Apnea e gjumit është një çrregullim i gjumit i karakterizuar nga mosfrymëmarrja e vazhdueshme gjatë gjumit, por më tepër frymëmarrja e parregullt në fillimet dhe ndalimet. Mund të rezultojë në gërhitje të fortë, lodhje ekstreme dhe përgjumje gjatë ditës për shkak të privimit të gjumit. Një trajtim është përdorimi i një makine me presion të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP). Kur përdorni një makinë CPAP, një maskë është e nevojshme gjatë gjumit. Maska është e lidhur me një makinë që prodhon presion të ajrit, e cila ndihmon në mbajtjen e rrugëve të frymëmarrjes tuaj të hapura dhe përmirëson cilësinë e gjumit tuaj. Në mënyrë që të keni këtë makinë në dispozicion, keni nevojë për një diagnozë nga apnea obstruktive e gjumit. Gjithashtu, nevojitet një studim i gjumit (polisomnografi) për të arritur në përfundimin se kjo është gjendja që shkakton simptoma dytësore. Nëse jeni të shqetësuar se vendosja e presionit nuk është e drejtë, konsultohuni përsëri me mjekun tuaj për të parë se si mund ta korrigjoni atë.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Kontaktimi i profesionistëve të gjumit
Hapi 1. Bëni një studim të gjumit gjatë natës
Kur flini gjatë natës në një laborator të specializuar të gjumit dhe diagnostikoheni me apnea të gjumit, ekipi i mjekëve do të përcaktojë se cili është presioni mesatar optimal konstant për ju në aparatin tuaj CPAP. Procesi me të cilin ata kuptojnë presionin më të përshtatshëm të ajrit quhet studim i titrimit. Një studim i titrimit bëhet me një maskë dhe makinë ajri për qëllimet e kalibrimit të një makine CPAP në një nivel që ndalon ngjarjet tuaja të apneas së gjumit.
-
Ngjarjet maten në një sistem pikë të quajtur indeksi i hipopnea apnea. Një indeks nën pesë tregon se nuk keni apnea të gjumit.
- OSA e butë: AHI e 5-15. Përgjumje e pavullnetshme gjatë aktiviteteve që kërkojnë pak vëmendje, të tilla si shikimi i televizorit ose leximi
- OSA e moderuar: AHI e 15-30. Përgjumje e pavullnetshme gjatë aktiviteteve që kërkojnë pak vëmendje, të tilla si takimet ose prezantimet.
- OSA e rëndë: AHI prej më shumë se 30. Përgjumje e pavullnetshme gjatë aktiviteteve që kërkojnë vëmendje më aktive, të tilla si të folurit ose vozitja.
- Klinikat e gjumit zakonisht nuk rekomandojnë që përdoruesit e rinj të CPAP të ndryshojnë parametrat e tyre të presionit derisa të kenë kryer studimin e tyre të parë të gjumit dhe të përdorin parametrat e presionit të përshkruar për disa javë të paktën.
