Lëshimi i të dhënave tuaja mjekësore tingëllon konfuze, por procesi është mjaft i drejtë përpara. Mund të jetë disi e gjatë, pasi mbledhja e formave dhe informacionit të nevojshëm kërkon kohë, por nëse qëndroni të durueshëm dhe ndiqni protokollin, mund të merrni pa probleme regjistrimet që ju nevojiten nëse jetoni në SHBA. Disa nga këto mund të jenë të zbatueshme diku tjetër në botë.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Mësoni rreth të dhënave mjekësore
Hapi 1. Njihni se kush mund të kërkojë të dhëna mjekësore
Të dhënat mjekësore shpesh përmbajnë informacione shumë të ndjeshme dhe private. Vetëm individë të veçantë kanë qasje në të dhënat tuaja mjekësore.
- Shtetet ndryshojnë në procedura dhe politika në lidhje me shpërndarjen e të dhënave mjekësore, ashtu si edhe spitalet individuale. Sidoqoftë, ligji federal dikton që një individ të ketë të drejtë të ketë qasje në të dhënat e tij mjekësore, të bëjë kopje dhe të kërkojë ndryshime. Në pjesën më të madhe, vetëm ju dhe mjeku juaj keni të drejtë të përdorni të dhënat tuaja mjekësore.
- Në raste të rralla, mund t'ju duhet të merrni regjistrat e dikujt tjetër. Do t'ju duhet një autorizim i drejtpërdrejtë i nënshkruar nga pacienti. Nëse pacienti është i paaftë, do të nevojiten dokumente ligjore për të hequr dorë nga nënshkrimi. Sidoqoftë, protokolli për të kërkuar të dhënat e dikujt tjetër është një objekt debati dhe konfuzioni në komunitetin mjekësor. Nëse keni nevojë për të dhënat mjekësore të dikujt tjetër për ndonjë arsye, diskutoni çështjen me një avokat për të kuptuar procedurat e nevojshme për marrjen e atij informacioni.
- Çiftet e martuara nuk kanë të drejtë për regjistrimet mjekësore të njëri -tjetrit dhe autorizimi i nënshkruar është i nevojshëm për të marrë të dhënat e bashkëshortit. Prindërit zakonisht kanë qasje në të dhënat mjekësore të fëmijëve nën 18 vjeç, por ka disa përjashtime. Nëse, për shembull, një fëmijë është mbi 12 vjeç, disa shtete lejojnë që të dhënat në lidhje me shëndetin riprodhues dhe historinë seksuale të mbeten konfidenciale.
Hapi 2. Mblidhni materialin e nevojshëm
Për të marrë të dhënat tuaja, keni nevojë për materiale të caktuara. Sigurohuni që e dini që i keni plotësuar të gjitha dokumentet e nevojshme para se të filloni procesin e kërkimit të regjistrave.
- Departamenti i Menaxhimit të Informacionit Shëndetësor të ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor (HIM) mund t'ju ofrojë formularin e autorizimit specifik për spitalin tuaj. Kjo do të duhet të plotësohet plotësisht.
- Informacioni i përfshirë në formularin e autorizimit ndryshon nga shteti në shtet dhe spitali në spital. Sidoqoftë, shumica e formularëve kërkojnë adresën tuaj, datën e lindjes, numrin e sigurimeve shoqërore dhe numrin e telefonit. Ju gjithashtu do të duhet të jepni datat kur keni marrë trajtimin, cilat dokumente dëshironi të lëshohen dhe arsyet tuaja për të kërkuar të dhënat.
- Shumë spitale, për të përshpejtuar procesin, lejojnë që formulari i autorizimit të plotësohet online. Kontrolloni nëse ky është një opsion në spitalin tuaj nëse plotësimi i formularëve në internet është më i përshtatshëm për ju.
- Kur hyni për të kërkuar regjistrimet tuaja, do t'ju duhet një ID fotografie.
Hapi 3. Zbuloni se çfarë tarifash, nëse ka, duhet të paguani
Tarifat ndryshojnë nga spitali në spital, por ekziston një protokoll specifik kur bëhet fjalë për tarifimin e regjistrave. Jini të vetëdijshëm për këtë për të shmangur pagesën e tarifave të paligjshme.
