Një provim rektal është një test shqyrtimi për të dy gjinitë që ndihmon në zbulimin e anomalive në rektum, anus dhe gjëndrën e prostatës (vetëm për burrat), të tilla si kanceri, infeksionet dhe dëmtimet e ndryshme. Këto provime duhet të bëhen rregullisht (çdo vit ose më shumë) si pjesë e shëndetit tuaj fizik. Profesionistët e trajnuar mjekësorë janë të vetmit njerëz që duhet të japin ekzaminime rektale pasi individët e pa trajnuar mund të dëmtojnë indet delikate të rektumit/anusit gjatë sondimit.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Dhënia e një Provimi Rektal
Hapi 1. Shpjegoni procedurën dhe sigurohuni që të jepet pëlqimi
Nëse jeni një profesionist mjekësor i cili do të kryejë një provim anorektal, atëherë hapi juaj i parë duhet të jetë që t’i shpjegoni pacientit tuaj se çfarë përfshin provimi. Pastaj, bëni që pacienti të nënshkruajë një formular pëlqimi nëse ai bie dakord t'i nënshtrohet procedurës.
Ju mund ta shpjegoni procedurën duke thënë diçka si: "Për këtë provim, unë do të fus një gisht me doreza në rektumin tuaj për të kontrolluar anomalitë. Ju mund të përjetoni ndonjë presion dhe/ose siklet, por provimi zgjat vetëm një minutë ose dy."
Hapi 2. Dezinfektoni duart dhe vishni doreza
Para kryerjes së çdo lloj ekzaminimi fizik tek një pacient / person është e rëndësishme të lani dhe dezinfektoni duart sepse nuk doni të transferoni baktere, viruse ose parazitë tek ata. Përdorimi i ujit të ngrohtë me sapun është zakonisht adekuat, por ju mund të dëshironi të përdorni edhe një xhel dezinfektues me bazë alkooli. Thani duart tërësisht dhe më pas vendosni një palë të reja doreza ekzaminimi pa nitrile ose latex.
- Në fushën mjekësore, ekzaminimet dixhitale të rektumit (DRE) zakonisht bëhen nga mjeku juaj i familjes, gjinekologu, proktologu ose infermierja.
- Proktologjia është dega e mjekësisë që merret me problemet e anusit, rektumit dhe zorrës së trashë.
Hapi 3. Sigurojeni pacientin / personin dhe thuajini të shtrihet në krah
Dhënia dhe marrja e një ekzaminimi dixhital rektal mund të jetë e pakëndshme ose e turpshme për njerëzit, kështu që veprimi profesional dhe sigurimi i pacientit / personit është i rëndësishëm. Pasi të keni shpjeguar procedurën në përgjithësi, kërkoni nga pacienti / personi që të heq fundin e tij, të shtrijë anën e tij (zakonisht anën e majtë poshtë), të përkulë gjunjët dhe t'i vendosë duart pranë gjoksit - ky është në thelb pozicioni i fetusit ose në anën e tij të majtë me gjunjët e përkulur. Mbajini të mbuluara me një fustan ose batanije për intimitet dhe ngrohtësi. Vendosni edhe një jastëk mbrojtës nën vithet e tyre.
- DRE mund të bëhet me pacientin / personin në këmbë. Gratë mund të ekzaminohen si pjesë e ekzaminimit të legenit, prandaj ato mund të jenë të shtrirë me këmbët e tyre në shirita. Burrat shpesh ekzaminohen ndërsa qëndrojnë në këmbë, nëse nuk ndihen nervozë dhe pastaj shtrirja mund të jetë më e rehatshme. Shtrirja në anën e tyre shpesh është më relaksuese dhe siguron qasje më të mirë në kanalin anal.
- Për tu ndjerë më rehat, mund të jetë mirë që një DRE të kryhet nga dikush i së njëjtës gjini. Burrë mbi burrë ose grua mbi grua, një kërkesë për një infermiere të jetë e pranishme është gjithashtu një opsion.
- Mund të ndihmojë gjithashtu në lehtësimin e ankthit dhe cenueshmërisë që të keni një mik ose anëtar të familjes të pranishëm gjatë provimit.
- Poziciononi dhe mbështillni pacientin për ngrohtësinë, si dhe privatësinë.
Hapi 4. Aplikoni lubrifikant të ngrohtë në gishtin tuaj tregues
Si mirësjellje dhe për të parandaluar që pacienti / personi të jetë shumë i tronditur dhe i pakëndshëm, sigurohuni që lubrifikuesi të ngrohet pak para se të aplikoni pak në gishtin tuaj tregues. Edhe xheli i temperaturës së dhomës mund të ndjehet i ftohtë dhe të shkaktojë kontraktimin e kanalit anal, gjë që e bën provimin dixhital më sfidues. Qëllimi është që indi anal të jetë sa më i relaksuar që të jetë e mundur, kështu që futja e gishtit nuk bëhet e pakëndshme ose e dhimbshme.
