Futja e një tubi nasogastrik (NG) ju lejon të hyni drejtpërdrejt në stomakun e një pacienti. Ju mund të përdorni tuba NG për të kulluar stomakun, për të marrë mostra dhe/ose për të shpërndarë lëndë ushqyese dhe ilaçe. Futja e tubit është një proces i drejtpërdrejtë, por duhet të bëhet me kujdes për të minimizuar rrezikun e acarimit.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Pjesa e Parë: Përgatitja e tubit
Hapi 1. Vendosni dorashka
Lani duart dhe vendosni një palë doreza mjekësore të disponueshme para se të filloni me procedurën.
Edhe pse do të keni doreza, ju ende duhet të lani duart me ujë të ngrohtë dhe sapun antibakterial për të zvogëluar më tej rrezikun e futjes së mikrobeve në tubin nasogastrik
Hapi 2. Shpjegojini pacientit procedurën
Prezantoni veten me pacientin dhe shpjegoni procedurën. Sigurohuni që të keni pëlqimin e pacientit para se të vazhdoni.
Biseda me pacientin gjatë procedurës para se ta kryeni atë mund t’ju lejojë të fitoni besimin e tij ose të saj duke e qetësuar pacientin
Hapi 3. Poziciononi pacientin
Për rezultate më të mira, pacienti duhet të pozicionohet në një pozicion ulur drejt me mjekrën e tij ose të saj që prek gjoksin. Ai ose ajo gjithashtu duhet të përballet përpara.
- Nëse pacienti e ka të vështirë të mbajë kokën lart, mund të keni nevojë që dikush t'ju ndihmojë duke e mbajtur kokën përpara. Ju gjithashtu mund të përdorni jastëkë të fortë për ta mbajtur kokën të qëndrueshëm.
- Kur vendosni një tub NG në një foshnjë, mund ta vendosni foshnjën mbrapa në vend që ta mbani atë në një pozicion ulur të drejtë. Fytyra e foshnjës duhet të jetë lart, dhe mjekra duhet të ngrihet pak.
Hapi 4. Shqyrtoni vrimat e hundës
Kontrolloni shpejt të dy vrimat e hundës për shenja të deformimit ose pengimit.
- Ju do të duhet të futni tubin në cilindo vrimë hunde që duket më e qartë.
- Nëse është e nevojshme, përdorni një elektrik dore të vogël ose dritë të ngjashme për të parë në vrimat e hundës.
Hapi 5. Matni tubin
Matni gjatësinë e nevojshme të tubit duke tërhequr tubin NG në pjesën e jashtme të trupit të pacientit.
- Filloni nga ura e hundës, më pas tërhiqeni tubin nëpër fytyrë deri te goja e veshit.
-
Nga pjesa e veshit, tërhiqeni tubin poshtë në xiphisternum, i cili shtrihet në gjysmë të rrugës midis fundit të sternumit dhe kërthizës. Kjo pikë shtrihet në pjesën qendrore të përparme të trupit, ku bashkohen brinjët e poshtme.
- Për një foshnjë, kjo pikë do të jetë afërsisht një gjerësi gishti nën kockën e gjoksit. Për një fëmijë, matni dy gjerësi gishtash.
- Distanca mund të ndryshojë në mënyrë dramatike për adoleshentët dhe të rriturit në varësi të lartësisë.
- Shkruani matjen e duhur në tub duke përdorur shënues të përhershëm.
Hapi 6. Mpirni fytin e pacientit
Spërkateni pjesën e pasme të fytit të pacientit me llak anestezik të fytit. Prisni disa sekonda që llak të hyjë në fuqi.
Kjo procedurë mund të jetë e pakëndshme për shumë pacientë dhe përdorimi i llakut të fytit mund të minimizojë shqetësimin dhe të zvogëlojë gërryerjen. Sidoqoftë, nuk është rreptësisht e nevojshme
Hapi 7. Lubrifikoni tubin
Lyeni 2 deri në 4 inç (5 deri në 10 cm) të parë të tubit NG me lubrifikant me bazë uji.
