Dhimbja e legenit përcaktohet si siklet ose dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe legenit. Dhimbja kronike e legenit i referohet dhimbjes së legenit që vazhdon për gjashtë muaj ose më shumë. Natyra e dhimbjes ndryshon midis individëve, por mund të jetë e mprehtë, gërryese, e shurdhër ose torturuese. Dhimbja kronike e legenit mund të jetë një gjendje mjekësore në vetvete ose mund të jetë një shenjë e një sëmundjeje tjetër. Për të lehtësuar dhimbjen kronike të legenit, mund të trajtoni shkakun themelor dhe të përdorni një kombinim të ilaçeve dhe strategjive të jetesës.
Hapa
Pjesa 1 nga 3: Përdorimi i ilaçeve dhe trajtimeve mjekësore
Hapi 1. Filloni duke identifikuar shkakun
Nëse është e mundur, mjeku juaj do të dëshirojë të identifikojë shkakun e dhimbjes suaj kronike të legenit, pasi forma e preferuar e trajtimit është identifikimi dhe zgjidhja e shkakut themelor drejtpërdrejt. Nëse asnjë shkak përfundimtar nuk mund të identifikohet, mjeku juaj do të përqëndrohet në menaxhimin e simptomave tuaja për të marrë dhimbjen tuaj nën kontroll.
Hapi 2. Merrni ilaçe kundër dhimbjeve pa recetë
Ilaçet kundër dhimbjeve pa recetë (OTC) mund të zvogëlojnë nivelet e dhimbjes duke ndërprerë prodhimin e një kimikati të caktuar të quajtur prostaglandin i cili kontrollon ndjesitë e dhimbjes.
- Ilaçet e thjeshta kundër dhimbjeve synojnë zonën e prekur për të zvogëluar nivelet e prostaglandinave, duke zvogëluar kështu ashpërsinë e dhimbjes gjithashtu. Zakonisht barnat e thjeshta kundër dhimbjeve blihen pa recetë.
- Doza për të rriturit është zakonisht tableta 500 mg çdo katër deri në gjashtë orë. Një shembull i qetësuesve të thjeshtë të dhimbjeve është ibuprofeni (Advil).
Hapi 3. Merrni një recetë për ilaçe kundër dhimbjeve më të forta
Mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues më të fortë dhe narkotikë nëse qetësuesit e thjeshtë nuk funksionojnë për të lehtësuar simptomat tuaja.
- Mjeku juaj mund të përshkruajë hidrokodon (vikodin ose norko), ose oksikodon (Roksikodon).
- Doza mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së dhimbjes, por doza normale e Tramadolit oral për të rriturit është rreth 50-100 mg çdo katër deri në gjashtë orë, për shembull.
Hapi 4. Provoni pilula kontraceptive
Për sa kohë që nuk po përpiqeni të mbeteni shtatzënë ose të keni ndonjë gjendje tjetër që do të ndërhynte në kontrollin e lindjeve, mund të zbuloni se marrja e pilulave të kontrollit të lindjes mund të ketë një efekt të rëndësishëm në uljen e dhimbjeve kronike të legenit. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse dhimbja juaj e legenit është ciklike dhe lidhet me një pjesë të ciklit tuaj menstrual. Shumë gra kanë dhimbje më të rënda gjatë ovulacionit (dy javë në ciklin e tyre), dhe gjatë vetë menstruacioneve. Nëse e gjeni veten me këto simptoma ciklike, flisni me mjekun tuaj për kontrollin e lindjeve ose opsionet e tjera të trajtimit hormonal.
Hapi 5. Trajtoni infeksionet bakteriale me antibiotikë
Dhimbja kronike e legenit që shkaktohet nga një infeksion zakonisht trajtohet me antibiotikë. Sigurohuni që të përfundoni kursin e plotë të antibiotikëve që ju përshkruan mjeku juaj, edhe nëse simptomat tuaja fillojnë të ndihen më mirë, pasi përfundimi i kursit të plotë ndihmon për të parandaluar çdo infeksion ose komplikacion të përsëritur gjatë rrugës.
Hapi 6. Merrni parasysh marrjen e ilaqeve kundër depresionit
Këto ilaçe mund të jenë të dobishme në trajtimin e disa sindromave të dhimbjes kronike, kështu që ato ndonjëherë përshkruhen për gratë me dhimbje kronike të legenit që nuk vuajnë nga depresioni.
- Shembujt përfshijnë antidepresantë triciklikë si amitriptyline ose nortriptyline (Pamelor) të cilat përmbajnë si qetësues dhimbjes ashtu edhe veti antidepresive.
- Amitriptyline punon në tru dhe palcën kurrizore duke shtypur sinjalet e dhimbjes që dërgohen në këto zona. Doza fillestare e rekomanduar është 75 mg në ditë. Doza e mirëmbajtjes është 150 deri në 300 mg në ditë, e cila mund të jepet në doza të vetme ose të ndara.
Hapi 7. Shikoni këshillimin
Dhimbja kronike mund të shkaktohet nga faktorë psikologjikë si depresioni, stresi ose çrregullimi i personalitetit. Gjetja e kohës për të kërkuar ndihmë nga këshilltarët ekspertë mund të ndihmojë në lehtësimin e stresit, duke lehtësuar kështu ndjesitë e dhimbjes gjithashtu.
Terapia e sjelljes njohëse (CBT) dhe biofeedback janë dy teknika që të dyja janë treguar të jenë të dobishme në trajtimin e dhimbjeve kronike. Ju mund të flisni me këshilltarin tuaj për këto opsione nëse ju interesojnë të mësoni më shumë rreth tyre
Hapi 8. Pyesni mjekun tuaj për stimulimin nervor elektrik transkutan (TENS)
Me këtë terapi, elektrodat përdoren për të transmetuar impulse elektrike në rrugët nervore, duke ndihmuar kështu mjekët të përcaktojnë dhe relaksojnë zonat e muskujve të shtrënguar. Kjo rrit rrjedhjen e gjakut në zonë dhe ndihmon në parandalimin e akumulimit të irrituesve të tillë si acidi laktik që mund të shkaktojë dhimbje.
- TENS është bërë duke përdorur një makinë të vogël me bateri, e cila ka madhësinë e një radio xhepi. Dy tela që përcjellin impulse elektrike (elektroda) nga makina janë ngjitur në zonën e dhimbshme. Kur furnizohet rryma, ju përjetoni më pak dhimbje.
- Përveç relaksimit të muskujve të shtrënguar, energjia elektrike stimulon nervat në zonën e dhimbshme dhe dërgon sinjale në tru që bllokojnë sinjalet normale të dhimbjes. Mjeku ose terapisti fizik zakonisht përcakton cilësimet e sakta të makinës TENS para trajtimit.
Hapi 9. Zgjedhni injeksionet e pikave të shkaktimit
TPI është një procedurë e përdorur për të trajtuar zonat e dhimbshme të muskujve të legenit që përmbajnë pika të shkaktuara. Këto pika nxitëse janë nyje të muskujve që formohen kur muskujt nuk pushojnë. Ato shpesh mund të ndihen nën lëkurë dhe mund të shkaktojnë dhimbje kur palpohen ose shtypen.
- Gjatë kësaj procedure, mjeku së pari do të gjejë pikën e shkaktimit duke palpuar nyjet e muskujve. Nëse shfaqet dhimbja, atëherë kjo është zona e synuar. Tani do të pastrohet me një solucion të bazuar në alkool.
- Mjeku juaj do t'ju japë një injeksion të një ilaçi të mpirë, zakonisht një anestezion lokal me veprim të gjatë, siç është bupivacaine dhe një sasi e vogël e steroideve. Injeksioni jepet në vendin e caktuar ku ndjeni dhimbje (pika e nxitjes) për të bllokuar ndjesinë dhe për të siguruar lehtësim.
Hapi 10. Bëni ndërhyrje kirurgjikale si mjeti i fundit
Kirurgjia është zakonisht zgjidhja e fundit nëse të gjitha masat e tjera të qetësimit të dhimbjes dështojnë. Ndërhyrjet kirurgjikale kanë për qëllim të korrigjojnë problemet themelore të cilat mund të shkaktojnë dhimbje kronike të legenit. Mjekët mund të rekomandojnë:
- Kirurgjia laparoskopike: Nëse shkaku i dhimbjes kronike të legenit është endometrioza, ngjitjet ose indet endometriale mund të hiqen përmes kësaj procedure. Mjeku juaj do të administrojë anestezi të përgjithshme. Një prerje e vogël do të bëhet pranë kërthizës për të lejuar hyrjen e një instrumenti të quajtur laparoskop. Ky instrument do të drejtojë mjekët gjatë heqjes së indeve endometriale.