- Ndonjëherë një ekzaminim rektal kryhet duke përdorur një anestezion lokal në mënyrë që të mpirë zonën anale dhe të zvogëlojë shqetësimin. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse ekzaminuesi ka gishta të mëdhenj dhe i ekzaminuari ka një sfinkter anal veçanërisht të ngushtë.
- Ngrohësit xhel elektrik janë të lira dhe mund të blihen në dyqanet e furnizimeve mjekësore. Përndryshe, shumica e xhelit dhe lubrifikantëve mund të ngrohen në mikrovalë për 20-30 sekonda.
Hapi 5. Futeni gishtin në kanalin anal me butësi
Pasi gishti juaj dhe anusi të lubrifikohen me xhel të ngrohtë, ndani vithet e pacientit / personit dhe ngadalë futni gishtin tuaj tregues. Bestshtë më mirë të kërkoni nga pacienti / personi që të marrë frymë thellë gjatë futjes së gishtit në mënyrë që t'i qetësoni dhe t'i parandaloni që të kontraktojnë sfinkterin anal. Për të lehtësuar futjen e gishtit, ngadalë rrotulloni ose ktheni dorën në kyçin tuaj në një lëvizje mbrapa dhe me radhë.
- Menjëherë para se të futni gishtin tuaj, vlerësoni shpejt anusin për çdo anomali, të tilla si hemorroide (enët e gjakut të fryra), lythat, skuqjet ose çarjet (grisjet e indeve).
- Pasi gishti juaj të jetë plotësisht rektumi, vlerësoni tonin (forcën) anale duke i kërkuar pacientit / personit të bjerë poshtë dhe përpiquni të shtrëngoni gishtin tuaj.
Hapi 6. Ndjeni për çdo anomali
Pasi të jeni brenda rektumit, përdorni gishtin tuaj tregues për të ndjerë ndonjë anomali, të tilla si gunga të pazakonta, pika të forta, pika të buta ose çarje. Rrotulloni gishtin në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt për të ndjerë të gjithë perimetrin e brendshëm të rektumit. Nëse pacienti është mashkull, palponi gjëndrën e prostatës përmes murit të rektumit. Ndjeheni paraprakisht (drejt pjesës së përparme) për prostatën, e cila ka dy lobe me një çarje mes tyre.
- Një gjëndër e shëndetshme e prostatës është e lëmuar në prekje dhe jo e dhimbshme gjatë provës.
- Nëse shtypja në gjëndrën e prostatës dhemb, mund të jetë një shenjë e rritjes, infeksionit ose kancerit beninj.
- Normalshtë normale të ndiheni sikur urinoni kur gjëndra e prostatës shtypet / hetohet nga kanali anal.
Hapi 7. Hiqeni gishtin dhe pastroni zonën kur të keni mbaruar
Pasi të keni mbaruar me vlerësimin tuaj, hiqni ngadalë gishtin tuaj tregues dhe ekzaminoni dorezën për praninë e ndonjë gjaku dhe/ose mukusi. Pastaj pastroni çdo lubrifikant rreth anusit dhe hiqni dhe hidhni dorezat tuaja, dhe lani duart. Lejoni pacientin të fshihet në intimitet me disa letra të buta dhe le ta dijë se mund të vishen.
- Për të hequr dorezën tuaj të ndotur, merrni gishtin tregues të dorës tjetër (i cili duhet të jetë i pastër), vendoseni nën pranga të dorezës së ndotur, pastaj tërhiqeni poshtë drejt gishtërinjve tuaj dhe hiqeni atë.
- Provimi në vetvete nuk duhet të shkaktojë gjakderdhje, kështu që nëse shihni gjak në dorezën tuaj që mund të jetë shenjë e hemorroideve ose problemeve të tjera të brendshme.
- Pas procedurës, kontrolloni për të parë se si po ndihet pacienti, veçanërisht nëse ai ishte nervoz para fillimit të procedurës. Gjithashtu, mbani në mend se kalimi nga një pozicion shtrirë në një pozicion në këmbë mund t'i bëjë disa njerëz të ndjehen të fikët, kështu që inkurajoni pacientin ta bëjë këtë ngadalë dhe vëzhgojini ata për disa minuta.
Pjesa 2 nga 2: Kuptimi i Provimeve Rektale
Hapi 1. Merrni një provim anorektal nëse keni gjak në jashtëqitje
Nëse vëreni gjak në tualet kur jashtëqitni (jashtëqitje) ose ndërsa fshini veten më pas, atëherë caktoni një takim me mjekun tuaj. Nëse mjeku juaj dyshon se keni gjakderdhje nga diku në traktin tuaj tretës (zorrë e trashë ose zorrë e trashë, veçanërisht), atëherë ata mund të duan të kryejnë një kolonoskopi. Arsyet e zakonshme për të parë gjak përfshijnë hemorroide, çarje të vogla anale dhe enët e gjakut të thyera nga tendosja ose fshirja shumë e fortë.
