësoni pacientin për ndonjë vështirësi në frymëmarrje.
Veshja duhet të qëndrojë në vend për 24-72 orë, në varësi të gjatësisë së kohës për të cilën është përdorur kateteri
Pjesa 2 nga 2: Ndihma në Procesin e Rimëkëmbjes
Hapi 1. Informoni pacientin për disa ndërlikime që mund të lindin nga heqja e PICC
Isshtë e rëndësishme që pacienti të ndërgjegjësohet për këto ndërlikime para se të kryhet procedura. Komplikimet e mundshme përfshijnë:
- Thyerja e linjës PICC. Ky është një ndërlikim serioz i heqjes së linjës PICC. Për të parandaluar thyerjen, vija duhet të hiqet butësisht duke u ulur ngadalë pa ushtruar shumë forcë.
- Infeksioni. Ky është një ndërlikim tjetër potencialisht serioz që mund të përjetojë një pacient me linjën PICC. Një infeksion mund të shfaqet në çdo kohë. Prandaj, është e dobishme për ekipin mjekësor që të monitorojë rregullisht linjën PICC, të pastrojë dhe trajnojë për të ruajtur sterilitetin e saj sa më shumë që të jetë e mundur. Linja do të skuqej pas çdo përdorimi dhe midis ndryshimeve të ilaçeve duke përdorur një shiringë të kripës normale.
- Mpiksje gjaku. "Ndërsa linja PICC është në vend për javë ose muaj, është një praktikë e mirë që të futni mjaft heparinë (një antikoagulant) për të mbushur vijën, duke parandaluar kështu që linja ose maja të formojë mpiksje të vogla gjaku midis përdorimeve, në kohën boshe deri në infuzionin tjetër. Kjo bëhet menjëherë pasi të keni shpëlarë vijën me një shiringë me tretësirë normale të kripur.
- Embolizmi i shkaktuar nga thyerja e kateterit. Ky është një ndërlikim serioz i heqjes së linjës PICC që mund të shkaktojë që pacienti të humbasë vetëdijen nëse një mpiksje gjaku arrin në tru.
- Swnjtje dhe skuqje. Këto simptoma inflamatore mund të ndodhin edhe si ndërlikim i linjës PICC. Thenjtja dhe skuqja zakonisht zhvillohen pranë futjes së vendit të kateterit.
Hapi 2. Këshilloni pacientin për dozat e duhura për ilaçet kundër dhimbjeve
Pas heqjes së kateterit, pacienti mund të përjetojë dhimbje në pjesën e sipërme të krahut. Si rezultat, mjeku i pacientit mund të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjeve ose të rekomandojë ilaçe pa recetë, në mënyrë që pacienti të mund të kryejë aktivitetet e tyre të përditshme.
- Një nga ilaçet më të zakonshme të dhimbjes OTC të rekomanduara pas heqjes së linjës PICC është ibuprofen. Ibuprofen është një ilaç anti-inflamator jo-steroid që ka veti antipiretike (zvogëlon ethet) dhe analgjezike (zvogëlon dhimbjen).
- Doza e rekomanduar e ibuprofenit (sipas Qendrave për Kontrollin e Sëmundjeve) është 200-400mg, e marrë me gojë çdo 4 deri në 6 orë. Rekomandohet që ibuprofeni të merret me pak ushqim ose qumësht për të shmangur problemet me stomakun
Hapi 3. Informoni pacientin se çfarë lloj ushtrimesh duhet të shmangni
Sigurohuni që ta informoni pacientin për jo angazhohuni në ndonjë ushtrim të rëndë ose bëni ndonjë ngritje të rëndë për një minimum prej 24 orësh pas heqjes së linjës PICC. Kjo përfshin lëvizjen e mobiljeve, ngritjen e kutive të rënda ose përfshirjen në ndonjë aktivitet që përfshin lëvizje të përsëritura të krahut ose dorës.
Hapi 4. Edukoni pacientin për ushqimin e duhur
Një dietë e shëndetshme është thelbësore për shërimin e duhur, prandaj është një ide e mirë për të edukuar pacientin për llojet e ushqimit për të ngrënë pas procedurës.
- Kjo përfshin ngrënien e shumë ushqimeve të pasura me hekur për të rritur furnizimin me gjak dhe për të forcuar trupin. Ushqimet e pasura me hekur përfshijnë mishin e kuq, pulën, spinaqin, brokolin, butakët, kungullin dhe farat e susamit, dhe arrat si kikirikët, fasulet, fistikët dhe bajamet.
- Nëse ju/pacienti ka humbur peshë, ju inkurajoni të hani gojëmjaltë dhe shajka të pasura me kalori, të cilat janë plot me lëndë ushqyese, vitamina dhe sheqerna natyralë që do të ndihmojnë për të fituar peshë në mënyrë të shëndetshme.
- Në vend që të hajë tre vakte të mëdha në ditë, pacienti duhet të inkurajohet të hajë vakte më të vogla më shpesh gjatë ditës. Kjo do të ndihmojë në mbajtjen e niveleve të tyre të energjisë lart.
Këshilla
- Nëse dyshohet për infeksion, merrni urdhrin e mjekut për të lejuar që maja e kateterit të sillet në laborator për kulturë.
-
Shkalla e raportuar e infeksioneve të linjës PICC është e ulët nëse ndiqen protokollet e duhura të mirëmbajtjes. Ekipi juaj i kujdesit me infermierë të aftë u mësojnë dhe trajnojnë pacientëve bazat e teknikës sterile dhe si të kujdesen siç duhet për linjën:
Linjat duhet të shpëlahen në intervale të rregullta, dhe veshja mbi pikën e futjes së kateterit duhet të ndryshohet çdo javë nga ekipi juaj
-
Përdorimi i një shpëlarje Heparin pas shpëlarjes me kripë parandalon një komplikim të formimit të mpiksjes në majë ose lumen të kateterit: Një mpiksje (ose trombozë) gjithashtu siguron një mjedis të rrezikshëm, ose "nidus", në të cilin bakteret, viruset ose kërpudhat mund të rriten. Mos harroni SASH për sekuencën e shpëlarjes:
- S - shpëlarje e kripur
- A - administroni ilaçe
- S - shpëlarje e kripur
- H - skuqje e heparinës.
