Kanceri i pankreasit është një sëmundje e shkaktuar nga qelizat kanceroze malinje që formohen në indet e pankreasit. E vendosur prapa shpinës, pankreasi juaj krijon enzima për tretjen dhe prodhon dhe shpërndan insulinë në të gjithë qarkullimin e gjakut për të rregulluar nivelin e sheqerit në trupin tuaj. Kanceri pankreatik shkakton disa simptoma jospecifike, dhe shpesh zbulohet gjatë testeve për të gjetur shkakun e këtyre simptomave. Ky lloj kanceri është agresiv dhe përhapet shpejt, kështu që është e rëndësishme të diagnostikohet herët, ndërsa opsionet kirurgjikale dhe trajtimet si rrezatimi dhe kimioterapia janë ende në dispozicion.
Hapa
Hapi 1. Jini të ndjeshëm për të kontrolluar çështjet jo specifike shëndetësore
Duke qenë e vështirë për t'u diagnostikuar, është kaq e rëndësishme që jo injoroni një mori simptomash të përsëritura që janë kronike/bezdisëse (irrituese):
- Dhimbjet e barkut dhe/ose dhimbjet e shpinës
- Nauze/vështirësi në tretje
- Humbja e oreksit
- Humbje peshe e pashpjegueshme
-
Verdhëza
(Ekziston një diskutim përmbledhës i simptomave para seksionit "Këshilla" më poshtë.)
Hapi 2. Konsideroni diagnozën me diabet të tipit 2 të ri ose të qëndrueshëm, si një arsye të mirë për të kombinuar në mënyrë perspektive tre teste për biomarkuesit që përdoren për të treguar kancerin e pankreasit-CA 19-9, dhe testet më të reja microRNA-196, dhe microRNA- 200
Pse? Kur këto teste u studiuan në lidhje me diabetin, një shumicë e madhe e pjesëmarrësve të gjetur se kishin kancer pankreatik ishin gjithashtu diabetikë. Shtë raportuar se përdorimi i të tre testeve në harmoni përmirësoi ndjeshëm ndjeshmërinë për rezultatet specifike për zbulimin e kancerit të pankreasit.
- Testimi i shënuesve të kancerit mund të jetë i vlefshëm nëse ju dhe mjekët tuaj keni disa arsye për të dyshuar se ka simptoma të kancerit të pankreasit. Testet nuk janë përfundimtare, sepse disa shënues mund të shkaktohen nga disa probleme të tjera.
- Jini të vetëdijshëm se nuk ekziston një test i thjeshtë ose një grup simptomash të përcaktuara që mund të kontrollojnë me lehtësi/ose zbulojnë kancerin e pankreasit.
Pjesa 1 nga 3: Vërejtja e Simptomave të Hershme të Kancerit të Pankreasit
Hapi 1. Shikoni për verdhëzën
Një nga shenjat e para të kancerit të pankreasit mund të jetë verdhëza, e njohur edhe si icterus, e cila është zverdhja e lëkurës, syve dhe mukusit për shkak të shumë bilirubinës në qarkullimin e gjakut. Kanceri i pankreasit bllokon kanalet që lëshojnë këtë biliare në zorrën tuaj, duke e bërë atë të grumbullohet në gjak dhe të kthejë lëkurën dhe sytë në të verdhë. Nëse keni verdhëz, jashtëqitja juaj do të jetë gjithashtu e lehtë, urina juaj do të errësohet dhe lëkura juaj do të ndiejë kruajtje. Shikoni lëkurën dhe sytë tuaj në një pasqyrë të ndriçuar mirë për të kontrolluar për njollën e verdhë.
- Verdhëza gjithashtu shkakton kruajtje të lëkurës.
- Pjesët e syve që zverdhen quhen sklera, ose pjesa e bardhë e syrit tuaj.
- Për të konfirmuar verdhëzën (nëse zverdhja nuk është aq e dukshme), mjeku juaj mund të testojë urinën tuaj për biliare ose të urdhërojë një test gjaku.
Hapi 2. Merrni parasysh një dhimbje barku
Një nga shenjat e para të kancerit të pankreasit ndonjëherë mund të jetë një dhimbje dhe dhimbje e përhapur e barkut, edhe pse shumë njerëz nuk ndiejnë dhimbje derisa kanceri të avancohet. Gjëndra e pankreasit ndodhet prapa stomakut dhe para shtyllës kurrizore - pothuajse në mes të barkut tuaj. Ajo sekreton insulinë (për kontrollin e sheqerit në gjak), hormone dhe enzima tretëse. Nëse dhimbja e barkut nuk largohet pas një jave, kontaktoni mjekun tuaj.
