Sëmundja e Arteries Koronare, ose CAD, është shkaku numër një i vdekjeve në mbarë botën. CAD shkakton një grumbullim të pllakës yndyrore që grumbullohet në arteriet koronare, duke krijuar një bllokim të qarkullimit të gjakut, i cili rezulton në një sulm në zemër. Pa gjak dhe oksigjen, zemra fillon të vdesë shpejt. Duke pasur parasysh këtë fakt, është e rëndësishme që njerëzit të kuptojnë sëmundjen dhe të qëndrojnë vigjilentë për shenjat dhe simptomat e një sulmi në zemër. Nëse dyshoni se ju ose dikush tjetër keni një sulm në zemër, përgjigjuni menjëherë, pasi sa më e shpejtë të jetë përgjigja, aq më shumë ka gjasa që pacienti të mbijetojë.
Hapa
Metoda 1 nga 4: Njohja e simptomave të sulmit në zemër
Hapi 1. Ndaloni atë që po bëni nëse përjetoni dhimbje gjoksi
Kushtojini vëmendje simptomave tuaja. Njerëzit që kanë pasur një sulm në zemër e përshkruajnë dhimbjen si siklet, shtrëngim në gjoks, një ndjesi shtrëngimi, djegie ose një presion ose rëndim të pakëndshëm në mes të gjoksit. Kjo dhimbje gjoksi quhet "Angina".
- Dhimbja mund të vijë dhe të ikë. Zakonisht fillon me butësi, gradualisht intensifikohet dhe arrin kulmin brenda minutave të ardhshme.
- Dhimbja nuk përkeqësohet kur ushtroni presion në gjoks ose kur merrni frymë thellë, nëse është rezultat i një sulmi në zemër.
- Zakonisht kjo dhimbje gjoksi shkaktohet nga sforcimi, çdo lloj stërvitjeje ose pune në oborr, madje edhe një vakt i rëndë në gjakun tuaj ndërsa gjaku juaj rrjedh dhe lëvizet drejt traktit tuaj gastrointestinal. Nëse simptomat shfaqen në pushim, quhet "Angina e paqëndrueshme dhe paraqet një rrezik më të madh të një sulmi vdekjeprurës në zemër. Gratë dhe diabetikët kanë më shumë gjasa të përjetojnë anginë atipike.
Hapi 2. Vlerësoni nëse dhimbja në gjoks ka të ngjarë të jetë një sulm në zemër
Ka disa arsye pse mund të keni dhimbje gjoksi. Më të zakonshmet janë dispepsia, sulmet e panikut, një muskul i tërhequr dhe sulmet në zemër.
- Nëse sapo keni ngrënë një vakt të pasur ose sapo keni bërë një stërvitje të fortë në gjoks, me siguri keni simptoma për arsye të tjera përveç një sulmi në zemër.
- Nëse nuk mund të mendoni për një arsye tjetër për simptomat, atëherë supozoni se keni një sulm në zemër dhe kërkoni ndihmë sa më shpejt të jetë e mundur.
Hapi 3. Kërkoni simptoma të tjera
Gjatë një sulmi në zemër, shumica e njerëzve do të kenë dhimbje gjoksi së bashku me të paktën një simptomë tjetër. Ju shpesh përjetoni gulçim, marramendje ose palpitacione, djersitje, ose mund të ndiheni të sëmurë në stomak dhe të vjella.
- Simptomat e zakonshme të sulmit në zemër përfshijnë ndjenjën e mbytjes ose një gungë në fyt, urth, dispepsi ose nevojën për të gëlltitur në mënyrë të përsëritur.
- Një person që ka një sulm në zemër mund të djersitet dhe të ftohet në të njëjtën kohë. Ajo ose ai mund të ketë periudha të djersitjes së ftohtë.
- Viktimat e sulmit në zemër mund të ndjejnë mpirje në krah, dorë ose të dyja.
- Disa njerëz përjetojnë një rrahje të shpejtë dhe të parregullt të zemrës, palpitacione të zemrës ose gulçim.
- Kërkoni simptoma atipike. Për shembull, edhe pse e pazakontë, pacienti mund të ndiejë një dhimbje të mprehtë ose të shurdhër ose dhimbje në mes të gjoksit.
Hapi 4. Kërkoni simptoma të sëmundjeve të lidhura
Sëmundja e arterieve koronare, pllakave koronare dhe ateromave janë kushte më komplekse sesa CAD, por ato mund të rezultojnë në të njëjtin bllokim të arterieve në zemër. Për shembull, "pllakat" koronare janë një shtresë e kolesterolit në rreshtimin e arteries që krijon lot të vegjël ku në periudha të ndryshme pllaka ka filluar të shkëputet nga muri i arteries. Mpiksjet e gjakut janë formuar në vendin e lotëve të vegjël në rreshtimin e brendshëm të arteries dhe trupi i është përgjigjur kësaj me më shumë inflamacion.
