Pacientët që hyjnë në dhomën e urgjencës të spitalit (ER) shpesh përjetojnë kohë të gjata të pritjes. Këto kohë pritjeje janë kryesisht për shkak të procesit të triazhit që kërkohet për shtrimin në spital, "hipjen" e pacientit (duke pritur për një shtrat), mungesën e stafit mjekësor dhe nganjëherë një numri jashtëzakonisht të lartë pacientësh nga aksidentet ose fatkeqësitë lokale. Meqenëse koha e pritjes së ER mund të çojë në trajtim të vonuar për pacientët që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor, spitalet duhet të përqëndrojnë përpjekjet në strategjitë për të rritur efikasitetin e regjistrimit dhe prioritizimit të pacientëve. Për më tepër, ka disa strategji që pacientët mund t'i përdorin për të ndihmuar në përshpejtimin e procesit në ER.
Hapa
Metoda 1 nga 2: Përdorimi i strategjive personale për të zvogëluar kohën e pritjes
Hapi 1. Merrni me vete dikë që mund të jetë avokati juaj
Nëse jeni plagosur rëndë dhe vendosni të shkoni në departamentin e ER, merrni parasysh të sillni një mik apo anëtar të familjes që e kupton situatën tuaj dhe mund të komunikojë qartë me stafin. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse anglishtja nuk është gjuha juaj amtare dhe/ose ka një shans të mirë për të humbur vetëdijen. Komunikimi i qartë, i saktë, i sjellshëm do të kursejë kohë të çmuar kur merret me regjistrimin në spital dhe personelin mjekësor të ER.
- Lëndimet e kokës shpesh çojnë në konfuzion, humbje të vetëdijes, marramendje dhe dhimbje koke të forta - të gjitha këto pengojnë aftësinë tuaj për të menduar dhe komunikuar qartë.
- Spitalet shpesh punësojnë njerëz që janë shumëgjuhëshe, por nuk mbështeten në departamentin e ER që të jetë në gjendje të akomodojë gjuhën tuaj amtare ose të kuptojë zakonet tuaja kulturore.
Hapi 2. Mbani me vete informacionin tuaj të identifikimit dhe sigurimit shëndetësor
Shumica dërrmuese e departamenteve të ER këmbëngulin në futjen e informacionit tuaj personal dhe regjistrimin tuaj para se të shihni një infermiere ose mjek për kujdes mjekësor. Kjo qasje është shpesh një metodë joefikase për njerëzit me dëmtime kërcënuese për jetën, por ju mund ta bëni procesin më të qetë dhe më të shpejtë duke pasur gati ose të dobishëm për tu treguar identifikimin tuaj, historinë përkatëse mjekësore dhe informacionin e sigurimit shëndetësor (nëse ka).
- Jini të përgatitur për të plotësuar disa forma dhe për të shkruar në mënyrë të lexueshme. Nëse dora juaj e shkrimit është e dëmtuar, atëherë mund t'ju duhet të mbështeteni tek një mik apo anëtar i familjes për ndihmë.
- Për të kursyer kohë, sillni stilolapsin tuaj.
- Interesante, nuk janë amerikanët e pasiguruar ata që janë përdoruesit më të mëdhenj të ER - janë përfituesit e Medicaid që shfaqen pesë herë më shpesh sesa të rriturit me sigurim privat (të dhënat e 2007).
Hapi 3. Mos u tregoni të kujdesshëm ndaj stafit mjekësor
Pavarësisht se jeni në dhimbje, të stresuar dhe/ose të frustruar potencialisht nga koha e pritjes, përmbaheni nga të qenit i vrazhdë, abuzues verbal ose mbizotërues ndaj stafit të ER. Stafi i spitalit është i trajnuar se si të sillet me njerëzit që janë të plagosur ose të sëmurë, por ata kanë vetëm aq shumë durim. Nëse e ktheni personelin e ER kundër jush me sjelljen tuaj negative, kjo mund të shkaktojë një rritje të kohës tuaj të pritjes ose të zvogëlojë cilësinë dhe/ose sasinë e kujdesit mjekësor që merrni. Përdorni respekt dhe jini të sjellshëm në çdo kohë.