- Palpimi (prekja thellë) e pankreasit tuaj për ënjtje të lehtë deri në të moderuar është e vështirë dhe praktikisht e padobishme për mjekët sepse gjëndra është e pozicionuar prapa dhe afër organeve të tjera. Për shkak se kanceri pankreatik shpesh shkakton fryrjen e mëlçisë dhe/ose fshikëzës së tëmthit, të cilat janë më të lehta për tu palpuar dhe zbuluar, gjendja mund të keqdiagnostifikohet si cirrozë e mëlçisë ose kolecistit.
- Për shkak të ndjeshmërisë së barkut, lodhjes dhe diarresë, fazat e hershme të kancerit të pankreasit mund të imitojnë çrregullime ose infeksione të tjera, kolit ulcerativ, sëmundjen e Crohn dhe sindromën e zorrëve të irritueshme.
Hapi 3. Jini vigjilentë ndaj lodhjes dhe dobësisë
Një shenjë tjetër e hershme e kancerit të pankreasit - si dhe në shumicën e llojeve të tjera - është një ndjenjë e përgjithshme e lodhjes, lodhjes dhe dobësisë, e quajtur edhe keqtrajtim. Gjatë fazave të hershme të kancerit të pankreasit, ka të ngjarë të përjetoni lodhje të pashpjegueshme dhe të humbni motivimin për të ushtruar apo edhe për të lënë shtëpinë tuaj.
Hapi 4. Jini dyshues për sheqerin e lartë të gjakut (glukozën)
Një nga funksionet kryesore të gjëndrës së pankreasit është të prodhojë hormonin insulinë, i cili rregullon glukozën nga gjaku dhe në qeliza, nga enët e gjakut, që do të përdoret për energji. Prandaj, kur pankreasi është kanceroz dhe jofunksional (nuk prodhon insulinë të mjaftueshme), sheqeri në gjak qëndron në gjak dhe nivelet kanë tendencë të jenë të larta. Kur nivelet e glukozës në gjak bëhen shumë të larta, mund të keni simptoma si letargji (ndjenjë lodhje dhe lodhje), polidipsi (etje ekstreme), dobësi, diarre, humbje peshe dhe poliuri (urinë e tepërt).
- Për të matur nivelin e sheqerit në gjak, shihni mjekun tuaj për një test gjaku.
- Një mënyrë tjetër e thjeshtë për të treguar nëse keni sheqer të lartë në gjak është një test urine. Kjo do të tregojë nëse trupi juaj nuk po kontrollon sheqerin tuaj në gjak dhe nëse po grumbullohet në urinën tuaj.
Hapi 5. Kërkoni diarre kronike ose jashtëqitje me ngjyrë shumë të hapur
Një tjetër shenjë e hershme e mundshme e kancerit të pankreasit është diarreja kronike. Kjo shkaktohet nga sasi të tepërta të glukagonit, ose sheqerit, të parregulluara në trupin tuaj. Nëse jashtëqitja juaj është gri e lehtë ose gati e bardhë, me ngjyrë vazhdimisht më të hapur se nuancat normale, kjo tregon një grumbullim të biliare në trupin tuaj.
Një e dhënë tjetër që pankreasi juaj është jofunksional duke mos prodhuar ose lëshuar mjaft enzimë që tret yndyrën (biliare) është se jashtëqitja juaj do të ketë njolla vaji që notojnë mbi ujë ose do të duket e yndyrshme, do të nuhasë më keq se zakonisht dhe materiet fekale do të tentojnë të notojnë në tas tualeti
Hapi 6. Shihni mjekun tuaj nëse filloni të përjetoni këto simptoma
Edhe të përjetosh vetëm një simptomë më vete mund të jetë një shenjë e hershme e kancerit të pankreasit. Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, bëni një takim me mjekun tuaj menjëherë.
Shënoni të gjitha simptomat që keni përjetuar dhe përshkruajini ato sa më mirë që të mundeni tek mjeku juaj
Pjesa 2 nga 3: Përdorimi i Testeve Diagnostike
Hapi 1. Merrni të gjitha analizat e duhura të gjakut
Mjeku juaj ose një onkolog (specialist kanceri) ka të ngjarë të urdhërojë një seri testesh gjaku pasi të paraqisni ndonjë ose të gjitha simptomat e lartpërmendura. Disa lloje të testeve të gjakut janë të dobishme për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit të pankreasit dhe përjashtimin e shkaqeve të tjera të simptomave të barkut, të tilla si: numërimi i plotë i gjakut, testet e funksionit të mëlçisë, bilirubina në serum, testi i funksionit të veshkave dhe kërkimi i shënuesve të ndryshëm të tumorit.
