Marrja e gjakut shpejt dhe pastër është një aftësi e rëndësishme për mjekët, infermierët, personelin e laboratorit ose flebotomistët. Shumë venipunktura janë rutinë, por herë pas here mund të hasni disa venat e vështira. Lexoni nga hapi numër një më poshtë për informacion dhe teknika të dobishme për goditjen e atyre venave.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Duke e bërë venën më të dukshme
Hapi 1. Sigurohuni që turneu juaj të jetë aplikuar siç duhet
Aplikimi i një turneu rrit sasinë e gjakut në venë për t'i bërë ato të dallohen më shumë. Turne nuk duhet të jetë aq e ngushtë sa të ndërpresë qarkullimin.
- Turne duhet të vihet në krah rreth katër centimetra mbi venë.
- Një pranga e presionit të gjakut që është fryrë në 40-60 mm Hg gjithashtu funksionon mirë.
Hapi 2. Vendosni një pako të ngrohtë ose shishe me ujë mbi zonë
Ngrohtësia do të bëjë që venat e pacientit të zgjerohen dhe zgjerohen, duke i bërë ato më të lehta për tu parë.
Hapi 3. Përdorni teknikat e duhura të palpimit
Në kundërshtim me kulturën popullore, ju duhet të prekni krahun, në vend që ta godisni me shpullë. Përplasja e lëkurës është teknikë e dobët që mund të rezultojë në hematoma. Përdorni gishtin tuaj tregues për të kërkuar një venë, e cila ndihet e butë dhe sfungjer. Mos e përdorni gishtin e madh, pasi ai përmban pulsin e vet.
- Pakoja e ngrohtë ose shishja e ujit duhet të vendoset në zonë para se të dezinfektohet. Asgjë më shumë nuk duhet të prekë zonën pasi të dezinfektohet.
- Mos e aplikoni paketën e ngrohtë ose shishen me ujë direkt në lëkurë. Mbështilleni atë me një peshqir të hollë për të parandaluar djegiet. Nëse dhemb, është shumë nxehtë.
Hapi 4. Thuajini pacientit të pushojë
Shumë njerëz kanë fobi gjilpërë dhe nervozizmi dhe shqetësimi është një përgjigje normale. Stresi jo vetëm që i bën venat vështirë të goditen, por gjithashtu mund të ndikojë negativisht në rezultatet e testit (veçanërisht për panelet e biokimisë). Sigurojeni pacientin tuaj dhe shpjegoni se dhimbja është shumë e shkurtër dhe e vogël.
- Thuajini pacientit tuaj të provojë vizualizimin dhe frymëmarrjen e thellë.
- Vëzhgoni pacientin tuaj dhe lërini të shtrihet në kurriz nëse mendoni se mund të ligështohen. Kjo do të përmirësojë rrjedhjen e gjakut në kokën e tyre. Gjithashtu zvogëlon shanset e tyre për të rënë dhe dëmtuar veten nëse vdesin.
Pjesa 2 nga 3: Marrja e gjakut nga parakrahu
Hapi 1. Verifikoni informacionin e pacientit
Verifikoni emrin e pacientit, datën e lindjes dhe arsyen e marrjes së gjakut dhe kontrolloni etiketimin për të siguruar që nuk janë bërë gabime. Etiketimi i gabuar mund të çojë në vështirësi në përpunim apo edhe çështje sigurie në linjë.
Hapi 2. Gjeni venën
Brenda bërrylit është përgjithësisht vendndodhja e preferuar sepse vena mesatare kubitale është zakonisht lehtësisht e dukshme.
- Vena mesatare kubitale kalon midis muskujve dhe mund të jetë qartë e dukshme si një fryrje blu në brendësi të bërrylit tuaj. Nëse nuk mund të shihet, zakonisht mund të ndihet. Alsoshtë gjithashtu relativisht e lehtë për t'u qasur sepse indet përreth tij e pengojnë atë të rrotullohet nga gjilpëra.
- Shmangni marrjen e gjakut nga një vend ku venat tuaja ndahen ose bashkohen së bashku. Duke vepruar kështu, rritet rreziku i gjakderdhjes nën lëkurë.
Hapi 3. Dezinfektoni zonën
Një dezinfektues i zakonshëm është alkooli 70 përqind. Fshini një zonë që është të paktën dy centimetra me dy centimetra për të paktën gjysmë minutë. Pas një minutë ose dy do të jetë tharë.
- Alkooli është më i mirë se jodi sepse nëse jodi futet në gjak mund të ndryshojë vlerat që laboratori mund të kërkojë. Nëse përdorni jod, ndiqeni atë me një shtupë alkooli 70%.
