Megjithëse dendësia e ulët e kockave (e quajtur osteoporoza ose osteopenia nëse është e hershme/e butë) është shumë më e zakonshme tek gratë e moshuara, ajo gjithashtu ndodh tek fëmijët, veçanërisht ata që kanë çrregullime të caktuara gjenetike, gjendje hormonale, çështje ushqyese dhe/ose shumë pak ekspozim ndaj diellit. Diagnostifikimi i densitetit të ulët të kockave tek fëmijët është shumë i ngjashëm me të rriturit dhe kërkon procedura të veçanta të imazhit të kockave. Dendësia e ulët e kockave në fëmijët në rritje mund të trajtohet me një kombinim të ndryshimeve të jetesës, ushqimit më të mirë dhe ilaçeve.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Diagnostifikimi i densitetit të ulët të kockave
Hapi 1. Vini re shenja që mund të tregojnë densitet të ulët të kockave
Askush nuk pret që ju të jeni në gjendje të diagnostikoni densitetin e ulët të kockave tek fëmija juaj (kjo është ajo për të cilën janë mjekët), por ka disa shenja dhe simptoma treguese që mund të tregojnë një problem. Një histori e kockave të shpeshta të thyera është një dhuratë e zakonshme, megjithëse ndonjëherë stresi ose thyerjet e flokëve nuk janë të dukshme për tu zbuluar pa rreze x.
- Indikacionet që fëmija juaj mund të ketë një frakturë (at) stresi përfshijnë dhimbje të forta dhembjeje që zgjasin më shumë se një javë, kocka që janë shumë të prekshme, ënjtje ose fryrje lokale dhe skuqje dhe/ose mavijosje lokale.
- Faktorët e rrezikut për dendësinë e ulët të kockave përfshijnë një sërë sëmundjesh dhe gjendjesh (shiko më poshtë) dhe marrjen e medikamenteve të caktuara, të tilla si kortikosteroidet, antikonvulsantët (për krizat) dhe ilaçet imunosupresive.
Hapi 2. Shihni mjekun tuaj të familjes ose pediatrin
Dendësia e ulët e kockave tek fëmijët zakonisht nuk dyshohet nga prindërit derisa një histori e kockave të thyera, veçanërisht pa trauma të rëndësishme, të shihet tek fëmijët e tyre. Si e tillë, nëse fëmija juaj ka një histori të disa frakturave të ndryshme të eshtrave (ose më shumë) pavarësisht se nuk është veçanërisht "i ashpër dhe i rrëzuar" në sporte ose aktivitete të tjera, atëherë bisedoni me mjekun tuaj për t'u testuar për densitet të ulët të kockave.
- Diagnoza e osteoporozës tek fëmijët është pak më ndryshe sesa për të rriturit. Fëmijët duhet të kenë një histori të thyerjeve të kockave dhe densitet të ulët mineral të kockave për t'u diagnostikuar me osteoporozë.
- Para çdo testimi, mjeku juaj do të rishikojë historinë mjekësore të fëmijës suaj, ilaçet dhe ka të ngjarë të pyesë për historinë tuaj mjekësore familjare, pasi disa shkaqe të densitetit të ulët të kockave janë gjenetike dhe të trashëguara.
Hapi 3. Bëni një seri të rrezeve x të kockave
Shumica e rasteve të densitetit të ulët të kockave tek fëmijët zbulohen kur çohen te një mjek për shkak të një frakture të kockave, zakonisht në këmbët, krahët ose shpinë. Pra, shanset janë mjaft të mira që kur fëmija juaj të bëjë krahun ose këmbën e tij të thyer me rreze x, mjeku do të vërejë se kockat duken pak të brishta ose poroze në film; megjithatë, rrezet x të rregullta të thyerjeve nuk janë shumë të besueshme për të kuptuar cilësinë ose densitetin e eshtrave.
- Një rreze x është vetëm një pikënisje për të mbledhur informacion që mund të çojë në një diagnozë të densitetit të ulët të kockave. Teste të tjera janë të nevojshme për të konfirmuar diagnozën.
