Edhe pse prevalenca e kancerit të ezofagut është e ulët, ai ka një shkallë relativisht të lartë të vdekshmërisë. Sipas Institutit Kombëtar të Kancerit, prevalenca e kancerit të ezofagut ishte 4 në 100, 000 njerëz në vit në 2012 me një normë mbijetese 5-vjeçare prej 18%. Janë njohur dy lloje kryesore të kancerit të ezofagut: adenokarcinoma dhe karcinoma e qelizave skuamoze. Mundësia e shërimit nga kanceri i ezofagut përmirësohet ndjeshëm nëse zbulohet herët, kështu që njohja e shenjave dhe simptomave është vendimtare për marrjen e diagnozës dhe trajtimit të duhur.
Hapa
Pjesa 1 nga 4: Njohja e Simptomave të Kancerit të Ezofagut
Hapi 1. Kushtojini vëmendje vështirësisë së gëlltitjes
Vështirësia e gëlltitjes (e quajtur edhe disfagi) është një nga simptomat më të zakonshme të kancerit të ezofagut.
- Gjatë fazave të hershme, mund të ndjeni "ngjitje" të rastit, veçanërisht të ushqimeve më të forta (të tilla si mishi, buka dhe mollët) kur gëlltisni. Nëse kjo ndodh, shihni një mjek.
- Kjo gjendje do të përkeqësohet me përparimin e kancerit. Përfundimisht, mund të përparojë në një pikë në të cilën nuk mund të gëlltisni ndonjë ushqim të ngurtë.
Hapi 2. Monitoroni peshën tuaj
Humbja e padëshiruar e peshës, veçanërisht dhjetë kilogramë në muaj ose më shumë, mund të jetë një shenjë e kancerit.
- Shumë lloje të ndryshme të kancerit mund të shkaktojnë humbje peshe, por në kancerin e ezofagut, veçanërisht, ky simptomë mund të përkeqësohet nga vështirësia e gëlltitjes.
- Të vjellat brenda pak orësh pas ngrënies është një tjetër simptomë e mundshme e kancerit të ezofagut; të vjella dhe komplikime të tjera të lidhura me GI, të tilla si diarreja lindin pasi kanceri përhapet në zorrët.
- Pavarësisht nëse çështja rezulton të jetë e lidhur me kancerin apo jo, është më mirë të shihni një mjek nëse vëreni ndryshime të pashpjegueshme në peshën tuaj.
Hapi 3. Merrni seriozisht dhimbjen në gjoks
Një ndjenjë dhimbjeje përreth ose pas gjoksit tuaj mund të tregojë kancer të ezofagut. Shikoni mjekun tuaj nëse jeni duke përjetuar dhimbje në gjoks të çdo lloji, dhe nëse dhimbja është e fortë, kërkoni ndihmë menjëherë.
Hapi 4. Shikoni për një ndjesi djegieje në gjoks
Disa njerëz me kancer të ezofagut kanë simptoma të dispepsisë ose urthit, të karakterizuar nga një ndjenjë e pakëndshme djegieje në gjoks. Nëse vëreni këtë simptomë, bëni një takim me mjekun tuaj.
Urthi shkaktohet nga acidet e stomakut që irritojnë rreshtimin e ezofagut pas ngrënies së një vakti, veçanërisht me ushqime pikante ose tepër të kalitura. Nëse urthi nuk njihet dhe trajtohet, mund të vendosë disa njerëz në rrezik për Barrett, e cila është një gjendje para kancerit që kërkon monitorim të ngushtë
Hapi 5. Jini të vetëdijshëm për zërin e vazhdueshëm të zërit
Nëse zëri juaj bëhet i ngjirur pa ndonjë arsye të dukshme, shihni një mjek. Ngjirja e vazhdueshme e zërit mund të jetë gjithashtu një shenjë e kancerit të ezofagut.
Hapi 6. Njohni faktorët tuaj të rrezikut
Historia juaj familjare (faktorët gjenetikë) si dhe sëmundjet e kaluara japin të dhëna të rëndësishme në lidhje me rrezikun tuaj për të zhvilluar kancer ezofageal.
- Nëse keni një histori të ezofagut të Barrett ose dysplasia të shkallës së lartë, ju keni një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit të ezofagut. Asnjë nga këto kushte nuk janë simptoma të kancerit, në vetvete, por ato kërkojnë kujdes shtesë dhe monitorim të rregullt.
