Gishti shkaktues (i quajtur edhe tenosinoviti stenozues) ndodh kur inflamacioni grumbullohet brenda një tendini të gishtit dhe e bën atë të përkulet në mënyrë të pavullnetshme. Nëse gjendja është e rëndë, gishti mbërthehet në një pozicion të përkulur dhe nganjëherë bën një zhurmë kërcitje kur drejtohet me forcë - diçka si të kapësh këmbëzën e një arme, e cila shpjegon emrin. Njerëzit, puna e të cilëve kërkon mbërthim të përsëritur janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar gishtin shkaktar, siç janë ata me artrit ose diabet. Trajtimi ndryshon në varësi të ashpërsisë dhe shkakut, prandaj një diagnozë e saktë është e rëndësishme.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Menaxhimi i Trigger Finger në shtëpi
Hapi 1. Merrni një pushim nga detyrat e përsëritura
Në shumicën e rasteve, gishti shkaktues shkaktohet nga shtrëngimi i përsëritur i dorës, ose përkulja e gishtit të madh ose gishtit tregues. Ata që janë fermerë, daktilografistë, punëtorë industrialë ose muzikantë janë veçanërisht të ndjeshëm sepse vazhdimisht përsërisin disa lëvizje të gishtërinjve dhe gishtërinjve. Edhe duhanpirësit mund të marrin thumbin e këmbës nga përdorimi i vazhdueshëm i çakmakëve të tyre. Si e tillë, ndaloni (ose kufizoni) veprimin e përsëritur që ndez gishtin tuaj nëse mundeni dhe ndoshta dhimbja dhe kontraktura në gishtin tuaj do të zgjidhen vetvetiu.
- Shpjegoni situatën shefit tuaj dhe ndoshta ata do t'ju japin detyra të ndryshme për të kryer në punë.
- Meqenëse gishti shkaktues shpesh shkaktohet nga përdorimi i tepërt, ju doni të kufizoni sasinë që përdorni atë gisht kur bëni gjëra të tilla si shtypja, dërgimi i mesazheve, mbajtja, gatimi dhe pastrimi. Sa herë që shkakton, mund të acarohet më shumë.
- Gishti shkaktues është më i zakonshëm tek gratë.
Hapi 2. Aplikoni akull në gishtin tuaj
Aplikimi i akullit është një trajtim efektiv në thelb për të gjitha dëmtimet e vogla muskuloskeletale, përfshirë gishtin shkaktar. Terapia e ftohtë (akulli i mbështjellë me një peshqir të hollë ose pako xhel të ngrirë) duhet të aplikohet në tendinën e përflakur (zakonisht duket si një goditje e vogël ose nyje në pjesën e poshtme të gishtit ose në pëllëmbën e dorës dhe do të jetë e butë për të prekur) në mënyrë që të zvogëlohet ënjtja dhe dhimbja. Akulli duhet të aplikohet për 10-15 minuta çdo orë, pastaj zvogëloni frekuencën ndërsa dhimbja dhe ënjtja zbuten.
Shtypja e akullit kundër gishtit / dorës me një fashë ose mbështetëse elastike gjithashtu do të ndihmojë në kontrollin e inflamacionit, por mos e lidhni shumë fort, sepse kufizimi i plotë i rrjedhjes së gjakut mund të shkaktojë më shumë dëme në gishtin tuaj
Hapi 3. Merrni NSAID pa recetë
Anti-inflamatorët jo-steroide (NSAIDs) si ibuprofen, naproxen ose aspirina mund të jenë zgjidhje afatshkurtra për t'ju ndihmuar të përballoni çdo dhimbje ose inflamacion në gishtin tuaj. Doza për të rriturit është zakonisht 200-400 mg, nga goja, çdo 4-6 orë. Mbani në mend se këto ilaçe mund të jenë të vështira për stomakun, veshkat dhe mëlçinë tuaj, kështu që është më mirë të mos i përdorni për më shumë se 2 javë. Ju mund të zhvilloni gastrit ose ulcera nga përdorimi i tepërt i NSAID -ve.