- Kockat e shëndetshme duhet të duken kryesisht të bardha në rreze x, veçanërisht kufijtë e tyre të jashtëm të quajtur kocka kortikale. Me osteoporozën, kockat duken më të trashë dhe më të errët në film sepse përmbajnë më pak minerale, të tilla si kalcium, fosfor dhe magnez.
- Hollimi i lehtë i indeve të eshtrave pa dëshmi të ndonjë frakture tek fëmijët zakonisht quhet osteopeni në vend të osteoporozës.
Hapi 4. Bëni edhe testet e gjakut dhe urinës
Nëse historia e frakturave dhe rrezeve x duket si sugjerim i densitetit të ulët të kockave, mjeku juaj do të urdhërojë teste të gjakut dhe urinës që fëmija juaj të provojë dhe konfirmojë (ose përjashtojë) diagnozën. Këto teste janë urdhëruar që kryesisht të shikojnë kalciumin, fosfatazën alkaline, vitaminën D dhe nivelet e hormoneve tiroide/paratiroide, të cilat janë tregues të shkaqeve të zakonshme të densitetit të ulët të kockave si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.
- Thithja e kalciumit është e rëndësishme sepse është minerali kryesor në kocka. Nivelet e larta në gjak mund të nënkuptojnë që fëmija juaj nuk e përdor siç duhet. Nivelet e ulëta mund të nënkuptojnë se ajo nuk merr kalcium të mjaftueshëm dietik ose po e humbet atë shumë shpejt.
- Vitamina D vepron shumë si një hormon dhe është e nevojshme për thithjen e kalciumit në zorrët. Vitamina D prodhohet në lëkurë si përgjigje ndaj frekuencave të forta të diellit.
- Hormonet e gjëndrës tiroide dhe paratiroide janë të rëndësishme për rregullimin e rritjes dhe rimodelimit të kockave. Çështjet (sëmundjet ose dëmtimet) e këtyre gjëndrave mund të shkaktojnë zvogëlim të densitetit mineral të kockave tek fëmijët dhe të rriturit.
Hapi 5. Bëni një skanim absorbues të dyfishtë të rrezeve x (DXA ose DEXA)
Nëse testet laboratorike të gjakut dhe urinës sugjerojnë gjithashtu densitet të ulët të kockave ose osteoporozën, atëherë kërkohet një skanim DXA për të marrë një vështrim më të afërt në dendësinë minerale në kocka të ndryshme. Për një skanim DXA, radiologu përdor dy rreze x me energji të ndryshme për të imazhuar një vend, atëherë imazhi i veçantë krahasohet me një "standard ideal" bazuar në moshën dhe gjininë e fëmijës. Fëmijës i caktohet një vlerë e densitetit të masës kockore (BMD) në krahasim me fëmijët e së njëjtës moshë me kocka normale të shëndetshme.
- Për fëmijët, vendet më të përfytyruara janë shpina dhe legeni, të cilat mendohet se japin informacionin më të dobishëm dhe të besueshëm në lidhje me densitetin e kockave.
- Marrja e vlerave të BMD nga krahasimi i skanimeve DXA nuk konsiderohet si plotësisht e besueshme sepse kockat e fëmijëve janë natyrisht më pak të dendura se të rriturit dhe shfaqin më shumë ndryshueshmëri.
- Në përgjithësi, skanimet DXA dhe vlerat e BMD mund të nënvlerësojnë ndjeshëm densitetin e ulët mineral të kockave tek fëmijët. Me fjalë të tjera, atyre mund t'u thuhet se janë "normalë" kur nuk janë.
Hapi 6. Pyesni për një skanim të tomografisë kompjuterike sasiore periferike (pQCT)
Një skanim pQCT tenton të jetë më i dobishëm se një skanim DXA sepse bën dallimin midis kockës së brendshme sfungjerore (të quajtur intramedullare) dhe kockës kortikale të jashtme më të fortë, e cila është shumë më e dendur. Këto skanime pQCT janë gjithashtu të shpejta dhe zakonisht merren në kyçin e dorës ose tibia (kocka e shpinës). Ata konsiderohen më mirë për të diagnostikuar densitetin e ulët të kockave, megjithëse nuk bëhen aq shpesh sa skanimet DXA.