- Spitalet kanë të drejtë të paguajnë tarifa për të dhënat mjekësore. Sidoqoftë, këto tarifa janë të kufizuara në kostot e punës së kërkuar për të marrë të dhënat. Me fjalë të tjera, spitali juaj nuk mund të përdorë regjistrimet tuaja për të fituar.
- Zakonisht, një spital do të paguajë një tarifë bazuar në numrin e faqeve në regjistrat tuaj. Ekziston një kufi se sa është kjo tarifë që ndryshon nga shteti në shtet. Në Nju Jork, është 75 cent në faqe dhe në Kaliforni është 25. Dijeni se cili është çmimi maksimal për faqe në shtetin tuaj dhe sigurohuni që të mos jeni duke u ngarkuar shumë. Zakonisht mund ta gjeni këtë informacion në faqen e internetit të Departamentit të Shëndetësisë. Për të shmangur këto tarifa, pyesni mjekun tuaj që të dërgojë shënimin e fundit të SOAP -it nga vizita juaj përfundimtare, ose nëse jeni në spital, kërkoni përmbledhjet e shkarkimit që u diktuan nga mjeku juaj.
Pjesa 2 nga 3: Marrja e të Dhënave tuaja
Hapi 1. Di se çfarë dokumentesh të kërkosh
Në formularin e autorizimit, do t'ju kërkohet të zgjidhni llojin e regjistrimeve që dëshironi. Nëse nuk jeni të njohur me terminologjinë mjekësore, kjo mund të jetë konfuze. Sidoqoftë, për pacientët, format e mëposhtme janë më të dobishme për përcjelljen e historisë mjekësore dhe transferimin e mjekëve.
- Historia fillestare dhe ekzaminimi fizik
- Çdo raport konsultimi i kryer nga specialistë. Raportet e konsultimit rishikojnë historinë e pacientit, shpjegojnë nevojat e tyre mjekësore dhe përcaktojnë arsyen pse kërkohet këshilla e një mjeku tjetër.
- Raportet operative, të cilat dokumentojnë detajet e një operacioni
- Rezultatet e testit
- Listat e ilaçeve
- Raportet e shkarkimit, të cilat përfshijnë datat kur jeni larguar nga spitali dhe çdo kujdes në shtëpi që rekomandoi ofruesi juaj
Hapi 2. Vendosni se si dëshironi t'i merrni regjistrimet tuaja
Ju keni një sërë opsionesh kur bëhet fjalë për marrjen e të dhënave tuaja mjekësore. Kopjet në letër janë ato që kërkohen në përgjithësi, por mund të kërkoni edhe kopje dixhitale. Nëse spitali juaj përdor sistemin e regjistrimeve elektronike, ju mund t'i merrni regjistrimet tuaja në formën e një CD ose USB drive. Ju gjithashtu mund të dërgoni informacionin tuaj përmes postës elektronike. Kuptoni atë që është më e përshtatshme për ju dhe më pas bëni kërkesën.
Hapi 3. Bëhuni gati të prisni
Marrja e të dhënave tuaja mjekësore kërkon kohë. Nuk është një proces ditor dhe duhet të jeni të vetëdijshëm për periudhat e pritjes.
- Ligjërisht, ofruesi juaj duhet t'ju dërgojë të dhënat tuaja brenda 30 ditëve nga kërkesa juaj fillestare. Ata mund të jenë në gjendje të aplikojnë për një zgjatje njëditore prej 30 ditësh, por duhet të shpjegojnë shkakun e kësaj vonese
- Shumica e objekteve nuk do të marrin 30 ditë dhe, mesatarisht, koha e pritjes është 5 deri në 10 ditë.
- Nëse keni nevojë për regjistrimet tuaja sepse ndërroni mjekë ose për qëllime sigurimi, mbani në mend periudhën e pritjes. Planifikoni paraprakisht dhe kërkoni të dhënat tuaja shumë më herët.
Pjesa 3 nga 3: Njohja e të drejtave tuaja
Hapi 1. Njihni të drejtat tuaja HIPAA
HIPAA është Akti i Transportueshmërisë dhe Llogaridhënies së Informacionit Shëndetësor. Ju duhet të jeni të informuar për të drejtat tuaja HIPAA kur filloni trajtimin me një mjek të ri, si kur jeni pranuar në spital ose kur shihni një mjek për herë të parë. Në përgjithësi, HIPAA ju jep të drejtën për të hyrë në informacionin tuaj mjekësor dhe për ta mbajtur atë privat. Kjo do të thotë që ju keni të drejtë të:
- kërkoni një kopje të të dhënave tuaja mjekësore.