- Kanceri i ezofagut është më i zakonshëm tek burrat sesa tek gratë.
- Obeziteti mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të adenokarcinomës ezofageale.
- Karcinoma e qelizave skuamoze duket se ndodh më shpesh tek njerëzit që pinë, pinë duhan ose janë të ekspozuar ndaj faktorëve mjedisorë që shkaktojnë acarim dhe inflamacion kronik të ezofagut.
- Gara gjithashtu luan një rol: adenokarcinoma është më e zakonshme tek njerëzit e bardhë dhe karcinoma e qelizave skuamoze është më e zakonshme tek njerëzit me ngjyrë.
Pjesa 2 nga 4: Diagnostifikimi i Kancerit të Ezofagut
Hapi 1. Lini një takim me mjekun tuaj
Nëse keni ndonjë nga simptomat e kancerit të ezofagut, kontaktoni mjekun tuaj për një takim. Ai ose ajo do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do të urdhërojë testet e duhura.
Hapi 2. Programoni një gëlltitje bariumi
Në konsultim me mjekun tuaj, ju mund të vendosni të caktoni një gëlltitje bariumi. Gjatë këtij testi, ju do të gëlltisni një lëng shkumës, të quajtur barium, i ndjekur nga imazhe me rreze X.
- Testi i gëlltitjes së bariumit zbulon strukturën e brendshme të ezofagut, dhe me të, çdo gunga të vogël ose zona të ngritura në rreshtim.
- Ju lutemi vini re se megjithëse një gëlltitje bariumi mund të zbulojë praninë e një pengese, nuk mjafton vetëm për të diagnostikuar kancerin e ezofagut. Testet e mëtejshme, të tilla si një biopsi, duhet të kryhen për të bërë atë diagnozë.
Hapi 3. Bëni një ultratinguj endoskopik me një biopsi të gjilpërës së hollë
Nëse simptomat tuaja dhe/ose rezultatet e gëlltitjes së bariumit e garantojnë atë, mjeku juaj mund të bëjë gjithashtu një ultratinguj endoskopik (EUS) me një biopsi të hollë me gjilpërë.
- Gjatë këtij testi, mjeku juaj do të shikojë përmes ezofagut tuaj duke përdorur një fushë që udhëhiqet nga një ultratinguj. Ai ose ajo do të kërkojë pllakat, nyjet, ulcerat ose masat që janë karakteristike për kancerin e ezofagut.
- Përveç kësaj, ai ose ajo do të kryejë një biopsi duke marrë inde nga ezofagu juaj për testim. Kjo biopsi do të tregojë nëse keni apo jo kancer të ezofagut dhe, nëse po, çfarë lloji.
Hapi 4. Programoni një Tomografi të Emetimit të Positronit - Skanimi i Tomografisë së Kompjuterizuar (PET/CT)
Nëse keni kancer të ezofagut, mjeku juaj mund të urdhërojë një PET/CT, i cili është një test imazhi i ndjeshëm që kombinon një skanim PET me një skanim CT.
- Gjatë këtij provimi, ju do të pini një lëng të quajtur 18-F fluorodeoksiglukozë (FDG), do të prisni 30 minuta që qelizat tuaja të thithin tretësirën, dhe më pas të shtriheni në një tavolinë ndërsa merren imazhe të trupit tuaj, nga koka juaj tek gjunjët. Me
- Qelizat tumorale, si qelizat e rregullta, kanë nevojë për glukozë për të mbijetuar dhe ato kanë një shkallë të lartë metabolizmi; si rezultat, zonat që "ndriçojnë" në skanim japin informacion në lidhje me shtrirjen e kancerit tuaj dhe sa agresive janë qelizat tuaja të tumorit.
Hapi 5. Kuptoni rezultatet e testit tuaj
Bisedoni me mjekun tuaj për rrethanat tuaja specifike. Ekzistojnë dy lloje kryesore të kancerit të ezofagut: adenokarcinoma dhe karcinoma e qelizave skuamoze. Më tej, në Shtetet e Bashkuara dhe Evropë, një sistem skenik "TNM" përdoret për të përshkruar kancerin e ezofagut.
- "T" tregon se sa thellë tumori ka depërtuar nëpër ezofagun tuaj.
