Cholangitis është një infeksion bakterial i kanalit biliar dhe mund të jetë mjaft serioz nëse nuk trajtohet siç duhet. Ekzistojnë dy forma të sëmundjes: kolangiti akut, i njohur gjithashtu si kolangiti ngjitës, dhe kolangiti kronik, i njohur gjithashtu si kolangiti parësor. Kolangiti akut ndodh kur një bllokim, normalisht një gur i tëmthit, bllokon kanalin biliar midis zorrëve të vogla dhe fshikëzës së tëmthit, duke shkaktuar baktere të hyjnë në kanal. Kolangiti kronik është një gjendje ku kanali biliare është i dëmtuar, duke shkaktuar rrjedhjen e biliare në mëlçi. Ndërsa të dyja kushtet kërkojnë vëmendje serioze mjekësore, ato të dyja mund të menaxhohen përmes procedurave të vogla, operacioneve dhe antibiotikëve.
Hapa
Metoda 1 nga 2: Trajtimi i Kolangitit Akut
Hapi 1. Mos e vononi trajtimin nëse jeni diagnostikuar me kolangit akut
Kolangiti akut është jashtëzakonisht i rrezikshëm dhe mund të jetë fatal nëse nuk mjekohet. Sidoqoftë, është mjaft e shërueshme pasi të jetë diagnostikuar. Treguesi dhe simptoma më e zakonshme e kolangitit akut është dhimbja akute në anën e sipërme të djathtë të barkut tuaj. Simptomat e tjera të zakonshme përfshijnë ethe, të dridhura, verdhëz dhe nauze. Edhe jashtëqitja juaj mund të jetë me ngjyrë argjile, pasi biliare juaj nuk funksionon siç duhet për të prishur ushqimin.
- Kolangiti akut zakonisht shkaktohet nga bakteret E. coli dhe Klebsiella në kanalet tuaja biliare. Normalisht, bakteret derdhen nga biliare, por nëse ka një bllokim ose kufizim në kanalet, bakteret nuk do të shpëlahen dhe do të hanë kanalet.
- Kolangiti akut gjithashtu mund të shkaktohet nga procedurat endoskopike ose ngadalësimi biliar pasi bakteret hyjnë në traktin biliar kur barrierat e rregullta shqetësohen.
- Bllokimi më i zakonshëm është një gur i fshikëzës së tëmthit, por kanali gjithashtu mund të bllokohet nga një tumor. Në disa raste, kolangiti akut mund të ndodhë si një efekt anësor i kirurgjisë abdominale kur diçka të rrëzohet në kanalet tuaja biliare.
- Kolangiti akut zakonisht diagnostikohet dhe konfirmohet me ultratinguj, skanim CT ose MRCP.
Hapi 2. Merrni antibiotikë dhe lëngje IV sapo të jeni diagnostikuar
Pasi të jetë konfirmuar diagnoza juaj, shanset janë mjaft të larta që mjeku juaj t'ju pranojë. Trajtimet paraprake për kolangitin akut janë antibiotikë dhe lëngje IV për të luftuar bakteret në kanalin tuaj biliar, duke parandaluar dhe trajtuar çdo infeksion sekondar që bakteret mund të kenë shkaktuar. Lejoni ofruesin të futë lëngjet IV në venat tuaja dhe të marrë ndonjë antibiotik sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
- Antibiotikët mund të trajtohen përmes IV, kështu që mos u shqetësoni nëse nuk ju jepen pilula.
- Rreth 70-80% e pacientëve me kolangit akut i përgjigjen trajtimit fillestar të antibiotikëve.
- Nëse keni një rast të butë ose të moderuar të kolangitit, atëherë bëni edhe kullimin biliare brenda 24-48 orëve.
Paralajmërim:
Nëse refuzoni këto trajtime fillestare, kolangiti mund të përkeqësohet mjaft shpejt. Ekziston një rrezik i jashtëzakonshëm për mosveprimin pasi të jeni diagnostikuar me kolangit akut.
Hapi 3. Zgjedhni trajtimet ekstrakorporale të valëve të goditjes për të thyer gurët e tëmthit
Nëse kanalet tuaja biliare janë të bllokuara nga gurët e tëmthit, mund t'ju jepet mundësia e një litotripsie të valës së goditjes. Ky trajtim përfshin pompimin e barkut tuaj plot valë zanore me frekuencë të lartë për të shpërthyer dhe gërryer gurët e tëmthit. Nëse mjeku juaj ofron këtë mundësi, ju duhet ta konsideroni fuqishëm marrjen e tij pasi është mënyra më pak invazive për të trajtuar kolangitin akut.
- Ky opsion është i disponueshëm vetëm nëse keni gurë në tëmth më të vegjël. Gurët e tëmthit më të mëdhenj do të kërkojnë një mundësi më invazive.
- Litotripsia e valës së goditjes nuk është 100% efektive, dhe është e mundur që valët e zërit të mos shpërthejnë gurët e tëmthit.