Përdorimi i një lubrifikanti që përmban 2 përqind Xylocaine ose një anestetik të ngjashëm mund të zvogëlojë më tej acarimin dhe shqetësimin
Metoda 2 nga 3: Pjesa e Dytë: Futja e Tubit
Hapi 1. Futeni tubin në vrimën e hundës të zgjedhur
Futeni skajin e lubrifikuar të tubit në vrimën e hundës më të qartë, duke synuar fundin e tubit drejt mbrapa ndërsa e ushqeni atë.
- Pacienti duhet të vazhdojë të shikojë drejt jush.
- Drejtojeni tubin poshtë dhe drejt veshit në atë anë të kokës. Mos lejoni që tubi të ushqehet lart dhe në tru.
- Ndaloni nëse ndjeni rezistencë. Tërhiqeni tubin dhe provoni hundën tjetër. Asnjëherë mos e detyroni tubin brenda.
Hapi 2. Kontrolloni pjesën e pasme të fytit
Nëse e keni lyer fytin e pacientit me sprej anestezik për fytin, kërkoni nga pacienti që të hapë gojën e tij dhe të shikojë për skajin tjetër të tubit.
- Për pacientët që nuk u trajtuan me llak fyti, hapja e gojës mund të jetë shumë e dhimbshme. Në vend të kësaj, ju thjesht duhet t'i kërkoni pacientit të tregojë kur ai ose ajo e ndjen tubin në pjesën e pasme të fytit.
- Sapo tubi të godasë pjesën e sipërme të fytit, drejtojeni kokën e pacientit në mënyrë që mjekra të prekë gjoksin. Kjo mund të ndihmojë në nxitjen e tubit në ezofag, dhe jo në trake.
Hapi 3. Udhëzoni pacientin të gëlltisë
Jepini pacientit një gotë ujë me një kashtë. Kërkojini atij ose asaj të marrë gllënka të vogla dhe gëlltitje ndërsa vazhdoni ta drejtoni tubin poshtë.
- Nëse pacienti nuk është në gjendje të pijë ujë për ndonjë arsye, prapëseprapë duhet ta inkurajoni atë ose atë të gëlltisë ndërsa e ushqeni tubin në fyt.
- Për foshnjat, jepini pacientit një biberon për ta inkurajuar atë të thithë dhe gëlltisë gjatë procesit.
Hapi 4. Ndaloni sapo të arrini shenjën e matur
Vazhdoni të ushqeni tubin në fytin e pacientit derisa matja e shënuar të arrijë në vrimën e hundës të pacientit.
- Nëse hasni rezistencë më tej në fyt, rrotulloni ngadalë tubin ndërsa e çoni përpara. Kjo duhet të ndihmojë. Nëse tubi akoma jep rezistencë të konsiderueshme, tërhiqeni atë dhe provoni përsëri. Asnjëherë mos e futni me forcë.
- Ndaloni menjëherë dhe hiqeni tubin nëse vëreni një ndryshim në gjendjen e frymëmarrjes së pacientit. Kjo mund të përfshijë mbytje, kollitje ose vështirësi në frymëmarrje. Një ndryshim në gjendjen e frymëmarrjes sugjeron që tubi është futur gabimisht në trake.
- Ju gjithashtu duhet të hiqni tubin nëse del nga goja e pacientit.
Metoda 3 nga 3: Pjesa e Tretë: Kontrollimi i Vendosjes së Tubit
Hapi 1. Injektoni ajrin në tub
Përdorni një shiringë të pastër dhe të thatë për të futur ajër në tubin NG. Dëgjoni zërin që bën duke përdorur një stetoskop.
- Tërhiqeni mbytësin e shiringës për të mbledhur 3 ml ajër, pastaj ngjiteni shiringën në skajin e hapur të tubit.
- Vendosni një stetoskop mbi stomakun e pacientit, pak më poshtë brinjëve dhe në anën e majtë të trupit.
- Shtypeni shpejt kumarxhin për të futur ajrin në tub. Ju duhet të dëgjoni një zhurmë gurgullimë ose kërcitje përmes stetoskopit nëse tubi është pozicionuar në mënyrë korrekte.
