Hulumtimet sugjerojnë se neuropatia e këmbëve tregon një lloj problemi ose mosfunksionimi me fijet e vogla nervore të këmbëve. Simptomat e neuropatisë përfshijnë dhimbje (djegie, elektrike dhe/ose të shtëna në natyrë), ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje dhe/ose dobësi të muskujve në këmbë. Shkaqet e zakonshme të neuropatisë në këmbë përfshijnë diabetin e pakontrolluar, alkoolizmin e avancuar, infeksionin, mungesën e vitaminave, sëmundjet e veshkave, tumoret e këmbëve, traumat, mbidozimin e drogës dhe ekspozimin ndaj helmeve të caktuara. Ekspertët vërejnë se ndërsa njohja e shenjave dhe simptomave të neuropatisë në këmbë sigurisht që do t’ju japë një ide më të mirë se çfarë po shkakton problemin e këmbëve tuaja, vetëm një profesionist i kualifikuar shëndetësor mund t’ju diagnostikojë dhe të fillojë një plan trajtimi.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Njohja e simptomave të hershme
Hapi 1. Kushtojini më shumë vëmendje këmbëve tuaja
Ju mund të supozoni se një humbje e ndjesisë ose ndjesi shpimi gjilpërash në këmbët tuaja është një pjesë normale dhe e pritshme e plakjes, por nuk është kështu. Në vend të kësaj, është një shenjë e hershme që nervat e vogla shqisore në këmbët tuaja nuk po punojnë siç duhet. Si e tillë, ekzaminoni këmbët tuaja më shpesh dhe krahasoni aftësinë për të ndjerë prekje të lehtë atje me pjesë të tjera të trupit tuaj, siç janë kofshët ose duart tuaja.
- Përdorni një laps ose stilolaps për të goditur lehtë këmbët (lart dhe poshtë) për të parë nëse mund ta ndjeni - akoma më mirë, mbyllni sytë dhe kërkoni nga një mik që ta bëjë atë.
- Humbja e ndjesisë/dridhjes zakonisht fillon në gishtërinjtë e këmbëve dhe ngadalë përhapet në këmbë dhe përfundimisht në këmbë.
- Në SHBA, shkaku më i zakonshëm i neuropatisë në këmbë është diabeti - 60-70% e diabetikëve do të zhvillojnë neuropati gjatë jetës së tyre.
Hapi 2. Rishqyrtoni dhimbjen e këmbës që ndjeni
Disa shqetësime ose ngërçe të herëpashershme në këmbë mund të jenë krejt normale, veçanërisht pas shëtitjeve të gjata me këpucë të reja, por dhimbja e vazhdueshme e djegies ose dhimbja e çuditshme elektrike me ndërprerje pa arsye është një shenjë e hershme e neuropatisë në këmbë.
- Shihni nëse ndryshimi i këpucëve tuaja bën një ndryshim me dhimbjen tuaj në këmbë, ose provoni disa futje këpucësh jashtë raftit.
- Dhimbja neuropatike zakonisht përkeqësohet gjatë natës.
- Ndonjëherë receptorët e dhimbjes sensibilizohen aq shumë me neuropati saqë të mbulosh këmbët me një batanije është e padurueshme - një gjendje e njohur si allodynia.
Hapi 3. Vini re nëse muskujt e këmbës tuaj ndihen të dobët
Nëse ecja po bëhet më e vështirë ose ju dukeni më të ngathët / të prirur ndaj aksidenteve ndërsa jeni në këmbë, atëherë kjo mund të jetë një shenjë e dëmtimit të hershëm të nervit motorik për shkak të neuropatisë. Rënia e këmbës gjatë ecjes (duke çuar në shumë pengesa) dhe humbja e ekuilibrit janë gjithashtu simptoma të zakonshme neuropatike.
- Provoni të qëndroni në majë të gishtave për 10 sekonda dhe shikoni sa e vështirë është - nëse nuk mund ta bëni, atëherë kjo mund të tregojë një problem.