- Shënuesit e tumorit janë substanca që ndonjëherë mund të gjenden në qarkullimin e gjakut të një pacienti me kancer. Dy që lidhen me kancerin e pankreasit quhen CA 19-9 dhe antigjeni karcinomembrionik (CEA).
- Këta shënues të tumorit nuk janë të rritur në të gjithë njerëzit me kancer pankreatik dhe disa që nuk kanë kancer mund të kenë nivele më të larta për ndonjë arsye tjetër, kështu që ata nuk janë vërtet tregues të saktë, por janë relativisht të lirë dhe jo invazivë, kështu që janë të dobishëm në përcaktimin nëse do të testohet apo jo më tej.
- Shikimi i niveleve të hormoneve është i dobishëm pasi disa (të tilla si kromogranina A, C-peptidi dhe serotonina) shpesh rriten tek njerëzit me kancer pankreatik.
Hapi 2. Sigurohuni që të keni bërë të gjitha testet thelbësore të imazhit
Pasi të jetë në duart e një onkologu që dyshon fuqishëm për kancerin e pankreasit (bazuar në simptomat treguese dhe testet e gjakut), do të kryhen një numër testesh imazherike. Testet e zakonshme diagnostikuese përfshijnë: një skanim CT dhe/ose një MRI të barkut, ultratinguj endoskopik të pankreasit dhe pankreatografi kolangio retrograde endoskopike (ERCP). Pasi një test sugjeron fuqishëm kancerin, bëhen teste më të hollësishme për të parë nëse kanceri është përhapur - kjo metodologji quhet inskenim.
- Një ultratinguj endoskopik përdor një pajisje për të marrë imazhe të gjëndrës tuaj të pankreasit nga brenda barkut tuaj. Endoskopi dërgohet përmes ezofagut tuaj dhe në stomakun tuaj për të marrë imazhet.
- Një ERCP përdor një endoskop për të injektuar bojë në pankreas, pastaj bëhet një rreze x e barkut për të nxjerrë në pah kanalet biliare dhe pjesët e tjera të gjëndrës.
Hapi 3. Konsideroni një biopsi për konfirmim
Pasi një numër testesh kanë konfirmuar në dukje një diagnozë të kancerit të pankreasit, një procedurë përfundimtare për të qenë plotësisht e sigurt dhe për të përcaktuar se cilat qeliza janë më të përfshira quhet një biopsi pankreatike ose mostër e indeve. Biopsitë kërkojnë anestezi dhe mund të bëhen në tre mënyra të ndryshme: perkutane, endoskopike dhe kirurgjikale.
- Një biopsi perkutane (e quajtur edhe aspirim i hollë me gjilpërë) përfshin futjen e një gjilpëre të gjatë, të hollë dhe të zbrazët përmes lëkurës së barkut dhe në gjëndrën e pankreasit në mënyrë që të hiqet një pjesë e vogël e indeve / tumorit.
- Një biopsi endoskopike përfshin futjen e një endoskopi poshtë ezofagut, përmes stomakut dhe në zorrën e hollë për t’iu afruar mjaftueshëm pankreasit për të prerë një mostër të indeve.
- Një biopsi kirurgjikale është më invazive sepse përfshin bërjen e prerjeve në bark dhe futjen e një laparoskopi për të marrë një mostër dhe për të parë përreth për të parë nëse kanceri është përhapur.
Pjesa 3 nga 3: Përmbledhje e simptomave
Hapi 1. Shikoni për shenja dhe simptoma delikate dhe jospecifike:
Këto mund të tregojnë kancer pankreatik, ose ndonjë sëmundje tjetër. Meqenëse shenjat dhe simptomat e hershme mund të jenë të paqarta, ato shpesh nuk shoqërohen me pankreasin derisa sëmundja të përparojë mjaft. Çështjet e hershme përfshijnë:
- Dhimbje të moderuara të barkut dhe/ose shpinës
- Nauze (jo të vjella)
- Humbja e oreksit (ushqimi është më pak i dëshirueshëm)
- Humbje e konsiderueshme e pashpjegueshme e peshës
- Verdhëza e verdhë (e cila gjithashtu shkakton kruajtje të lëkurës)
Hapi 2. Kini kujdes që në fazat e mëvonshme mund të ketë:
- Dhimbje kronike
- Nauze e rëndë
- Të vjella të shpeshta
- Përthithja e ushqimit
- Problemet e kontrollit të glukozës në gjak/Diabeti (pasi pankreasi prodhon dhe lëshon insulinë, por bëhet jofunksional).
