Ekspertët pajtohen se sindroma e tunelit të kyçit të dorës zakonisht shkakton mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dobësi në kyçin e dorës dhe dorës. Simptomat tuaja shkaktohen nga një kompresim i nervit tuaj mesatar, i cili kalon nëpër një vendkalim të ngushtë në dorën tuaj që quhet tuneli i kyçit të dorës. Hulumtimet sugjerojnë që sindroma e tunelit të kyçit të dorës shkaktohet në mënyrë tipike nga faktorë si dëmtimi, lëvizja e përsëritur, kushtet që shkaktojnë inflamacion, ose një tunel karpal më i vogël se mesatarja. Edhe pse mund të jeni në gjendje të lehtësoni simptomat tuaja në shtëpi, është më mirë të vizitoni mjekun tuaj për të marrë trajtim për sindromën e tunelit të kyçit të dorës, pasi mund të përkeqësohet me kalimin e kohës.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Ballafaqimi me Sindromën e Tunelit Karpal në shtëpi
Hapi 1. Shmangni irritimin e nervave tuaj mesatar
Tuneli i kyçit të dorës është kyçi i ngushtë i përbërë nga kocka dhe ligamente të kyçit të dorës. Tuneli mbron nervat, enët e gjakut dhe tendinat që hyjnë në dorën tuaj. Nervi kryesor që inervon dorën tuaj quhet nervi mesatar. Shmangni aktivitetet që ngjeshin dhe irritojnë nervin mesatar, siç është përkulja e përsëritur e kyçit të dorës, ngritja e peshave të rënda me duar, fjetja me kyçet e dorës të përkulura dhe goditja e objekteve të forta.
- Veshja e byzylykëve dhe orëve të ngushta mund të jetë gjithashtu një faktor rreziku, prandaj sigurohuni që të lini hapësirë të bollshme.
- Në shumë raste të sindromës së tunelit të kyçit të dorës, një shkak i vetëm është i vështirë për tu identifikuar. Shpesh përfshin një kombinim faktorësh, të tillë si artriti ose diabeti i kombinuar me tendosje të përsëritura në dore.
- Anatomia e kyçit të dorës të njerëzve mund të bëjë një ndryshim - disa kanë kalime natyrisht më të vogla në kyçet e tyre ose kanë eshtra të kyçit të dorës të pozicionuar në mënyrë të çuditshme.
Hapi 2. Shtrini kyçet e dorës
Shtrirja e kyçeve të dorës në baza të rregullta mund të jetë efektive në zvogëlimin ose minimizimin e simptomave të tunelit të kyçit të dorës. Në veçanti, zgjatjet e kyçit të dorës mund të ndihmojnë në krijimin e më shumë hapësirës për nervin mesatar në tunelin e kyçit të dorës duke shtrirë ligamentet që ngjiten në kockat e kyçit të dorës. Mënyra më e lehtë për të shtrirë dhe shtrirë të dy kyçet në të njëjtën kohë është "poza e lutjes" me pëllëmbët tuaj së bashku. Vendosni pëllëmbët së bashku para gjoksit dhe ngrini bërrylat derisa të ndjeni një shtrirje të bukur në kyçet e dorës. Mbajeni për 30 sekonda dhe përsëriteni 3-5 herë në ditë.
- Ju gjithashtu mund të kapni gishtat e dorës së prekur dhe të tërhiqeni prapa derisa të ndjeni një shtrirje në pjesën e përparme të kyçit tuaj. Ju mund të ndjeni më shumë ndjesi shpimi gjilpërash në dorën tuaj me këtë shtrirje, por mos ndaloni nëse nuk ndjeni dhimbje.
- Përveç shpimit të dorës, simptoma të tjera që zakonisht lidhen me sindromën e tunelit të kyçit të dorës janë: mpirje, dhimbje pulsuese, dobësi të muskujve dhe ndryshime të ngjyrës (shumë të zbehtë ose shumë të kuqe).
- E vetmja pjesë e kyçit të dorës/dorës zakonisht i kursen simptomat është gishti i vogël - nuk është i inervuar nga nervi median.
Hapi 3. Merrni anti-inflamatorë pa recetë (OTC)
Simptomat e tunelit të kyçit të dorës lidhen shpesh me inflamacion/ënjtje në kyçin e dorës, i cili ose irriton drejtpërdrejt nervin mesatar ose e grumbullon atë. Si e tillë, marrja e anti-inflamatorëve jo-steroide OTC (NSAIDs), të tilla si ibuprofen (Motrin, Advil) ose naproxen (Aleve), mund të jetë shumë e dobishme për të zvogëluar simptomat afatshkurtra. Ilaçet kundër dhimbjeve të tilla si acetaminofeni (Tylenol, Paracetamol) mund të përdoren edhe për tunelin e kyçit të dorës, por ato nuk ndikojnë në ënjtje, vetëm dhimbje.