Shenjat dhe simptomat e gishtit shkaktues zakonisht përfshijnë: ngurtësi (veçanërisht në mëngjes), një ndjenjë klikimi kur lëviz gishtin, një nyje e butë në bazën e gishtit të prekur dhe vështirësi në drejtimin e gishtit
Hapi 4. Provoni të shtrini tendinën e kontraktuar
Shtrirja e gishtit të prekur mund të ndryshojë gjendjen, veçanërisht nëse e trajtoni problemin në fazat e hershme të tij. Vendoseni pëllëmbën e dorës së prekur poshtë në një tryezë dhe ngadalë zgjasni kyçin e dorës duke vendosur më shumë peshë në tryezë-mbajeni për 30 sekonda dhe përsëritni 3-5 herë në ditë. Përndryshe, kapeni gishtin tuaj të prekur dhe ngadalë zgjaseni atë duke ushtruar lehtë presion dhe masazhuar nyjen e përflakur (nëse shihni një të tillë).
- Thithja e dorës në një banjë të ngrohtë me kripë Epsom për 10-15 minuta para shtrirjes mund të ndihmojë në lehtësimin e tensionit dhe dhimbjes në tendinën e prekur.
- Ju gjithashtu mund të provoni të mbani gishtin e prekur drejt, pastaj të merrni dorën tjetër dhe të bllokoni nyjet tuaja në nyjen e parë. Pastaj, përkulni gishtat poshtë vetëm nga dy nyjet e sipërme të gishtit tuaj.
- Masazhi i duarve nga një terapist fizik mund të jetë më i miri.
Pjesa 2 nga 3: Marrja e trajtimit mjekësor për shkaktarin e gishtit
Hapi 1. Pajisuni për një nyje gishti
Mjeku juaj mund t’ju kërkojë që të vishni një nyje gishti gjatë natës për ta mbajtur gishtin e prekur në një pozicion të zgjatur gjatë gjumit, gjë që ndihmon në shtrirjen e tij. Përdorimi i splintit mund të jetë i nevojshëm deri në 6 javë. Splinting gjithashtu ndihmon për të parandaluar ju nga curling gishtat tuaj në një grusht, ndërsa ju flini, e cila mund të përkeqësojë gishtin shkaktojë.
- Gjatë ditës, hiqeni spinën në mënyrë periodike për të kryer shtrirje të gishtërinjve ose masazhe të lehta.
- Përndryshe, ju mund ta bëni vetë duke blerë një nyje gishti alumini nga një farmaci dhe duke e bashkuar me shirit mjekësor rezistent ndaj ujit.
Hapi 2. Merrni një injeksion kortikosteroid
Një injeksion i ilaçeve steroide pranë ose në mbështjellësin e tendinit mund të zvogëlojë shpejt inflamacionin dhe të lejojë përsëri lëvizjen normale, të pakufizuar të gishtit tuaj. Injeksioni kortikosteroid konsiderohet të jetë trajtimi i parë i zgjedhur për gishtin shkaktar. Në mënyrë tipike nevojiten dy injeksione (3-4 javë larg) dhe është efektive në deri në 90% të pacientëve me gishtin shkaktues. Përgatitjet më të zakonshme të përdorura janë prednisoloni, deksametazoni dhe triamcinoloni.
- Komplikimet e mundshme të injeksioneve kortikosteroide përfshijnë infeksion, gjakderdhje, dobësim të tendinit, atrofi lokale të muskujve dhe acarim / dëmtim nervor.
- Nëse injeksionet e kortikosteroideve nuk japin zgjidhje të përshtatshme, atëherë kirurgjia duhet të merret parasysh.
Hapi 3. Bëjeni gishtin të operohet
Indikacionet kryesore për riparimin kirurgjik të një gishti shkaktues janë nëse nuk i përgjigjet asnjë prej ilaçeve tuaja shtëpiake ose injeksioneve me splinting dhe/ose steroide, ose nëse gishti është shumë i përkulur dhe i kyçur në mënyrë të pakthyeshme. Ekzistojnë dy lloje kryesore të kirurgjisë: operacioni i hapur i lëshimit të gishtit të këmbëzës dhe operacioni i lëshimit të gishtit të këmbëzës. Kirurgjia e hapur përfshin bërjen e një prerje të vogël pranë bazës së gishtit tuaj të prekur dhe prerjen e pjesës së ngushtë të mbështjelljes së tendinit. Lëshimi perkutan përfshin futjen e një gjilpëre në indet rreth tendinit të prekur dhe lëvizjen e tij përreth, në mënyrë që të shpërthejë shtrëngimin.
- Kirurgjia e gishtërinjve zakonisht bëhet si një procedurë ambulatore duke përdorur anestezi lokale.
- Komplikimet e mundshme nga operacioni përfshijnë infeksion lokal, reaksion alergjik ndaj anestezisë, dëmtim nervor dhe ënjtje / dhimbje kronike.