-
Ndërsa jeni në laboratorin e gjumit, mjeku ose specialisti i gjumit gjithashtu mund të:
- Matni nivelet e aktivitetit tuaj dhe lëvizjen ndërsa flini
- Regjistroni aktivitetin tuaj të trurit, lëvizjet e syve, presionin e gjakut, rrahjet e zemrës dhe nivelet e oksigjenit në gjak
- Rregulloni mirë përshtatjen e maskës tuaj dhe cilësimet e presionit të ajrit
Hapi 2. Konsultohuni me mjekun tuaj
Mjekët dhe prodhuesit rekomandojnë që cilësimet e presionit të ajrit të makinës tuaj CPAP të personalizohen për ju nga një profesionist mjekësor bazuar në një studim të titrimit në një klinikë gjumi - atëherë duhet të përdorni ato cilësime të rekomanduara për të paktën disa javë për t'u mësuar me to në naten Nëse mendoni se ato cilësime fillestare duhet të rregullohen, duhet të kontaktoni mjekun ose klinikën e gjumit për t'i kontrolluar ato. Rregullimi i cilësimeve të presionit të ajrit mund të jetë i nevojshëm kur:
- Fitoni ose humbni peshë
- Ju jeni shumë të lodhur
- Keni pirë disa pije alkoolike
- Ju jeni duke marrë qetësues të përshkruar
- Keni kongjestion të sinuseve
- Ju përdorni një maskë tjetër
- Ju jeni në një lartësi të ndryshme
- Keni jet lag
- Ju ndryshoni fazat në ciklin tuaj të gjumit
Hapi 3. Pyesni mjekun tuaj për një CPAP që rregullon automatikisht
Nëse po mendoni të ndryshoni cilësimet e presionit tuaj të ajrit CPAP, metoda më e sigurt është të kaloni nga një makinë me presion të vazhdueshëm në një makinë auto-CPAP. Këto makina plotësisht të automatizuara matin vazhdimisht presionin e ajrit të nevojshëm për të mbajtur rrugët tuaja të frymëmarrjes të hapura dhe më pas vetë-përshtaten rregullisht sipas nevojave tuaja të vazhdueshme.
- Një makinë auto-CPAP ka të ngjarë të jetë opsioni më i mirë afatgjatë, pasi nevojat tuaja për presionin e ajrit ndryshojnë ditë pas dite (dhe madje orë për orë) ndërsa flini.
- Një studim i titrimit një herë brenda një klinike gjumi nuk mund të marrë parasysh ndryshimet e ndryshme personale që ndikojnë në nevojat e presionit të ajrit, të tilla si: në cilën fazë të gjumit jeni, pozicionin e gjumit, atë që hani / pini, peshën tuaj trupore dhe ilaçe të ndryshme që ju marr
- Rregullimi automatik ju ndihmon të mos gëlltisni ajrin në momentet kur presioni juaj standard është shumë i lartë. Gëlltitja e ajrit mund t'i bëjë njerëzit të ndihen të fryrë dhe të prishin gjumin e tyre.
Pjesa 2 nga 2: Bërja e rregullimeve vetë
Hapi 1. Lexoni manualin e përdorimit
Para se të prekni dhe manipuloni cilësimet e makinës tuaj CPAP, sigurohuni që të lexoni manualin e funksionimit dhe të kuptoni llojin e makinës tuaj dhe opsionet në dispozicion. Ekzistojnë 2 lloje kryesore të makinave CPAP me presion të vazhdueshëm (regjistrimi i të dhënave dhe regjistrimi jo i të dhënave) dhe metodat e përdorura për të rregulluar cilësimet e presionit varen nga lloji që keni.
- Një makinë regjistrimi e të dhënave zakonisht ruan të dhënat e pacientit që mund të shihen në makinë ose nga një "kartë inteligjente" e lëvizshme ose kartë tjetër kujtese në kompjuterin tuaj.
- Një makinë regjistruese e të dhënave regjistron disa variabla që ndihmojnë në përcaktimin e presionit optimal të ajrit, përfshirë Indeksin Apnea/Hypopnea ose AHI.
- Në të kundërt, një makinë regjistrimi pa të dhëna regjistron shumë pak ose aspak informacion ose ndryshore shëndetësore, kështu që ju jeni duke i rregulluar këto makina sipas ndjenjës.
- Kontaktoni prodhuesin për të marrë manuale për pacientët dhe klinikët për të kuptuar më mirë makinën tuaj.
Hapi 2. Rregulloni një makinë CPAP për regjistrimin e të dhënave
Rregullimi i këtij lloji të makinës Respironics CPAP është më i lehtë sepse keni të dhëna për t'ju udhëhequr, veçanërisht AHI -në tuaj. Ju dëshironi të keni një AHI më pak se 5.0, që do të thotë se përjetoni më pak se 5 incidente të apneas ose hipopneas në orë (konsiderohet gjumë normal). Nëse AHI juaj është tashmë më pak se 5.0 (ose edhe më mirë, më pak se 3.0), atëherë nuk duhet të rregulloni presionin e ajrit. Nëse është më i madh se 5.0, atëherë lexoni udhëzimet se si të rrisni presionin.