- Kjo procedurë zakonisht zgjat rreth 45 minuta. Ju ndoshta do të qetësoheni lehtë ose do t'ju jepen ilaçe qetësuese para procedurës, pasi mund të jetë pak e pakëndshme.
Hapi 4. Merrni një procedurë kullimi biliare për të hequr bllokimet ose kullimin e biliare
Nëse bllokimi kërkon heqje fizike, kullimi biliar mund të ketë nevojë të kryhet nga një radiolog ndërhyrës. Kjo është një procedurë kirurgjikale ku një radiolog përdor pajisjet e imazhit për të drejtuar një tub në kanalin tuaj biliare. Pastaj, tubi do të thithë presionin e tepërt që ndërtohet prapa bllokimit. Në shumicën e rasteve, vetë bllokimi mund të absorbohet ose prishet gjatë procedurës.
- Edhe nëse vendosni të shmangni një procedurë opsionale të kullimit, gjithsesi do t'ju duhet ta bëni atë para operacionit, kështu që ndoshta është më mirë ta përfundoni atë.
- Ju gjithashtu mund të bëni një kolangiopankreatografi të drejtuar me ultratinguj me kullim biliare nëse jeni një pacient me rrezik të lartë.
Hapi 5. Instaloni një stent për të zgjeruar madhësinë e kanaleve tuaja biliare
Në disa raste, një stent, ose tub i vogël, mund të instalohet në kanalin biliare për ta bërë kanalin pak më të madh, duke lejuar që bllokimi të kalojë natyrshëm. Kjo procedurë do të kryhet nga një mjek, ku ata do të përdorin pajisje të imazhit për të drejtuar stentin në kanalin biliar. Stenti plastik më pas do të zgjerohet, duke përhapur diametrin e kanalit dhe duke lejuar që bllokimi të pastrohet.
Kjo është një zgjidhje afatgjatë që do ta mbajë të hapur kanalin tuaj biliare në rast të ndonjë bllokimi të ardhshëm. Mund të kërkojë kirurgji edhe pse nëse diçka shkon keq ose stenti duhet të hiqet
Hapi 6. Zgjidheni për kirurgji për të hequr çdo bllokim që mbetet
Ndërsa procedurat e kullimit biliare kanë zëvendësuar kryesisht nevojën për kirurgji, mund të keni nevojë për kirurgji nëse opsionet e tjera nuk kanë arritur të heqin bllokimin. Në kirurgji, një kirurg do të hyjë dhe do të heqë fizikisht bllokimin. Nëse ky është opsioni juaj i fundit, dijeni se përqindjet e suksesit për kirurgjinë e kolangitit janë të larta dhe shanset për një përsëritje në të ardhmen janë të ulëta.
- Prisni që të merrni shumë kohë jashtë punës nëse keni nevojë për kirurgji. Kujdesi pas operacionit për barkun zakonisht përfshin shumë pushim në shtrat.
- Kolangiti akut kullues kryhet vetëm nëse nuk mund të bëni procedura të tjera ose nëse metodat e mëparshme kanë dështuar.
Metoda 2 nga 2: Menaxhimi i kolangitit kronik
Hapi 1. Bëhuni gati për të menaxhuar kolangitin kronik për pjesën tjetër të jetës tuaj
Kolangiti kronik, i njohur gjithashtu si kolangiti primar biliar, është një gjendje kronike mjekësore që shkakton që kanalet biliare në mëlçi të dekompozohen ngadalë me kalimin e kohës. Shtë e pashërueshme, por mund të menaxhohet lehtë-veçanërisht nëse kapet herët. Simptomat e hershme të kolangitit kronik përfshijnë lodhje, kruajtje dhe sy të thatë. Nëse kapet herët, kolangiti është shumë më i lehtë për tu menaxhuar pasi kanalet tuaja biliare mund të jenë akoma kryesisht të paprekura.
- Ndërsa kanalet copëtohen, biliare shkakton dëmtim të mëlçisë dhe sulmon qelizat e shëndetshme. Ndërsa nuk ka shërime, ka shumë hapa që mund të ndërmerrni për të kontrolluar simptomat dhe për të parandaluar shfaqjen e dëmtimeve serioze.
- Nuk është kuptuar plotësisht se çfarë e shkakton kolangitin kronik, por shumë ekspertë të kujdesit shëndetësor besojnë se është rezultat i një sëmundjeje autoimune.
- Gratë, njerëzit mbi 30 vjeç dhe individët nga Evropa veriore ose Amerika e Veriut kanë më shumë gjasa të infektohen me kolangit kronik.
- Rreth 20% e pacientëve me kolangit primar kanë ose do të zhvillojnë një lloj autoimune të hipotiroidizmit, prandaj këshillojuni mjekut tuaj të kryejë laboratorë të tiroides nëse vëreni ndonjë simptomë.
