Acinetobacter përfaqëson një grup bakteresh të cilat gjenden zakonisht në tokë dhe ujë në shumicën e vendeve. Ndërsa të gjithë bakteret Acinetobacter mund të shkaktojnë sëmundje tek njerëzit, lloji baumannii është më i rrezikshmi dhe përbën rreth 80% të infeksioneve të Acinetobacter. Pothuajse të gjitha infeksionet Acinetobacter baumannii, të cilat zakonisht zhvillohen në mushkëri, gjak ose në plagë, ndodhin në mjediset e kujdesit shëndetësor - veçanërisht njësitë e kujdesit intensiv brenda spitaleve. Shumica e shtameve të Acinetobacter janë rezistente ndaj shumë antibiotikëve të ndryshëm. Parandalimi i një infeksioni Acinetobacter nuk është gjithmonë i mundur, por disa strategji janë shumë të dobishme dhe mund të jenë shpëtuese të jetës.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Parandalimi i Infeksioneve Acinetobacter
Hapi 1. Kufizoni ekspozimin tuaj ndaj spitaleve
Bakteret Acinetobacter paraqesin shumë pak rrezik për njerëzit e shëndetshëm brenda jetës së tyre të përditshme; megjithatë, njerëzit shumë të sëmurë brenda spitaleve, veçanërisht nëse kanë sistem të dobësuar imunitar, sëmundje kronike të mushkërive ose diabet, janë shumë më të ndjeshëm ndaj Acinetobacter dhe rrezikojnë të vdesin nga infeksioni. Si i tillë, qëllimi është të shmangni qëndrimin në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) si pacient ose vizitor.
- Shumica e njerëzve të pranuar në ICU kanë pak shanse për ta parandaluar atë, por ndjekja e këshillave mjekësore për çdo sëmundje kronike të mushkërive ose diabet mund të parandalojë që gjendja juaj të mos përkeqësohet dhe të ketë nevojë për kujdes urgjent.
- Transferimi nga ICU në një pjesë tjetër të spitalit për shërim gjithashtu mund të zvogëlojë rrezikun tuaj për një infeksion Acinetobacter. Pyesni kujdestarët tuaj për mundësitë tuaja të rimëkëmbjes.
- Njerëzit e shëndetshëm nuk janë normalisht të rrezikuar, por vizita e të afërmve të sëmurë në spitale mund ta rrisë atë, veçanërisht nëse kaloni kohë të konsiderueshme në ICU.
Hapi 2. Lani duart shpesh
Një mënyrë vendimtare për të zvogëluar rrezikun tuaj për të marrë ndonjë lloj infeksioni bakterial ose viral gjatë qëndrimit në një spital (ose vizituar një) është larja e duarve siç duhet dhe shpesh. Lani duart pasi shkoni në tualet dhe pasi prekni çdo person (pacient ose staf të spitalit) ose sipërfaqe jashtë banjës. Jini veçanërisht të kujdesshëm me çelësat e derës, çelësat e dritave, parmakët e shtratit, perdet, tavolinat e krevatit dhe çdo lloj pajisje mjekësore.
- Uji i ngrohtë dhe sapuni i zakonshëm është ndoshta i mjaftueshëm për të dezinfektuar duart tuaja nga bakteret, por merrni parasysh edhe përdorimin e një pastruesi me bazë alkooli.
- Përdorni peshqirin prej letre me të cilin i keni tharë duart si pengesë kundër dorezave të derës dhe shinave të shtratit. Pasi të ngjiteni përsëri në shtrat (si pacient), hidhni peshqirin e letrës në plehra.
- Sigurohuni që të keni ndonjë dezinfektues të dorës brenda shtratit të spitalit tuaj gjatë gjithë kohës.
Hapi 3. Ndaloni së preku sytë dhe gojën
Edhe nëse shpesh i dezinfektoni duart si pacient ose vizitor në spital, përpiquni të mos prekni zakonisht fytyrën (veçanërisht gojën dhe sytë) me duart tuaja. Bakteret në duart tuaja janë zakonisht të padëmshme, por ato mund të hyjnë në trupin tuaj përmes gojës ose syve tuaj dhe të bëhen infektive. Si i tillë, përqendrohuni në mbajtjen e duarve anash ose në prehër.
- Nëse nuk mbani syze, konsideroni të vendosni një mbrojtje plastike të syve për të parandaluar prekjen ose fërkimin e syve tuaj.
- Nëse jeni grua, jini shumë të kujdesshëm në lidhje me transmetimin e baktereve (dhe mikrobeve të tjera) ndërsa vendosni kozmetikë dhe buzëkuq për sytë. Nëse jeni pacient në spital, është më e sigurt të mos përdorni asnjë grim.