- Shumica e makinave CPAP kanë një gamë të rregullimit nga 4cmH20 (presioni më i ulët) në 20cmH20 (presioni më i lartë).
- Për makinën Respironics CPAP, duhet të theksoni opsionin Setup në ekranin e ekranit dhe më pas mbani të shtypur butonat e nyjës dhe të rrotave në të njëjtën kohë për disa sekonda derisa të dëgjoni disa bip.
- Pas sinjalizimeve, hyni në opsionin Setup dhe lëvizni poshtë menunë për të zgjedhur opsionet Auto Max dhe Auto Min. Këto përfaqësojnë presionet maksimale dhe minimale që makina luhatet gjatë natës.
- Provoni së pari të rrisni cilësimin Auto Min (kështu që është më afër cilësimit Auto Max). Pasi të përshtateni shumë pak, lëreni atë për disa javë për të vlerësuar në mënyrë adekuate përmirësimin, ose mungesën e cilësisë së gjumit dhe vigjilencën e ditës.
- Ju mund të keni nevojë të rrisni cilësimet e presionit Auto Max dhe Auto Min, por përdorni AHI tuaj si një udhëzues se si reagoni gjatë natës gjatë gjumit.
Hapi 3. Rregulloni një makinë CPAP regjistrimi pa të dhëna
Rregullimi i një makine regjistrimi pa të dhëna Respironics CPAP është më e vështirë sepse nuk keni një AHI objektiv për t'ju udhëhequr ose për të rritur ose ulur presionin e ajrit. Në vend të kësaj, duhet të përdorni qasjen shumë subjektive "si-ndiej" kur zgjoheni në mëngjes. Nëse nuk ndiheni të pushuar kur zgjoheni ose nëse partneri juaj ju informon për apneën tuaj të gjumit / gërhitjen / gulçimin, atëherë ka të ngjarë të dëshironi të rritni cilësimet e presionit.
- Për të ndryshuar cilësimet në një makinë regjistruese pa të dhëna Respironics CPAP, ndiqni udhëzimet e mësipërme se si t'i ndryshoni ato në një makinë regjistrimi të të dhënave.
- Dallimi kryesor është se ju nuk do të jeni në gjendje të hyni paraprakisht në opsionin Data për të parë AHI -në tuaj.
- Në shumicën dërrmuese të rasteve, njerëzit e pakënaqur me cilësimet në makinën e tyre CPAP duan të rrisin presionin në mënyrë që të marrin më shumë ajër.
- Në një pakicë të rasteve, njerëzit mund të duan të ulin cilësimet sepse presioni është shumë i madh dhe krijon rrjedhje të zhurmshme nga maskat e tyre, duke shkaktuar fryrje ose duke çuar në tharje të tepruar të gojës.
Hapi 4. Bëni rregullimet tuaja gradualisht
Cilado lloj makine CPAP që keni, çelësi është të bëni rregullime të vogla dhe më pas të shihni se si përgjigjet numri juaj AHI (një masë më objektive), ose si ndiheni në mëngjes pas zgjimit (një masë krejtësisht subjektive). Si i tillë, ju nuk duhet të ndryshoni presionin tuaj të ajrit më shumë se 0.5 cm/H20 në çdo kohë, në cilësimet tuaja Auto Max ose Auto Min. Pas ndryshimit, jepini të paktën një javë para se të vlerësoni efektivitetin e ndryshimit.
- Ndryshimi i presionit të ajrit shumë në një kohë mund të zvogëlojë efektivitetin e terapisë tuaj dhe potencialisht të çojë në komplikime të rrezikshme shëndetësore.
