Sarkoidoza është rritja dhe akumulimi i qelizave të tipit inflamator në pjesë të ndryshme të trupit, veçanërisht nyjet limfatike, mushkëritë, sytë dhe lëkurën. Qelizat përfundimisht formojnë gunga jonormale ose nyje (granuloma), të cilat mund të ndryshojnë strukturën dhe funksionin e indeve të prekura. Shkaku i sarkoidozës nuk është kuptuar plotësisht, por mendohet se lidhet me një përgjigje imune ndaj diçkaje që thithet nga ajri - ndoshta kërpudhave, baktereve ose një grimce virale. Nuk ka shërim për sarkoidozën, dhe ndonjëherë ajo tërësisht zgjidhet vetvetiu, por shumica e njerëzve mund ta trajtojnë atë duke marrë masa paraprake themelore dhe duke kërkuar trajtime konservative.
Hapa
Pjesa 1 nga 2: Marrja e trajtimit për Sarcoidosis
Hapi 1. Njohni simptomat e sarkoidozës
Sarkoidoza është një gjendje ku qelizat e quajtura granuloma grumbullohen në sy, mushkëri, lëkurë dhe nyjet limfatike. Për shumë njerëz, sarkoidoza fillon me simptoma të përgjithshme, të tilla si lodhje e pashpjegueshme, ethe e lehtë, nyje limfatike të fryra dhe humbje peshe. Sidoqoftë, për shkak se përfshirja e mushkërive është aq e zakonshme me sarkoidozën, simptomat e mushkërive fillojnë të dominojnë: kollë e thatë e vazhdueshme, gulçim dhe shtrëngim gjoksi dhe/ose dhimbje. Simptomat e lëkurës zakonisht përfshijnë një skuqje të lëkurës që përbëhet nga gunga të kuqe-vjollce dhe rritje ose nyje vetëm nën lëkurë. Simptomat e syve nuk janë të zakonshme, por mund të përfshijnë skuqjen dhe dhimbjen e syve, shikimin e paqartë dhe ndjeshmërinë ndaj dritës.
- Përafërsisht 90% e pacientëve me sarkoidozë kanë një lloj problemi të mushkërive, me gati 1/3 që përjetojnë simptoma të frymëmarrjes si kollitja, vështirësi në frymëmarrje dhe dhimbje gjoksi.
- Deri në 25% të pacientëve me sarkoidozë zhvillojnë probleme të lëkurës.
Hapi 2. Konsultohuni me mjekun tuaj
Sarkoidoza shpesh nuk gjeneron simptoma të dukshme (veçanërisht gjatë fazave të saj fillestare) dhe shpesh zgjidhet vetë pas disa muajsh, kështu që mjekët nuk janë gjithmonë aq të shqetësuar për ta trajtuar gjendjen me ilaçe. Për më tepër, trajtimi me ilaçe zakonisht ofrohet vetëm nëse praktikat e mira shëndetësore (shih më poshtë) nuk arrijnë të parandalojnë përparimin e sarkoidozës. Mjeku juaj do t’ju japë një provim të plotë, duke u fokusuar në zonat e prekura zakonisht nga sarkoidoza - mushkëritë, nyjet limfatike, lëkura, sytë - para se të vendosni nëse trajtimi me ilaçe është i nevojshëm.
- Ju do të duhet të shihni mjekun tuaj për një provim fizik, si dhe disa teste diagnostikuese. Testet diagnostike mund të përfshijnë një test TB, rreze X të gjoksit (duke kërkuar dëmtime të mushkërive ose zmadhim të nyjeve limfatike), teste gjaku (nivele kalciumi, funksion të veshkave dhe mëlçisë), CT skanim, EKG, test i funksionit pulmonar, ekzaminim i syve dhe biopsi e lëkurës (duke kërkuar granulomat treguese).
- Shumica e pacientëve (> 75%) mund të marrin lehtësim simptomatik duke marrë ilaçe anti-inflamatore pa recetë (ibuprofen, naproxen) ndërsa jeni në shtëpi.
