Indet e grimcimit të plagës të referuara ndryshe si "fibroplazi" formohen në sipërfaqen e një plage ndërsa zhvillohet procesi i shërimit. Granulimi mund të ndihmojë në udhëzimin e profesionistëve të kujdesit shëndetësor në monitorimin dhe vlerësimin e progresit të shërimit të plagëve. Edhe pse, është e vështirë të matet me saktësi indi i kokrrizës, ka disa udhëzime të përgjithshme që duhen ndjekur.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Matja me Shkallën e Ulcerës së Presionit për Shërim
Hapi 1. Vlerësoni sipërfaqen e plagës
Vlerësimi i plotë i plagës duhet të përfshijë historinë se si është fituar plaga, vendndodhjen anatomike të plagës dhe fazën ose fazën e shërimit të plagës.
- Crucialshtë vendimtare të theksohet gjatësia, gjerësia dhe thellësia e plagës në centimetra, përveç nëse plaga po tunelizon apo minon. Shikoni për shenja të infeksionit siç janë skuqja, dhimbja dhe kullimi. Kontrolloni indet nekrotike dhe të grimcuara.
- Indet nekrotike karakterizohen nga copëzimi ngjyrë kafe e kuqërremtë dhe formojnë një eschar të zezë të trashë dhe lëkurë (ind i vdekur). Shpesh, kjo maskon një koleksion themelor të qelbës ose një abscesi.
- Ndërkohë, indet e shëndetshme të kokrrizave shfaqen si të shndritshme, të pabarabarta ose me gunga, të kuqe të mprehta në bazën e plagës.
Hapi 2. Matni sipërfaqen e plagës duke përdorur Shkallën e Ulcerës së Presionit për Shërim
Merrni gjatësinë dhe gjerësinë e plagës në centimetra, të shënuar në 0 deri në 10. Merrni parasysh çdo eksudat (lëngje që rrjedhin nga plaga) dhe vlerësoni 0 për asnjë deri në 3 kur eksudatet janë të rënda.
- Gjithashtu dokumentoni llojin e indeve duke përdorur vlerësimin e shkallës 0 deri në 4: 0 për një plagë të mbyllur ose të rishfaqur, 1 për indet epiteliale sipërfaqësore, 2 për indet e grimcimit, 3 për indet e lëmuara të karakterizuara nga indet e verdha në të bardha me mukozë dhe 4 si nekrotike indeve.
- Merrni shumën dhe vendoseni në një grafik për të monitoruar çdo ndryshim ose përparim në gjendjen e plagës.
Hapi 3. Matni thellësinë e plagës kundrejt përqindjes së përafërt të grimcimit të plagës
Klinicistët masin thellësinë e plagës duke përdorur indin e grimcimit. Një rënie e konsiderueshme në thellësinë e plagës tregon një përhapje të jashtëzakonshme të indeve të grimcave. Një rënie e konsiderueshme matet si të paktën një ndryshim 0.2 centimetër (0.1 in) në thellësi në krahasim me vlerësimin e mëparshëm.
Hapi 4. Pastroni plagën
Së pari, lani duart me sapun nën ujë të rrjedhshëm për të parandaluar përhapjen e baktereve dhe mikroorganizmave të tjerë. Thani duart me një peshqir të pastër. Vendosni një palë doreza gome të pastra.
Hiqni veshjen e ndotur të plagës dhe hidhni atë siç duhet. Vishni plagën me garzë të freskët
Pjesa 2 nga 3: Matja me "Teknikën e Sahatit"
Hapi 1. Matni dimensionet e plagës duke përdorur matjen lineare ose 'teknikën e orës'
Merrni gjatësinë, gjerësinë dhe thellësinë më të gjatë të plagës me trupin si një orë imagjinare duke përdorur një vizore të matur në centimetra.
Mbani në mend se gjatësia mund të mos jetë matja më e gjatë këtu. Ndonjëherë, gjerësia mund të jetë më e gjatë se gjatësia në varësi të pozicionit të orës
Hapi 2. Vendosni sundimtarin në pjesën më të gjerë të gjerësisë nga ora 3 deri në orën 9
Kjo ju lejon të matni gjerësinë e plagës. Kur merrni gjatësinë, mbani mend se thembrat janë në orën 12 dhe gishtat e këmbëve në orën 6. Vendoseni vizoren mbi pjesën më të gjatë të plagës.
Hapi 3. Gjeni thellësinë e plagës
Merrni thellësinë e plagës duke përdorur një mjet pambuku ose aplikues të zhytur në një zgjidhje normale të kripur për të matur pjesën më të thellë të shtratit të plagës.
- Hiqeni aplikuesin dhe mbajeni atë kundër vizorit për të matur thellësinë e kufirit të plagës bazuar në shenjën e parë në shkopin e aplikuesit.
- Pastaj, vlerësoni sasinë e grimcimit të plagës në përputhje me përqindjen e sipërfaqes së plagës. Sigurohuni që të dokumentoni gjetjet tuaja të vlerësimit siç duhet.
Pjesa 3 nga 3: Njohja e fazave të ndryshme të një plage shëruese
Hapi 1. Mësoni fazat e ndryshme të shërimit të plagëve
It’sshtë e rëndësishme të kuptohet procesi fiziologjik i shërimit të plagëve në mënyrë që të menaxhohen dhe trajtohen në mënyrë efektive plagët.
Hapi 2. Njohni fazën inflamatore
Faza inflamatore është linja e parë e mbrojtjes së trupit kundër dëmtimit. Ndodh kur enët e gjakut kontraktohen dhe lëshojnë vazokonstriktorë të fuqishëm ose komponime kimike që shkaktojnë ngushtimin e enëve të gjakut për të kufizuar, nëse jo për të ndaluar gjakderdhjen.
- Në këtë pikë, trupi dërgon qeliza të bardha të gjakut - veçanërisht neutrofilet dhe makrofagët - në vendin e plagës për të vrarë bakteret dhe për të nxitur shërimin e plagëve.
- Faza inflamatore zakonisht zgjat rreth 2 deri në 4 ditë nga koha e dëmtimit të plagës.
Hapi 3. Zbuloni fazën e përhapjes
Duke u mbivendosur me procesin inflamator, faza proliferative fillon rreth ditës së tretë, që përkon me lëshimin e makrofagëve. Makrofagët janë përgjegjës për tërheqjen e një prej qelizave më të rëndësishme, fibroblastet, të cilat inicojnë formimin e kolagjenit dhe indeve të kokrrizave.
- Indet e shëndetshme të grimcave nuk duhet të rrjedhin lehtë dhe do të shfaqen në ngjyrë rozë ose të kuqërremtë. Indet e grimcave të errëta tregojnë perfuzion të dobët të indeve ose nivele të pamjaftueshme të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese. Ajo gjithashtu mund të tregojë ishemi ose infeksion.
- Ishemia karakterizohet nga një njollë kaltërosh rreth plagës e cila tregon perfuzion të dobët të indeve. Ndodh kur qarkullimi i gjakut në kapilarë ose shtretër të vegjël vaskularë dhe enët e gjakut pengohet.
- Shërimi i plagëve fillon kur arrihet homeostaza midis sintezës së kolagjenit dhe prishjes.
Hapi 4. Identifikoni fazën e rimodelimit ose të pjekjes
Prodhimi i kolagjenit vazhdon edhe pas shërimit të plagëve. Kolagjeni është një proteinë e përbërë nga aminoacidet. Ndihmon në forcimin e strukturave të trupit duke vepruar si çimento.
