CSF, ose lëngu cerebrospinal, është një lëng i qartë që rrethon trurin tuaj për të zbutur dhe mbrojtur atë. Ndonjëherë një dëmtim ose presion brenda kafkës tuaj mund të shkaktojë çarje të vogla ose vrima në shtresën mbrojtëse të indeve rreth trurit dhe palcës kurrizore, e cila quhet dura mater. Kur kjo të ndodhë, CSF mund të mbarojë nga hunda juaj. Kjo gjendje quhet rinorre CSF. Rinorrea e CSF mund të shkaktohet nga një dëmtim i kokës ose kurrizit. Rinorrea spontane e CSF, e cila është më e zakonshme tek gratë, mund të ndodhë kur presioni brenda trurit tuaj, i shkaktuar zakonisht nga hipertensioni idiopatik intrakranial (IIH) (ose pseudotumor cerebri), krijon vrima të vogla midis hundës dhe trurit tuaj. Ndërsa kjo tingëllon e frikshme, rinorreja e CSF zakonisht mund të trajtohet në mënyrë efektive, dhe nganjëherë ajo madje pastrohet vetë me pushim dhe hidratim të duhur. Nëse mendoni se mund të keni rinorre CSF, shihni mjekun tuaj menjëherë për të marrë një diagnozë dhe për të kuptuar se çfarë e shkakton problemin.
Hapa
Metoda 1 nga 3: Njohja e simptomave të zakonshme
Hapi 1. Shikoni për kullimin e qartë dhe të holluar me ujë nga hunda juaj
Një rrjedhje e CSF nga hunda juaj mund të duket dhe të duket shumë e ngjashme me një rrjedhje hundësh nga një ftohje ose alergji. Shihni nëse ky shkarkim përkeqësohet kur përkuleni, anoni kokën përpara, tendosni muskujt ose bëheni fizikisht aktiv.
Ju mund të vini re lëngun që vjen nga vetëm njëra anë e hundës tuaj
Hapi 2. Kushtojini vëmendje ndjenjës së lëngut që rrjedh në fyt
Ndonjëherë, lëngu nga një rrjedhje e CSF do të rrjedhë në pjesën e pasme të fytit tuaj në vend që të dalë nga hunda. Shikoni për një ndjesi gudulisjeje në pjesën e pasme të fytit, ose një ndjenjë të ngjashme me pikimin pas hundës që mund të merrni nga ftohja, alergjitë ose infeksioni i sinusit.
Shkarkimi në pjesën e pasme të fytit tuaj mund ta bëjë fytin tuaj të lënduar ose të acaruar. Ju mund të ndjeni nevojën për të pastruar fytin ose për të gëlltitur shpesh
Hapi 3. Kontrolloni për një shije të kripur ose metalike në gojën tuaj
Ashtu si mukusi i hundës, lëngu cerebrospinal mund të ketë shije të kripur. Disa njerëz përshkruajnë gjithashtu një aromë metalike. Ju mund të vini re një shije të çuditshme të vazhdueshme në gojën tuaj për shkak të kullimit të lëngjeve në pjesën e pasme të fytit tuaj.
Një shije metalike në gojën tuaj mund të ketë gjithashtu një sërë arsyesh të tjera, të tilla si sëmundja e mishrave të dhëmbëve, një infeksion i ftohtë ose sinus, ose medikamente të caktuara
Hapi 4. Shënoni dhimbjet e kokës që përmirësohen kur shtriheni
Nëse humbni mjaftueshëm lëng cerebrospinal, truri juaj mund të shtypet drejtpërdrejt në pjesën e brendshme të kafkës tuaj, gjë që mund të shkaktojë një dhimbje koke të rëndë. Shihni nëse dhimbja e kokës ndihet më mirë kur shtriheni dhe përkeqësohet kur uleni ose qëndroni në këmbë, pasi këto janë simptoma të zakonshme të rrjedhjes së CSF.
Këto dhimbje koke mund të fillojnë papritmas ose të vijnë gradualisht
Hapi 5. Kërkoni ndryshime në shikimin, dëgjimin ose nuhatjen tuaj
Nëse keni një hundë të lëngshme së bashku me simptoma të tilla si shikimi i paqartë, shikimi i dyfishtë ose zhurma në veshët tuaj, mund të keni një rrjedhje të lëngut cerebrospinal. Ju gjithashtu mund të humbni pak ose të gjithë ndjenjën tuaj të nuhatjes.
