Miokarditi, ose inflamacioni i muskujve të zemrës, është i pazakontë, por mund të jetë kërcënues për jetën nëse nuk trajtohet. Ndërsa zakonisht shkaktohet nga një infeksion, mund të ndodhë edhe tek njerëzit që vuajnë nga çrregullime autoimune. Marrja e një diagnoze të saktë është jetike, pasi trajtimet për miokarditin e lidhur me autoimunitetin mund të ndërhyjnë në aftësinë e trupit për të luftuar një infeksion. Përveç trajtimit të shkakut themelor, mjeku juaj do t'ju japë ilaçe që ndihmojnë zemrën tuaj të funksionojë normalisht. Me shumë mundësi do të keni nevojë të merrni ilaçe, të shmangni aktivitetin e rëndë dhe të kufizoni marrjen e kripës për të paktën 6 muaj.
Hapa
Pjesa 1 nga 4: Diagnostifikimi i Shkakut të Miokarditit
Hapi 1. Shihni mjekun tuaj nëse përjetoni gulçim ose dhimbje gjoksi
Ndërsa shumë njerëz nuk përjetojnë simptoma, shenjat e miokarditit mund të përfshijnë gulçim të pashpjegueshëm, dhimbje ose presion në gjoks, dhimbje të kyçeve, lodhje dhe rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës. Këto simptoma mund të lidhen me një sërë kushtesh, kështu që shihni një mjek për një diagnozë të saktë.
- Ju mund të shihni mjekun tuaj kryesor për një provim fillestar, dhe ata ka shumë të ngjarë t'ju referojnë tek një kardiolog nëse zbulojnë shenja të një problemi në zemër. Nëse ata përcaktojnë se gjendja juaj është urgjente, ata do t'ju udhëzojnë të shkoni në dhomën e urgjencës.
- Thirrni shërbimet e urgjencës nëse nuk mund të merrni frymë ose përjetoni dhimbje të forta në gjoks me dhimbje ose ndjesi shpimi gjilpërash në krahë, qafë ose nofull.
- Miokarditi ka më shumë gjasa nëse keni pasur një infeksion të tillë si gripi ose nëse keni një çrregullim autoimun, të tillë si artriti reumatoid ose lupus.
Hapi 2. Merrni një elektrokardiogramë (EKG ose EKG) dhe radiografi të gjoksit
Së pari, mjeku juaj do të kryejë një provim fizik dhe do të dëgjojë zemrën tuaj me një stetoskop. Nëse dyshojnë se diçka nuk është në rregull, do të bëjnë një EKG për të kontrolluar ritmet jonormale të zemrës. Ata gjithashtu mund të urdhërojnë një rreze x për të ekzaminuar madhësinë dhe formën e zemrës suaj.
- Nëse mjeku juaj ka pajisjet e nevojshme në zyrën e tij, ju mund t'i nënshtroheni këtyre shqyrtimeve dhe të merrni rezultate ditën e vizitës tuaj fillestare. Nëse jo, ata mund t'ju bëjnë të caktoni takime me një strukturë tjetër. Nëse gjendja juaj është urgjente, ata do t'ju këshillojnë të vizitoni dhomën e urgjencës.
- Mjeku juaj mund të urdhërojë edhe teste të tjera të imazhit, të tilla si një MRI kardiake, të cilat mund të tregojnë madhësinë, formën dhe strukturën e zemrës suaj. Një MRI mund të zbulojë shenja të inflamacionit në muskulin e zemrës.
- Një ekokardiogram është një grafik i valëve të zërit të prodhuara nga rrahjet e zemrës suaj. Një EKG mund të zbulojë probleme të valvulave të zemrës, parregullsi të pompimit ose çështje të tjera, të tilla si mpiksje ose lëngje të tepërta në zemër.
Hapi 3. Bëni gjakun tuaj të testohet për shenja të një infeksioni
Nëse mjeku juaj dyshon se diçka nuk është në rregull, ata do të testojnë gjakun tuaj për antitrupa viralë, baktere dhe kërpudha. Ata gjithashtu do të kontrollojnë gjakun tuaj për substanca që lidhen me një përgjigje autoimune.
- Shkaku më i zakonshëm i miokarditit është një infeksion viral.