- Meqenëse ky përparim i pllakës mund të ndodhë ngadalë me kalimin e kohës pacientët mund të përjetojnë periudha të dhimbjes ose shqetësimit në gjoks dhe ta injorojnë atë. Ose në mënyrë specifike e përjetojnë atë vetëm kur ata janë nën stres të shtuar kardiak.
- Si pasojë, pacienti mund të mos kërkojë ndonjë trajtim mjekësor derisa pllaka të jetë bërë aq e madhe sa të ndalojë rrjedhjen e gjakut në mënyrë të konsiderueshme edhe kur personi është në pushim, kur kërkesa kardiake është e ulët.
- Ose më keq, kur pllaka prishet dhe bllokon rrjedhjen krejt, duke shkaktuar një sulm në zemër. Kjo mund të ndodhë në çdo kohë, dhe për shumë njerëz kjo është shenja e parë që ata kanë një sulm në zemër.
Hapi 5. Merrni parasysh faktorët tuaj të rrezikut
Kur kërkoni vlerësim për simptomat tuaja, më veçanërisht dhimbjen e gjoksit, faktori tjetër më i rëndësishëm ose ndoshta po aq i rëndësishëm, është "profili i faktorit të rrezikut" tuaj. "Ne kemi aq shumë të dhëna dhe dëshmi në lidhje me CAD saqë e dimë se ndodh më shpesh në popullata të caktuara Faktorët e Rrezikut Kardiovaskular (CVRF) përfshijnë: të qenit mashkull, pirja e duhanit, diabeti, hipertensioni, obeziteti (BMI më i madh se 30), mosha më e madhe se 55 vjeç dhe një histori familjare e sëmundjeve të zemrës.
Sa më shumë faktorë rreziku që posedoni, aq më shumë ka gjasa që simptomat që po përjetoni janë për shkak të CAD -it themelor. Njohja e këtyre faktorëve të rrezikut do t'i lejojë ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor të vlerësojë simptomat tuaja, në varësi të shanseve të tyre për shkak të sëmundjes koronare
Metoda 2 nga 4: Përgjigja ndaj një sulmi në zemër
Hapi 1. Bëhuni gati për një emergjencë para se të ndodhë në të vërtetë
Dijeni se ku është spitali më i afërt me shtëpinë tuaj dhe punën tuaj. Gjithashtu mbani një listë të numrave dhe informacionit të urgjencës në një vend qendror dhe të dukshëm në shtëpinë tuaj, në mënyrë që dikush që viziton shtëpinë tuaj ta shohë atë nëse ka një urgjencë.
Hapi 2. Veproni shpejt
Veprimet e menjëhershme mund të parandalojnë dëmtime serioze në zemrën tuaj, madje mund t’ju shpëtojnë jetën. Sa më shpejt t'i përgjigjeni simptomave të një sulmi në zemër, aq më shumë ka gjasa që të mbijetoni.
Hapi 3. Thirrni shërbimet e urgjencës ose bëni që dikush t'ju çojë në spital
Mos vozisni veten. Merrni ndihmë mjekësore të trajnuar sa më shpejt të jetë e mundur. Në përgjithësi, mos e lini personin vetëm përveç thirrjes së ndihmës urgjente.
- Kërkimi i ndihmës në orën e parë të një sulmi në zemër përmirëson shumë shansin tuaj për shërim.
- Përshkruani simptomat tuaja tek operatori i reagimit emergjent. Jini të shkurtër dhe flisni qartë.
Hapi 4. Administroni CPR pasi keni thirrur për ndihmë, sipas nevojës
Nëse jeni dëshmitarë të dikujt që ka një sulm në zemër, mund të jetë e nevojshme të bëni CPR. Ju duhet të bëni CPR vetëm nëse personi që ka sulm në zemër është pa ndjenja dhe nuk ka puls, ose nëse operatori i urgjencës ju udhëzon ta bëni këtë. Vazhdoni të administroni CPR derisa të mbërrijë ambulanca dhe mjekët.