- "N" tregon nëse nyjet limfatike rreth ezofagut kanë qeliza kanceroze në to.
- "M" tregon metastazë (kancer që është përhapur në çdo zonë tjetër të trupit tuaj).
Pjesa 3 nga 4: Trajtimi i Kancerit të Ezofagut
Hapi 1. Flisni me mjekun tuaj për trajtimin
Mjeku juaj mund të shpjegojë opsionet e ndryshme të trajtimit dhe çfarë të prisni.
Opsionet e trajtimit zakonisht përbëhen nga një operacion, kimioterapi dhe rrezatim
Hapi 2. Kuptoni mundësitë tuaja kirurgjikale
Ezofagektomia është një trajtim i mundshëm për kancerin e ezofagut. Edhe pse ka disa variacione të operacionit, parimi themelor është i njëjtë - kirurgu heq pjesën e ezofagut me tumorin.
- Ky operacion do të bëhet së pari në barkun tuaj (për të liruar stomakun) dhe më pas në gjoksin tuaj për të hequr pjesën e ezofagut me kancer. Kjo pasohet nga rilidhja e stomakut në ezofagun e mbetur.
- Një variant i zakonshëm i ezofagektomisë është ezofagektomia Ivor-Lewis. Mund të bëhet ose transtorakale (me një prerje të madhe të hapur në gjoks) ose minimalisht invazive (duke përdorur pajisje të specializuara dhe teknologji robotike).
- Nëse bëhet në mënyrë minimalisht invazive, do të keni prerje më të vogla, më pak humbje gjaku, më pak komplikime postoperative, një qëndrim më të shkurtër në spital dhe ruajtje më të mirë të funksionit pulmonar pas operacionit.
Hapi 3. Pyetni për kimioterapinë
Mjeku juaj mund të vendosë që kimioterapia duhet të administrohet vetëm për të menaxhuar simptomat ose në lidhje me modalitetet e tjera të trajtimit. Kimioterapia konsiston në marrjen e barnave që vrasin kancerin përmes një ilaçi IV ose oral.
- Kimioterapia mund të administrohet para operacionit për të zvogëluar tumoret e synuar, ose pas operacionit për të vrarë çdo qelizë kanceroze që ka mbetur.
- Nëse jeni me shëndet të dobët dhe nuk mund të menaxhoni kirurgjinë, kimioterapia mund të jetë modaliteti juaj kryesor i trajtimit.
- Fatkeqësisht ilaçet e kimioterapisë kanë shumë efekte anësore, duke përfshirë nauze, të vjella dhe humbje flokësh. Isshtë e rëndësishme të kuptoni efektet e mundshme negative para terapisë, në mënyrë që të përgatiteni për to në mënyrë të përshtatshme.
- Kimioterapia gjithashtu mund të kombinohet me terapinë me rrezatim, e cila njihet si kimioradicion.
Hapi 4. Pyetni për terapinë me rrezatim
Një tjetër mundësi trajtimi për kancerin e ezofagut është terapia me rrezatim. Terapia me rrezatim përdor rrezatim me energji të lartë për të zvogëluar indet kanceroze. Terapia me rrezatim mund të administrohet nga jashtë trupit ose përmes një tubi në fyt për të bërë kontakt të drejtpërdrejtë me indin e synuar.
- Mjeku juaj mund të zgjedhë terapinë me rrezatim si një alternativë ndaj operacionit nëse nuk jeni mjaftueshëm të shëndetshëm për t’iu nënshtruar një procedure kirurgjikale.
- Efektet anësore të terapisë me rrezatim përfshijnë acarim të lëkurës, nauze dhe lodhje, ndër të tjera.
Hapi 5. Konsultohuni me mjekun tuaj dhe pyesni nëse keni nevojë për një tub ushqyes
Disa pacientë me kancer të ezofagut kërkojnë tuba jejunostomie (tuba ushqyes), ose në periudhën e menjëhershme pas operacionit ose për një kohë më të gjatë.
- Nëse nuk jeni në gjendje të gëlltisni ushqimin ose nuk jeni në gjendje të merrni ushqim të mjaftueshëm përmes gojës, tubi j do të vendoset përmes barkut tuaj në jejunum (pjesa e dytë e zorrëve tuaja të vogla).
- Lëndët ushqyese të lëngshme mund të jepen përmes këtij tubi. Pyesni mjekun tuaj për sa kohë do t'ju duhet të merrni ushqimin tuaj përmes një tubi ushqyes.