- Në mënyrë ideale, ju mund të bëni një skanim DXA dhe pQCT nëse ka ndonjë konfuzion nëse fëmija juaj ka një densitet mineral të kockave jonormalisht të ulët apo jo.
- Në këtë kohë, shumica e skanimeve pQCT bëhen për qëllime kërkimore, kështu që mund të jetë e vështirë marrja e një për fëmijën tuaj në zonën tuaj. Pyesni mjekun tuaj.
Pjesa 2 nga 3: Parandalimi i densitetit të ulët të kockave tek fëmijët
Hapi 1. Kuptoni që shumica e shkaqeve ka të ngjarë të mos parandalohen
Disa shkaqe të densitetit të ulët të kockave tek fëmijët janë të parandalueshme, por shumë shkaqe nuk janë. Për shembull, lindja e parakohshme rrit gjasat që një fëmijë të zhvillojë më vonë kocka më të dobëta dhe më të brishta, siç ndodh me paralizën cerebrale, sëmundjen e Crohn, osteogenesis imperfecta, sindromat e malabsorbimit, kushtet metabolike (homocystinuria dhe sëmundjet lizosomale), sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave, diabeti i tipit 1, disa lloje të kancerit dhe hiperparatiroidizmit.
- Çelësi është të hulumtoni çdo gjendje dhe sëmundje që fëmija juaj ka dhe të kuptoni të gjitha efektet anësore të mundshme, të tilla si densiteti i ulët i kockave, kështu që ju mund të parashikoni problemet e ardhshme.
- Ndonjëherë thyerjet e kockave të vijës së flokëve ose stresit nuk janë gjithmonë të dukshme; megjithatë, jini të dyshimtë nëse fëmija juaj ankohet për dhimbje të thella që zgjat më shumë se disa ditë, veçanërisht nëse nuk ka ndonjë dëmtim të dukshëm të sipërfaqes.
Hapi 2. Inkurajoni aktivitetin fizik, veçanërisht jashtë
Edhe pse në shumë raste dendësia e ulët minerale e kockave tek fëmijët nuk mund të parandalohet, ekziston një numër në rritje i rasteve që lidhen drejtpërdrejt me një mënyrë jetese të ulur, veçanërisht në mesin e fëmijëve urbanë në qytetet e mëdha. Krahasuar me gjeneratat e mëparshme, fëmijët modernë janë shumë më pak fizikisht aktivë, gjë që ndikon negativisht në kockat dhe muskujt e tyre.
- Vendosni kufij se sa kohë fëmija juaj mund të kalojë para kompjuterit dhe televizorit gjatë qëndrimit në shtëpi.
- Inkurajoni fëmijën tuaj të luajë lojëra fizikisht aktive me miqtë e tij, si dhe çiklizëm, not dhe punë në oborr.
- Aktiviteti i brendshëm është i mirë, por të luash jashtë është më mirë sepse rrezet e diellit shkaktojnë prodhimin e vitaminës D brenda lëkurës së tij - të paktën gjatë muajve të verës.
- Nëse fëmija juaj ka nevojë për pushim në shtrat për t'u shëruar nga ndonjë sëmundje ose gjendje, rreziku i tij i osteoporozës rritet ndjeshëm, kështu që gjithmonë inkurajoni disa lëvizje me lejen e mjekut.