- Shkalla e përsëritjes është vetëm rreth tre përqind, por operacioni mund të jetë më pak i suksesshëm në diabetikët.
Pjesa 3 nga 3: Zgjidhja e problemeve të ndërlikimeve dhe diferencimi i kushteve të tjera
Hapi 1. Trajtoni infeksionin themelor ose reaksionin alergjik
Ndonjëherë një infeksion i lokalizuar ose mund të imitojë gishtin shkaktues ose në fakt të shkaktojë tkurrje të tendinit. Nëse nyjet ose muskujt e gishtit tuaj bëhen të kuq, të ngrohtë dhe të përflakur në mënyrë të konsiderueshme gjatë disa orëve ose ditëve, atëherë kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm sepse këto shenja tregojnë një infeksion të mundshëm ose reaksion alergjik ndaj pickimit të insekteve. Trajtimi konsiston në prerje dhe kullim, thithje të ngrohta me ujë të kripur dhe nganjëherë antibiotikë oralë.
- Bakteret janë infeksionet më të zakonshme të dorës dhe zakonisht rezultat i prerjeve të patrajtuara, plagëve të shpuara ose thonjve të gërryer.
- Reagimet alergjike ndaj kafshimeve të insekteve janë relativisht të zakonshme, veçanërisht ato të bletëve, grerëzave dhe merimangave.
Hapi 2. Trajtoni zhvendosjen e kyçit
Një nyje e dislokuar e gishtit ndonjëherë mund të imitojë gishtin shkaktues sepse është gjithashtu i dhimbshëm dhe bën që gishti të duket i përkulur ose i shtrembër. Zhvendosjet e kyçeve zakonisht shkaktohen nga trauma të hapura, në krahasim me tendosjen e përsëritur, kështu që ato kërkojnë ndihmë të menjëhershme mjekësore për të rivendosur ose riorganizuar nyjen e gishtit. Pas rirregullimit, një gisht i dislokuar trajtohet njësoj si gishti shkaktar për sa i përket pushimit, anti-inflamatorëve, akullit dhe copëzimit.
- Një rreze X e dorës mund të identifikojë me lehtësi një gisht të dislokuar ose të thyer.
- Profesionistë të tjerë shëndetësorë (përveç mjekut tuaj të familjes) të cilët mund të trajtojnë një gisht të zhvendosur përfshijnë osteopatët, kiropraktorët dhe fizioterapistët.
Hapi 3. Luftoni artritin
Ndonjëherë shkaku i një tendini të gishtërinjve të përflakur, të kontraktuar është për shkak të një sulmi ose shpërthimi të artritit reumatoid ose përdhes. Artriti reumatoid mendohet të jetë një gjendje autoimune që sulmon në mënyrë agresive nyjet e trupit dhe kërkon përdorimin e anti-inflamatorëve me recetë të fortë dhe shtypës të sistemit imunitar për të luftuar. Përdhesi është një gjendje inflamatore e shkaktuar nga depozitat e kristaleve të acidit urik në nyje (zakonisht në këmbë, por edhe në duar), të cilat mund të ndikojnë në tendinat e lidhura dhe të çojnë në kontrakturë.
- Artriti reumatoid zakonisht prek duart / kyçet e dorës dhe mund të shpërfytyrojë rëndë nyjet me kalimin e kohës.
- Mjeku juaj mund t’ju dërgojë për një test gjaku për të kontrolluar për shënuesit e artritit reumatoid.
- Për të zvogëluar rrezikun e përdhes, zvogëloni ushqimet e pasura me purine si mishi i organeve, ushqimet e detit dhe birra.
Video - Duke përdorur këtë shërbim, disa informacione mund të ndahen me YouTube
Këshilla
Vazhdoni me mjekun tuaj sipas nevojës dhe vazhdoni të jeni në përputhje me terapinë
Paralajmërimet
- Ushqimi i qershive dhe rritja e konsumit të vitaminës C janë metoda natyrale për të luftuar sulmet e përdhes.
- Koha e shërimit nga operacioni për gishtin shkaktues varet nga ashpërsia e gjendjes dhe teknika e përdorur, por 2 javë ka të ngjarë të jetë një udhëzues i mirë.
- Trigger gishti i madh tek foshnjat duhet të operohet sepse ata kanë më shumë gjasa të zhvillojnë një deformim të fiksimit të përkuljes ndërsa plaken.