Një operator i reagimit emergjent mund t'ju japë udhëzime që detajojnë se si të kryeni CPR nëse nuk e dini
Hapi 5. Merrni rehat një pacient me vetëdije
Uluni ose shtrihuni dhe mbajeni kokën të ngritur. Lironi çdo veshje të ngushtë në mënyrë që personi të mund të lëvizë dhe të marrë frymë lehtë. Mos lejoni që një person me dhimbje në gjoks ose që ka pasur një sulm në zemër të ecë.
Hapi 6. Merrni tableta nitroglicerine, sipas udhëzimeve të mjekut tuaj
Nëse keni një histori të sulmeve në zemër dhe ju është përshkruar nitroglicerina nga mjeku juaj, merrni pilulat kur përjetoni simptoma të një sulmi në zemër. Mjeku juaj duhet t'ju ketë dhënë rekomandime se kur duhet të merrni pilula.
Hapi 7. Përtypni një aspirinë të zakonshme ndërsa prisni ambulancën
Aspirina i bën trombocitet tuaja më pak ngjitëse, zvogëlon mundësinë e mpiksjes së gjakut dhe e mban gjakun tuaj të rrjedhë nëpër arteriet tuaja. Nëse nuk keni aspirinë në dispozicion, mos i jepni pacientit asgjë tjetër. Asnjë ilaç tjetër kundër dhimbjeve pa recetë nuk do të bëjë të njëjtën gjë.
Përtypja ndihmon që aspirina të absorbohet më shpejt në gjak sesa thjesht ta gëlltisni atë. Shpejtësia është e nevojshme për trajtimin e sulmeve në zemër
Metoda 3 nga 4: Trajtimi i një sulmi në zemër në mënyrë mjekësore
Hapi 1. Jepni një llogari të plotë të ngjarjes
Vizita juaj në spital ose zyrën e mjekut do të fillojë me një histori të kujdesshme të simptomave tuaja, me vëmendje të veçantë në kohën dhe karakteristikat e dhimbjes tuaj dhe simptomave shoqëruese. Ju gjithashtu do të duhet të jepni një inventar të kujdesshëm të faktorëve tuaj të rrezikut (CVRF).
Hapi 2. Merrni një punë të plotë mjekësore
Ju do të lidheni me monitorët kardiak nga stafi infermieror për monitorim të vazhdueshëm të zemrës. Elektrokardiogrami (EKG) do të kërkojë ndryshime në përputhje me zemrën tuaj që nuk merr gjak të mjaftueshëm.
- Do të nxirren laboratorë, duke përfshirë "enzimat kardiake" që zemra nxjerr jashtë kur ka dëmtime; këto quhen Troponin, dhe CPK-MB.
- Me shumë mundësi do të merrni një rreze X të gjoksit për të kërkuar zmadhim të zemrës ose lëng në mushkëri nga dështimi i zemrës. Enzimat kardiake tërhiqen tri herë, një herë në tetë orë, për të qenë më të sakta
Hapi 3. Merrni trajtim të menjëhershëm mjekësor
Nëse ndonjë prej këtyre testeve kthehet jonormal ju do të pranoheni. Nëse EKG juaj tregon ngritje të segmenteve të caktuara, do të konsultoheni me një kardiolog për të bërë një kateterizim kardiak emergjent, të quajtur angioplastikë, për të rikthyer rrjedhjen e gjakut në zemër.
- Një kateterizim kardiak përfshin marrjen e aksesit në arterien tuaj femorale dhe ushqimin e një teli me ngjyrë për të marrë fotografi të arterieve tuaja koronare, duke kërkuar bllokime. Numri i arterieve të përfshira, arteriet e përfshira dhe vendndodhja e saktë e bllokimeve do të përcaktojnë menaxhimin.
- Zakonisht lezionet me bllokim më të madh se 70% hapen me një kateter tullumbace dhe stentohen. Lezionet që janë midis 50-70% të bllokuara konsiderohen të ndërmjetme dhe deri vonë nuk janë hapur, por janë transferuar vetëm në terapi mjekësore.
Hapi 4. Bëni kirurgji nëse është e nevojshme
Kirurgjia e bypass -it preferohet nëse keni sëmundje të arteries kryesore të majtë ose më shumë se dy arterie me bllokime. Kirurgjia është planifikuar dhe ka të ngjarë të prisni kirurgji në njësinë e kujdesit koronar (CCU).
- Kirurgjia e transplantit të arteries koronare (CABG) përfshin marrjen e venave nga këmba juaj dhe vjeljen e tyre për transferim për të "anashkaluar" fjalë për fjalë bllokimet në arteriet tuaja të zemrës.