Hapi 3. Sigurohuni që fëmija juaj të hajë ushqyeshëm
Ushqimi i dobët ose i papërshtatshëm është një tjetër shkak në rritje i densitetit të ulët mineral të kockave tek fëmijët dhe të rriturit amerikanë. Mungesa dietike e kalciumit dhe vitaminës D janë dy lëndët ushqyese më të rëndësishme të lidhura me densitetin e ulët të kockave, por jo mjaft magnez dhe bor janë gjithashtu faktorë. Mos dekurajoni të hahet në restorantet e ushqimit të shpejtë dhe shërbeni ushqim më pak të paketuar me shumë konservantë. Në vend të kësaj, gatuaj më shumë ushqime të bëra në shtëpi nga përbërës të freskët.
- Burimet e pasura dietike të kalciumit përfshijnë produktet e qumështit (qumësht, djathë, kos), peshk (salmon, sardele), më shumë perime me gjethe jeshile (spinaq, lakër jeshile, zarzavate, brokoli), fasule, bizele dhe shumicën e arrave dhe farave.
- Burimet e pasura dietike të vitaminës D janë më të vështira për tu gjetur, por përfshijnë vajrat e peshkut, peshkun yndyror (harengë, salmon, trofta), të verdhat e vezëve, mëlçinë e viçit, disa djathëra të fortë, lëng portokalli të fortifikuar dhe qumësht soje.
- Mundohuni të kufizoni sasinë e sode që pi fëmija juaj. Duket se ka një lidhje midis pirjes së kola dhe densitetit të ulët të kockave - ndoshta sepse pirja e më shumë kola do të thotë që personi ndoshta po pi më pak qumësht dhe pije të tjera që promovojnë shëndetin e kockave.
Hapi 4. Ndihmoni fëmijën tuaj të heqë dorë nëse përdor duhan.
Hulumtimet tregojnë se përdorimi i duhanit është një faktor rreziku për densitetin e ulët të kockave. Nëse adoleshenti juaj është duke përdorur duhan - pirja e cigareve ose duke e përdorur atë në forma të tjera, të tilla si përtypja e duhanit - nxiteni atë të lërë.
- Mos përdorni ndëshkim ose ultimatume, pasi këto rrallë funksionojnë. Në vend të kësaj, provoni të flisni me të për arsyen pse ai filloi të përdor duhanin dhe shpjegoni sa shumë dëshironi që ai të lërë.
- Adoleshenti juaj ndoshta di për rreziqet e dukshme të përdorimit të duhanit - kanceri, sulmi në zemër, goditja në tru. Provoni ta tërhiqni vëmendjen ndaj efekteve të tjera anësore negative të përdorimit të duhanit, të tilla si të keni erë të keqe të gojës, dhëmbë dhe gishta të zverdhur, të krijoni rrudha, të keni më pak energji, për të mos përmendur se sa i kushtueshëm është bërë zakoni.
- Ofroni që ta ndihmoni adoleshentin tuaj të lërë duhanin në çdo mënyrë që të mundeni. Bëjeni atë të shkruajë të gjitha arsyet për të lënë duhanin dhe shkruani qëllimin e tij për të lënë. Ndihmojeni atë të caktojë një datë për të lënë. Mbështeteni atë për dëshirat - keni çamçakëz, kashtë ose kruese dhëmbësh në dispozicion për të që të zërë gojën kur të godet dëshira.
- Tymi i dorës së dytë gjithashtu mund të rrisë rrezikun e masës së ulët të kockave. Nëse ju ose një anëtar tjetër i familjes tuaj pini duhan, sigurohuni që të mos e ekspozoni fëmijën tuaj ndaj duhanit të dorës së dytë. Dilni jashtë ose, më mirë akoma, jepni shembullin dhe lini duhanin.
Pjesa 3 nga 3: Trajtimi i densitetit të ulët të kockave tek fëmijët
Hapi 1. Flisni me mjekun tuaj për ilaçet
Megjithëse linja e parë e trajtimit ka të bëjë me çdo kusht themelor që po shkakton densitet më të ulët të kockave, atëherë duke u siguruar që ushqimi është i përshtatshëm, ka ilaçe për osteoporozën të quajtura ilaçe bisfosfonate. Bisfosfonatet e zakonshme përfshijnë acidin zoledronik, pamidronatin, risedronatin dhe alendronatin - ato veprojnë duke ngadalësuar qelizat (osteoklastet) që shkatërrojnë kockat.