- Një përgjigje autoimune është kur trupi sulmon veten për të luftuar një infeksion ose për shkak të një çrregullimi autoimun.
Hapi 4. Merrni një biopsi endomiokardi, nëse mjeku juaj e rekomandon atë
Mjeku juaj mund të dëshirojë të kryejë një biopsi endomiokardi për të kontrolluar infeksionin ose inflamacionin në zemrën tuaj. Mjeku do të fusë një tub të hollë (kateter) përmes një vene në këmbën ose qafën tuaj dhe në zemrën tuaj. Ata pastaj do të kalojnë një mjet të vogël kirurgjik përmes tubit për të mbledhur një mostër të vogël të indeve nga zemra juaj për analiza laboratorike.
- Ky lloj biopsie mund të ndihmojë në vendosjen e një diagnoze të saktë, e cila kërkohet për të shmangur administrimin e trajtimeve potencialisht të rrezikshme. Për shembull, steroidet përdoren për të trajtuar përgjigjet autoimune, por ato dobësojnë sistemin imunitar. Kjo mund të jetë e rrezikshme nëse keni një infeksion viral.
- Një biopsi endomiokardiale kryhet në një spital. Do të merrni një anestetik qetësues dhe lokal, por duhet të jeni zgjuar gjatë procedurës. Ju mund të përjetoni presion dhe siklet në vendin e prerjes.
Pjesa 2 nga 4: Trajtimi i Kauzës Themelore
Hapi 1. Konsultohuni me mjekun tuaj për trajtimet për një infeksion viral
Mjeku juaj mund të rekomandojë ilaçe për të mbështetur sistemin tuaj imunitar dhe funksionin e zemrës nëse keni një infeksion akut ose afatshkurtër. Nëse keni pasur një infeksion viral për më shumë se 6 muaj, ata mund të rekomandojnë ilaçe antivirale, të tilla si interferon ose ribavirinë.
- Me shumë mundësi do të injektoni ilaçin tuaj çdo ditë tjetër. Përdorni çdo ilaç sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Ju mund të keni nevojë të vazhdoni trajtimet antivirale deri në 6 muaj. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë simptoma të ngjashme me gripin, shtrëngim të muskujve dhe dobësi.
- Kërkoni kujdes mjekësor nëse përjetoni efekte anësore serioze, të tilla si mavijosje ose njollë në vendin e injektimit, nauze, të vjella, konfuzion, probleme në të folur, ënjtje, rritje të agresionit ose zverdhje të lëkurës ose syve.
Hapi 2. Merrni antibiotikë sipas udhëzimeve nëse keni një infeksion bakterial
Nëse keni një infeksion bakterial, mjeku juaj do të përshkruajë një antibiotik, të cilin me shumë mundësi do ta merrni me gojë. Merrni antibiotikë siç është përshkruar dhe mos ndaloni së marruri ilaçet tuaja pa miratimin e mjekut tuaj.
- Nëse ndaloni marrjen e antibiotikëve para kohe, infeksioni mund të kthehet ose të përkeqësohet.
- Ju gjithashtu mund të merrni antibiotikë intravenoz (IV).
Hapi 3. Trajtoni miokarditin e lidhur me një çrregullim autoimun me steroide
Steroidet, të tilla si metilprednizoni, zvogëlojnë inflamacionin e shkaktuar nga një përgjigje autoimune. Nëse është e nevojshme, ka shumë të ngjarë që të merrni një steroid me gojë për 6 muaj. Mjeku juaj do të përshkruajë një sasi dozimi dhe orarin. Merrni ilaçin tuaj sipas udhëzimeve dhe mos e ndaloni marrjen e tij pa miratimin e tyre.
- Efektet anësore të zakonshme përfshijnë shqetësimin e stomakut, të vjella, dhimbje koke, marramendje, shqetësim, puçrra dhe pagjumësi. Kërkoni kujdes mjekësor nëse përjetoni një skuqje, ënjtje, probleme me shikimin ose dobësi të muskujve.
- Këto ilaçe janë imunosupresantë, që do të thotë se ato mund të ndërhyjnë në aftësinë e trupit tuaj për të luftuar një infeksion. Në rastet e miokarditit të lidhur me infeksionin viral, përdorimi i një imunosupresuesi pa kontrolluar infeksionin mund të jetë fatal.