Disa njerëz përjetojnë ndjeshmëri të pazakontë ndaj dritës ose zërit
Hapi 6. Mbani një sy për marramendje ose probleme me ekuilibrin
Me një rrjedhje të CSF, mund të përjetoni marramendje ose ndjenja të marramendjes. Kujdes edhe për vështirësi në ecje apo balancim.
Së bashku me marramendje, ju gjithashtu mund të përjetoni nauze ose të vjella
Hapi 7. Vini re çdo dhimbje ose simptoma të tjera të pazakonta
Një rrjedhje e CSF mund të shkaktojë një sërë simptomash të tjera, dhe ato mund të ndryshojnë nga një person në tjetrin. Nëse keni hundë të lëngshme dhe dhimbje koke, kini kujdes për simptoma të tjera të mundshme të rrjedhjes së CSF, të tilla si:
- Dhimbje në qafën tuaj, pjesën e sipërme të shpinës (midis shpatullave tuaja), ose krahëve
- Ngurtësi në qafën tuaj
- Vështirësi në të menduarit ose të kujtuarit e gjërave
- Dridhje ose lëvizje të pavullnetshme
Metoda 2 nga 3: Marrja e një diagnoze mjekësore
Hapi 1. Telefononi mjekun tuaj menjëherë nëse dyshoni për një rrjedhje të CSF
Nëse mendoni se mund të keni një rrjedhje të CSF, mos prisni. Thirrni mjekun tuaj ose shkoni në një klinikë të kujdesit urgjent menjëherë. Një diagnozë dhe trajtim i shpejtë do t'ju ndihmojë të siguroheni që të keni një shërim më të mirë dhe më të shpejtë.
- Mundësia për të pasur një rrjedhje të CSF mund të jetë e frikshme, por përpiquni të mos shqetësoheni. Shumica e njerëzve shërohen shumë mirë me trajtimin e duhur mjekësor. Në disa raste, disa ditë pushim janë të mjaftueshme për të ndihmuar rrjedhjen të shërohet.
- Një rrjedhje e patrajtuar e CSF ndonjëherë mund të çojë në meningjit, një infeksion i membranave rreth trurit dhe palcës kurrizore. Diagnostifikimi dhe trajtimi i shpejtë i rrjedhjes së CSF tuaj mund të ndihmojë në parandalimin e këtij infeksioni të rrezikshëm. Pavarësisht rrezikut të infeksionit, mjeku juaj ka të ngjarë të mos ju japë antibiotikë nëse nuk janë të sigurt që keni një infeksion bakterial. Marrja e antibiotikëve para se të ndodhë infeksioni nuk ndihmon në parandalimin e tij.
Hapi 2. Tregoni mjekut tuaj nëse keni pasur ndonjë dëmtim të fundit të fytyrës ose kokës
Rrjedhjet e CSF shpesh zhvillohen pas traumave ose dëmtimeve në fytyrë, kokë ose qafë. Lërini mjekun tuaj të dijë për çdo dëmtim që keni pasur që mund të lidhet me simptomat tuaja, pasi kjo do t'i ndihmojë ata të diagnostikojnë problemin.
- Për shembull, përmendni nëse kohët e fundit keni qenë në një aksident me makinë, keni përplasur kokën në një rënie ose jeni lënduar duke luajtur një sport.
- Rrjedhjet e CSF gjithashtu mund të ndodhin ndonjëherë pas aktiviteteve të vështira, si ngritja e objekteve të rënda, bërja e një stërvitjeje intensive, apo edhe diçka si hipja në një slitë.
Hapi 3. Diskutoni për çdo problem shëndetësor ose procedurat e fundit mjekësore që keni pasur
Një rrjedhje e CSF ndonjëherë mund të zhvillohet pas një procedure mjekësore, të tillë si një epidurale, trokitje në shtyllën kurrizore ose kirurgji në kokë ose qafë. Mund të jetë gjithashtu një ndërlikim i kushteve të caktuara mjekësore, si hidrocefalusi (një grumbullim i tepërt i CSF në kafkën tuaj). Tregoni mjekut tuaj nëse keni kryer ndonjë procedurë mjekësore ose nëse keni ndonjë çështje të madhe shëndetësore, edhe nëse ato nuk duken të lidhura drejtpërdrejt me simptomat tuaja.
Mbani parasysh:
Në raste të rralla, rinorreja e CSF mund të fillojë pa ndonjë shkak të dukshëm. Kjo quhet "rinorrea spontane e CSF". Ju mund të jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar një rrjedhje spontane të CSF nëse keni presion të lartë të gjakut ose luftoni me obezitetin.
Hapi 4. Lëreni mjekun tuaj të kryejë një provim fizik
Nëse mjeku juaj dyshon për një rrjedhje të CSF, ata me siguri do të fillojnë me një provim fizik. Lërini ata të ekzaminojnë hundën dhe veshët tuaj. Ata gjithashtu mund t'ju kërkojnë të përkuleni përpara për të parë nëse kullimi i lëngut nga hunda juaj rritet.
Ata mund të kalojnë një tub të gjatë dhe të hollë, të quajtur endoskop, në hundën tuaj për të parë më nga afër. Mjeku juaj do t'ju japë një sprej dekongestant dhe një ilaç mpirës për ta bërë këtë proces më të rehatshëm
Hapi 5. Lërini ata të mbledhin mostra të lëngut tuaj të hundës për testim
Për t'u siguruar që lëngu që vjen nga hunda juaj është CSF dhe jo vetëm mukus hundës, mjeku juaj mund të ketë nevojë të marrë një mostër. Lërini të mbledhin pak nga lëngu në mënyrë që ta dërgojnë në laborator për analiza.
- Në shumicën e rasteve, mjeku juaj do të jetë në gjendje të mbledhë me lehtësi një mostër duke e lënë atë të futet direkt në një epruvetë të vogël ose pipetë plastike.
- Laboratori do të testojë lëngun për një proteinë të quajtur beta-2 transferrin, e cila gjendet vetëm në lëngun cerebrospinal.
Hapi 6. Pëlqimi për një skanim CT ose teste të tjera për të gjetur vendndodhjen e rrjedhjes
Nëse mjeku juaj konfirmon që keni rrjedhje të CSF, ata mund të kenë nevojë të kryejnë teste të tjera për të gjetur burimin e rrjedhjes. Këto mund të përfshijnë teste të imazhit, të tilla si një skanim CT ose MRI, ose rreze X të veçanta që përfshijnë injektimin e një materiali kontrasti në shpinë për të bërë rrjedhjet e mundshme më të dukshme.
- Në disa raste, mjeku juaj mund të dëshirojë të bëjë një birë lumbare (ose trokitje në shtyllën kurrizore) për të testuar sa CSF keni. Kjo tingëllon pak e frikshme, por mjeku juaj do t'ju japë një anestezion lokal për ta bërë procesin më të rehatshëm. Ju mund të ndjeni një pickim ose pickim nga injeksioni anestezik, dhe më pas njëfarë presioni kur gjilpëra hyn në shpinë.
- Në varësi të simptomave tuaja, ata gjithashtu mund t'ju dërgojnë për teste shtesë, të tilla si një provim i syrit ose një test dëgjimi.
Metoda 3 nga 3: Trajtimi i Rinorresë së CSF
Hapi 1. Qëndroni në pushim në shtrat për disa ditë për të lejuar që rrjedhja të shërohet
Në disa raste, gjithçka që ju nevojitet për të pastruar rinorrenë tuaj CSF është disa ditë pushim. Mjeku juaj mund të rekomandojë qëndrimin në shtrat sa më shumë që të jetë e mundur për disa ditë ose deri në 2 javë.
- Ndërsa jeni duke pushuar, kini kujdes të bëni gjithçka që mund të përkeqësojë rrjedhjen. Kjo mund të përfshijë kollitjen, fryrjen e hundës, ngritjen e ndonjë gjëje të rëndë, ose sforcimin kur shkoni në tualet.
- Shumica e rasteve do të zgjidhen pas disa ditësh pushimi në shtrat dhe menaxhimit të simptomave tuaja.
Hapi 2. Pyesni mjekun tuaj për lëngjet IV për të menaxhuar dhimbjet e kokës
Nëse rrjedhja juaj e CSF po ju shkakton dhimbje koke dhe simptoma të tjera të pakëndshme, lëngjet IV mund të ndihmojnë. Ndërsa jeni duke marrë trajtim për rrjedhjen ose prisni që ajo të shërohet, bisedoni me mjekun tuaj për të provuar hidratimin IV.
Ka disa dëshmi se kafeina mund të ndihmojë në përmirësimin e dhimbjeve të kokës të shoqëruara me rrjedhjet e CSF. Mjeku juaj mund t'ju japë kafeinë përmes IV ose t'ju rekomandojë të pini kafe të fortë ose të merrni suplemente kafeine
Hapi 3. Merrni ilaçe siç përshkruhen për të minimizuar rrjedhjen ose parandaluar infeksionin
Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të ndihmuar në zvogëlimin e sasisë së lëngut cerebrospinal që prodhon trupi juaj. Kjo do të ndihmojë në heqjen e presionit nga loti në mënyrë që të shërohet. Ata gjithashtu mund të përshkruajnë antibiotikë për të parandaluar një infeksion. Merrni çdo ilaç saktësisht siç është përshkruar nga mjeku juaj.
Asnjëherë mos ndaloni marrjen e një kursi të antibiotikëve nëse mjeku juaj nuk ju thotë ta bëni këtë. Nëse keni një infeksion, ndalimi i ilaçeve shumë shpejt mund të lejojë që ai të kthehet ose të përkeqësohet
Hapi 4. Pëlqimi për kirurgji nëse trajtimet e tjera nuk funksionojnë
Nëse rrjedhja nuk shërohet vetë edhe me ilaçe dhe pushim, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji. Bisedoni me mjekun tuaj për rreziqet dhe përfitimet e operacionit dhe çfarë mund të prisni nga procedura.
- Para operacionit, do të vendoseni nën anestezi të përgjithshme, që do të thotë se do të jeni të pavetëdijshëm gjatë procedurës.
- Kirurgu juaj do të kalojë një tub të vogël shikimi, të quajtur endoskop, në hundën tuaj. Ata do të përdorin mjete të vogla kirurgjikale për të riparuar rrjedhjen, duke përdorur pjesë të vogla të indeve të marra nga pjesë të tjera të trupit tuaj (të tilla si barku juaj ose një pjesë tjetër e hundës tuaj).
Paralajmërimi i sigurisë:
Kirurgu juaj ndoshta do të ketë udhëzime të veçanta për ju që të ndiqni para dhe pas operacionit tuaj. Për shembull, ata mund t'ju kërkojnë të mos hani asgjë për disa orë para procedurës. Gjithmonë ndiqni këto udhëzime me kujdes, sepse ato kanë për qëllim të sigurojnë që operacioni juaj të jetë sa më i sigurt dhe efektiv.
Hapi 5. Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj për të parandaluar që rrjedhja të kthehet
Pasi të jetë riparuar rrjedhja, bëjuni të lehtë për një kohë që të mos kthehet. Mjeku juaj mund t'ju rekomandojë:
- Shmangni çdo gjë që mund t’ju shkaktojë tendosje, të tilla si ngritja e peshave, shtrirja ose stërvitja. Ata mund të përshkruajnë një zbutës të jashtëqitjes në mënyrë që të mos tendoseni kur shkoni në tualet.
- Mundohuni të mos kolliteni ose teshtini, nëse është e mundur. Nëse duhet të teshtini ose kolliteni, mbani gojën hapur.
- Shmangni fryrjen e hundës.
- Pini direkt nga filxhani në vend që të përdorni një kashtë.
- Mbajeni shpinën drejt sa më shumë që të jetë e mundur-përdorni gjunjët dhe ijet nëse keni nevojë të përkuleni.
Këshilla
Shumë nga simptomat e rinorresë së CSF mund të kenë shkaqe të tjera, të tilla si sinusiti, migrena, infeksioni i veshit ose ftohja e zakonshme. It’sshtë e rëndësishme të merrni një diagnozë të duhur nga mjeku juaj në mënyrë që të trajtoni shkakun e simptomave tuaja në mënyrë efektive
Paralajmërimet
- Nëse mendoni se mund të keni rinorre CSF, merrni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur. Sa më herët ta diagnostikoni dhe trajtoni këtë gjendje, aq më e ulët është mundësia e komplikimeve serioze.
- Shkaku më i zakonshëm i rrjedhjeve të CSF është trauma ose dëmtimi i kokës, fytyrës ose shtyllës kurrizore. Nëse ju rrjedh hunda pas një dëmtimi në kokë, qafë, fytyrë ose shpinë, si në një aksident me makinë ose duke luajtur një sport kontakti, merrni menjëherë ndihmë mjekësore.