Pjesa 4 nga 4: Shërimi nga Kirurgjia
Hapi 1. Planifikoni periudhën e rimëkëmbjes pas operacionit
Disa kirurgë i dërgojnë pacientët e tyre të ezofagektomisë në njësinë e kujdesit intensiv pak pas operacionit, ndërsa të tjerët i pranojnë pacientët direkt në dhomën e tyre të spitalit.
- Në fund të fundit, do t'ju duhet të mësoni trupin tuaj se si të hajë përsëri, gjë që mund të jetë një proces i ngadalshëm. Shumica e pacientëve janë në gjendje të shkojnë në shtëpi shtatë deri në dhjetë ditë pas operacionit.
- Gjatë operacionit, një tub j do të jetë vendosur në zorrën tuaj. Kjo do t'ju lejojë të merrni ushqime enterale (ushqime me tuba) gjatë procesit të shërimit. Ato do të fillojnë ngadalë një ose dy ditë pas operacionit tuaj dhe ngadalë do të rriten në sasi.
- Rreth shtatë ditë pas operacionit tuaj, një gëlltitje tjetër bariumi do të kryhet për të siguruar që nuk ka rrjedhje rreth anastomozës (rajoni ku ezofagu juaj i mbetur ishte qepur në stomakun tuaj).
- Pastaj do të filloni të pini ujë dhe lëngje të tjera, e ndjekur nga avancimi në ushqime të buta.
Hapi 2. Kuptoni kujdesin tuaj në shtëpi
Para se t'ju dërgojnë në shtëpi, infermierët dhe mjekët do t'u japin kujdestarëve tuaj informacion të gjerë se si të kujdesen për ju dhe të menaxhojnë ushqimin tuaj. Një infermiere shëndetësore në shtëpi gjithashtu mund të caktohet për t'ju ndihmuar gjatë javëve fillestare pas operacionit tuaj.
Hapi 3. Mësoni sesi trajtimi juaj kirurgjik do të ndikojë në cilësinë e jetës tuaj
Në muajt pas operacionit, mund të përjetoni vështirësi në gëlltitje, zbaticë, dhimbje dhe lodhje. Ju gjithashtu mund të hasni atë që quhet "sindromi i hedhjes" - një problem që shfaqet kur ushqimi futet në zorrën e vogël shumë shpejt dhe nuk mund të tretet siç duhet.
Shenjat e "sindromës së hedhjes" përfshijnë skuqje, nauze, ngërçe dhe të vjella. Flisni me mjekun tuaj, por dijeni që zakonisht zgjidhet vetvetiu brenda një periudhe të shkurtër kohore
Hapi 4. Kuptoni shërimin tuaj afatgjatë
Disa pacientë përjetojnë probleme pas operacionit edhe tre ose më shumë vjet pas operacionit. Këto probleme mund të përfshijnë gulçim, probleme me të ngrënit, zbaticë, diarre dhe lodhje.
Mjeku juaj mund t'ju rekomandojë të merrni antacide ose ilaçe të lëvizshmërisë për të lehtësuar disa nga këto simptoma
Hapi 5. Vazhdoni me onkologun tuaj
Onkologu juaj mund të konfirmojë që nuk keni nevojë për më shumë trajtim. Ai ose ajo mund të dëshirojë t'ju shohë në baza rutinë për të ardhmen e parashikueshme, gjithashtu, në mënyrë që të monitorojë gjendjen tuaj dhe të sigurohet që kanceri të mos përsëritet.
Këshilla
- Për shkak se obeziteti dhe mënyra e jetesës jo e shëndetshme rrit rrezikun e kancerit të ezofagut, zvogëloni rrezikun duke bërë ushtrime të rregullta, duke lënë duhanin, duke kufizuar marrjen e alkoolit dhe duke folur me mjekun tuaj nëse dyshoni se jeni ekspozuar ndaj faktorëve mjedisorë që kanë irrituar ezofagun tuaj.
- Mbani në mend se megjithëse kanceri i ezofagut është konsideruar veçanërisht vdekjeprurës në të kaluarën, përparimet në trajtim e kanë bërë prognozën shumë më të mirë për shumë pacientë. Mbani qetësinë dhe bisedoni me mjekun tuaj për të gjitha opsionet tuaja.
