Si të zbuloni simptomat e goditjes shpërndarëse: 15 hapa (me fotografi)

Përmbajtje:

Si të zbuloni simptomat e goditjes shpërndarëse: 15 hapa (me fotografi)
Si të zbuloni simptomat e goditjes shpërndarëse: 15 hapa (me fotografi)

Video: Si të zbuloni simptomat e goditjes shpërndarëse: 15 hapa (me fotografi)

Video: Si të zbuloni simptomat e goditjes shpërndarëse: 15 hapa (me fotografi)
Video: Mulli i këndit ndez dhe dridhet. Cili është problemi? Si të rregulloni një mulli këndor? 2024, Marsh
Anonim

Shoku shpërndarës është kur një anomali e enëve të vogla të gjakut çon në një shpërndarje të pahijshme të gjakut në të gjithë trupin. Kjo mund të shkaktojë shenja të shokut kërcënuese për jetën dhe shpërndarje të dëmtuar të oksigjenit në organet vitale të trupit. Për të dalluar tronditjen shpërndarëse, do t'ju duhet të dini shenjat dhe simptomat e përgjithshme të shokut që duhet të keni kujdes. Ju gjithashtu do të duhet të dini se çfarë, konkretisht, mund të shkaktojë goditje shpërndarëse (në krahasim me format e tjera të goditjes). Përcaktimi i shkakut themelor të shokut shpërndarës është çelësi për menaxhimin efektiv të tij dhe për të pasur shanset më të mira për të shpëtuar jetën e personit. Nëse jeni të shqetësuar se ju ose dikush tjetër po shfaq shenja të shokut shpërndarës, vazhdoni menjëherë në Urgjencën.

Hapa

Pjesa 1 nga 3: Vlerësimi i Simptomave

Simptomat e Shokut Shpërndarës Spot Hapi 1
Simptomat e Shokut Shpërndarës Spot Hapi 1

Hapi 1. Kontrolloni për një rritje të rrahjeve të zemrës

Të gjitha llojet e goditjeve, përfshirë goditjen shpërndarëse, zakonisht paraqiten me një rrahje zemre më të shpejtë se normale (mbi 100 rrahje në minutë). Ju mund të merrni pulsin e dikujt, ose të dëgjoni zemrën e tij me një stetoskop, për të përcaktuar rrahjet e zemrës së tij.

  • Në shokun shpërndarës, kur ndjeni pulsin në ekstremitetet e personit (kyçet dhe/ose kyçet e këmbës), ka të ngjarë të ndjeni një "impuls kufizues".
  • Një impuls kufizues është një impuls më i fortë, më i fortë se normalja.
  • Kjo është për shkak të rritjes së vëllimit të përgjithshëm të gjakut në shokun shpërndarës, nga efektet vazodilator që ndodhin në sepsë ose anafilaksi (ndër të tjera).
  • Pulsi kufizues mund të ndihet herët, por ndërsa shoku përparon, pulsi do të bëhet i dobët ose do të mungojë në ekstremitetet.
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 2
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 2

Hapi 2. Vëzhgoni një rritje të shkallës së frymëmarrjes

Përveç një rritje të rrahjeve të zemrës, të gjitha llojet e shokut gjithashtu zakonisht paraqiten me frymëmarrje të shpejtë. Kjo ndodh sepse problemi themelor në goditje është mungesa e shpërndarjes së oksigjenit në organet vitale të trupit. Prandaj, trupi përpiqet të kompensojë mungesën e oksigjenit duke marrë frymë më shpejt.

Më shumë se 20 frymë në minutë konsiderohet një normë e ngritur e frymëmarrjes

Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 3
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 3

Hapi 3. Ndjeni ekstremitetet e ngrohta

Në rast të goditjes shpërndarëse (e cila përfshin goditje septike), ekstremitetet e një personi (duart dhe këmbët) zakonisht do të jenë më të ngrohta se zakonisht. Kjo ndodh sepse shoku shpërndarës, ndoshta kundër-intuitivisht, paraqitet me më shumë gjak se normalja në sistemin e qarkullimit të gjakut; megjithatë, gjaku "shpërndahet" në mënyrë të papërshtatshme në të gjithë trupin, duke çuar në qarkullim të papërshtatshëm në organet vitale dhe rrjedhje të tepërt të gjakut në ekstremitetet dhe zonat e trupit që nuk kanë nevojë për të.

Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 4
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 4

Hapi 4. Vini re uljen e urinimit

Në shok, sepse trupi percepton një mungesë të rrjedhjes efektive të gjakut dhe oksigjenimit, ai do të kërkojë të ruajë lëngjet. Si rezultat, prodhimi i urinës do të ulet, duke çuar në urinim të rrallë.

Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 5
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 5

Hapi 5. Vlerësoni për ethet

Për shkak se infeksioni ("sepsë") është shkaku numër një i shokut shpërndarës, është çelësi për të testuar praninë e etheve. Një temperaturë më e madhe se 38 gradë Celsius (100.4 gradë Fahrenheit) mund të jetë tregues i një infeksioni.

Një temperaturë më pak se 36 gradë Celsius (96.8 gradë Fahrenheit) është gjithashtu shqetësuese, pasi ndonjëherë trupi mund të paraqitet me një temperaturë të reduktuar dhe jo me ethe

Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 6
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 6

Hapi 6. Kërkoni shenja konfuzioni

Tronditja zakonisht paraqitet me konfuzion, dhe shpesh me një nivel të ulur të vetëdijes. Kjo është për shkak të zvogëlimit të efektivitetit të rrjedhjes së gjakut dhe oksigjenimit në të gjithë trupin. Në raste më të rënda, personi mund të jetë pa ndjenja.

Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 7
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 7

Hapi 7. Matni presionin e gjakut

Në shok, presioni i gjakut është më i ulët se normalja. Zakonisht është nën 90 mm Hg sistolik, dhe madje mund të jetë i pazbulueshëm. Në shokun shpërndarës, edhe pse më shumë gjak se normalja shuhet në ekstremitetet (krahët dhe këmbët), enët e gjakut janë zgjeruar dhe, si e tillë, leximi i presionit të gjakut ende tenton të jetë i ulët.

Pjesa 2 nga 3: Vlerësimi i Historisë Mjekësore të Pacientit

Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 8
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 8

Hapi 1. Merrni parasysh një infeksion që i paraprin fillimit të shokut

Arsyeja numër një për dikë që të kalojë në shok shpërndarës është për shkak të një infeksioni që përkeqësohet dhe përhapet në qarkullimin e gjakut (i quajtur "sepsë"). Prandaj, nëse po përpiqeni të njihni tronditjen shpërndarëse, pyesni dhe vlerësoni infeksionet e fundit ose aktuale.

Infeksionet më të zakonshme që mund të çojnë në shok përfshijnë pneumoni, infeksione gjenitourinare dhe infeksione abdominale

Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 9
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 9

Hapi 2. Konsideroni mundësinë e anafilaksisë

Një arsye tjetër që dikush të hyjë në shok shpërndarës është për shkak të anafilaksisë - një reaksion alergjik sistemik, i cili mund të ndodhë në përgjigje të një pickimi të bletës ose alergjive të tjera. Njerëzit shpesh mbajnë një "epipen" (stilolaps epinefrin) nëse janë diagnostikuar me alergji që mund të çojnë në anafilaksi dhe/ose shok shpërndarës. Pyesni nëse ka pasur ekspozim ndaj një alergjeni shkaktues para fillimit të shokut.

Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 10
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 10

Hapi 3. Vlerësoni shkaqet e tjera të zakonshme të shokut shpërndarës

Shkaqe të tjera të zakonshme të shokut shpërndarës përfshijnë "SIRS" (sindroma e përgjigjes inflamatore sistemike), pankreatiti, problemet e veshkave (të quajtura "kriza Addisoniane"), djegiet, sindroma e goditjes toksike (më e zakonshme tek gratë me menstruacione që kanë lënë një tampon për shumë kohë) gjatë), dhe "shok neurogjenik" (një nëntip i shokut shpërndarës të shkaktuar nga një dëmtim i palcës kurrizore që rezulton në ulje të tonit të enëve të gjakut).

Pjesa 3 nga 3: Kryerja e Testeve Diagnostike

Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 11
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 11

Hapi 1. Test për acidozën laktike

Një test gjaku për laktat mund të tregojë praninë e acidozës laktike. Acidoza laktike është një tregues se organet vitale të trupit nuk po marrin mjaftueshëm rrjedhje gjaku dhe oksigjen, i cili, nëse nuk zgjidhet, mund të çojë në dështim të shumë organeve.

Shkalla e acidozës laktike, pra, është një mënyrë për të matur ashpërsinë e simptomave të shokut

Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 12
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 12

Hapi 2. Vlerësoni numrin e qelizave të bardha të gjakut

Matja e qelizave të bardha të gjakut përmes një testi gjaku është gjithashtu shumë e dobishme në vlerësimin e pranisë së një infeksioni, i cili është shkaku kryesor i shokut shpërndarës. Qelizat e bardha të gjakut gjithashtu mund të rriten në kushte të tjera inflamatore që mund të jenë themel i shokut shpërndarës.

  • Nëse një infeksion ("goditje septike") dyshohet si shkak i shokut shpërndarës, mund të merren edhe kultura gjaku.
  • Në një kulturë gjaku mund të rriten bakteret ose mikrobet e tjera që shkaktojnë infeksionin, duke i lejuar mjekët të zgjedhin një antibiotik të përshtatshëm (ose agjent tjetër antimikrobik, në varësi të shkakut të infeksionit) për trajtim.
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 13
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 13

Hapi 3. Vlerësoni funksionet vitale të organeve

Për shkak se pasoja e goditjes që po përpiqet të shmanget është dështimi i organeve vitale, është çelësi për të vlerësuar funksionin e organeve vitale. Organet për t'u testuar përfshijnë:

  • Funksioni i veshkave
  • Funksioni i mëlçisë
  • Funksioni i zemrës
  • Pankreasi funksionon, pasi pankreatiti në fakt mund të jetë shkaktar i shokut shpërndarës
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 14
Simptomat e goditjes shpërndarëse në vend Hapi 14

Hapi 4. Zgjedhni teste të tjera diagnostikuese sipas nevojës për të përcaktuar shkakun themelor

Nëse shoku shpërndarës (ose ndonjë formë tjetër shoku) dyshohet ose diagnostikohet klinikisht, është thelbësore të identifikohet shkaku themelor në mënyrë që të zgjidhet. Testet diagnostikuese shtesë që mund të jenë të përdorimit përfshijnë një rreze x të gjoksit dhe/ose një skanim CT, ndër të tjera.

Testet e mëtejshme do të urdhërohen në varësi të etiologjisë së dyshuar, për shembull, nëse dyshohet për pneumoni, një kulturë pështymë dhe njollë Gram mund të porositen gjithashtu

Simptomat e Shokut Shpërndarës Vendor Hapi 15
Simptomat e Shokut Shpërndarës Vendor Hapi 15

Hapi 5. Filloni trajtimin

Nëse shoku konfirmohet, pacienti duhet të trajtohet në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) të një spitali. Shkaku themelor duhet të trajtohet pasi pacienti stabilizohet me oksigjen. Shenjat vitale dhe marrja dhe marrja e lëngjeve duhet të maten çdo orë.

Recommended: