Pamjaftueshmëria pankreatike ekzokrine është një çrregullim i traktit tretës. Një pankreas i rritur i shëndetshëm prodhon afërsisht 1.5 litra (51 ounces të lëngshme) lëngje të pasura me enzima çdo ditë. Këto lëngje ndihmojnë traktin tuaj tretës të zbërthejë proteinat, yndyrnat dhe niseshtenë. Kur dikush ka një insuficiencë pankreatike ekzokrine, këto lëngje tretëse nuk prodhohen në sasi të mjaftueshme, gjë që rezulton në siklet, tretje joadekuate dhe humbje peshe përfundimtare. Për të diagnostikuar një insuficiencë pankreatike ekzokrine, do t'ju duhet të punoni ngushtë me mjekun tuaj dhe t'i nënshtroheni një sërë testesh të gjakut dhe jashtëqitjes.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Vëzhgimi për Simptomat e EPI
Hapi 1. Kushtojini vëmendje ngërçeve të barkut
Ngërçet e dhimbshme të barkut janë një simptomë e zakonshme e EPI dhe mund të jetë një shenjë se trupi juaj nuk po prodhon siç duhet enzima tretëse ose nuk thith si duhet ushqyesit. Nëse përjetoni dhimbje kronike të barkut, planifikoni të caktoni një takim me mjekun tuaj dhe të pyesni për EPI.
- EPI është veçanërisht e lidhur me dhimbjen epigastrike të barkut, e cila është dhimbje në pjesën e sipërme të barkut midis sternumit (kockës së gjirit) dhe kërthizës. Kjo dhimbje mund të rrezatojë në shpinë.
- EPI shpesh është e vështirë të diagnostikohet, pasi simptomat e tij-përfshirë ngërçet e barkut-ndahen nga disa çrregullime të tjera të barkut dhe tretjes, duke përfshirë sindromën e zorrëve të irrituar, inflamacionin e zorrëve, sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe sëmundjen e ulçerës peptike.
Hapi 2. Kini kujdes për humbjen e peshës ose paaftësinë për të fituar peshë
Meqenëse EPI zvogëlon enzimat tretëse të shëndetshme në trupin tuaj dhe zvogëlon aftësinë e trupit tuaj për të tretur dhe thithur yndyrna dhe vitamina të shëndetshme nga ushqimi, është e zakonshme që individët me EPI të humbin peshë, ndonjëherë me një ritëm të shpejtë. Si një efekt tjetër anësor i tretjes joadekuate, individët me EPI mund të përjetojnë lodhje ose lodhje të shpeshtë.
Pamundësia për të fituar peshë është një simptomë e zakonshme e EPI tek fëmijët. Meqenëse fëmijët peshojnë relativisht pak për të filluar, një paaftësi për të fituar peshë duhet të merret seriozisht kur vërehet për herë të parë
Hapi 3. Monitoroni jashtëqitjet tuaja
Meqenëse EPI është një gjendje e sistemit tretës, mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në shpeshtësinë dhe konsistencën e jashtëqitjes. Pothuajse të gjithë individët me EPI vuajnë nga diarreja, e cila në rastin e EPI njihet si "steatohhrea". Ky stol karakterizohet si i yndyrshëm, i rëndë, i zbehtë, i holluar me ujë dhe me erë të keqe.
- Steatohhrea është më e lartë në yndyrna sesa jashtëqitja e shëndetshme, pasi EPI parandalon trupin të tretet plotësisht të gjitha yndyrnat që normalisht do të absorboheshin në qarkullimin e gjakut. Kjo gjendje ju vë në rrezik të lartë për të humbur vitamina të rëndësishme të tretshme në yndyrë, si vitaminat A, D, E dhe K, dhe mund të rezultojë në mangësi të vitaminave.
- Jashtëqitja mund të përmbajë pika të yndyrshme dhe mund të notojë në sipërfaqen e ujit në tasin e tualetit, duke e bërë të vështirë shpëlarjen herë pas here.
Metoda 2 nga 3: Testimi i gjakut dhe jashtëqitjes për të diagnostikuar EPI
Hapi 1. Pyesni mjekun tuaj për punën e gjakut
Testimi i gjakut është një hap i zakonshëm fillestar në testimin për EPI, megjithëse rezultatet e testit të gjakut mund të konfirmojnë vetëm problemet simptomatike të EPI; rezultatet vetëm nga puna e gjakut nuk mund të përdoren për të diagnostikuar plotësisht EPI. Kur gjaku juaj të dorëzohet në një laborator, numri i tij i gjakut të kuq do të përcaktohet, pasi anemia (numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut) është një gjendje e zakonshme në pacientët që vuajnë nga EPI.
Puna laboratorike gjithashtu do të testojë gjakun tuaj për një prani jashtëzakonisht të lartë të ushqyesve që zakonisht do të absorboheshin nga një trup që prodhon nivele të shëndetshme të enzimave pankreatike. Këto lëndë ushqyese përfshijnë hekur, vitaminë B12 dhe folat
Hapi 2. Jepni një mostër të jashtëqitjes për një test të elastazës fekale
Meqenëse trakti tretës është sistemi trupor më i ndikuar nga EPI, vlerësimi i mostrës së jashtëqitjes është një mënyrë efektive për të vlerësuar shëndetin e tretjes së një trupi. Për një test elastase, do t'ju duhet t'i siguroni mjekut tuaj një mostër të vetme të jashtëqitjes së ngurtë, e cila do të dërgohet në laborator dhe do të vlerësohet për një enzimë të njohur si "elastase".
Kjo enzimë luan një rol të rëndësishëm në prishjen e ushqimit gjatë procesit të tretjes. Individët me EPI kanë tendencë të kenë nivele jashtëzakonisht të ulëta të elastazës
Hapi 3. Jepni një mostër jashtëqitjeje për një test fekal 3-ditor
Përveç kësaj (ose në vend të) mostrës së jashtëqitjes për testin e elastazës, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të jepni një mostër të jashtëqitjes për një test fekal 3-ditor. Për të prodhuar mostrën e kërkuar, do t'ju duhet të mblidhni mostra të jashtëqitjes tuaj gjatë një periudhe 3-ditore dhe t'ia dorëzoni ato mjekut tuaj. Ngjashëm me testin e elastazës fekale, një test 3-ditor do të dërgohet gjithashtu në një laborator, ku do të testohet sasia e yndyrës që përmban jashtëqitja.
Jashtëqitja e tepërt yndyrore është një shenjë e EPI, pasi tregon se trakti tretës nuk po thith yndyrën në mënyrë adekuate nga ushqimet e tretura, dhe rrjedhimisht që enzimat e prodhuara në pankreas nuk janë të pranishme në sasi normale
Metoda 3 nga 3: Kalimi i Testeve Mjekësore për EPI
Hapi 1. Pyesni mjekun tuaj për një test të drejtpërdrejtë të funksionit të pankreasit
Ky është një nga mjetet më të sakta të testimit për EPI. Në një test funksioni, një gjilpërë e vogël futet direkt në zorrën tuaj të vogël dhe përdoret për të tërhequr sekrecionet e enzimave pankreatike. Këto lëngje më pas testohen për të përcaktuar nëse përmbajnë nivele të shëndetshme ose jo të shëndetshme të enzimave.
- Pavarësisht nga efikasiteti i tij, ky test është relativisht i kufizuar dhe kryhet vetëm në qendra të caktuara mjekësore ose laboratorë.
- Nëse mjeku juaj i kujdesit parësor nuk është në gjendje të kryejë një test të drejtpërdrejtë të funksionit të pankreasit, pyesni nëse ata mund t'ju referojnë në një klinikë aty pranë që mund të bëjë testin.
Hapi 2. Nënshtrohuni një ultratingulli endoskopik
Një ultratinguj endoskopik do t'i lejojë mjekut tuaj të shikojë vetë pankreasin tuaj (dhe organet e tjera të brendshme) për të parë nëse dëmtimi ose inflamacioni i brendshëm po shkakton EPI ose simptoma të ngjashme me EPI. Ky test ka të ngjarë të duhet të jepet në një spital: një mjek do të gjarpërojë një tub të hollë të specializuar poshtë fytit tuaj, përmes stomakut tuaj dhe në pjesën e sipërme të zorrëve tuaja të vogla. Maja e tubit të specializuar do të përmbajë një sondë me ultratinguj që prodhon valë zanore dhe do të prodhojë një imazh të barkut tuaj të brendshëm, i cili do të ndihmojë mjekët të tregojnë nëse pankreasi juaj është dëmtuar.
Ultratingulli endoskopik është një procedurë ambulatore dhe duhet të zgjasë më pak se 45 minuta. Testi mund të kryhet me pacientin ose të vetëdijshëm ose të pavetëdijshëm; nëse jeni të ndërgjegjshëm, stafi mjekësor do t'ju japë ilaçe për të zvogëluar shqetësimin
Hapi 3. Bisedoni me mjekun tuaj për marrjen e një skanimi CT
Një skanim CT zakonisht nuk është i nevojshëm për diagnostikimin e EPI, por në disa raste mund të jetë i dobishëm. Nëse mjeku juaj vendos që një skanim CT është i nevojshëm për të ndihmuar në diagnostikimin e EPI tuaj, ju do të referoheni në një klinikë me një makinë CT. Për procedurën e skanimit, do t'ju duhet të shtriheni në shpinë në makinën e madhe CT në formë donuti; do të futeni në makinë ndërsa skanon barkun tuaj. Një skanim CT do të sigurojë imazhe me rreze X të rajonit tuaj të barkut dhe do të ndihmojë mjekët të zbulojnë shenjat e pankreatitit kronik, një nga shkaqet më të zakonshme të EPI.
- Në disa raste, do t'ju kërkohet të pini një përzierje të ngjashme me çajin të quajtur "kontrast" në mënyrë që të nxjerrë në pah pjesë të ndryshme të strukturës tuaj të brendshme të barkut dhe t'i bëjë më të lehtë për mjekët të lexojnë rezultatet e skanimit CT.
- Në varësi të preferencës së mjekut tuaj dhe pajisjeve mjekësore në dispozicion, mund t'ju jepet një skanim MRI ose një skanim MRCP në vend të një skanimi CT. Të tre shërbejnë kryesisht për të njëjtin qëllim dhe do të jenë në mënyrë të ngjashme të dobishme për të lejuar mjekët të diagnostikojnë pankreatitin kronik.
Këshilla
- EPI shpesh rrjedh nga pankreatiti kronik ose fibroza cistike, megjithëse mund të shkaktohet nga kushte të tjera mjekësore, përfshirë sëmundjen celiac, sëmundjen e Crohn dhe diabetin, ndër të tjera.
- EPI është jashtëzakonisht e vështirë për t'u diagnostikuar, pasi simptomat e tij janë të ngjashme me ato të sëmundjeve të ndryshme të tjera të stomakut dhe traktit tretës. Ju ka të ngjarë të keni nevojë t'i nënshtroheni disa testeve të përshkruara më sipër për të lejuar mjekun tuaj të arrijë një diagnozë.