- Bisfosfonatet në thelb ngadalësojnë humbjen e kockave dhe lejojnë qelizat që ndërtojnë kockat (të quajtura osteoblastet) të punojnë në mënyrë më efektive.
- Bisfosfonatet janë zakonisht më të përshtatshme për të rriturit sepse efektet anësore mund të jenë problematike dhe mund të përfshijnë nauze, dhimbje barku, vështirësi në gëlltitje dhe ulcera ezofageale.
Hapi 2. Merrni shtesa minerale dhe vitamina
Një formë tjetër trajtimi për densitetin e ulët të kockave që ka shumë të ngjarë të jetë më e sigurt për fëmijët është plotësimi me minerale dhe vitamina, veçanërisht kalcium dhe vitaminë D. Plotësimi është një alternativë e mirë nëse e keni të vështirë të merrni numrin e ushqyesve që i nevojiten fëmijës tuaj duke ngrënë ushqim për të luftuar osteoporozën.
- Mbani në mend sasinë e rekomanduar të kalciumit ditor është 800 mg midis moshës katër deri në tetë vjet, por rritet në 1, 300 mg nga mosha nëntë deri në 18 vjeç.
- Midis burimeve dietike dhe shtesë, gjithmonë duhet të mbani dozën ditore të kalciumit nën 2, 500 mg për të parandaluar kapsllëkun dhe ngërçet e stomakut.
- Vitamina D mund të merret nga rrezet e diellit të verës, por pikat e lëngëta D3 janë më të mirat për plotësim. Synoni të paktën 400 IU vitaminë D3 në ditë, edhe pse deri në 1, 000 IU është e sigurt për fëmijët.
- Përdorimi i kremit kundër diellit me SPF të lartë zvogëlon aftësinë e trupit tuaj për të prodhuar Vitaminë D, por është e rëndësishme për të parandaluar kancerin e lëkurës. Bisedoni me mjekun e fëmijës suaj se si të merrni një sasi të sigurt dielli.
Hapi 3. Merrni një referim tek një fiziolog i stërvitjes
Nëse e keni të vështirë të hiqni fëmijën tuaj nga kompjuteri, jashtë shtëpisë dhe të stërviteni në mënyrë që të forconi muskujt dhe kockat e tyre, atëherë merrni një referim nga mjeku juaj tek një fiziolog ose fizioterapist stërvitje. Terapisti fizik mund të vlerësojë fëmijën tuaj dhe të rekomandojë ushtrime që mbajnë peshë, siç janë ecja e fuqishme, kërcimi me litar, bërja e shkallëve dhe ngritja e peshave të lehta.
- Ushtrimet e mbajtjes së peshës janë të rëndësishme për osteoporozën sepse kur muskujt kontraktohen dhe tërhiqen në kocka nëpërmjet tendinave, ajo stimulon rritjen e kockave dhe i bën ata më të fortë.
- Noti dhe çiklizmi janë ushtrime të shkëlqyera kardiovaskulare për fëmijën tuaj, por jo aq efektive për të luftuar osteoporozën tek të rinjtë, sepse ato nuk janë aq barrë.
- Të mësuarit rreth stërvitjes dhe shtrirjes në një mjedis profesional mund të promovojë një mënyrë jetese më aktive në fëmijën tuaj që zgjat një jetë.
Këshilla
- Skanimet DXA dhe pQCT përfshijnë nivele shumë të ulëta të rrezatimit dhe përgjithësisht konsiderohen si plotësisht të sigurta për fëmijët.
- Për disa gjendje ose raste mjekësore, testet e densitetit të kockave mund të përsëriten periodikisht në mënyrë që të monitoroni përparimin e fëmijës tuaj.
- Çrregullimet e të ngrënit, të tilla si anorexia nervosa, gjithashtu mund të çojnë në densitet më të ulët mineral të kockave tek adoleshentët dhe të rinjtë.