- Departamentet e ER nuk mund të kthejnë çdo situatë kërcënuese për jetën me ligj, por ndonjëherë natyra njerëzore nuk është gjithmonë empatike ose simpatike. Mos harroni, personeli i ER -së sheh një vëllim të lartë të lëndimeve jashtëzakonisht grafike të njerëzve. Ata janë këtu për t'ju trajtuar me efikasitet - kjo nuk përfshin gjithmonë simpatinë.
- Sigurohuni që të uleni sa më pranë tryezës së regjistrimit sa të mundeni ndërsa prisni (pa u bezdisur) në mënyrë që të mos humbisni emrin tuaj. Lërini avokatin tuaj të jetë në gatishmëri për ju nëse jeni shumë të lënduar për ta bërë këtë.
Hapi 4. Shihni nëse mund të rezervoni online
Për shkak të rritjes së përdorimit të kompjuterit/celularit, komunikimit dixhital dhe rrjeteve pa tel këto ditë, planifikimi në internet për takime të ndryshme biznesi po fiton popullaritet dhe ka potencialin për të zvogëluar ndjeshëm kohën e pritjes së ER gjithashtu. Si i tillë, hulumtoni nëse departamenti juaj lokal i ER është ngritur për të marrë prenotime në internet, dhe më pas konsideroni të bëni një takim kur lind një emergjencë. Për kushtet vërtet kërcënuese për jetën (të tilla si sulmi në zemër ose goditje në tru), mos u shqetësoni me këtë dhe telefononi 911 ose shkoni direkt në dhomën e urgjencës.
- Planifikimi në internet mund të jetë më praktik për njerëzit që kanë nevojë të udhëtojnë në distanca të gjata në një departament të ER.
- Nëse dhe kur "aplikacionet e rezervimit të ER" bëhen të përhapura, atëherë kjo ka të ngjarë të rrisë shumë planifikimin në internet.
- Teknologjitë mund të vendosen në spitale që monitorojnë dhe raportojnë për kohën e pritjes në dhomën e ER, të cilat mund të arrihen nga pacientët në internet. Në atë mënyrë, ju mund të shihni kohën e pritjes para se të vendosni të shkoni në ER.
- Nëse departamenti juaj lokal i ER nuk është krijuar për prenotim në internet, atëherë përpiquni thjesht të telefononi përpara. Spitali mund të bëjë një takim me telefon, ashtu si një restorant që rezervon darkën.
- Në rast emergjencash kërcënuese për jetën, kërkoni një avokat me nivel të lartë të telefonojë ER për t'i paralajmëruar ata për situatën e ardhshme. ER mund të përgatitet për mbërritjen tuaj dhe të sigurohet që të keni vëmendje të menjëhershme. Sigurohuni që ky person t'i japë stafit një kohë të vlerësuar të mbërritjes.
Metoda 2 nga 2: Ndryshimi i politikave spitalore për të zvogëluar kohën e pritjes
Hapi 1. Përcjellni pacientët jo urgjentë tek kujdestarët e tjerë
Studimet tregojnë se një përqindje e madhe e pacientëve me ER (në disa spitale afrohet 50%) mbërrijnë me një nevojë për kujdes jo urgjent-me fjalë të tjera, dëmtimi ose problemi i tyre nuk është një urgjencë kërcënuese për jetën. Këta pacientë kërkojnë kohë dhe personelin e spitalit për të testuar (diagnostikuar dhe dhënë përparësi trajtimit), gjë që e bën ER të presë gjatë në mënyrë të rrezikshme për ata me dëmtime vërtet serioze. Si i tillë, sapo personeli i ER të diagnostikojë një gjendje si jo urgjente, ata duhet ta edukojnë shpejt pacientin për përdorimin e duhur të shërbimeve të ER dhe më pas t'i drejtojnë përsëri te kujdestarët në spitale dhe klinika të tjera.
- Disa pacientë preferojnë të shkojnë në ER pa marrë parasysh dëmtimin e tyre sepse ata janë të hapur 24 orë, përmbajnë praktikues të urgjencës të certifikuar nga bordi, i lëvizin njerëzit relativisht shpejt (zakonisht brenda pak orësh) dhe ata nuk mund të largojnë askënd me ligj.
- Konsideroni një klinikë të kujdesit urgjent nëse çështjet tuaja nuk janë kërcënuese për jetën.
- It'sshtë vlerësuar se midis 14% dhe 27% të të gjitha vizitave të ER në SHBA mund të trajtohen në klinikat jo-urgjente dhe qendrat shëndetësore.