- Shmangni kontaktin me njerëzit e sëmurë, lani duart shpesh dhe mos bëni asnjë vaksinë ndërsa merrni një imunosupresant. Thirrni mjekun tuaj nëse përjetoni shenja të një sëmundjeje, të tilla si kollitja ose teshtitja, ose vuani nga një dëmtim.
Pjesa 3 nga 4: Mbështetja e Funksionit Normal të Zemrës
Hapi 1. Merrni një frenues ACE sipas udhëzimeve për të nxitur rrjedhjen e gjakut
Një frenues ACE është një ilaç oral që relakson enët e gjakut në zemrën tuaj, gjë që e bën më të lehtë për zemrën tuaj të pompojë gjak. Merrni ilaçin tuaj sipas udhëzimeve dhe mos e ndaloni marrjen e tij pa folur me mjekun tuaj. Për shumicën e frenuesve ACE, merrni dozën tuaj në të njëjtën kohë çdo ditë një orë para një vakt.
- Shumë njerëz që përjetojnë miokardit marrin një frenues ACE ose ilaçe të tjera të zemrës për të paktën 3 muaj. Ju mund të keni nevojë të vazhdoni të merrni një frenues ACE pafundësisht nëse zemra juaj pëson dëmtime të pakthyeshme.
- Efektet anësore mund të përfshijnë marramendje, dhimbje koke, lodhje, humbje të oreksit, diarre, mpirje dhe dhimbje të kyçeve. Thirrni mjekun tuaj nëse përjetoni këto efekte anësore dhe kërkoni kujdes urgjent nëse përjetoni ënjtje të gjuhës ose buzëve.
Hapi 2. Merrni ilaçe për një ritëm jonormal të zemrës, nëse është e nevojshme
Nëse jeni të shtruar në spital për miokardit dhe keni një ritëm jonormal të zemrës, ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor ka të ngjarë të administrojnë një ilaç antiaritmik përmes IV. Ju gjithashtu mund të keni nevojë të merrni një mjekim oral afatgjatë për të menaxhuar një rrahje jonormale të zemrës.
- Ekzistojnë një sërë ilaçesh që përdoren për të trajtuar aritminë, ose një ritëm jonormal të zemrës. Mjeku juaj do të përshkruajë një ilaç specifik, sasinë e dozimit dhe orarin për nevojat tuaja. Merrni ilaçin tuaj sipas udhëzimeve dhe mos e ndërprisni marrjen e tij pa u konsultuar me mjekun tuaj.
- Ju gjithashtu mund t'ju përshkruhet një bllokues beta, i cili ul presionin e gjakut, ngadalëson ritmin e zemrës dhe ndonjëherë përdoret për të menaxhuar një rrahje të parregullt të zemrës.
- Ilaçet antiaritmike dhe bllokuesit beta mund të shkaktojnë marramendje, dhimbje koke, lodhje dhe duar dhe këmbë të ftohta.
Hapi 3. Lehtësoni mbajtjen e lëngjeve me një diuretik
Diuretikët, ose pilulat me lëngje, largojnë ujin dhe natriumin e tepërt nga trupi juaj, të cilat grumbullohen për shkak të dështimit të zemrës dhe mund të shkaktojnë ënjtje të përhapur. Merrni një diuretik me gojë 1 deri 2 herë në ditë sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
- Shmangni marrjen e një diuretiku menjëherë para se të shkoni në shtrat, ose do t'ju duhet të ngriheni në mënyrë të përsëritur gjatë natës për të urinuar. Nëse keni nevojë të merrni një dozë vonë gjatë ditës, përpiquni ta merrni atë në mbrëmjen e hershme.
- Efektet anësore mund të përfshijnë urinim të shtuar, diarre, humbje të oreksit dhe dhimbje koke.
- Mjeku juaj do t’ju thotë të zvogëloni marrjen e kripës. Nëse jeni duke marrë një diuretik që kursen kalium, gjithashtu do t'ju duhet të shmangni ushqimet e pasura me kalium, siç janë patatet, kajsitë, pjeshkët, domatet, lakrat e Brukselit, arrat, fasulet e thata, bizelet, spinaqi, bananet, kumbullat e thata, rrush të thatë, portokalli dhe portokalli lëng.