- Ju gjithashtu mund të vini re dridhje të pavullnetshme dhe humbje të tonit të muskujve në këmbët tuaja.
- Një goditje cerebrale gjithashtu mund të shkaktojë dobësi të muskujve, paralizë dhe humbje të ndjesisë në këmbët tuaja, por simptomat zakonisht shfaqen papritur dhe shoqërohen me disa shenja dhe simptoma të tjera, ndërsa neuropatia është zakonisht graduale.
Pjesa 2 nga 3: Njohja e Simptomave të Avancuara
Hapi 1. Merrni parasysh ndryshimet e lëkurës dhe thonjve
Dëmtimi i avancuar i nervave autonomë në këmbët tuaja ka të ngjarë të ju bëjë të djersitni më pak, kështu që do të ketë më pak lagështi në lëkurë (të cilat bëhen të thata, me luspa dhe/ose të skuqura) dhe thonjtë e këmbëve (të cilat bëhen të brishtë). Ju mund të vini re që thonjtë tuaj të këmbëve fillojnë të shkërmoqen dhe duken të ngjashëm me një infeksion fungal.
- Nëse ka sëmundje shoqëruese arteriale të shkaktuara nga diabeti, lëkura e këmbës së poshtme mund të marrë ngjyrë kafe të errët për shkak të mungesës së rrjedhjes së gjakut.
- Përveç ndryshimeve të ngjyrave, struktura e lëkurës mund të ndryshojë, shpesh dukej më e lëmuar dhe më e ndritshme se më parë.
Hapi 2. Kërkoni formimin e ulçerës
Ulcerata e lëkurës në këmbë është pasojë e dëmtimit të avancuar të nervit shqisor. Fillimisht, ulcerat neuropatike mund të jenë të dhimbshme, por ndërsa dëmtimi nervor ndijor përparon, aftësia e nervave për të transmetuar dhimbje zvogëlohet në mënyrë dramatike. Lëndimi i përsëritur mund të rezultojë në formimin e ulçerës të shumëfishtë që ju as nuk mund ta vini re.
- Ulcerat neuropatike zakonisht zhvillohen në fund të këmbëve, veçanërisht në ata që ecin vazhdimisht zbathur.
- Prania e ulcerave rrit rrezikun e infeksionit dhe gangrenës (vdekja e indeve).
Hapi 3. Kujdes nga mungesa e plotë e ndjesisë
Humbja e plotë e çdo ndjesie në këmbët tuaja është një situatë shumë e tmerrshme dhe kurrë nuk konsiderohet normale. Duke mos qenë në gjendje të ndjeni ndjesitë e prekjes, dridhjes ose dhimbjes e bën të vështirë ecjen dhe ju vë në rrezik trauma të këmbëve që çojnë në infeksion. Në fazat e avancuara të sëmundjes, muskujt e këmbëve mund të paralizohen, duke e bërë ecjen pa ndihmë pothuajse të pamundur.
- Humbja e dhimbjes dhe ndjesia e temperaturës mund të çojë në pakujdesi për djegiet dhe prerjet aksidentale. Ju mund të mos jeni në dijeni se po dëmtoni këmbët tuaja.
- Mungesa e plotë e koordinimit dhe ekuilibrit ju vë në rrezik për thyerje të këmbës, ijëve dhe legenit për shkak të rënies.
Pjesa 3 nga 3: Të shohësh një profesionist mjekësor për konfirmim
Hapi 1. Shihni mjekun tuaj të familjes
Nëse dyshoni se problemi i këmbës suaj është më shumë se një shtrembërim ose tendosje e vogël dhe mund të jetë neuropatik, atëherë shihni mjekun tuaj - ajo do t'ju japë një provim fizik dhe do t'ju bëjë pyetje në lidhje me historinë, dietën dhe stilin e jetës tuaj. Mjeku juaj gjithashtu ka të ngjarë të marrë gjakun tuaj dhe të kontrollojë nivelet e larta të glukozës (një shenjë treguese e diabetit), nivele të caktuara të vitaminave dhe funksionin e tiroides.