- Kushtojini vëmendje objekteve të tjera që njerëzit zakonisht i vënë në gojë pa u menduar, si lapsa dhe lapsa, dhe çdo gjë të përbashkët, si telefonat ose lojërat.
Hapi 4. Shmangni prekjen e pacientëve në spital
Ndërsa jeni në një spital, mund të jetë joshëse të prekni me dhembshuri pacientët, por kjo rrit në mënyrë dramatike rrezikun tuaj për infeksion Acinetobacter - veçanërisht nëse jeni gjithashtu një pacient dhe mjaft i sëmurë. Pacientët në spital mund të mbajnë baktere rezistente ndaj antibiotikëve (të tilla si Acinetobacter) në lëkurën e tyre, veshje ose sende personale.
- Biseda, dëgjimi dhe mbështetja e pacientëve në spital është sigurisht e dobishme, por shmangni prekjen e tyre, veçanërisht nëse ata janë në ICU.
- Nëse jeni pacient në një spital, shmangni ndarjen e peshqirëve, rrobave të rrojës ose rrobave me pacientët e tjerë.
- Acinetobacter përhapet tek pacientët e ndjeshëm nga kontakti person me person ose kontakti me sipërfaqet e kontaminuara.
- Nëse jeni pranë një pacienti (a) që kollitet, konsideroni të mbani një maskë kirurgjikale për mbrojtje shtesë. Bakteret mund të udhëtojnë brenda pikat e pështymës/mukusit.
Hapi 5. Asnjëherë mos prekni asnjë pajisje ose makina
Pavarësisht nëse jeni pacient ose vizitor, mos prekni asnjë pajisje ose makineri mjekësore gjatë qëndrimit në spital ose klinikë, veçanërisht kur jeni në ICU ose repartin e urgjencës. Ato janë shpesh një burim bakteresh dhe mikrobe të tjera, dhe prekja e tyre gjithashtu mund të ndryshojë funksionin e tyre ose të ndryshojë cilësimet, të cilat mund të jenë kërcënuese për jetën. Mos lejoni që kurioziteti të jetë më i miri nga ju dhe mbani duart për veten tuaj dhe lërini profesionistët të merren dhe pastrojnë pajisjet mjekësore.
- Pajisjet mjekësore që ka shumë të ngjarë të jenë të kontaminuara me baktere përfshijnë kateterët urinar, pajisjet intravenoze dhe tubat/mjetet e frymëmarrjes.
- Në përgjithësi, çdo pajisje që merret me dhënien ose marrjen e gjakut/urinës/lëngut nga ju ka rrezik më të lartë për t'u kontaminuar me Acinetobacter dhe mikrobe të tjera.
Hapi 6. Kërkoni që kujdestarët të lajnë duart para se t'ju prekin
Përveç pajisjeve mjekësore dhe pacientëve të tjerë, një burim tjetër i kontaminimit me Acinetobacter është stafi i spitalit - mjekë, infermierë, asistentë dhe teknikë. Ata trajnohen se si të parandalojnë përhapjen e infeksioneve bakteriale duke larë duart dhe duke u mbajtur të pastër, por disa janë më të ndërgjegjshëm për këtë se të tjerët. Si i tillë, kujtoni ose kërkoni që të gjithë punonjësit e spitalit të lajnë duart dhe të dezinfektojnë pajisjet e tyre para se t'ju trajtojnë dhe prekin.
- Ofroni atyre përdorimin e dezinfektuesit tuaj të dorës me bazë alkooli nëse nuk kanë. Jini të sjellshëm dhe përpiquni të mos i ofendoni ata.
- Veshja e dorezave të disponueshme mbron personelin e spitalit nga pacientët, por kërkoni nga kujdestarët që të ndryshojnë dorezat para jush për mbrojtjen tuaj nga Acinetobacter dhe mikrobe të tjera të dëmshme.
- Spitalet që kanë vendosur shpërndarës më të përshtatshëm të dezinfektuesve të duarve kanë respektim më të lartë të higjienës nga stafi - deri në 80% ose më shumë.
Hapi 7. Këmbëngulni që kujdestarët të praktikojnë teknika aseptike
Teknikat aseptike janë procedura të përdorura në mjediset spitalore të dizajnuara për të sterilizuar çdo pajisje ose materiale trajtimi të përdorura gjatë qëndrimit tuaj. Të gjitha pajisjet dhe instrumentet diagnostikuese të përdorura mbi ju duhet të jenë të reja (të papërdorura), të sanitizuara me alkool ose të mbuluara me ndonjë mbulesë mbrojtëse sterile.