- Hiqeni tubin nëse dyshoni për vendosje të pahijshme.
Hapi 2. Aspironi nga tubi
Përdorni një shiringë për të nxjerrë acidin e stomakut përmes tubit, pastaj provoni përmbajtjen me letër treguesi pH.
- Lidhni një shiringë të zbrazët me gishtin e përshtatësit në skajin e lirë të tubit. Ngrini kumarxhin për të tërhequr 2 ml përmbajtje të stomakut në tub.
- Lagni letrën treguese të pH me mostrën e mbledhur dhe krahasojeni ngjyrën në shirit me tabelën përkatëse të ngjyrave. PH zakonisht duhet të jetë midis 1 dhe 5.5
- Hiqeni tubin nëse pH është shumë i lartë ose nëse dyshoni ndryshe për vendosje të pahijshme.
Hapi 3. Siguroni tubin
Siguroni vendosjen e tubit duke e ngjitur atë në lëkurën e pacientit me shirit mjekësor të trashë 1 inç (2.5 cm).
- Bashkangjitni një copë kasetë në hundën e pacientit, pastaj mbështillni skajet e asaj pjese rreth tubit. Vendosni një copë kasetë të veçantë nëpër tub dhe mbi faqen e pacientit.
- Tubi nuk duhet të jetë në gjendje të lëvizë ndërsa pacienti lëviz kokën e tij në mënyrë natyrale.
Hapi 4. Kontrolloni nivelin e rehatisë së pacientit
Para se të largoheni nga pacienti, sigurohuni që ai ose ajo të jetë sa më komod.
- Ndihmoni pacientin të qetësohet në një pozitë të rehatshme pushimi. Sigurohuni që tubi të mos jetë i prerë ose i tendosur.
- Pasi pacienti të ndihet rehat, duhet të jeni në gjendje të hiqni dorezat dhe të lani duart. Hidhni dorezat në një kosh plehrash klinike dhe përdorni ujë të ngrohtë dhe sapun antibakterial për të larë duart.
Hapi 5. Konfirmoni vendosjen me një rreze x
Nëse testi i ajrit dhe përmbajtja e stomakut kontrollohen, tubi ka të ngjarë të pozicionohet siç duhet. Sidoqoftë, është ende një ide e mirë të organizoni një rreze x të gjoksit për të konfirmuar më tej vendosjen e tubit.
Bëni këtë para se të përdorni tubin për të dhënë ushqim ose ilaçe. Tekniku i rrezeve x duhet të japë menjëherë rezultatet e rrezeve x, dhe vendosja e duhur pastaj mund të konfirmohet nga një mjek ose infermiere
Hapi 6. Përdorni tubin NG sipas nevojës
Në këtë pikë, ju duhet të jeni në gjendje të përdorni tubin për të kulluar stomakun, për të futur ushqim dhe/ose për të futur ilaçe.
- Ju do të duhet të lidhni një qese biliare në fund të tubit nëse doni të kulloni lëngjet e mbeturinave të tretjes. Përndryshe, mund t'ju duhet të lidhni fundin e tubit në një makinë thithëse. Vendosni thithjen dhe presionin e makinës siç tregohet për nevojat specifike të atij pacienti.
- Nëse keni nevojë të përdorni tubin NG për ushqim ose mjekim, mund t'ju duhet të hiqni tela udhëzues nga brenda para se të futni ndonjë gjë në stomak. Shpëlajeni 1 deri në 2 ml ujë përmes tubit para se të tërhiqni me kujdes tela udhëzues jashtë. Pastroni tela, thajeni dhe ruajeni në një vend të sigurt steril për përdorim të mëvonshëm.
- Pavarësisht se për çfarë përdoret tubi, duhet të dokumentoni nga afër përdorimin e tij. Shkruani arsyen e futjes së tij, llojin dhe madhësinë e tubit dhe të gjitha detajet e tjera mjekësore që kanë të bëjnë me përdorimin e tubit.