- Anti-inflamatorët dhe analgjezikët duhet të konsiderohen strategji afatshkurtra për kontrollin e dhimbjes. Nuk ka asnjë dëshmi se këto ilaçe përmirësojnë sindromën e tunelit të kyçit të dorës në planin afatgjatë.
- Marrja e shumë NSAIDs ose marrja e tyre për një kohë të gjatë rrit ndjeshëm rrezikun e acarimit të stomakut, ulcerave dhe dështimit të veshkave.
- Marrja e shumë acetaminofenit ose marrja e tij për shumë mund të shkaktojë dëmtim të mëlçisë.
- Si alternativë, fërkoni një vaj që përmban një qetësues natyral të dhimbjes në kyçin/dorën tuaj të lënduar. Mentoli, kamfuri, arnika dhe kapsaicina janë të gjitha të dobishme për lehtësimin e dhimbjeve të buta deri të moderuara.
Hapi 4. Përdorni terapi të ftohtë
Nëse kyçi i dorës tuaj është i lënduar dhe duket ose ndjehet i fryrë, atëherë aplikoni një qese të vogël me akull të grimcuar (ose diçka të ftohtë) në të, në mënyrë që të zvogëloni inflamacionin dhe të mpikni dhimbjen. Kjo mund të zvogëlojë gjithashtu simptomat e duarve. Terapia e ftohtë është më efektive për dëmtimet e indeve të buta që përfshijnë një lloj ënjtje sepse zvogëlon rrjedhjen e gjakut. Aplikoni akullin e grimcuar në dore për rreth 5-10 minuta 3-5 herë në ditë derisa simptomat të qetësohen.
- Kompresimi i akullit kundër kyçit tuaj me një fashë Tensor ose Ace të shtrirë është edhe më efektive për të luftuar inflamacionin.
- Gjithmonë mbështillni akullin në një leckë të hollë para se ta aplikoni në lëkurë - parandalon acarimin ose ngrirjen e lëkurës.
- Nëse akulli i grimcuar nuk është i disponueshëm, përdorni një kub të madh akulli, pako xhel të ngrirë ose një qese të vogël me perime të ngrira.
- Në disa raste, terapia e ftohtë mund të përkeqësojë simptomat e sindromës së tunelit të kyçit të dorës. Shmangni akullin nëse është kështu me ju.
Pjesa 2 nga 3: Ndryshimi i zakoneve tuaja
Hapi 1. Vishni një shufër dore
Veshja e një mbajtëse ose nyje të ngurtë që mban kyçin tuaj në një pozicion neutral gjatë ditës mund të zvogëlojë ngjeshjen ose acarimin e nervit mesatar dhe të ndihmojë me simptomat e tunelit të kyçit të dorës. Splints ose mbajtëse dore gjithashtu mund të vishen gjatë aktiviteteve që përkeqësojnë simptomat, të tilla si puna në kompjuter, bowling ose mbajtja e sendeve ushqimore. Veshja e nyjeve gjatë gjumit mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të natës të mpirjes dhe mpirjes në duart tuaja, veçanërisht nëse keni zakon të bëni kaçurrela në kyçet e dorës.
- Ju mund të keni nevojë të vishni një pelenë për disa javë (ditë e natë) për të marrë lehtësim të konsiderueshëm nga simptomat e tunelit të kyçit të dorës. Për disa të sëmurë, splints dhe lidhëse sigurojnë përfitime të papërfillshme.
- Lidhja gjatë natës mund të jetë një ide e mirë nëse jeni shtatzënë dhe keni sindromën e tunelit të kyçit të dorës sepse shtatzënia tenton të rrisë ënjtjen (edemën) në duar dhe këmbë.
- Lidhëset e dorës dhe mbajtëset mund të blihen në shumicën e farmacive dhe dyqaneve të furnizimeve mjekësore.
Hapi 2. Ndryshoni pozicionin tuaj të gjumit
Disa qëndrime të gjumit mund të përkeqësojnë simptomat e sindromës së tunelit të kyçit të dorës. Fjetja me grushta të shtrënguar dhe kyçet e dorës të shtrënguara (të përkulura) është pozicioni më i keq, por as shtrirja e krahëve mbi kokë nuk është e mrekullueshme. Në vend të kësaj, flini në shpinë ose në krah me krahët në anët tuaja dhe përpiquni t’i mbani duart hapur dhe kyçet e dorës në një pozicion neutral. Veshja e një nyje dore ose mbajtëse është shumë e dobishme në këtë drejtim, edhe pse kërkon pak mësim.