Hapi 4. Mbështetni rrjedhjen e gjakut me një pompë mekanike në raste ekstreme
Në rastet e rënda të miokarditit, zemra bëhet shumë e dobët për të pompuar gjak. Trajtimet agresive, të tilla si një pajisje ndihmëse ventrikulare (VAD), një pompë baloni aortale ose një makinë oksigjenimi, mund të jenë të nevojshme për të marrë përsipër funksionin e zemrës. Në rastet më ekstreme të miokarditit, transplantimi i zemrës mund të jetë i nevojshëm.
Makinat që pompojnë ose oksigjenojnë gjakun përdoren derisa zemra të rimëkëmbet ose derisa një zemër e re të vihet në dispozicion për transplant
Pjesa 4 nga 4: Shërimi nga miokarditi
Hapi 1. Shmangni aktivitetin e rëndë për 3 deri në 6 muaj
Ndërsa zemra juaj rimëkëmbet, shmangni stërvitjet aerobike intensive, ngritjen e peshave të rënda dhe aktivitete të tjera që bëjnë që zemra juaj të rrahë më shpejt. Konsultohuni me mjekun tuaj se kur duhet të filloni të rifilloni aktivitetet aerobike ose të rënda.
Koha varet nga ashpërsia e gjendjes tuaj
Hapi 2. Hani një dietë të shëndetshme për zemrën dhe pak kripë
Elementet kryesore të një diete të shëndetshme për zemrën janë perimet, frutat, drithërat, produktet e qumështit pa yndyrë dhe burimet e proteinave të ligët. Shmangni ushqimet që përmbajnë yndyrna të ngopura dhe trans, kripë dhe sheqerna të shtuar. Kufizoni marrjen tuaj ditore të kripës në 1500 deri në 2000 mg, ose në sasinë e rekomanduar nga mjeku juaj.
- Ushqimet që duhen shmangur përfshijnë mish të përpunuar (si proshuta ose mish të shijshëm), patate të skuqura, patate të skuqura, pasta, akullore dhe pije të ëmbla, të tilla si pije të buta. Ushqimet e përpunuara kanë tendencë të jenë të larta në natrium, kalori dhe sheqerna të rafinuar.
- Mundohuni të kufizoni marrjen tuaj të mishit të kuq, gjithashtu.
- Kur gatuani, përdorni barishte dhe agrume në vend të kripës dhe mos shtoni kripë shtesë kur hani ushqimet tuaja. Provoni përzierje speciale të erëzave pa kripë, të tilla si Znj Dash, për të shtuar aromë në ushqimet tuaja.
Hapi 3. Lini duhanin dhe kufizoni konsumin tuaj të alkoolit, nëse është e nevojshme
Alkooli mund të ndërhyjë në ilaçet që merrni për të trajtuar miokarditin ose të shkaktojë efekte anësore të padëshirueshme, të tilla si marramendje ose nauze. Gjithashtu rrit presionin e gjakut dhe mund të përkeqësojë dështimin e zemrës. Pirja e duhanit dëmton zemrën dhe sistemin e qarkullimit të gjakut dhe është e dëmshme për shëndetin tuaj të përgjithshëm, prandaj kërkoni këshillën e mjekut tuaj për ta lënë atë, nëse është e nevojshme.
- Ju gjithashtu duhet të hiqni dorë nga përdorimi i ndonjë produkti tjetër të duhanit.
- Mjeku juaj mund t’ju thotë që të ndaloni pirjen derisa zemra juaj të shërohet ose pafundësisht nëse keni pësuar dëmtime të përhershme të zemrës. Së paku, duhet të pini jo më shumë se sasitë e rekomanduara, të cilat janë 2 pije në ditë për burrat dhe 1 pije në ditë për gratë.
Hapi 4. Merrni ilaçe për dështimin kronik të zemrës, nëse është e nevojshme
Shumë njerëz që përjetojnë miokardit shërohen plotësisht pa komplikime. Sidoqoftë, nëse keni pësuar dëmtime të pakthyeshme të zemrës, mund t'ju duhet të merrni ilaçe afatgjata, të tilla si një frenues ACE, një bllokues beta, një ilaç antiaritmik ose një diuretik. Merrni ndonjë ilaç siç është përshkruar dhe mos ndaloni kurrë marrjen e ilaçeve për zemrën tuaj pa u konsultuar me mjekun tuaj.