- Filloni gjithmonë duke ngritur cilësimin tuaj Auto Min, i cili shpesh vendoset midis 5-8cm/H20, dhe pastaj vlerësoni efektivitetin para se të ndryshoni cilësimin Auto Max - zakonisht të vendosur në rreth 15cm/H2O.
- Edhe nëse keni qasje në AHI tuaj, mbani një regjistër të shkruar se si ndiheni çdo mëngjes, pasdite dhe mbrëmje.
- Mos bëni ndryshime dramatike të jetesës / dietës që mund të ndryshojnë presionin tuaj optimal të ajrit dhe t'ju ngatërrojnë ndërsa ndryshoni cilësimet në makinën tuaj CPAP.
Hapi 5. Ndryshoni maskën tuaj në vend
Ndonjëherë problemi nuk është në fakt me presionin tuaj të ajrit - ka të bëjë më shumë me llojin e maskës që mbani. Dizajni i disa maskave të frymëmarrjes të pjesshme dhe të plota nuk lejojnë që ajri të kalojë nëpër to (veçanërisht përmes pjesës së hundës), si dhe të tjerëve. Në thelb, disa maska krijojnë më shumë rezistencë sesa të tjerat.
- Para se të ndryshoni cilësimet e presionit në makinën tuaj Respironics CPAP, pyesni mjekun ose klinicistin tuaj të gjumit që të provojë një lloj tjetër maske.
- Kalimi në një maskë më të rehatshme mund të kërkojë ngritjen ose uljen e cilësimeve të presionit tuaj në varësi të modelit të saj.
- Për shumë njerëz, të paturit e një cilësimi Auto Min më të madh se 10 cm/H20 fillon të shkaktojë efekte anësore të pakëndshme, siç janë fryrja e barkut, tharja e gojës dhe tharja e gojës.
Hapi 6. Hetoni ligjshmërinë e ndryshimit të cilësimeve
Duket se ndryshimi i cilësimeve tuaja CPAP kërkon një recetë nga mjeku juaj sepse makinat klasifikohen si Pajisje Mjekësore të Klasit II. Si e tillë, ndryshimi i cilësimeve kërkon mbikëqyrje të mjekut direkt (personalisht) ose indirekt (recetë me faks). Kjo ju jep dy mundësi: të shkoni në zyrën e mjekut tuaj me makinën tuaj, ose të telefononi mjekun dhe t'i bëni ata të dërgojnë me faks recetën (ndryshuar cilësimet) në kompaninë e pajisjeve mjekësore.
- Nëse është një sherr ose një shpenzim shumë i madh për të parë mjekun tuaj, telefononi dhe flisni me sekretarin ose infermierin e tyre dhe shpjegoni se doni të ndryshoni cilësimet dhe keni nevojë për një recetë me faks.
- Përndryshe, telefononi kompaninë e pajisjeve mjekësore dhe kërkoni që ata të kontaktojnë zyrën e mjekut në emrin tuaj.
- Pa trajnimin dhe licencimin e duhur mjekësor, ndryshimi i cilësimeve në një pajisje CPAP mund t'ju sjellë probleme ligjore, prandaj sigurohuni që e njihni ligjin në zonën tuaj.
Këshilla
- Simptomat e apneas së gjumit përfshijnë: gërhitje të fortë, gulçim, zgjime të menjëhershme, gojë të thatë, dhimbje të fytit, dhimbje koke, pagjumësi, përgjumje gjatë ditës, nervozizëm, vështirësi në përqëndrim.
- Një AHI më pak se 5 në orë = Asnjë apnea gjumi.
- Një AHI nga 5 në më pak se 15 në orë = Apnea e butë e gjumit
- Një AHI nga 15 në më pak se 30 në orë = Apnea e moderuar e gjumit
- Një AHI prej 30 ose më e madhe në orë = Apnea e rëndë e gjumit