- Hysterectomy dhe oophorectomy bilaterale: Kjo procedurë mund të rekomandohet për gratë pas moshës së lindjes së fëmijës që përjetojnë dhimbje kronike të legenit. Mjeku juaj do të administrojë anestezi të përgjithshme. Do të bëhet një prerje në bark, pastaj mitra dhe vezoret do të hiqen. Kjo çon në një mangësi të estrogjenit, një hormon i cili është i nevojshëm nga endometrioza (ciste që mund të përkeqësojnë dhimbjen kronike të legenit) për rritje.
Pjesa 2 nga 3: Përdorimi i dietave dhe strategjive të vetë-ndihmës
Hapi 1. Hani ushqime të pasura me acide yndyrore omega-3
Acidet yndyrore Omega-3 janë treguar se zvogëlojnë prodhimin e disa prostaglandinave të cilat janë kryesisht përgjegjëse për aktivizimin e receptorëve të dhimbjes në trup.
Ushqimet e pasura me acide yndyrore omega-3 janë arrat, farat e lirit, sardelet, salmoni, karkalecat, soja, tofu, lulelakra, lakrat e Brukselit dhe kungulli i dimrit. Doza e rekomanduar për acidet yndyrore omega-3 nuk është më shumë se 3 gram në ditë
Hapi 2. Ushtrohuni rregullisht
Studimet tregojnë se angazhimi në stërvitje të fuqishme mund të rrisë prodhimin e endorfinave - i njohur gjithashtu si "hormoni i lumturisë" përgjegjës për ngritjen e humorit tuaj, zvogëlimin e ankthit dhe depresionit dhe luftimin e dhimbjeve.
- Endorfinat ndërveprojnë me receptorët e trurit duke bllokuar rrugën e sinjaleve të dhimbjes që shkojnë në tru - në të njëjtën mënyrë siç bëjnë ilaçet më të forta kundër dhimbjeve.
- Nëse është e mundur, duhet të stërviteni për të paktën 45 minuta në ditë, siç janë ecja e shpejtë, vrapimi, çiklizmi, shkallët, noti dhe ngritja e peshave.
Hapi 3. Përdorni një kombinim të nxehtësisë dhe të ftohtit
Aplikimi i paketave të ngrohjes ose akullit të ftohtë në zonën tuaj të legenit mund të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes dhe uljen e inflamacionit. Të bësh një banjë të nxehtë është një mënyrë tjetër për të aplikuar nxehtësinë në zonën tuaj të legenit dhe për të ndihmuar muskujt të pushojnë, gjë që mund të zvogëlojë dhimbjen dhe ngërçet.
Hapi 4. Provoni terapi alternative
Gjëra të tilla si masazhi, akupunktura ose ilaçet natyrore janë treguar se ndihmojnë në disa raste. Vlen të qëlloni nëse e preferoni këtë ndaj trajtimeve tradicionale mjekësore. Sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj para se të ndiqni terapi alternative.
Pjesa 3 nga 3: Kuptimi i Dhimbjes Kronike të Pelvicit
Hapi 1. Njihni shkaqet e mundshme të dhimbjes kronike të legenit
Dhimbja kronike e legenit ndonjëherë ndodh pa ndonjë arsye të dukshme dhe pa një shkak specifik. Në raste të tjera dhimbja mund të shkaktohet nga një nga një sërë gjendjesh të ndryshme mjekësore siç janë këto:
- Endometrioza: Kjo është një gjendje ku indet që rrethojnë mitrën rriten jashtë saj. Si rezultat, depozitat e indeve grumbullohen në bark, duke shkaktuar potencialisht cista dhe ngjitje të dhimbshme.
- Tensioni në muskujt e legenit: Nëse muskuli i legenit mbetet gjysmë-kontraktuar për një kohë të gjatë, atëherë rrjedhja e gjakut mund të zvogëlohet në atë zonë. Ngacmues të tillë si acidi laktik mund të grumbullohen në zonë duke shkaktuar dhimbje të mprehta, gërryese, të shurdhër ose torturuese.
- Sëmundja inflamatore kronike e legenit: Kjo shkaktohet nga një lloj infeksioni kronik (zakonisht i transmetueshëm seksualisht) që shkakton dhëmbëza të organeve të legenit, duke çuar kështu në një dhimbje të mprehtë, të shurdhër, brejtëse ose torturuese.