- Kujdestarët duhet të ndryshojnë dorezat, maskat dhe mbulesat e tyre sanitare pak para trajtimit të secilit pacient (mundësisht sipas mendimit tuaj).
- Kujdestarët nuk duhet të mbajnë unaza, bizhuteri dhe madje edhe orë kur trajtojnë pacientët sepse ato janë të vështira për t'u pastruar dhe mbajtur të dezinfektuara.
Pjesa 2 nga 2: Trajtimi i Infeksioneve Acinetobacter
Hapi 1. Mos përdorni antibiotikë standardë
Acinetobacter, veçanërisht lloji baumannii, njihet si një bakterie shumë e vështirë antimikrobike rezistente për tu kontrolluar dhe trajtuar. Në përgjithësi, përdorimi i tepërt i antibiotikëve brenda spitaleve ka krijuar këto "superbugs" rezistente ndaj ilaçeve, dhe incidenca e infeksioneve potencialisht kërcënuese për jetën Acinetobacter po rritet.
- Si të tilla, cefalosporinat e gjeneratës së parë, të dytë dhe të tretë, makrolidet dhe penicilinat janë praktikisht të padobishme kundër aktivitetit të Acinetobacter dhe në fakt mund të nxisin rritjen e tyre.
- Problemet më të zakonshme të shkaktuara nga kolonizimi i Acinetobacter janë bakteremia (infeksioni i gjakut), pneumonia, meningjiti, infeksionet e traktit urinar dhe infeksionet e plagëve.
Hapi 2. Përdorni antibiotikë më të rinj, më të fortë
Acinetobacter është rezistent ndaj shumicës së barnave antimikrobiale, por jo të gjitha atyre më të reja, më të forta. Antibiotikët zakonisht efektivë kundër A. baumannii përfshijnë carbapenems, polimiksina E dhe B, sulbactam, piperacillin/tazobactam, tigecycline dhe aminoglycosides. Cili rekomandon mjeku juaj varet kryesisht nga vendi ku është infeksioni juaj bakterial, si e lufton sistemi juaj imunitar dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm.
- Si rregull i përgjithshëm, karbapenemët (imipenem, meropenem, doripenem) janë zgjedhja kryesore për trajtimin e A. baumannii, megjithëse shtamet Acinetobacter rezistente ndaj karbapenemit po bëhen më të zakonshme në SHBA në të gjithë botën.
- Disa ilaçe të tjera të përdorura kundër A. baumannii përfshijnë kolistin, amikacin, rifampin dhe minociklin.
Hapi 3. Konsideroni përdorimin e terapisë së kombinuar në vend
Terapia e kombinuar nënkupton përdorimin e dy ose më shumë antibiotikëve në të njëjtën kohë brenda një pacienti të infektuar. Ka një efekt sinergjik mbi ilaçet dhe i bën ato më të fuqishme dhe efektive - si një grusht 1-2. Sidoqoftë, efektet anësore mund të jenë edhe më të rënda, dhe përfshijnë problemet e stomakut / zorrëve, nauze, të vjella dhe diarre. Diskutoni të mirat dhe të këqijat e terapisë së kombinuar me mjekun tuaj.
- Në përgjithësi, kombinimi i rifampinës me imipenemin, tobramicinën ose kolistinën janë më të efektshmet, të paktën kundër pneumonisë së shkaktuar nga Acinetobacter.
- Për shumicën e pacientëve, monoterapia (përdorimi i vetëm një antibiotiku) është po aq efektive sa terapia e kombinuar, edhe pse nëse një pacient është shumë i sëmurë me një sistem imunitar të dobësuar rëndë, terapia kombinuese është shpesh shpresa e tyre e fundit.
Këshilla
- Infeksionet acinetobacter rrallë ndodhin jashtë një mjedisi të kujdesit shëndetësor.
- Acinetobacter mund të mbijetojë në tavolina ose sipërfaqe të tjera për disa muaj. Pastrimi i duhur i sipërfaqeve dhe duarve duhet të bëhet sa më shpejt të jetë e mundur.
- Ndoshta çuditërisht, dezinfektuesi i duarve me bazë alkooli tenton të vrasë bakteret në mënyrë më pak efektive sesa larja e plotë me sapun dhe ujë të zakonshëm.
- Infeksioni Acinetobacter zakonisht ndodh në pacientët shumë të sëmurë dhe mund të shkaktojë ose kontribuojë në vdekjen e tyre.
- Eliminimi i plotë i Acinetobacter nga mjedisi mund të kërkojë pastrime të shumta të zbardhuesve ose një sistem dezinfektimi pa prekje, siç është avulli i peroksidit të hidrogjenit.
