Terapia e privimit të androgjenit-e njohur gjithashtu si terapi hormonale-është një mënyrë për të ulur disa hormone ("androgjene") në trupin mashkullor për të trajtuar kancerin e prostatës. (Terapia kirurgjikale është gjithashtu një opsion.) Studimet kanë treguar se kanceri i prostatës mund të tkurret ose të rritet me një ritëm më të ngadaltë kur nivelet e androgjenit zvogëlohen. Kështu, shumë mjekë dhe pacientë me kancer të prostatës shikojnë terapinë e privimit të androgjenit si një trajtim i rëndësishëm i kancerit të prostatës. Duke mësuar për këtë dhe duke u konsultuar me mjekun tuaj, mund të zbuloni se kalimi i terapisë së privimit të androgjenit është trajtimi i duhur për ju.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Konsultimi me mjekun tuaj
Hapi 1. Flisni me mjekun tuaj
Pas diagnozës tuaj fillestare të kancerit të prostatës në pacientët e patrajtuar më parë të kancerit të prostatës, ka të ngjarë të caktoni një seri takimesh me një specialist onkologjik. Mjeku juaj do të vlerësojë gjendjen dhe rrethanat tuaja dhe do të bëjë një rekomandim në lidhje me trajtimet e mundshme.
- Një mjek do të mbledhë historinë e detajuar mjekësore dhe do të kryejë një provim fizik, nëse ata nuk e kanë bërë këtë tashmë.
- Mjeku juaj do t'ju shpjegojë diagnozën tuaj, prognozën dhe trajtimet e mundshme. Bazuar në diagnostikimin, ata ka të ngjarë të flasin për "shkallën" ose nivelin tuaj të kancerit të prostatës. Kanceri i prostatës klasifikohet në një shkallë nga 1 në 10, me 5 ose më lart që tregon indin që është jashtëzakonisht jonormal dhe tregues i kancerit. Kjo quhet Rezultati Gleason sa më i lartë të jetë Gleason Score aq më agresiv është kanceri.
- Ka shumë të ngjarë që do të duhet të konsultoheni me mjekun tuaj disa herë para se t'ju angazhojnë në një kurs të terapisë hormonale.
Hapi 2. Paraqituni në diagnostifikim
Specialisti juaj do të rekomandojë diagnostifikimin që do të konfirmojë diagnozën tuaj fillestare dhe do të mbledhë më shumë informacion në lidhje me gjendjen tuaj. Këto diagnostifikime janë kritike për të ndihmuar mjekun tuaj të arrijë në një ide të informuar në lidhje me trajtimin e ardhshëm.
- Një mjek do të kryejë një test të gjakut të antigjenit specifik të prostatës. Ata mund ta bëjnë këtë disa herë.
- Specialisti juaj do të kryejë një ultratinguj transrektal.
- Nëse diagnostifikimet e hershme tregojnë kancer të prostatës, ata ka të ngjarë të kryejnë një biopsi të prostatës.
- Ekzistojnë një sërë diagnostikimesh të tjera që mund të përdoren për të parë nëse kanceri i prostatës është përhapur përtej prostatës. Këto përfshijnë një skanim të kockave, një skanim CT, MRI ose biopsi të nyjeve limfatike. Kanceri i vonë i prostatës shpesh metastazon në shpinë lumbare me dhimbje shpine.
Hapi 3. Vendosni për trajtimin
Pasi të keni folur me mjekun tuaj dhe t'i nënshtroheni diagnostifikimit, ju dhe mjeku juaj do të jeni në gjendje të vendosni për një lloj specifik të trajtimit me terapi hormonale. Shtë e rëndësishme të dëgjoni këshillën e mjekut tuaj, pasi ai ka përvojë të konsiderueshme.
- Nëse ndiheni të keq këshilluar, duhet të merrni një mendim të dytë.
- Në varësi të situatës tuaj, mjeku juaj do të sugjerojë një kurs specifik të trajtimit të hormoneve. Sidoqoftë, ata mund t'ju ofrojnë mundësi të ndryshme. Merrni kohë për të menduar për të mirat dhe të këqijat e secilit opsion.
- Bisedoni me familjen tuaj për opsionet e ndryshme që mjeku juaj ka sugjeruar. Ata mund të jenë në gjendje t'ju ofrojnë mbështetje ose mund të kenë një pasqyrë që ju nuk e keni vënë re. Përveç kësaj, opsioni që ju zgjidhni mund të ndikojë në familjen tuaj në të ardhmen.
Pjesa 2 nga 3: Marrja e terapisë së privimit të androgjenit
Hapi 1. Përdorni ilaçet tuaja me gojë
Si hap i parë, mjeku juaj mund të përshkruajë mjekim oral, të tillë si një agonist GnRH për të bllokuar boshtin e hipofizës hipotalamus. Ky ilaç do të zvogëlojë sasinë ose efektivitetin e androgjeneve në trupin tuaj. Ky është një opsion më pak agresiv, por mund të japë rezultate pozitive që zvogëlojnë rreziqet që lidhen me procedurat më invazive si kirurgjia.
- Mjekimi oral mund të përshkruhet për një periudhë të shkurtër ose të gjatë.
- Sigurohuni që të merrni ilaçin tuaj siç rekomandohet nga mjeku juaj.