- Mos flini në bark me duart/kyçet e dorës të ngjeshur nën jastëk. Njerëzit që e bëjnë këtë shpesh zgjohen me duar të mpirë dhe të lodhur.
- Shumica e nyjeve të dorës dhe mbajtëse janë bërë prej najloni dhe fiksohen me velcro, të cilat mund të irritojnë pjesë të tjera të trupit tuaj. Konsideroni të mbuloni spinën tuaj me një çorapë ose leckë të hollë për të zvogëluar irritimin e pjesëve të tjera të trupit.
Hapi 3. Ndryshoni stacionin tuaj të punës
Problemi juaj i tunelit të kyçit të dorës mund të shkaktohet ose përkeqësohet nga një stacion pune i projektuar dobët. Nëse tastiera e kompjuterit, miut, tavolinës dhe/ose karriges tuaj nuk është e pozicionuar siç duhet për lartësinë dhe proporcionet e trupit tuaj, mund të ushtrojë tendosje në kyçet e dorës, supet, qafën dhe mesin e shpinës. Sigurohuni që tastiera juaj të jetë mjaft e ulët në mënyrë që kyçet tuaja të mos jenë të përkulura vazhdimisht lart kur shtypni. Merrni parasysh marrjen e një tastiere dhe miu ergonomik, të krijuar për të hequr stresin nga kyçet dhe duart tuaja.
- Vendosja e jastëkëve të zbutur nën tastierën dhe miun mund të zvogëlojë ndikimin në duart dhe kyçet e dorës.
- Bëni një terapist profesional të rishikojë pozicionet e trupit tuaj gjatë kryerjes së punës tuaj.
- Njerëzit që punojnë në kompjuter për shumë orë çdo ditë janë në rrezik më të lartë të sindromës së tunelit të kyçit të dorës.
Pjesa 3 nga 3: Marrja e trajtimit për Sindromën e Tunelit Karpal
Hapi 1. Lini një takim me mjekun tuaj
Nëse ndjeni ndonjë simptomë të tunelit të kyçit të dorës në kyçin e dorës dhe që vazhdon për më shumë se disa javë, atëherë shihni mjekun tuaj për një ekzaminim. Mjeku juaj mund të marrë rreze x dhe analiza gjaku për të përjashtuar shkaqe të tjera të dhimbjes së kyçit/dorës, të tilla si artriti reumatoid, osteoartriti, diabeti i avancuar, thyerjet e vijës së flokëve ose problemet vaskulare.
- Studimet elektrodiagnostike (EMG dhe përcjellja nervore) zakonisht bëhen për të konfirmuar diagnozën e sindromës së tunelit të kyçit të dorës.
- Mjeku juaj do të shikojë nëse mund të kryeni detyra të caktuara që janë të vështira me sindromën e tunelit të kyçit të dorës, të tilla si: bërja e një grushti të shtrënguar, shtrëngimi i gishtit të madh dhe gishtit tregues së bashku dhe manipulimi i objekteve të vogla me saktësi.
- Mjeku juaj mund të pyesë për profesionin tuaj, pasi punë të caktuara janë në rrezik të lartë: marangozë, arkëtarë, punonjës të linjës së montimit, muzikantë, makinikë automobilistikë dhe njerëz që punojnë në kompjuter për orë të gjata.
Hapi 2. Pyesni për injeksione kortikosteroide
Mjeku juaj mund të rekomandojë injektimin e zonës së tunelit të kyçit të dorës me ilaçe kortikosteroide, siç është kortizoni, për të lehtësuar dhimbjen, inflamacionin dhe simptoma të tjera. Kortikosteroidet janë anti-inflamatorë të fortë dhe me veprim të shpejtë që mund të zvogëlojnë shpejt ënjtjen në kyçin e dorës, gjë që heq presionin mbi nervin mesatar. Marrja e kortikosteroideve me gojë (me gojë) është një opsion tjetër, por këto ilaçe nuk konsiderohen aq efektive sa injeksionet dhe ato vijnë me efekte të rëndësishme anësore.
- Medikamente të tjera të zakonshme kortikosteroide të përdorura për sindromën e tunelit të kyçit të dorës janë prednisoloni, deksametazoni dhe triamcinoloni.