Paralajmërim:
Ndërsa kolangiti kronik nuk është fatal më vete, ai mund të çojë në dëmtim të mëlçisë ose dështim pas viteve të dëmtimit të tëmthit nëse nuk ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj dhe nuk merrni ilaçet tuaja.
Hapi 2. Merrni acidin ursodeoksikolik për të mbrojtur mëlçinë tuaj
Mjeku juaj mund të ofrojë një mjekim për mbrojtjen e mëlçisë të quajtur acid ursodeoksikolik, shpesh i tregtuar si ursodiol ose Urso, për të plotësuar nivelet tuaja biliare me një formë biliare më të shëndetshme që është më pak irrituese për mëlçinë. Ju duhet ta konsideroni fuqimisht marrjen e këtij ilaçi nëse mjeku juaj mendon se mund të ndihmojë në mbrojtjen e mëlçisë tuaj në një afat të gjatë, pasi ka pak efekte anësore serioze. Ky ilaç është vërtetuar gjithashtu se zvogëlon kruajtjen, kështu që mund të ofrohet si një mënyrë për të menaxhuar simptomat tuaja.
- Fëmijët nuk mund të marrin acid ursodeoksikolik, por ata rrallë marrin kolangit.
- Efektet anësore të zakonshme përfshijnë dhimbje stomaku, nauze dhe diarre. Këto simptoma mund të jenë më ekstreme në fillim ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçet e reja.
- Acidi ursodeoksikolik ju ndihmon të mbani një jetëgjatësi normale, dhe ka një rrezik të ulët të zhvillimit të cirrozës, ose shenjave të mëlçisë.
Hapi 3. Merrni kontrolle të rregullta të mëlçisë për të menaxhuar simptomat dhe për të monitoruar dëmtimin
Mjeku juaj mund të rekomandojë kontrolle të rregullta të mëlçisë dhe teste gjaku për të monitoruar efektet e kolangitit tuaj kronik. Paraqituni në takimet tuaja në kohë dhe ndiqni udhëzimet para dhe pas kujdesit për shfaqjet dhe testet. Kjo do t'i japë ofruesit tuaj mjekësor më shumë informacion se cilat ilaçe ose trajtime janë efektive dhe se si mëlçia dhe kanalet tuaja biliare po trajtojnë dëmin.
Nëse mjeku juaj nuk rekomandon shqyrtime të rregullta, mund të jetë një shenjë se kolangiti juaj nuk është në gjendje të rrezikshme në përparimin e sëmundjes. Pyesni mjekun tuaj pse ata nuk po kërkojnë teste ose shqyrtime të rregullta për të pasur më shumë qartësi në këtë pasi shqyrtimet e rregullta janë një hap jashtëzakonisht i zakonshëm në menaxhimin e simptomave
Hapi 4. Konsumoni vitamina A, D, E dhe K rregullisht për të kompensuar mangësitë
Pas konsultimit të testeve të gjakut, mund t'ju thuhet se duhet të merrni vitamina ditore për të kompensuar vitaminat që trupi juaj po përpiqet të kompensojë pasi mëlçia juaj sulmohet nga biliare. Merrni vitaminat tuaja ditore sipas udhëzimeve të mjekut tuaj për të ndihmuar në rritjen e funksionit të mëlçisë tuaj dhe parandalimin e tëmthit që të shkaktojë më shumë dëme. Vitaminat gjithashtu do t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë ndërsa vazhdoni t'i merrni rregullisht.
- Mund të ketë vitamina të tjera që mjeku juaj sugjeron bazuar në rastin tuaj specifik.
- Shmangni marrjen e suplementeve ose barërave që përmbajnë kimikate ose përbërës të ndryshëm nga vitamina.
Hapi 5. Konsultohuni me mjekun tuaj menjëherë kur shfaqen simptoma të reja
Ndërsa mbani regjimin tuaj të trajtimit, monitoroni nga afër simptomat tuaja. Nëse vëreni se simptomat tuaja po përkeqësohen në vend që të përmirësohen, ose që shfaqen simptoma të reja, shihni mjekun tuaj menjëherë. Ky mund të jetë një tregues se keni një lot në kanalin tuaj biliare. Mund të nënkuptojë gjithashtu që mëlçia juaj po dëmtohet në mënyrë aktive nga tëmthi.
- Simptoma serioze për të cilat duhet të shikoni përfshijnë fryrjen e zorrëve, djersitjen e natës, humbjen e peshës, errësimin e lëkurës ose ndryshimet e kujtesës.
- Ndiqni gjithmonë udhëzimet e mjekut tuaj kur është fjala për trajtimet urgjente, duke marrë shumë kohë për të vepruar kur bëhet fjalë për simptomat kronike të kolangitit mund të çojë në dëmtim të përhershëm të mëlçisë.
- Në raste ekstreme, mund të keni nevojë për transplant të mëlçisë.