- Ju gjithashtu mund të testoni nivelet e sheqerit në gjak në shtëpi me një pajisje testimi të blerë nga dyqani, por sigurohuni që të lexoni me kujdes udhëzimet.
- Nivelet e larta të glukozës në gjak janë toksike dhe të dëmshme për nervat e vegjël dhe enët e gjakut, siç është shumë etanol nga pirja e pijeve alkoolike.
- Mungesat e vitaminës B, veçanërisht B12 dhe folatet, janë një tjetër shkak relativisht i zakonshëm i neuropatisë.
- Mjeku juaj gjithashtu mund të marrë një mostër të urinës për të parë se sa mirë funksionojnë veshkat tuaja.
Hapi 2. Merrni një referim tek një specialist mjekësor
Ju mund të keni nevojë të shihni një specialist nervor (neurolog) në mënyrë që të merrni një diagnozë të konfirmuar të neuropatisë. Neurologu mund të urdhërojë një studim të përcjelljes nervore (NCS) dhe/ose një elektromielografi (EMG) për të testuar aftësinë e nervave në këmbët dhe këmbët tuaja në transmetimin e mesazheve elektrike. Dëmtimi mund të ndodhë në mbulesën mbrojtëse të një nervi (mbështjellësi mielin) ose nën aksonin e tij.
- NCS dhe EMG nuk janë shumë të dobishme për diagnostikimin e neuropatisë me fibra të vogla, kështu që ndonjëherë përdoret një biopsi e lëkurës ose një test sasior somotoror i refleksit akson (QSART).
- Biopsia e lëkurës mund të zbulojë probleme me përfundimet e fibrave nervore dhe është më e lehtë dhe më e sigurt se një biopsi nervore pasi lëkura juaj është në sipërfaqe.
- Specialisti juaj gjithashtu mund të kryejë një test Doppler me ngjyra në mënyrë që të shikojë gjendjen e enëve të gjakut të këmbëve tuaja - për të përjashtuar ose përjashtuar pamjaftueshmërinë venoze.
Hapi 3. Shihni një pediatër
Një pediatër është një specialist i këmbëve i cili mund t'ju japë një mendim tjetër të informuar në lidhje me çështjen tuaj të këmbëve. Një pediatër do të ekzaminojë këmbën tuaj për çdo traumë që mund të ketë dëmtuar ndonjë nerv ose rritje beninje ose tumore që irritojnë / shtypin nervat. Një pediatër gjithashtu mund të përshkruajë këpucë të bëra me porosi ose ortotikë (futje këpucësh) për këmbët tuaja për të rritur komoditetin dhe mbrojtjen.
Një neuroma është një rritje beninje e indit nervor që shpesh gjendet midis gishtërinjve të tretë dhe të katërt
Këshilla
- Disa ilaçe të kimioterapisë dihet se shkaktojnë dëmtime të nervit periferik, prandaj pyesni mjekun tuaj të kancerit për efektet anësore të trajtimit.
- Disa metale të rënda si plumbi, merkuri, ari dhe arseniku mund të depozitohen në nervat periferikë dhe të shkaktojnë shkatërrim.
- Konsumimi i tepërt dhe kronik i alkoolit mund të çojë në mungesë të vitaminave B1, B6, B9 dhe B12, të cilat janë të rëndësishme për funksionimin e nervave.
- Nga ana tjetër, një tepricë e vitaminës B6 shtesë ndonjëherë mund të jetë e dëmshme për nervat tuaja.
- Sëmundja Lyme, herpes simplex, virusi Epstein-Barr, citomegalovirus, hepatiti C, lebra, difteria dhe HIV janë lloje të infeksioneve që mund të çojnë në neuropati periferike.