- Ndërsa ky operacion ndodh, ju merrni në një gjendje hipotermike dhe zemra juaj ndalet për një periudhë kohe, ndërsa gjaku juaj qarkullohet jashtë trupit tuaj nga një makinë bypass kardiopulmonar. Kirurgu kardiotorak mund të qepë zemrën. Rrahja nuk do të lejonte këtë punë delikate, pasi shartimet duhet të qepen në zemër nga venat dhe arteriet.
- Gjithashtu, për shkak se shartimet arteriale janë më të mira se ato të venave, arteria e brendshme e majtë e brendshme e majtë është e ndarë me kujdes nga vendndodhja e saj në murin e gjoksit tuaj dhe devijuar nga rrjedha e saj normale dhe e qepur me kujdes në Arterien tuaj zbritëse të përparme të majtë, vetëm përtej bllokimit. Kjo ju jep shansin më të mirë për të pasur një shartim patentë afatgjatë që nuk do të bllokohet përsëri. LAD është një arterie shumë e rëndësishme e zemrës, e cila ushqen barkushen tuaj të majtë, kjo është arsyeja pse po ndërmerret ky proces i mundimshëm.
- Bllokimet e tjera koronare anashkalohen me kujdes me venën e korrur nga vena safene në këmbën tuaj.
Metoda 4 nga 4: Menaxhimi i sëmundjes së arteries koronare
Hapi 1. Përqendrohuni në shërimin mjekësor
Nëse keni pasur CAD por bllokimet tuaja nuk ishin të mjaftueshme për të kërkuar ndërhyrje, ju thjesht mund të merrni sugjerime për të shmangur episodet e mëtejshme. Ju mund të keni pësuar ndërhyrje me angioplastikë me bllokime më të vogla se 70% ose mund të kishit bërë operacion për të zëvendësuar disa nga arteriet në zemrën tuaj. Në secilin nga këto raste, ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj në lidhje me shërimin. Sigurohuni që të shmangni stresin dhe të përqendroheni në relaksim kur përpiqeni të shëroheni fizikisht nga një sulm në zemër.
Hapi 2. Ul kolesterolin
Ka kërkime të rëndësishme që mund të ulim rrezikun e sulmit në zemër me menaxhimin agresiv të kolesterolit. Kjo mund të arrihet me ilaçe dhe ndryshime në stilin e jetës, siç është miratimi i një diete të shëndetshme.
Hapi 3. Ulni presionin e gjakut
Presioni i gjakut është një faktor kryesor rreziku për CAD. Në pacientët me CAD të njohur, një rënie e Presionit Sistolik të Gjakut (numri i lartë) prej vetëm 10 mm/. Hg uli ngjarjet kardiovaskulare me plot 50 për qind.
- Ekzistojnë disa klasa të ilaçeve, nga bllokuesit beta deri tek frenuesit e aceve, që mund të ndihmojnë pacientët të ulin presionin e gjakut.
- Kontaktoni ofruesin tuaj mjekësor për sugjerime dhe një recetë, për një ilaç për presionin e gjakut.
Hapi 4. Ndryshoni stilin e jetës tuaj
Veryshtë shumë e rëndësishme të ulni rrezikun për të pasur një sulm tjetër në zemër. Ndërsa kjo mund të ndihmohet me ilaçe, është gjithashtu përgjegjësia juaj të bëni ndryshime në stilin e jetës tuaj që do të ulin atë rrezik. Disa ndryshime të rëndësishme që mund të bëni përfshijnë:
- Adoptoni një dietë me pak natrium: Adoptoni një dietë me pak natrium. Kjo do të thotë që ju duhet të hani më pak se 2 gram natrium në ditë.
- Përqendrohuni në zvogëlimin e stresit: Disa njerëz pushojnë përmes meditimit, një program stërvitje të mbikëqyrur dhe të tjerë përdorin hobi, të tilla si leximi ose joga. Terapia muzikore është një sugjerim tjetër.
- Humbni peshë: Merrni BMI -në tuaj nën 30 përmes një diete të shëndetshme dhe të ekuilibruar. Konsultohuni me një nutricionist ose dietolog për të krijuar një dietë që do të funksionojë mirë për ju. Sidoqoftë, me çdo CAD të dyshuar merrni lejen e ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor para fillimit të ndonjë programi stërvitje, pasi stërvitja mund të nxisë një sulm në zemër.
- Ndaloni pirjen e duhanit: Kjo është gjëja e vetme më e rëndësishme që mund të bëni. Pirja e duhanit kontribuon shumë në pllakat koronare dhe arteriosklerozën. Ai rrit rrezikun e sulmit në zemër me 25 deri në 45% sipas Framingham Heart Study për parandalimin parësor dhe sekondar, respektivisht.