- Mbetje vezore: Gjatë një operacioni kirurgjikal siç është histerektomia e plotë (heqja e tubave fallopiane, vezoret dhe mitra) fragmente të vogla të vezores mund të lihen pa qëllim brenda sistemit të cilat mund të çojnë në rritjen e kisteve të dhimbshme.
- Fibroids: Këto janë rritje beninje në mitër të cilat mund të ushtrojnë presion ose peshë në barkun e poshtëm. Kjo gjendje rrallë shkakton dhimbje pulsuese nëse zona e prekur nuk ka furnizim me gjak që çon në degjenerim ose vdekje.
- Sindroma e zorrës së irrituar: Simptomat më të zakonshme të shoqëruara me IBS janë kapsllëku ose diarreja dhe fryrja. Këto simptoma shpesh stimulojnë siklet dhe presion në zonën e legenit.
- Cistiti intersticial (sindroma e dhimbshme e fshikëzës): Kjo karakterizohet nga ënjtja kronike e fshikëzës dhe nevoja për të urinuar rregullisht. Dhimbja e legenit mund të përparojë kur fshikëza fillon të mbushet dhe lehtësimi i përkohshëm mund të ndihet pas urinimit.
- Faktorët psikologjikë: Dhimbja kronike e legenit mund të përkeqësohet nga nivele të caktuara të stresit dhe depresionit.
Hapi 2. Njohni simptomat që lidhen me dhimbjen kronike të legenit
Dhimbja e lidhur me dhimbjen kronike të legenit mund të karakterizohet si:
- Dhimbje të vazhdueshme, të vazhdueshme, të përhershme, të shurdhër, dhembëse ose shtrënguese në legen. Dhimbja ndryshon nga individë të ndryshëm, në varësi të shkakut.
- Pesha ose presioni në legen. Nëse shkaku është një kist në rritje, atëherë rritja e madhësisë mund të bëjë presion në legen.
- Dhimbje gjatë urinimit dhe lëvizjes së zorrëve. Presioni i ushtruar nga personi gjatë urinimit ose lëvizjes së zorrëve mund të shkaktojë dhimbje në legen.
- Dhimbje me periudha të zgjatura të ulur dhe në këmbë. Siklet mund të ndihen gjatë aktiviteteve të tilla të cilat mund të jenë të lehta ose të rënda dhe mund të ndërhyjnë në rutinën e përditshme. Dhimbja zakonisht lehtësohet pas shtrirjes.
Hapi 3. Kuptoni se si diagnostikohet dhimbja kronike e legenit
Diagnostifikimi i dhimbjes kronike të legenit mund të përfshijë një proces eliminimi pasi disa çrregullime mund të shkaktojnë dhimbje në legen. Testet dhe procedurat që mund të përdoren përfshijnë:
- Marrja e historisë: Një intervistë e detajuar do të bëhet për të përcaktuar çdo lidhje të simptomave ekzistuese me kushtet e mëparshme mjekësore të përjetuara nga pacienti. Mund të mblidhet edhe predispozita personale dhe familjare e pacientit.
- Ekzaminimi i legenit: Gjatë procedurës, mjeku do të vlerësojë zonën e legenit për çdo ndjeshmëri ose ndryshim në ndjesi. Importantshtë e rëndësishme që pacientja t'i tregojë mjekut nëse ndjen ndonjë dhimbje ose siklet, pasi kjo do t'i udhëheqë ata në bërjen e diagnozës së duhur. Shenjat e rritjes jonormale, infeksionit dhe muskujve të tensionuar të legenit zakonisht sugjerojnë zhvillimin e dhimbjes kronike të legenit.
- Kulturat: Një mostër qelizore ose indi do të mblidhet nga qafa e mitrës ose vagina për analiza laboratorike. Prania e një infeksioni si klamidia ose gonorrea mund të shpjegojë gjendjen.
- Ultratinguj: Kjo procedurë përdor valët e zërit me frekuencë të lartë për të krijuar një pamje të qartë dhe të detajuar të strukturave brenda zonës së legenit. Çdo parregullsi mund të jetë shkaku i dhimbjes kronike të legenit.
- Laparoskopia: Një prerje do të bëhet në bark për të lejuar kalimin e një tubi të hollë me një aparat të vogël të ngjitur në fund të tij (laparoskopi). Kjo procedurë do të ndihmojë mjekët të vëzhgojnë organet e legenit dhe t'i vlerësojnë ato për çdo shenjë infeksioni ose rritje jonormale të qelizave që mund të jetë tregues i një gjendje kronike.