Hapi 3. Flisni me mjekun tuaj për kortikosteroidet
Kur terapia me ilaçe rekomandohet për të luftuar sarkoidozën, qëllimet kryesore janë që mushkëritë dhe organet e tjera të prekura të funksionojnë siç duhet, dhe gjithashtu të lehtësojnë simptomat e krijuara nga organet e prekura. Ilaçet kortikosteroide shfaqin veti të fuqishme anti-inflamatore dhe mbeten trajtimi kryesor i linjës së parë për parandalimin e formimit të granulomës në sarkoidozë. Prednizoni është kortikosteroidi oral më i zakonshëm i përshkruar për sarkoidozën, megjithëse formulime të tjera mund të aplikohen drejtpërdrejt në një zonë të prekur - përmes kremrave për lezionet e lëkurës ose nëpërmjet inhalatorëve për granulomat e mushkërive.
- Droga të tjera që mjeku juaj mund të rekomandojë përfshijnë glukokortikoidet, kolkicinën, azatioprinën dhe ciklofosfamidin.
- Mbani në mend se aktualisht nuk ka asnjë trajtim me ilaçe që përmbys dhëmbëzimet e mushkërive (fibrozë) të shkaktuara nga sarkoidoza e avancuar.
- Efektet anësore nga marrja e kortikosteroideve përfshijnë ndryshimet e humorit, mbajtjen e ujit dhe shtimin e peshës, hipertensionin, aknet, rrjedhjen e mineraleve nga kockat dhe funksionin imunitar të dëmtuar.
Hapi 4. Pyesni mjekun tuaj për barnat "jashtë etiketës"
Ilaçet jashtë etiketës janë ato që përdoren për kushtet që nuk janë miratuar fillimisht nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA). Mjekët zakonisht përdorin ilaçe jashtë etiketës për një sërë kushtesh të tjera për shkak të raporteve të efektivitetit. Ilaçet e zakonshme të përdorura jashtë etiketës për sarkoidozën përfshijnë metotreksat (përdoret kundër kancerit dhe artritit reumatoid), klorokinë (ilaç antimalarial), ciklosporinë (përdoret me transplantet e organeve për të shtypur imunitetin) dhe thalidomid (ilaç i lebrës).
- Metotreksati dhe klorokina aktualisht kanë mbështetjen më të madhe nga studimet për luftimin efektiv të efekteve anësore të sarkoidozës.
- Hulumtimi i fundit po shikon përdorimin e ilaçeve biologjike që pengojnë faktorin e nekrozës së tumorit (frenuesit TNF-alfa), të tilla si adalimumab dhe infliximab. Frenuesit TNF-alfa zakonisht përdoren për artritin reumatoid dhe psoriazën e lëkurës, por tregojnë premtim edhe për sarkoidozën.
Pjesa 2 nga 2: Reduktimi i Rrezikut të Sarkoidozës
Hapi 1. Mbani një sistem të fortë imunitar
Për çdo lloj infeksioni (bakterial, fungal ose viral), parandalimi i vërtetë varet nga një përgjigje imune e shëndetshme dhe e fortë. Sistemi juaj imunitar përbëhet nga qeliza të specializuara që kërkojnë dhe përpiqen të shkatërrojnë patogjenët e mundshëm (si ato që mund të shkaktojnë sarkoidozë), por kur sistemi dobësohet, mikroorganizmat e dëmshëm rriten dhe përhapen praktikisht të pakontrolluar. Rrjedhimisht, përqëndrimi në mënyrat për ta mbajtur sistemin tuaj imunitar të fortë dhe për të funksionuar siç duhet është një qasje logjike dhe e natyrshme për të parandaluar në thelb të gjitha sëmundjet infektive.
- Edhe pse është e pasigurt se cila substancë e huaj shkakton reagimin jonormal të trupit në sarkoidozë, është vërejtur që rastet ndodhin në grupet e njerëzve me kontakt të ngushtë dhe në marrësit e transplanteve të organeve, gjë që sugjeron një aftësi të mundshme infektive.
- Të flini më shumë (ose të bëni një gjumë më cilësor), të hani më shumë produkte të freskëta, të praktikoni higjienë të mirë, të pini shumë ujë dhe të ushtroni rregullisht janë të gjitha mënyra të provuara për të mbajtur sistemin tuaj imunitar të fortë.
- Funksioni juaj imunitar gjithashtu do të përfitojë duke reduktuar sheqernat e rafinuara (sode pop, karamele, akullore, produkte të pjekura) dhe duke pirë më pak alkool (jo më shumë se një pije në ditë).