Hapi 2. Ndryshoni rrjedhën e pacientit brenda ER
Përshëndetja, regjistrimi, ekzaminimi dhe pastaj përcaktimi i përparësisë së një pacienti dhe dëmtimit të tyre (triazhimi) mund të marrë kohë, veçanërisht nëse një departament i ER nuk ka personel të mjaftueshëm dhe/ose drejtohet në mënyrë joefikase. Ndryshimi i rrjedhës së pacientit duke pasur një infermiere ose mjek që ekzaminon një pacient në triazh menjëherë pas mbërritjes së tyre në ER mund të përshpejtojë në mënyrë dramatike takimet, të largojë rastet jo urgjente dhe të zvogëlojë kohën e xhiros për pacientët që kanë dëmtime kërcënuese për jetën.
- Sipas të dhënave të vitit 2009, pacientët të cilët duhej të shiheshin në më pak se 14 minuta për të pasur shansin më të mirë për të mbijetuar, po shiheshin në dyfishin e asaj kohe (37 minuta) - pritjet e ER vlerësohet të jenë edhe më të gjata në vitet më të fundit.
- Regjistrimi i pacientëve në shtretërit e tyre mund të zvogëlojë kohën e pritjes së ER gjithashtu. Emrat, adresat, numrat e telefonit etj.
Hapi 3. Ndaloni praktikën e hipjes në pacientë të ER
Një nga shkaqet më të mëdha të kohës së grumbullimit dhe pritjes në departamentet e ER është "hipja në bord" - një term i përdorur për të përshkruar mbajtjen e pacientëve në dhomat e pritjes derisa një shtrat ER të jetë i disponueshëm. Në vend që t'i bëni pacientët të ulen në zonën e pritjes derisa të hapet një shtrat ER, vendosini në shtretër bosh në departamente të tjera brenda spitalit ose vendosni shtretër shtesë në korridoret aty pranë. Kjo strategji ndihmon në lehtësimin e mbipopullimit duke shpërndarë përqendrimin e pacientëve të urgjencës në të gjithë spitalin.
- Disa spitale mbajnë pacientët e pranuar në ER me orë të tëra ndërsa presin që shtretërit të bëhen falas. Kjo krijon logjams, e bën pritjen të pakëndshme dhe mund të rrezikojë jetën.
- Problemi nganjëherë përkeqësohet nga nxitja financiare - spitalet shpesh mund të ngarkojnë kompanitë e sigurimeve shëndetësore më shumë nëse pacienti kalon kohë në pavijone ose njësi të caktuara të spitalit (shtretërit e ICU dhe ER janë zakonisht më të shtrenjtë për të qëndruar).
Hapi 4. Programoni më shumë staf gjatë kohës së pikut
Nuk është shumë e vështirë të përdoret programimi bazë parashikues (si koha e vitit, dita e javës, koha e ditës, kushtet e motit lokal) për të vlerësuar se sa i zënë mund të jetë në çdo kohë të caktuar. Gjatë ndërrimeve që kanë një probabilitet të lartë për të qenë më të zënë se zakonisht, spitalet duhet të caktojnë më shumë staf për të akomoduar pacientët e parashikuar në mënyrë që të mbajnë kohën e pritjes për ER të arsyeshme dhe të sigurt. Së paku, më shumë specialistë mund të vihen në shërbim "për çdo rast". Fatkeqësisht, reduktimi i fondeve dhe shkurtimet shpesh çojnë në nën-staf dhe madje mbyllje të tëra të ER. Për shembull, gjatë 15 viteve të fundit, numri i departamenteve të ER në SHBA ka rënë me 10%.
- Triage nuk ka nevojë të bëhet ekskluzivisht nga mjekët ER (të cilët shpesh janë në mungesë). Asistentët mjekë, infermierë dhe praktikues infermierë mund të trajnohen lehtësisht për të testuar pacientët me ER dhe për të zvogëluar gjasat e zhvillimit të problemeve.
- Përveç personelit mjekësor që trajton dhe trajton pacientët me ER, personel të ndryshëm mbështetës dhe teknikë laboratori janë të nevojshëm për të marrë rreze x, për të kryer teste gjaku dhe për të kryer teste të tjera diagnostikuese.