- Vini re se kanceri mund të krijojë rezistencë ndaj terapisë androgjene me kalimin e kohës.
Hapi 2. Merrni terapi hormonale para ose pas një lloji tjetër trajtimi
Trajtimi me hormone-me gojë ose me injeksion-shpesh përshkruhet para ose pas operacionit ose rrezatimit. Përdorimi i antiandrogjeneve me një agonist GnRH prodhon një bllokadë të kombinuar androgjeni.
- Në disa raste, një mjek do të përshkruajë trajtim me hormone për të zvogëluar kancerin tuaj në përgatitje për heqjen kirurgjikale.
- Herë të tjera, mjeku juaj do të përshkruajë trajtim me hormone pas operacionit ose rrezatimit për të zvogëluar ose dobësuar çdo kancer që ka mbetur.
- Ky është një nga opsionet më agresive të trajtimit.
Hapi 3. Injektoni ose mbillni ilaçin
Mjeku juaj mund të sugjerojë që ju të keni injektuar ilaç ose të keni mbjellë. Ky ilaç do të pengojë aftësinë e testikujve tuaj për të prodhuar androgjene - një proces i njohur si kastrim kimik.
- Tastrimi kimik është i kthyeshëm pasi ilaçet të ndalen ose të largohen nga trupi.
- Ky trajtim mund të jetë shumë i kushtueshëm.
- Një efekt anësor i kastrimit kimik është tkurrja e testikujve - diçka që mund të mos jetë e kthyeshme.
- Ilaçet e injektueshme duhet të përsëriten çdo muaj.
- Implanti mund të ketë nevojë të zëvendësohet çdo vit ose në ndërprerjen e trajtimit tuaj me terapi hormonale.
Hapi 4. Bëni një operacion për të hequr testikujt tuaj (orkiektomi bilaterale)
Ndoshta opsioni më invaziv i marrjes së terapisë hormonale është që një kirurg të heq testikujt tuaj. Kjo do të eliminojë androgjenët e prodhuar nga testikujt.
- Ky është opsioni më pak i kushtueshëm i trajtimit.
- Kjo do të rezultojë në ndryshime të përhershme fiziologjike, si shtimi në peshë dhe shtimi i indeve të gjirit, që shoqërojnë uljen drastike të prodhimit të testosteronit në trupin tuaj.
- Ky opsion është efektiv sepse testikujt prodhojnë 80% deri 90% të testosteronit të trupit.
Pjesa 3 nga 3: Mësoni rreth terapisë së privimit të androgjenit
Hapi 1. Mësoni kur rekomandohet terapia hormonale
Hapi juaj i parë në mësimin e terapisë hormonale është të dini kur - dhe në çfarë rrethanash - mjekët e përshkruajnë përdorimin e tij. Në fund të fundit, jo të gjithë njerëzit dhe të gjitha fazat e kancerit të prostatës do të meritojnë përdorimin e terapisë hormonale. Terapia hormonale përdoret shpesh:
- Kur kanceri i prostatës është shumë i madh për tu trajtuar përmes operacionit ose rrezatimit.
- Nëse kanceri i prostatës vazhdon pas operacionit ose rrezatimit.
- Në lidhje me trajtimet e tjera.
- Si pararendës i një trajtimi tjetër, më invaziv.
Hapi 2. Kuptoni llojet e ndryshme të terapisë hormonale
Para se të vendosni për trajtimin, duhet të kuptoni metodat shumë të ndryshme për ta bërë këtë. Në fund të fundit, qasje të ndryshme të trajtimit të hormoneve ndryshojnë në nivelet e invazivitetit ose qëndrueshmërisë.
- Kastrimi kirurgjik, i cili heq testikujt - burimi më i madh i androgjeneve në trup.
- Ilaçe të injektueshme ose të transplantueshme që zvogëlojnë sasinë e testosteronit të krijuar nga testikujt tuaj.
- Farmaceutikë që zvogëlojnë sasinë e testosteronit dhe androgjeneve të tjera të krijuara nga trupi juaj.
- Ilaçet që parandalojnë funksionimin e duhur të androgjeneve.
Hapi 3. Konsideroni efektet anësore dhe efikasitetin e terapisë hormonale
Ashtu si llojet e tjera të trajtimit të kancerit, terapia e privimit të androgjenit ka efekte të ndryshme anësore dhe shkallë të efikasitetit.
- Efikasiteti varet nga një numër i gjerë faktorësh, duke përfshirë përdorimin e tij në lidhje me trajtimet e tjera, ashpërsinë e kancerit dhe moshën ose shëndetin e përgjithshëm të pacientit.
- Efektet anësore mund të përfshijnë: afshe të nxehta, ulje të dëshirës seksuale, zvogëlim të testiseve, osteoporozë, thyerje të kockave, lodhje, nauze dhe depresion. Ekzistojnë gjithashtu efekte në përbërjen dhe metabolizmin e trupit, të cilat mund të përfshijnë uljen e masës së muskujve të ligët, rritjen e depozitimit të yndyrës, uljen e forcës së muskujve, butësinë ose rritjen e indeve të gjirit dhe uljen e ndjeshmërisë ndaj insulinës.
- Disa studime sugjerojnë se ADT mund të rrisë sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë nga sëmundjet kardiake.