Hapi 2. Mos pini duhan
Meqenëse sarkoidoza shpesh prek mushkëritë, nuk duhet të pini cigare ose puro nëse jeni diagnostikuar me këtë gjendje. Pirja e duhanit shkakton që më shumë se 4,000 kimikate të ndikojnë në mushkëri, gjë që shkakton acarim, inflamacion, mosfunksionim dhe shkatërrim të indeve të ndryshme. Disa nga kimikatet në tymin e cigareve gjithashtu shkaktojnë mutacione qelizore, që është mekanizmi kryesor i kancerit të mushkërive. Pirja e duhanit nuk shkakton drejtpërdrejt sarkoidozë, por sigurisht që mund ta përkeqësojë gjendjen.
- Sarkoidoza zakonisht fillon në mushkëri dhe nyjet limfatike në gjoks, gjë që sugjeron që shkaku ose faktori kryesor kontribues për sëmundjen thithet.
- Sëmundjet dhe kushtet e tjera të mushkërive që mund të imitojnë sarkoidozën përfshijnë berylliosis (inflamacion i mushkërive që lidhet me ekspozimin ndaj berylit), asbestozë (inflamacion i lidhur me ekspozimin ndaj asbestit), tuberkulozi, sëmundja e mushkërive të fermerit, mesothelioma, kanceri i mushkërive dhe infeksionet kërpudhore.
Hapi 3. Shmangni ekspozimin ndaj pluhurit dhe kimikateve
Përveç mos pirjes së duhanit, ju gjithashtu duhet të shmangni ekspozimin ndaj substancave të tjera potencialisht të dëmshme për mushkëritë, të tilla si pluhuri, tymi kimik, gazrat dhe thithësit toksikë. Sarkoidoza ka të ngjarë të mos shkaktohet drejtpërdrejt nga alergjenët e zakonshëm ose kimikatet toksike, por çdo acarim ose inflamacion shtesë i mushkërive kontribuon vetëm në ashpërsinë e sëmundjes dhe i përkeqëson simptomat.
- Merrni parasysh kalimin e produkteve të pastrimit të shtëpisë tuaj në ato më natyrale, të tilla si uthull të bardhë, lëng limoni të holluar dhe/ose argjend koloidal.
- Për të shmangur thithjen e pluhurit dhe grimcave të tjera potencialisht irrituese, vishni një maskë të zakonshme mjekësore / kirurgjike ndërsa jeni jashtë.
Hapi 4. Ndryshoni dietën tuaj
Pacientët me sarkoidozë herë pas here kanë nivele anormalisht të larta të kalciumit në gjakun e tyre, arsyet për të cilat nuk janë të qarta. Sidoqoftë, nëse është kështu me ju, atëherë shmangia e sasive të tepërta të ushqimeve të pasura me kalcium ka të ngjarë të jetë një ide e mirë derisa sëmundja të shërohet ose përbërja e gjakut tuaj të ndryshojë. Ushqimet e pasura me kalcium përfshijnë produktet e qumështit, sardelet, salmonin e konservuar me kocka, zarzavate, lakër jeshile, brokoli dhe portokall.
- Edhe pse vitamina D është e rëndësishme për kockat e forta dhe funksionin imunitar, suplementet duhet të ndërpriten (afatshkurtra) sepse vitamina është përgjegjëse për rritjen e absorbimit të kalciumit në zorrët.
- Në një mënyrë të ngjashme, vitamina D prodhohet nga lëkura juaj në përgjigje të diellit intensiv të verës, kështu që rrezet e diellit të tepërt gjithashtu duhet të shmangen nëse keni sarkoidozë dhe nivele të larta të kalciumit në gjak dhe/ose urinë.
Këshilla
- Shumica e njerëzve me sarkoidozë bëjnë jetë normale, kështu që mos u shkatërroni me diagnozën.
- Njerëzit me sarkoidozë trajtohen më së miri nga specialistë të mushkërive ose mjekë që kanë interes të veçantë për sarkoidozën.
- Transplantimi i mushkërive është opsioni i fundit për pacientët me sarkoidozë të rëndë në fazën e fundit dhe më pak se 50% të funksionit të mushkërive.