- Komplikimet e mundshme të injeksioneve kortikosteroide përfshijnë infeksion lokal, gjakderdhje, dobësim të tendinit, atrofi lokale të muskujve dhe acarim/dëmtim nervor. Si të tilla, injeksionet janë të kufizuara në 2 në vit.
- Nëse injeksionet kortikosteroide nuk arrijnë të zvogëlojnë ndjeshëm simptomat e sindromës së tunelit të kyçit të dorës, atëherë kirurgjia duhet të merret parasysh.
Hapi 3. Konsideroni kirurgjinë si mjetin e fundit
Nëse të gjitha ilaçet dhe trajtimet e tjera nuk ju japin lehtësim, atëherë mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë kirurgji në tunelin e kyçit të dorës. Kirurgjia duhet të konsiderohet si mjeti i fundit, megjithëse mund të lehtësojë plotësisht simptomat tuaja për mirë me rrezik minimal, kështu që nuk duhet të konsiderohet si një goditje e gjatë. Qëllimi i kirurgjisë është të lehtësojë presionin mbi nervin mesatar duke prerë ligamentin duke shtypur mbi të. Sidoqoftë, kirurgjia e tunelit të kyçit të dorës mund të kryhet në dy mënyra të ndryshme: kirurgji endoskopike ose të hapur.
- Kirurgjia endoskopike përfshin përdorimin e një pajisjeje të ngjashme me teleskopin me një kamerë të vogël në fund (endoskop), e cila futet përmes një prerjeje të vogël në kyçin e dorës ose dorës. Endoskopi mund të shohë brenda tunelit të kyçit të dorës dhe të prerë ligamentin problematik.
- Kirurgjia endoskopike zakonisht rezulton në dhimbjen më të vogël dhe shërimin më të shpejtë.
- Kirurgjia e hapur përfshin bërjen e një prerje më të madhe në pëllëmbën e dorës dhe mbi kyçin e dorës, në mënyrë që të prish ligamentin problematik, i cili çliron nervin.
- Rreziqet e kirurgjisë përfshijnë: dëmtimin e nervit, infeksionin dhe formimin e indeve të mbresë.
Hapi 4. Jini të durueshëm me shërimin
Pas operacionit (bëhet në baza ambulatore), do t'ju kërkohet të ngrini shpesh dorën mbi zemrën tuaj dhe të lëvizni gishtat, gjë që zvogëlon ënjtjen dhe parandalon ngurtësinë. Dhimbje të lehta, ënjtje dhe ngurtësim në pëllëmbë dhe dore mund të priten pas operacionit deri në 6 muaj, dhe shërimi i plotë mund të zgjasë një vit. Për 2-4 javët e para, mund t'ju kërkohet të vishni një splint ose mbajtëse, edhe pse përdorimi i dorës suaj është i inkurajuar.
- Simptomat e shumicës së njerëzve përmirësohen shumë pas operacionit, por shërimi shpesh është i ngadalshëm dhe gradual. Mesatarisht, forca e dorës kthehet në normale 2 muaj pas operacionit.
- Sindroma e tunelit të kyçit të dorës mund të përsëritet herë pas here (rreth 10% të kohës) dhe mund të kërkojë kirurgji shtesë.
Video - Duke përdorur këtë shërbim, disa informacione mund të ndahen me YouTube
Këshilla
- Jo të gjitha dhimbjet e dorës shkaktohen nga sindroma e tunelit të kyçit të dorës. Artriti, tendiniti, tendosjet dhe ndrydhjet mund të imitojnë të gjitha simptomat e sindromës së tunelit të kyçit të dorës.
- Nervi mesatar siguron ndjesi në anën e pëllëmbës së gishtit të madh dhe gishtave, por jo gishtit tuaj të vogël.
- Shtojcat e vitaminës B6 janë raportuar se lehtësojnë simptomat e sindromës së tunelit të kyçit të dorës në disa njerëz, edhe pse nuk dihet se si dhe pse mund të funksionojë.
- Nëse përdorni pajisje që dridhen ose kërkojnë një forcë të madhe, bëni më shumë pushime.
- Shumica e njerëzve që vuajnë nga tuneli i kyçit të dorës nuk kanë punuar kurrë në një zyrë ose nuk kanë kryer punë të përsëritura manuale. Ka shkaqe të tjera dhe faktorë rreziku.
- Pas operacionit, mund të përjetoni mpirje deri në 3 muaj derisa të shëroheni.
- Ju keni më shumë gjasa të zhvilloni dhimbje dhe ngurtësi në duar në një mjedis të ftohtë, kështu që mbani duart tuaja të ngrohta.