- Lëreni dezinfektuesin të thahet para se të futni gjilpërën. Mos e fryni ose mos e fryni me dorën tuaj sepse kjo do të kontaminojë zonën.
Hapi 4. Kryeni venipunkturën
- Ngrini venën duke e tërhequr lëkurën poshtë venës së tendosur. Kjo do të parandalojë rrotullimin e venës.
- Futeni gjilpërën në një kënd prej 15 deri në 30 gradë dhe më pas mbajeni të palëvizshëm gjatë mbledhjes së gjakut.
- Mbushni tubin e grumbullimit me gjak, sipas rendit të tërheqjes siç përcaktohet nga laboratori juaj.
- Lëshoni turneun pas 1 minutë dhe para se të hiqni gjilpërën. Lënia e shiritit për më shumë se një minutë do të ndikojë në përqendrimin e qelizave të kuqe të gjakut, ndoshta duke ndryshuar testin. Tërheqja e gjilpërës gjatë mbajtjes së turneut do të rezultojë në dhimbje.
Hapi 5. Aplikoni presion në zonën e shpimit për 5 minuta pasi të jetë nxjerrë gjilpëra për të ndaluar gjakderdhjen
Hapi 6. Hidheni gjilpërën në një enë me anë të fortë dhe bio -rrezik
Hapi 7. Kontrolloni dy herë etiketimin në tub për t'u siguruar që është i saktë
Pjesa 3 nga 3: Zgjidhja e problemeve
Hapi 1. Kërkoni një venë tjetër nëse vena mesatare kubitale nuk është e dukshme
Nëse nuk mund të gjeni venën në brendësi të bërrylit në asnjë krah, kërkoni një tjetër.
- Lëvizni poshtë parakrahut duke kërkuar venën bazilike ose venën cefalike. Këto venat gjithashtu mund të jenë të dukshme përmes lëkurës. Bëjeni pacientin të ulë krahun dhe të bëjë një grusht për t’i bërë venat më të dukshme.
- Vena cefalike kalon përgjatë anës radiale të parakrahut. Vena bazilike kalon përgjatë anës ulnare. Vena bazilike përdoret më rrallë se cefaliku. Ka më shumë gjasa të rrokulliset nga gjilpëra sesa vena cefalike sepse nuk mbahet aq fort në vend nga indet përreth saj.
- Nëse nuk ka qasje në venat, gjeni venat metakarpale në anën e pasme të duarve. Ato janë zakonisht shumë të dukshme dhe mund të palpohen. Ato nuk duhet të përdoren për pacientët e moshuar sepse lëkura nuk është aq elastike dhe nuk mbështet venat gjithashtu. Përveç kësaj, venat vetë bëhen më të brishta.
Hapi 2. Njoftoni sajtet që duhet shmangur
Mos merrni gjak nga zonat që:
- Janë pranë një infeksioni
- Keni dhëmbëza
- Keni një djegie të shëruar
- Janë në një krah që është në të njëjtën anë me atë ku pacienti kishte një mastektomi ose fistulë të vendosur
- Janë të mavijosura
- Janë mbi vijën IV
- Janë në krahun ku pacienti ka kanulë, fistulë ose graft vaskular
Hapi 3. Vendosja e gabuar e vendosjes së gjilpërës
Herë pas here, mund të hasni probleme me gjilpërën, të tilla si të shkoni shumë larg në inde ose ta futni atë në një kënd shumë të ulët (kështu që pjerrësia është kundër murit të venës dhe pengon rrjedhjen e gjakut).
- Tërhiqeni gjilpërën pak mbrapa pa e hequr nga lëkura.
- Ndryshoni këndin e gjilpërës ndërsa është ende nën lëkurë në mënyrë që të futet në venë.
Hapi 4. Hiqni dorë dhe lërini një koleg të bëjë procedurën nëse përpjekja juaj e dytë dështon
Protokolli në shumë laboratorë dikton që flebotomistët duhet të provojnë një venipunkturë dy herë dhe të kërkojnë që një person tjetër ta bëjë atë nëse të dy përpjekjet janë të pasuksesshme.
Video - Duke përdorur këtë shërbim, disa informacione mund të ndahen me YouTube
Paralajmërimet
- Të gjitha materialet që janë kontaminuar me gjak duhet të hidhen në një enë biohazard që është rezistente ndaj shpimit, siç është një enë Sharps.
- Materialet për përdorim të vetëm si gjilpërat nuk duhet të ripërdoren kurrë.