Hapi 3. Kuptoni që prognoza dhe stadifikimi i kancerit të pankreasit nuk testohet lehtë
Nuk skanohet lehtë dhe nuk shihet prapa stomakut dhe pranë zorrëve të vogla. Fazat janë:
- Faza 0: Nuk është përhapur. Një shtresë e vetme/grup i vogël qelizash në pankreas - ende nuk është i dukshëm në testet e imazhit ose në sy të lirë.
- Faza I: Rritja lokale. Kanceri pankreatik po rritet në pankreas, Faza 1A është më pak se 2 centimetra (0.79 in) (përafërsisht 3/4 in), por Faza IB është më e madhe se 2 centimetra.
- Faza II: Përhapja lokale. Kanceri i pankreasit është më i madh, që del jashtë pankreasit, ose është përhapur në nyjet limfatike aty pranë.
- Faza III: Përhapet pranë. Tumori është zgjeruar siç është mbyllja e enëve të mëdha të gjakut ose nervave (nuk ka gjasa të jetë e operueshme, përveç nëse përhapja është shumë e kufizuar) - si dhe në nyjet limfatike aty pranë - por nuk dihet se është metastazuar në ndonjë organ të largët.
- Faza IV: Përhapja e konfirmuar në distancë. Kanceri i pankreasit është gjetur në organe të largëta si mushkëritë, mëlçinë, zorrën e trashë, etj. - ndoshta i paoperueshëm.
Këshilla
- Në të gjitha fazat, merrni parasysh se si të trajtoni kancerin e pankreasit. Thuhet se trajtimet mund të zvogëlojnë tumorin dhe/ose të ngadalësojnë përhapjen e tij dhe të mbajnë shpresën për një falje (megjithëse nuk ka një mjekim të njohur mjekësor dhe as rrezatim).
- Ekziston një lidhje midis njerëzve me diabet dhe kancerit të pankreasit, megjithëse jo të gjithë diabetikët sëmuren nga kanceri.
- Kanceri i pankreasit ka më shumë të ngjarë tek njerëzit me një indeks të masës trupore mbi 30, si dhe njerëzit që pinë duhan, abuzojnë me alkoolin, hanë shumë yndyrna trans, kanë ekspozim afatgjatë ndaj kimikateve toksike dhe hanë një dietë të lartë në të tymosur dhe përpunuar mish.
- Nëse dikush në familjen tuaj të afërt ka pasur kancer pankreatik, ka një shans 10% që edhe ju të mund ta merrni atë. Qëndroni vigjilentë për simptomat dhe shihni një mjek sapo të vini re ndonjë.
Paralajmërimet
- Enzimat tretëse mund të derdhen nga pankreasi i dëmtuar nga kanceri në indet përreth dhe ndezin dhe shkatërrojnë ato. Pra, kanceri i pankreasit shkakton shumë dhimbje në fazat e tij të mëvonshme - qelizat e kancerit të gjëndrës gjithashtu mund të përhapen (metastazohen) në organet e tjera dhe të shkaktojnë mosfunksionim të tyre.
- Ndalimi, tkurrja nga kimioterapia dhe rrezatimi, ose heqja kirurgjikale e kancerit origjinal nuk është ende fundi. Kanceri i pankreasit është shumë agresiv. Rrallë (në më pak se 10% të rasteve) është ndaluar nga kimioterapia, rrezatimi ose imuniteti i trupit. Kjo është 92.3% është vdekshmëria (shkalla e vdekjes) brenda 1 deri në 5 vjet pas kimioterapisë, kirurgjisë dhe rrezatimit (Instituti Kombëtar i Kancerit). Dihet se po përhap farëra edhe kur asnjë përhapje nuk është e dallueshme, kështu që ky kancer ka rreth 7.7% të mbijetuar prej 5 vitesh në Shtetet e Bashkuara.
- Kanceri pankreatik metastatik i patrajtuar (i verifikuar si i përhapur) ka një mbijetesë mesatare prej 3-5 muajsh dhe 6-10 muaj për sëmundje të avancuara në vend (faza 4).