- Shkaqet më serioze, por të pazakonta për gjak përfshijnë: kancerin anorektal ose ndonjë formë të sindromës së zorrëve të irritueshme, siç është koliti ulcerativ ose sëmundja e Crohn.
- Një zbulim normal do të thotë që mjeku juaj nuk gjeti asgjë të qartë, por një ekzaminim anorektal nuk përjashton të gjitha problemet. Teste të tjera, duke përfshirë një kolonoskopi ose rreze x, mund të jenë të nevojshme.
- Një DRE zakonisht kryhet pa përdorur ndonjë ilaç ose anestezi sepse është rrallë e dhimbshme. Provimi merr vetëm disa minuta për të përfunduar.
Hapi 2. Merrni një provim nëse jeni burrë dhe keni probleme me urinimin
Një arsye tjetër e zakonshme për të marrë një provim anorektal është të kontrolloni gjëndrën e prostatës mashkullore për rritje ose ndjeshmëri jonormale. Prostata është një gjëndër me madhësi arre që sekreton lëngje gjatë derdhjes që mbron dhe ushqen qelizat e spermës. Prostata ndodhet pranë fshikëzës dhe para rektumit, gjë që e bën të lehtë kontrollin gjatë një DRE. Një prostatë e zmadhuar ose e përflakur shkakton dhimbje të brendshme të legenit dhe probleme me urinimin, të tilla si driblim dhe probleme me fillimin.
- Tek burrat, një DRE bëhet për të kontrolluar madhësinë e gjëndrës së prostatës dhe për të kërkuar gunga ose ndjeshmëri jonormale. Rritja e ngadaltë e mirë e prostatës është shumë e zakonshme (por jo serioze) në Amerikë tek meshkujt më të vjetër se 50 vjet. Sidoqoftë, një keqdashje është serioze dhe testet e mëtejshme dhe zbulimi i hershëm rrisin shanset për shërim. Shkoni për kontrolle vjetore ose më shpesh nëse mendoni se mund të ketë një problem.
- Nëse mjeku juaj mendon se prostata juaj ndihet jonormale, ka të ngjarë të urdhërojë një test gjaku dhe të kërkojë nivelet e antigjenit tuaj specifik të prostatës (PSA). Nivelet e larta të PSA ndonjëherë tregojnë kancer të prostatës.
- Një test tjetër për të ndihmuar në diagnostikimin e një problemi të prostatës është një ultratinguj i prostatës (ultratinguj transrektal), i cili shpesh bëhet në lidhje me një biopsi të gjëndrave (mostër e indeve).
Hapi 3. Përfshini një provim anorektal në fizikun tuaj vjetor
Shumica e mjekëve rekomandojnë shtimin e një DRE në provimin tuaj fizik vjetor pasi të keni mbushur 45 vjeç, pavarësisht nëse jeni mashkull apo femër. Burrat duhet të marrin në konsideratë një DRE me një proktolog si pjesë e një provimi vjetor të shqyrtimit të prostatës. Gratë duhet t'i kryejnë këto teste në lidhje me provimet e tyre vjetore gjinekologjike.
- Nëse keni një histori familjare të kancerit kolorektal, bisedoni me mjekun tuaj nëse keni nevojë të kontrolloni më herët.
- Për burrat, një DRE shpesh bëhet duke qëndruar dhe përkulur në bel pasi është më e lehtë të hysh në gjëndrën e prostatës.
- Kanceri i mitrës dhe vezoreve gjithashtu mund të testohen tek gratë kur bëhet një DRE së bashku me një provim vaginal.
- Përveç gjakderdhjes rektale dhe çështjeve urinare, arsye të tjera për marrjen e DRE përfshijnë: një ndryshim në zakonet e zorrëve, dhimbje të legenit dhe/ose të barkut dhe shkarkim ose gjakderdhje nga uretra juaj.
Këshilla
- Asnjë përgatitje e veçantë nuk nevojitet para një provimi anorektal dhe ju mund të ktheheni në aktivitetet tuaja normale menjëherë më pas. Lehtësimi i zorrëve tuaja mund ta bëjë procedurën më të rehatshme.
- Një DRE mund të bëhet për të mbledhur jashtëqitje për testimin për të kontrolluar për kancerin anorektal.
- Sondimi i gishtërinjve të kanalit anal mund të stimulojë një dëshirë për të defekuar (jashtëqitje), kështu që merrni parasysh zbrazjen e zorrëve para një DRE.