- kërkoni korrigjime në të dhënat tuaja mjekësore.
- të njoftoheni se si mund të përdoren ose ndahen informacionet tuaja.
- vendosni se si mund të përdoren informacionet tuaja.
- merrni një raport se si janë përdorur informacionet tuaja.
- paraqisni një ankesë nëse mendoni se informacioni juaj nuk po trajtohet siç duhet.
Hapi 2. Dijeni se keni të drejtë për të dhënat tuaja mjekësore
Ju keni të drejtë për të dhënat tuaja mjekësore. Ky është ligj federal dhe një spital nuk mund të mbajë shënime për asnjë arsye, përfshirë pagesën me vonesë. Siç u tha, spitalet mund të paguajnë për letër, por ata nuk mund të paguajnë një tarifë kërkimi. Nëse një strukturë përpiqet të refuzojë lëshimin e regjistrave tuaj, ose kërkon një shumë të madhe parash për lirimin e tyre, bisedoni me një avokat. Refuzimi për të lëshuar të dhënat mjekësore është i rrallë, por ndonjëherë ndodh. Kuptoni që kjo është e paligjshme.
Hapi 3. Kuptoni se çfarë informacioni mund të mbajnë mjekët
Ndërsa ju keni të drejtë ligjore për shumicën e të dhënave mjekësore, një mjek ka të drejtën ligjore të refuzojë lëshimin e dokumenteve të caktuara në lidhje me historinë tuaj mjekësore. Këto dokumente përfshijnë:
- Shënime personale
- Informacion në lidhje me një të mitur mbi moshën 12 vjeç, nëse i mituri kundërshton
- Çdo informacion që mjeku beson se do të shkaktojë dëm të konsiderueshëm për ju ose të tjerët
- Informacion i marrë nga mjekë të tjerë
- Regjistrimet e abuzimit me substancat ose të dhënat e shëndetit mendor
Hapi 4. Apeloni një refuzim, nëse është e nevojshme
Në disa raste, ju mund të dëshironi ose keni nevojë për informacione të caktuara që një mjek mund të refuzojë ligjërisht të lëshojë. Nëse, për shembull, jeni duke transferuar tek një specialist shënimet dhe vëzhgimet personale të një mjeku mund t'i japin mjekut tuaj të ri një pasqyrë të rëndësishme në gjendjen tuaj. Ekziston një proces apeli nëse ofruesi juaj refuzon të lëshojë të dhëna të caktuara.
- Rregulloret ndryshojnë nga shteti në shtet. Shumica e shteteve kërkojnë që ju të paraqisni një apel me shkrim, duke cituar arsyet tuaja për nevojën e informacionit, në Departamentin e Shëndetësisë. Ofruesi juaj duhet të paraqesë një shpjegim për refuzimin e tij ose të saj.
- Një gjyqtar ose komitet vendos nëse informacioni duhet të publikohet ose jo. Nëse fitoni apelimin tuaj, ofruesi juaj duhet të lëshojë ligjërisht dokumentet. Nëse e humbni apelimin, vendimi është përfundimtar.
Këshilla
- Pasi të keni pranë, sigurohuni që të organizoni të dhënat tuaja mjekësore sipas datës ose llojit të regjistrimit në një lidhës ose një mjet dixhital. Shumica e pacientëve preferojnë t'i mbajnë ato të organizuara sipas datës. Përdorni shënime ngjitëse për të vendosur qartë datën dhe llojin e regjistrimit në secilën rekord, kështu që nuk do të keni nevojë t'i kërkoni ato në procesverbal çdo herë. Shumë mjete online dhe celulare mund t'ju ndihmojnë ta bëni me lehtësi, përfshirë kopjen rezervë, falas ose me kosto të ulët.
- Nëse e keni pasur ofruesin për një periudhë të gjatë kohore, mund të jetë me kosto efektive t'i jepni atij parametrat e datës pasi të dhënat mjekësore mund të jenë mijëra faqe të gjata nëse keni pasur qëndrime të gjata spitalore ose sëmundje të zgjatura. Kërkoni informacion me vlerë disa muaj sesa disa vjet.
